中藥概論清熱藥大仁科技大學藥學系黃介宏講授

1、中中 藥藥 概概 論論清清 熱熱 藥藥大大 仁仁 科科 技技 大大 學學 藥藥 學學 系系黃黃 介介 宏宏 講講 授授.tw/horng/ph98u/.tw/horng/ph98u/ 清熱藥清熱藥 定義：定義：清解裡熱證為主的藥物。清解裡熱證為主的藥物。 藥性：藥性：多屬寒涼性藥物，多屬寒涼性藥物， 作用：作用：清熱泄火，涼血解毒及清虛熱等不同作用。清熱泄火，涼血解毒及清虛熱等不同作用。 適用證狀：適用證狀：一般用於治療溫熱病一般用於治療溫熱病 註解：為傳統(tǒng)中醫(yī)學八法中之清法藥物。註解：為傳統(tǒng)中醫(yī)學八法中之清法藥物

2、。 傳統(tǒng)中醫(yī)學所言熱證是包括有體溫上升異常之發(fā)傳統(tǒng)中醫(yī)學所言熱證是包括有體溫上升異常之發(fā)熱及具有熱象之體溫並無升高之發(fā)熱，依診斷辨證判熱及具有熱象之體溫並無升高之發(fā)熱，依診斷辨證判定凡有口乾咽舌燥、面紅眼赤、大便乾結、小便黃定凡有口乾咽舌燥、面紅眼赤、大便乾結、小便黃赤、舌紅苔黃、脈數(shù)、五心煩躁等都算熱證。赤、舌紅苔黃、脈數(shù)、五心煩躁等都算熱證。 分類：熱證應分為表證與裏證，表熱證歸於辛涼解表分類：熱證應分為表證與裏證，表熱證歸於辛涼解表藥中，故本章主要討論的是裏熱證之清熱藥。藥中，故本章主要討論的是裏熱證之清熱藥。 治療原則：治熱以寒，溫者清之治療原則：治熱以寒，溫者清之 如熱在氣分、營分、

3、血分，以及虛熱與實熱等證如熱在氣分、營分、血分，以及虛熱與實熱等證不同，因此，在應用清熱藥也要根據(jù)病因和病情不同，因此，在應用清熱藥也要根據(jù)病因和病情之需要給予區(qū)分。之需要給予區(qū)分。 裏熱證診斷辨證：發(fā)熱、口乾渴、煩燥、小便黃裏熱證診斷辨證：發(fā)熱、口乾渴、煩燥、小便黃短、苔黃、大便乾結或兼有便祕、腹脹、脈沉數(shù)。短、苔黃、大便乾結或兼有便祕、腹脹、脈沉數(shù)。 五心指所謂五心指兩手心、兩足心與心前區(qū)，五心指所謂五心指兩手心、兩足心與心前區(qū)，稱之。稱之。 氣分證氣分證指溫熱病的化熱階段，以發(fā)熱不惡寒，舌指溫熱病的化熱階段，以發(fā)熱不惡寒，舌苔轉黃為特徵，多為衛(wèi)分證轉來或由伏熱內發(fā)。苔轉黃為特徵，多為衛(wèi)分

4、證轉來或由伏熱內發(fā)。氣分以中焦陽明為主，也包括肺、胃、脾、膽、氣分以中焦陽明為主，也包括肺、胃、脾、膽、大腸等臟腑。熱鬱於肺，鼻煽氣促、咳嗽痰黃；大腸等臟腑。熱鬱於肺，鼻煽氣促、咳嗽痰黃；熱結胃腸，口渴飲引、大便祕結或下痢；溼熱交熱結胃腸，口渴飲引、大便祕結或下??；溼熱交困中焦，胸悶腹?jié)M，舌苔膩滯；或熱毒壅盛，或困中焦，胸悶腹?jié)M，舌苔膩滯；或熱毒壅盛，或邪傳少陽等。邪傳少陽等。 分類：分類： 清熱瀉火藥清熱瀉火藥主治氣分實熱證，具有消炎、解熱、主治氣分實熱證，具有消炎、解熱、抗菌、鎮(zhèn)靜等作用，一般用於治療溫熱病引起的抗菌、鎮(zhèn)靜等作用，一般用於治療溫熱病引起的高熱、煩渴、汗多、舌紅苔黃燥、脈宏大

