醫(yī)院多部門質(zhì)量管理協(xié)調(diào)機(jī)制[共4頁(yè)]

1、多部門質(zhì)量管理協(xié)調(diào)機(jī)制為了保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，本著加強(qiáng)各部門間在部署醫(yī)院質(zhì)量與安全管理工作時(shí)的統(tǒng)籌運(yùn)作和協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，促進(jìn)醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)和工作全面發(fā)展，結(jié)合醫(yī)院工實(shí)際制定本機(jī)制。 一、 協(xié)調(diào)工作的重要性在醫(yī)院管理過程中，由于權(quán)責(zé)劃分不清，政出多門，工作互相不協(xié)調(diào)，甚至不團(tuán)結(jié)，有時(shí)一項(xiàng)工作按職責(zé)應(yīng)由兩個(gè)或以上部門共同完成，同時(shí)在工作運(yùn)轉(zhuǎn)過程中出現(xiàn)的新任務(wù)、新項(xiàng)目，而現(xiàn)有職能又不能完全涵蓋等現(xiàn)象經(jīng)常發(fā)生，往往導(dǎo)致工作相互推諉、扯皮，影響工作任務(wù)的順利完成，如果不及時(shí)排除這些矛盾和理順各方面的關(guān)系，組織機(jī)構(gòu)的協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)和計(jì)劃目標(biāo)就不可能實(shí)現(xiàn)，醫(yī)院的發(fā)展將會(huì)受到嚴(yán)重影響。因此，建立職能部門長(zhǎng)效的協(xié)調(diào)機(jī)

2、制十分重要。這時(shí)就需要領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門做好協(xié)調(diào)工作，才能順利完成任務(wù)。二、協(xié)調(diào)工作的組織領(lǐng)導(dǎo) 為了加強(qiáng)對(duì)協(xié)調(diào)機(jī)制工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，成立醫(yī)院質(zhì)量管理協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組。由院長(zhǎng)任領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，副院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng)，各職能科室的主要負(fù)責(zé)人任成員。辦公室設(shè)在質(zhì)控辦。領(lǐng)導(dǎo)小組工作職責(zé)： 1、負(fù)責(zé)對(duì)各部門之間質(zhì)量管理工作的協(xié)調(diào)。 2、負(fù)責(zé)院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、職能科室、業(yè)務(wù)科室之間的質(zhì)量管理工作協(xié)調(diào)，做到統(tǒng)一認(rèn)識(shí)、統(tǒng)一口徑、統(tǒng)一目標(biāo)、統(tǒng)一行動(dòng)。 3、負(fù)責(zé)各項(xiàng)質(zhì)量管理工作的領(lǐng)導(dǎo)與協(xié)調(diào)，督促監(jiān)督檢查，嚴(yán)格落實(shí)獎(jiǎng)懲制度，確保醫(yī)院完成計(jì)劃、目標(biāo)、任務(wù)。三、協(xié)調(diào)的范圍和內(nèi)容針對(duì)醫(yī)院質(zhì)量管理工作中需要協(xié)調(diào)解決的問題及時(shí)與相關(guān)部門溝通、協(xié)調(diào)，

3、提出相應(yīng)的對(duì)策，追蹤協(xié)調(diào)事宜的落實(shí)情況并有記錄，保證質(zhì)量管理工作的順利進(jìn)行。在醫(yī)院質(zhì)量管理工作運(yùn)行過程出現(xiàn)的各種矛盾和沖突，都在協(xié)調(diào)范圍之內(nèi)。1、主要協(xié)調(diào)好兩個(gè)方面的關(guān)系：一是上下級(jí)之間的質(zhì)量工作關(guān)系，包括職能科室與院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、臨床與醫(yī)技各科室、與上級(jí)有關(guān)部門之間的工作關(guān)系； 二是同級(jí)之間的質(zhì)量關(guān)系，包括職能科室與各職能科室之間、臨床科室與醫(yī)技科室之間。2、協(xié)調(diào)的內(nèi)容主要有以下幾個(gè)方面：協(xié)調(diào)思想認(rèn)識(shí)，協(xié)調(diào)工作計(jì)劃，協(xié)調(diào)職權(quán)關(guān)系，協(xié)調(diào)政策措施，協(xié)調(diào)責(zé)任獎(jiǎng)懲等。只有把醫(yī)院內(nèi)部這些方面的關(guān)系協(xié)調(diào)好，才能創(chuàng)造良好工作環(huán)境，保證質(zhì)量安全管理工作計(jì)劃、決策的順利落實(shí)。四、協(xié)調(diào)的方式、方法 1、要進(jìn)一步明確各

