醫(yī)院多部門質(zhì)量管理協(xié)調(diào)機制[共4頁]

1、多部門質(zhì)量管理協(xié)調(diào)機制為了保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，本著加強各部門間在部署醫(yī)院質(zhì)量與安全管理工作時的統(tǒng)籌運作和協(xié)調(diào)聯(lián)動，促進醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)和工作全面發(fā)展，結(jié)合醫(yī)院工實際制定本機制。 一、 協(xié)調(diào)工作的重要性在醫(yī)院管理過程中，由于權(quán)責劃分不清，政出多門，工作互相不協(xié)調(diào)，甚至不團結(jié)，有時一項工作按職責應由兩個或以上部門共同完成，同時在工作運轉(zhuǎn)過程中出現(xiàn)的新任務、新項目，而現(xiàn)有職能又不能完全涵蓋等現(xiàn)象經(jīng)常發(fā)生，往往導致工作相互推諉、扯皮，影響工作任務的順利完成，如果不及時排除這些矛盾和理順各方面的關系，組織機構(gòu)的協(xié)調(diào)運轉(zhuǎn)和計劃目標就不可能實現(xiàn)，醫(yī)院的發(fā)展將會受到嚴重影響。因此，建立職能部門長效的協(xié)調(diào)機

2、制十分重要。這時就需要領導和相關部門做好協(xié)調(diào)工作，才能順利完成任務。二、協(xié)調(diào)工作的組織領導 為了加強對協(xié)調(diào)機制工作的組織領導，成立醫(yī)院質(zhì)量管理協(xié)調(diào)領導小組。由院長任領導小組組長，副院級領導任副組長，各職能科室的主要負責人任成員。辦公室設在質(zhì)控辦。領導小組工作職責： 1、負責對各部門之間質(zhì)量管理工作的協(xié)調(diào)。 2、負責院級領導、職能科室、業(yè)務科室之間的質(zhì)量管理工作協(xié)調(diào)，做到統(tǒng)一認識、統(tǒng)一口徑、統(tǒng)一目標、統(tǒng)一行動。 3、負責各項質(zhì)量管理工作的領導與協(xié)調(diào)，督促監(jiān)督檢查，嚴格落實獎懲制度，確保醫(yī)院完成計劃、目標、任務。三、協(xié)調(diào)的范圍和內(nèi)容針對醫(yī)院質(zhì)量管理工作中需要協(xié)調(diào)解決的問題及時與相關部門溝通、協(xié)調(diào)，

3、提出相應的對策，追蹤協(xié)調(diào)事宜的落實情況并有記錄，保證質(zhì)量管理工作的順利進行。在醫(yī)院質(zhì)量管理工作運行過程出現(xiàn)的各種矛盾和沖突，都在協(xié)調(diào)范圍之內(nèi)。1、主要協(xié)調(diào)好兩個方面的關系：一是上下級之間的質(zhì)量工作關系，包括職能科室與院級領導、臨床與醫(yī)技各科室、與上級有關部門之間的工作關系； 二是同級之間的質(zhì)量關系，包括職能科室與各職能科室之間、臨床科室與醫(yī)技科室之間。2、協(xié)調(diào)的內(nèi)容主要有以下幾個方面：協(xié)調(diào)思想認識，協(xié)調(diào)工作計劃，協(xié)調(diào)職權(quán)關系，協(xié)調(diào)政策措施，協(xié)調(diào)責任獎懲等。只有把醫(yī)院內(nèi)部這些方面的關系協(xié)調(diào)好，才能創(chuàng)造良好工作環(huán)境，保證質(zhì)量安全管理工作計劃、決策的順利落實。四、協(xié)調(diào)的方式、方法 1、要進一步明確各

4、部門的工作制度和職責范圍，各部門要明確內(nèi)部人員的崗位職責，做到有崗有職、權(quán)責分明。 2、在協(xié)調(diào)工作中，各職能部門負責搞好內(nèi)部工作人員的協(xié)調(diào)，按照職能職責辦事，不得互相推諉或者拖而不辦；也不得大包大攬，越職掙辦。 3、當職能出現(xiàn)交叉與重疊時，或某項質(zhì)量問題需要多個職能部門負責時，或出現(xiàn)的新任務、新項目現(xiàn)有職能涵蓋不了時，質(zhì)控辦應牽頭與其它部門共同協(xié)辦，必要時由院辦公室或黨委辦公室負責職能部門之間的協(xié)調(diào)。 4、在協(xié)調(diào)出現(xiàn)困難時，由分管領導出面協(xié)調(diào)，必要時通過協(xié)調(diào)領導小組研究解決。 五、協(xié)調(diào)工作職責基本分工 1、質(zhì)控辦為醫(yī)院質(zhì)量的綜合協(xié)調(diào)部門，負責院領導與職能科室、院領導與職工、職能科室與職能科室等

5、之間工作關系協(xié)調(diào)。 2、醫(yī)務科、護理部負責醫(yī)療護理質(zhì)量工作的協(xié)調(diào)，科室之間工作關系的協(xié)調(diào)，醫(yī)務人員之間工作協(xié)調(diào)，參與醫(yī)患之間的協(xié)調(diào)等。3、醫(yī)患糾紛協(xié)調(diào)處理辦公室（糾紛辦 ）負責協(xié)調(diào)、處理全院的醫(yī)療投訴、糾紛工作。4、后勤服務科負責與醫(yī)院各部門、各科室之間的后勤保障服務工作的協(xié)調(diào)，與各職能部門之間工作關系的協(xié)調(diào)，后勤工作之間的工作關系協(xié)調(diào)。 5、其他職能部門負責與本部門有關質(zhì)量工作的協(xié)調(diào)，包括醫(yī)院內(nèi)部或個人之間的工作協(xié)調(diào)。 六、協(xié)調(diào)工作紀律要求與獎懲 1、按照工作協(xié)調(diào)基本職責分工，認真履行工作職責，樹立大局意識、整體觀念，通力牽頭、全力配合、相互支持，各負其責、各司其責，不推諉、不懈怠，高效率、高質(zhì)量完成各項工作任務。 2、在工作過程中，如遇難以協(xié)調(diào)完成的工作任務，必須及時向院長或分管領導匯報與溝通。不得坐視不管，推諉扯皮。 3、對于在工作中盡職盡責、勇挑重擔、積極配合、圓滿完成各項質(zhì)量工作任務的給予表彰。4、如工作不協(xié)調(diào)，影響工作目標任務的完成，依據(jù)影響醫(yī)院工作的嚴重程度給予相應處罰。 （1）對政出多門，互相扯皮，不認真履行崗位職責，拒不接受新任務的職能部門和工作人員，經(jīng)過協(xié)調(diào)和批評教育仍不改的，扣罰當月職務津貼，取消當年評先、評優(yōu)及職稱聘任資格。 （2）對因扯皮推諉、玩忽職守而造成重大質(zhì)量問題，或嚴重影響醫(yī)院整體質(zhì)量計劃、目標實現(xiàn)，或嚴重影