5、或滑數(shù)、高熱、煩渴、汗多、舌紅苔黃燥、脈宏大或滑數(shù)、神昏譫語等，或由肝熱、肺熱、胃熱引起之各種神昏譫語等，或由肝熱、肺熱、胃熱引起之各種熱證或由風熱、風火引起的眼病。熱證或由風熱、風火引起的眼病。 清熱燥濕藥清熱燥濕藥清熱燥濕，以苦燥清泄，寒解熱，清熱燥濕，以苦燥清泄，寒解熱，多屬苦寒性藥物，主治溼熱證（下痢泄瀉、尿澀多屬苦寒性藥物，主治溼熱證（下痢泄瀉、尿澀尿痛、黃疸、瘡癤癰腫等癥狀），具有抗菌、解尿痛、黃疸、瘡癤癰腫等癥狀），具有抗菌、解熱、消炎作用。熱、消炎作用。 清熱涼血藥清熱涼血藥清血分熱，主治血分實熱證清血分清血分熱，主治血分實熱證清血分實熱，適用於營分與血分實熱證，亦可與養(yǎng)陰藥實

6、熱，適用於營分與血分實熱證，亦可與養(yǎng)陰藥配合，治療陰虛發(fā)熱。配合，治療陰虛發(fā)熱。 清熱解毒藥清熱解毒藥清熱解毒，主治熱毒熾盛之壅腫創(chuàng)瘍等清熱解毒，主治熱毒熾盛之壅腫創(chuàng)瘍等證，適用於熱毒入氣分或血分證。清熱解毒藥物具有證，適用於熱毒入氣分或血分證。清熱解毒藥物具有不同程度的消炎、利尿、抗菌作用。在氣分而火熱熾不同程度的消炎、利尿、抗菌作用。在氣分而火熱熾盛者，應配伍清熱瀉火藥同用；在血分者，宜配伍清盛者，應配伍清熱瀉火藥同用；在血分者，宜配伍清熱涼血藥合用。熱涼血藥合用。 註解註解：熱毒：指感染性疾病所致之發(fā)熱和伴隨的熱毒：指感染性疾病所致之發(fā)熱和伴隨的病理癥狀，如各種化膿性感染（瘡瘍、癰癤、肺

7、癰、病理癥狀，如各種化膿性感染（瘡瘍、癰癤、肺癰、腸癰等）、痢疾、病毒性傳染?。餍行匀傺?、腸癰等）、痢疾、病毒性傳染?。餍行匀傺?、b型腦炎）等均屬熱毒疇。型腦炎）等均屬熱毒疇。 清虛熱藥清虛熱藥清虛熱退骨蒸，主治熱毒傷陰，陰虛發(fā)熱。清虛熱退骨蒸，主治熱毒傷陰，陰虛發(fā)熱。 清熱解暑藥清熱解暑藥治療暑熱、暑溼癥，暑熱常見於夏季，治療暑熱、暑溼癥，暑熱常見於夏季，表現(xiàn)為發(fā)熱、出汗、煩渴等癥狀。本類藥物具有利尿表現(xiàn)為發(fā)熱、出汗、煩渴等癥狀。本類藥物具有利尿散熱，止渴生津等作用。散熱，止渴生津等作用。 注意：本品多寒涼，易傷脾胃，故脾胃氣虛，食少便注意：本品多寒涼，易傷脾胃，故脾胃氣虛，食少便溏

8、者慎用；苦寒藥物易化燥傷陰，熱證傷陰或陰虛患溏者慎用；苦寒藥物易化燥傷陰，熱證傷陰或陰虛患者慎用。者慎用。清熱瀉火藥清熱瀉火藥 藥性：藥性：苦寒或甘寒苦寒或甘寒，清熱力較強。，清熱力較強。 適用證狀：主治氣分實熱證；以清泄氣分適用證狀：主治氣分實熱證；以清泄氣分邪熱為主，適用於熱病邪入氣分而見高熱、邪熱為主，適用於熱病邪入氣分而見高熱、口渴、汗出、煩燥，甚至神昏譫語，舌紅口渴、汗出、煩燥，甚至神昏譫語，舌紅胎黃，脈洪數(shù)實證。另者依臟腑部位可分胎黃，脈洪數(shù)實證。另者依臟腑部位可分為為肺熱、胃熱、心火、肝火肺熱、胃熱、心火、肝火等引起之臟腑等引起之臟腑火熱證?；馃嶙C。 石膏石膏本經本經 shiga