4、部門的工作制度和職責(zé)范圍，各部門要明確內(nèi)部人員的崗位職責(zé)，做到有崗有職、權(quán)責(zé)分明。 2、在協(xié)調(diào)工作中，各職能部門負(fù)責(zé)搞好內(nèi)部工作人員的協(xié)調(diào)，按照職能職責(zé)辦事，不得互相推諉或者拖而不辦；也不得大包大攬，越職掙辦。 3、當(dāng)職能出現(xiàn)交叉與重疊時(shí)，或某項(xiàng)質(zhì)量問題需要多個(gè)職能部門負(fù)責(zé)時(shí)，或出現(xiàn)的新任務(wù)、新項(xiàng)目現(xiàn)有職能涵蓋不了時(shí)，質(zhì)控辦應(yīng)牽頭與其它部門共同協(xié)辦，必要時(shí)由院辦公室或黨委辦公室負(fù)責(zé)職能部門之間的協(xié)調(diào)。 4、在協(xié)調(diào)出現(xiàn)困難時(shí)，由分管領(lǐng)導(dǎo)出面協(xié)調(diào)，必要時(shí)通過協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組研究解決。 五、協(xié)調(diào)工作職責(zé)基本分工 1、質(zhì)控辦為醫(yī)院質(zhì)量的綜合協(xié)調(diào)部門，負(fù)責(zé)院領(lǐng)導(dǎo)與職能科室、院領(lǐng)導(dǎo)與職工、職能科室與職能科室等

5、之間工作關(guān)系協(xié)調(diào)。 2、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量工作的協(xié)調(diào)，科室之間工作關(guān)系的協(xié)調(diào)，醫(yī)務(wù)人員之間工作協(xié)調(diào)，參與醫(yī)患之間的協(xié)調(diào)等。3、醫(yī)患糾紛協(xié)調(diào)處理辦公室（糾紛辦 ）負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、處理全院的醫(yī)療投訴、糾紛工作。4、后勤服務(wù)科負(fù)責(zé)與醫(yī)院各部門、各科室之間的后勤保障服務(wù)工作的協(xié)調(diào)，與各職能部門之間工作關(guān)系的協(xié)調(diào)，后勤工作之間的工作關(guān)系協(xié)調(diào)。 5、其他職能部門負(fù)責(zé)與本部門有關(guān)質(zhì)量工作的協(xié)調(diào)，包括醫(yī)院內(nèi)部或個(gè)人之間的工作協(xié)調(diào)。 六、協(xié)調(diào)工作紀(jì)律要求與獎(jiǎng)懲 1、按照工作協(xié)調(diào)基本職責(zé)分工，認(rèn)真履行工作職責(zé)，樹立大局意識(shí)、整體觀念，通力牽頭、全力配合、相互支持，各負(fù)其責(zé)、各司其責(zé)，不推諉、不懈怠，高效率、高質(zhì)量完成各項(xiàng)工作任務(wù)。 2、在工作過程中，如遇難以協(xié)調(diào)完成的工作任務(wù)，必須及時(shí)向院長(zhǎng)或分管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)與溝通。不得坐視不管，推諉扯皮。 3、對(duì)于在工作中盡職盡責(zé)、勇挑重?fù)?dān)、積極配合、圓滿完成各項(xiàng)質(zhì)量工作任務(wù)的給予表彰。4、如工作不協(xié)調(diào)，影響工作目標(biāo)任務(wù)的完成，依據(jù)影響醫(yī)院工作的嚴(yán)重程度給予相應(yīng)處罰。 （1）對(duì)政出多門，互相扯皮，不認(rèn)真履行崗位職責(zé)，拒不接受新任務(wù)的職能部門和工作人員，經(jīng)過協(xié)調(diào)和批評(píng)教育仍不改的，扣罰當(dāng)月職務(wù)津貼，取消當(dāng)年評(píng)先、評(píng)優(yōu)及職稱聘任資格。 （2）對(duì)因扯皮推諉、玩忽職守而造成重大質(zhì)量問題，或嚴(yán)重影響醫(yī)院整體質(zhì)量計(jì)劃、目標(biāo)實(shí)現(xiàn)，或嚴(yán)重影