9、o 性味：性味：甘辛大寒甘辛大寒 歸經：歸經：肺胃經肺胃經 化學成分：化學成分：caso42h2o(含量不得少於含量不得少於95%) 功效：生用清熱瀉火，除煩止咳；煅用斂瘡生肌，功效：生用清熱瀉火，除煩止咳；煅用斂瘡生肌，收濕止血收濕止血 解析：解析：寒性清熱瀉火，辛寒解肌透熱，甘寒清胃寒性清熱瀉火，辛寒解肌透熱，甘寒清胃熱除煩渴熱除煩渴為清瀉肺胃經氣分實熱證之要藥；辛為清瀉肺胃經氣分實熱證之要藥；辛寒入肺經，善清肺熱實證；甘寒入胃經，善清瀉寒入肺經，善清肺熱實證；甘寒入胃經，善清瀉胃火；火煅外用具有斂瘡生肌、收濕、止血作用。胃火；火煅外用具有斂瘡生肌、收濕、止血作用。 炮製：宜先煎、煅石膏適

10、量外用，研末撒敷患處。炮製：宜先煎、煅石膏適量外用，研末撒敷患處。 知母知母本經本經 zhimu 性味：性味：苦甘寒苦甘寒 歸經：歸經：肺胃腎經肺胃腎經 功效：功效：清熱瀉火，生津潤燥清熱瀉火，生津潤燥 解析：解析：苦寒能清熱瀉火除煩苦寒能清熱瀉火除煩，甘寒質潤能生甘寒質潤能生津潤燥止渴津潤燥止渴善治外感熱病，高熱煩渴患者善治外感熱病，高熱煩渴患者；入肺經入肺經，苦寒瀉肺熱，苦寒瀉肺熱，甘寒質潤甘寒質潤潤肺燥潤肺燥長長於治肺熱燥咳證於治肺熱燥咳證；入腎經能滋腎陰、瀉腎火、入腎經能滋腎陰、瀉腎火、退骨蒸退骨蒸用以治陰虛火旺所致骨蒸潮熱、盜用以治陰虛火旺所致骨蒸潮熱、盜汗、心煩證汗、心煩證；甘寒質

11、潤，入肺胃腎經甘寒質潤，入肺胃腎經故能故能瀉肺瀉肺.胃胃.腎火滋肺腎火滋肺.胃胃.腎陰，用以治陰虛內熱腎陰，用以治陰虛內熱之消渴證。之消渴證。 蘆根蘆根本經本經 lugen 性味：性味：甘寒甘寒 歸經：歸經：肺胃經肺胃經 功效：功效： 清熱瀉火，生津止渴，除煩止嘔，利清熱瀉火，生津止渴，除煩止嘔，利尿。尿。 解析：甘寒入肺胃經，能清透肺胃氣分實熱，解析：甘寒入肺胃經，能清透肺胃氣分實熱，又能生津止渴除煩故用以治熱病傷津，煩又能生津止渴除煩故用以治熱病傷津，煩熱口渴證；清胃熱止嘔逆；入肺經善清透肺熱口渴證；清胃熱止嘔逆；入肺經善清透肺熱；清熱利尿。熱；清熱利尿。天花粉天花粉本經本經 tianhu

12、afen 性味：甘微苦微寒性味：甘微苦微寒 歸經：肺胃經歸經：肺胃經 功效：清熱瀉火，生津止咳，消腫排膿功效：清熱瀉火，生津止咳，消腫排膿 解析：甘寒入肺胃經，清肺胃實熱及生解析：甘寒入肺胃經，清肺胃實熱及生津止渴津止渴；清肺熱火又能生津潤肺燥，適清肺熱火又能生津潤肺燥，適用於燥熱傷肺之肺熱燥咳證用於燥熱傷肺之肺熱燥咳證；善清肺胃善清肺胃熱，生津止渴，主治積熱內蘊化燥傷津熱，生津止渴，主治積熱內蘊化燥傷津之消渴證之消渴證；清熱瀉火解毒及消腫排膿。清熱瀉火解毒及消腫排膿。淡竹葉淡竹葉 本經本經 danzhuye 性味：甘淡寒性味：甘淡寒 歸經：心胃小腸經歸經：心胃小腸經 功效：清熱瀉火，除煩利尿

13、功效：清熱瀉火，除煩利尿 解析：甘寒入心經解析：甘寒入心經清心火以除煩清心火以除煩；入入胃經胃經以泄胃火止瀉以泄胃火止瀉；寒寒能清瀉心胃實能清瀉心胃實火火甘淡甘淡能滲濕利尿。能滲濕利尿。梔子梔子本經本經 zhizi 性味：苦寒性味：苦寒 歸經：心肺三焦經歸經：心肺三焦經 功效：瀉火除煩，清熱利濕，涼血解毒功效：瀉火除煩，清熱利濕，涼血解毒 解析：苦寒清降，能清瀉解析：苦寒清降，能清瀉三焦三焦火邪，為瀉火邪，為瀉心心火除火除煩，燥擾不寧之要藥；清利下焦肝膽濕熱之功，煩，燥擾不寧之要藥；清利下焦肝膽濕熱之功，適用於肝膽濕熱郁蒸者；善清利下焦?jié)駸岫?；適用於肝膽濕熱郁蒸者；善清利下焦?jié)駸岫?；?/p>

14、熱涼血至血熱妄行之出血者；清瀉三焦熱邪，清熱涼血至血熱妄行之出血者；清瀉三焦熱邪，可治肝膽火熱上攻；清熱瀉火，涼血解毒，用治可治肝膽火熱上攻；清熱瀉火，涼血解毒，用治火毒瘡瘍，紅腫熱痛者?；鸲警彲?，紅腫熱痛者。生梔子生梔子走氣分而瀉火走氣分而瀉火焦梔子焦梔子(炒炭炒炭)入血分涼血止血入血分涼血止血梔子皮梔子皮偏於達表而去肌膚之熱偏於達表而去肌膚之熱梔子仁梔子仁偏於走裏而清內熱偏於走裏而清內熱梔子梔子本經本經 zhizi夏枯草夏枯草本經本經 xiakucao 性味：辛苦寒性味：辛苦寒 歸經：肝膽經歸經：肝膽經 功效：清熱瀉火，明目，散結消腫。功效：清熱瀉火，明目，散結消腫。 解析：苦寒清降，入肝

15、膽經清瀉肝膽熱，解析：苦寒清降，入肝膽經清瀉肝膽熱，清肝明目清肝明目 ；辛行散寒解熱消腫；辛行散寒解熱消腫 決明子決明子本經本經 juemingzi 性味：甘苦鹹微寒性味：甘苦鹹微寒 歸經：肝大腸經歸經：肝大腸經 功效：清熱明目，潤腸通便。功效：清熱明目，潤腸通便。 解析：苦能瀉火解熱，微寒清熱肝熱引解析：苦能瀉火解熱，微寒清熱肝熱引起，目赤腫痛，羞明多汨証，風熱上攻，起，目赤腫痛，羞明多汨証，風熱上攻，頭痛目赤証；甘能補鹹能潤微寒肝腎陰頭痛目赤証；甘能補鹹能潤微寒肝腎陰虧，視物昏花，目暗不明証；頭痛眩暈証：虧，視物昏花，目暗不明証；頭痛眩暈証：肝陽上亢之頭痛眩暈証；鹹微寒入大腸經肝陽上亢之頭

16、痛眩暈証；鹹微寒入大腸經腸燥便秘。腸燥便秘。 用量：煎服用量：煎服1015g，用于潤腸通便者，不，用于潤腸通便者，不宜久煎。宜久煎。 現(xiàn)代藥理：現(xiàn)代藥理： 1、水與酒精浸出液均有降血壓作用。、水與酒精浸出液均有降血壓作用。 2、降低總膽固醇和三酸甘油脂作用。、降低總膽固醇和三酸甘油脂作用。 3、增強免疫之吞噬作用。、增強免疫之吞噬作用。 4、具有緩合瀉下作用。、具有緩合瀉下作用。 5、有抗菌作用。、有抗菌作用。 決明子決明子本經本經 juemingzi清熱燥濕藥清熱燥濕藥 藥性：苦寒，燥濕力強藥性：苦寒，燥濕力強 適用證狀：濕熱證或臟腑火熱證適用證狀：濕熱證或臟腑火熱證 解析：苦寒燥濕力強解析

17、：苦寒燥濕力強 注意：多服易傷胃陰不宜用量過大；凡脾注意：多服易傷胃陰不宜用量過大；凡脾胃虛寒津液陰損者慎用，必要時可配健胃胃虛寒津液陰損者慎用，必要時可配健胃藥或養(yǎng)陰藥同用。藥或養(yǎng)陰藥同用。 黃芩黃芩本經本經 huangqi 性味：苦寒性味：苦寒 歸經：肺膽脾胃大腸小腸經歸經：肺膽脾胃大腸小腸經 功效：清熱燥濕，瀉火解毒，止血，清熱安胎。功效：清熱燥濕，瀉火解毒，止血，清熱安胎。 解析：苦寒善清肺解析：苦寒善清肺.胃胃.膽膽.大腸之清熱燥濕尤長大腸之清熱燥濕尤長於清中上焦?jié)駸?；入肺經善清瀉肺火及上焦實於清中上焦?jié)駸?；入肺經善清瀉肺火及上焦實熱，治肺熱壅遏所致之咳嗽痰稠；苦寒具清熱瀉熱，治肺熱

18、壅遏所致之咳嗽痰稠；苦寒具清熱瀉火及涼血止血治血熱妄行出血證；清熱瀉火解火及涼血止血治血熱妄行出血證；清熱瀉火解毒，治火毒熾盛之癰腫瘡毒?？蒈酥锌阵w輕性浮，毒，治火毒熾盛之癰腫瘡毒?？蒈酥锌阵w輕性浮，善清上焦肺火，主治肺熱咳嗽痰黃證；子芩屬子善清上焦肺火，主治肺熱咳嗽痰黃證；子芩屬子根，實心質堅重，主降，善清大腸濕熱，主治濕根，實心質堅重，主降，善清大腸濕熱，主治濕熱瀉痢腹痛。熱瀉痢腹痛。 註解：清熱多生用，安胎多炒用，清上焦熱可酒註解：清熱多生用，安胎多炒用，清上焦熱可酒炙用，止血可炒炭用炙用，止血可炒炭用 黃連黃連本經本經 huanglia 性味：苦寒性味：苦寒 歸經：心脾胃膽大腸經歸經：

19、心脾胃膽大腸經 功效：清熱燥濕，瀉火解毒。功效：清熱燥濕，瀉火解毒。 解晰：大苦大寒，清熱燥濕力勝於黃芩，尤長於解晰：大苦大寒，清熱燥濕力勝於黃芩，尤長於清中焦?jié)駸?，治濕阻中焦證；善解脾胃大腸濕熱清中焦?jié)駸?，治濕阻中焦證；善解脾胃大腸濕熱為治瀉痢要藥；善清瀉心經實火瀉火解毒藥為治瀉痢要藥；善清瀉心經實火瀉火解毒藥物，可治心火亢盛所致神昏煩燥證；具清熱燥濕，物，可治心火亢盛所致神昏煩燥證；具清熱燥濕，瀉火解毒善療瘡毒瀉火解毒善療瘡毒(癰腫疔毒癰腫疔毒) ；善清胃火用；善清胃火用以治胃火熾盛消谷善饑之消渴證；外治濕疹濕瘡以治胃火熾盛消谷善饑之消渴證；外治濕疹濕瘡耳道流膿證。耳道流膿證。 黃連黃連本

20、經本經 huanglia 注意：注意：大苦大寒大苦大寒，過服久服易傷脾胃，故，過服久服易傷脾胃，故脾胃虛寒者忌用；苦燥濕易傷陰液，故陰脾胃虛寒者忌用；苦燥濕易傷陰液，故陰虛津傷者慎用。虛津傷者慎用。 註解：註解：酒炙黃連酒炙黃連善清上焦火熱，多用於善清上焦火熱，多用於目赤腫痛、口瘡；目赤腫痛、口瘡；薑炙黃連薑炙黃連善清胃熱和善清胃熱和胃止嘔吐，多用於治寒熱互結，濕熱中阻，胃止嘔吐，多用於治寒熱互結，濕熱中阻，痞滿嘔吐；痞滿嘔吐；萸黃連萸黃連善舒肝和胃止嘔，多善舒肝和胃止嘔，多用於治肝胃不和之嘔吐吞酸。用於治肝胃不和之嘔吐吞酸。 黃檗黃檗本經本經 huangbo 性味：苦寒性味：苦寒 歸經：腎膀

21、胱大腸經歸經：腎膀胱大腸經 功效：清熱燥濕，瀉火除蒸，解毒療瘡。功效：清熱燥濕，瀉火除蒸，解毒療瘡。 解析：苦寒沉降，長於清瀉下焦?jié)駸嶂螡駸釒Ы馕觯嚎嗪两?，長於清瀉下焦?jié)駸嶂螡駸釒?，熱淋澀痛；苦寒入大腸經善清除大腸濕熱，下，熱淋澀痛；苦寒入大腸經善清除大腸濕熱，用以治瀉??；入膀胱經清泄下焦?jié)駸?，治濕熱用以治瀉??；入膀胱經清泄下焦?jié)駸幔螡駸嵯伦⒁鹬_氣腫痛、痿證；主入腎經善瀉相下注引起之腳氣腫痛、痿證；主入腎經善瀉相火退骨蒸，治陰虛火旺、潮熱盜汗、腰酸遺精等火退骨蒸，治陰虛火旺、潮熱盜汗、腰酸遺精等證；苦寒清熱燥濕，瀉火解毒，內外服用均可證；苦寒清熱燥濕，瀉火解毒，內外服用均可治瘡瘍腫毒

22、。治瘡瘍腫毒。 龍膽龍膽本經本經 longda 性味：苦寒性味：苦寒 歸經：肝膽經歸經：肝膽經 功效：清熱燥濕，瀉肝膽火。功效：清熱燥濕，瀉肝膽火。 解析：苦寒善清解析：苦寒善清下焦下焦?jié)駸岢Ｓ弥蜗陆節(jié)駶駸岢Ｓ弥蜗陆節(jié)駸崴轮T證濕熱黃疸，濕熱下注引起之熱所致諸證濕熱黃疸，濕熱下注引起之陰腫癢、濕疹瘙癢、帶下黃臭等；陰腫癢、濕疹瘙癢、帶下黃臭等；苦寒沉苦寒沉降入肝膽經降入肝膽經善瀉肝膽實火肝火頭痛，善瀉肝膽實火肝火頭痛，目赤耳聾，脇痛口苦等；目赤耳聾，脇痛口苦等；清瀉肝膽實火清瀉肝膽實火。清熱解毒藥清熱解毒藥 藥性：寒涼藥性：寒涼 功效：清熱中更長於解毒，具有清解火熱功效：清熱中更長於解毒，具有

23、清解火熱毒邪作用。毒邪作用。 適用證狀：癰腫瘡毒、丹毒、瘟毒發(fā)斑、適用證狀：癰腫瘡毒、丹毒、瘟毒發(fā)斑、痄腮、咽喉腫痛、熱毒下痢、蟲舌咬傷、痄腮、咽喉腫痛、熱毒下痢、蟲舌咬傷、癌腫、水火燙傷及其他急性熱病等。癌腫、水火燙傷及其他急性熱病等。 注意事項：本類藥物易傷脾胃，中病即止，注意事項：本類藥物易傷脾胃，中病即止，不可過服久服。不可過服久服。 金銀花金銀花新修本草新修本草 jinyinhua 性味：性味：甘寒甘寒 歸經：歸經：肺心胃經肺心胃經 功效：清熱解毒，疏散風熱。功效：清熱解毒，疏散風熱。 解析：甘寒清熱解毒，散癰消腫為治癰腫療瘡及解析：甘寒清熱解毒，散癰消腫為治癰腫療瘡及一切內外癰之要

24、藥；甘寒芳香疏散，善散肺經熱邪，一切內外癰之要藥；甘寒芳香疏散，善散肺經熱邪，透熱達表治外感風熱，咽痛口渴之溫病初起；甘透熱達表治外感風熱，咽痛口渴之溫病初起；甘寒清熱解毒，涼血，止痢之效治熱毒痢疾，下痢寒清熱解毒，涼血，止痢之效治熱毒痢疾，下痢膿血證。膿血證。 炮製：疏散風熱，清泄裡熱以生品為佳；炒炭宜用炮製：疏散風熱，清泄裡熱以生品為佳；炒炭宜用熱毒血?。宦秳┒嘤渺妒顭釤┛?。熱毒血??；露劑多用於暑熱煩渴。連翹連翹本經本經 lianqiao 性味：苦微寒性味：苦微寒 歸經：肺心小腸經歸經：肺心小腸經 功效：清熱解毒，消腫散結，疏散風熱。功效：清熱解毒，消腫散結，疏散風熱。 解析：苦寒主入心經

25、清心火，解瘡毒，解析：苦寒主入心經清心火，解瘡毒，消散癰腫結聚，有消散癰腫結聚，有瘡家聖藥瘡家聖藥之稱；苦之稱；苦能清泄寒能清熱，入心肺經長於清心能清泄寒能清熱，入心肺經長於清心火，散上焦風熱，治風熱外感，溫病初起火，散上焦風熱，治風熱外感，溫病初起證；苦寒通降兼有清心利尿之功，治熱證；苦寒通降兼有清心利尿之功，治熱淋澀痛。淋澀痛。 大青葉大青葉名醫(yī)別錄名醫(yī)別錄 daqingye、板藍根、板藍根新修本新修本草草 banlangen 性味：苦寒性味：苦寒 歸經：心胃經歸經：心胃經 功效：清熱解毒，涼血消斑功效：清熱解毒，涼血消斑 解析：解析：苦寒善解心胃二經苦寒善解心胃二經實火熱毒；苦實火熱毒；

26、苦寒善能清心胃實火，又能解瘟疫時毒，寒善能清心胃實火，又能解瘟疫時毒，有解毒利咽，涼血消腫之效。有解毒利咽，涼血消腫之效。青黛青黛藥性論藥性論 qingdai 用部：加工製品粉末用部：加工製品粉末 性味：性味：鹹寒鹹寒 歸經：歸經：肝肺經肝肺經 功效：清熱解毒，涼血消斑，清肝瀉火，功效：清熱解毒，涼血消斑，清肝瀉火，定驚定驚 解析：鹹入血分，寒清熱具有清熱解毒、解析：鹹入血分，寒清熱具有清熱解毒、涼血、止血、消斑之效；鹹寒入肺肝經涼血、止血、消斑之效；鹹寒入肺肝經主清肝火又瀉肺火，且能涼血止血。主清肝火又瀉肺火，且能涼血止血。 2306 蒲公英新修本草 pugonying 基原：composi

27、tae之taraxacum植物 用部：herba 性味：苦甘寒 歸經：肝胃經 功效：清熱解毒，消腫散結，利濕通淋 應用：苦寒能清解火熱毒邪，又能泄降滯氣，顧為清熱解毒消癰散結之佳品；苦甘寒能清利濕熱，利尿通淋，對濕熱引起之淋癥、黃疸等有較好療效。 2307 野菊花本草正 yejuhua 基原：compositae之chrysanthemum indicum l.植物 用部：flos 性味：苦辛微寒 歸經：肝心經 功效：清熱解毒 應用：辛散苦降，其清熱瀉火、解毒利咽、消腫止痛力勝為外科疔癰之良藥；苦寒入肝能清瀉肝火，辛微寒能散風熱。 清熱涼血藥清熱涼血藥 定義：具有定義：具有清熱涼血，治療營血分

28、熱清熱涼血，治療營血分熱為主的藥物。為主的藥物。 藥性：藥性：苦寒或鹹寒苦寒或鹹寒 歸經：入歸經：入心心(主血主血)、肝、肝(藏血藏血)經經，偏入血分清熱。，偏入血分清熱。 功效：清解營分、血分熱邪作用功效：清解營分、血分熱邪作用 解析：營分、血分等實熱證，清熱涼血藥本身具解析：營分、血分等實熱證，清熱涼血藥本身具有養(yǎng)陰滋液作用，用以治療陰虛內熱（證狀為潮有養(yǎng)陰滋液作用，用以治療陰虛內熱（證狀為潮熱、盜汗、咽乾痛、舌絳紅等癥狀），清熱涼血熱、盜汗、咽乾痛、舌絳紅等癥狀），清熱涼血藥透過解熱涼血作用，以達減輕炎癥充血、降低藥透過解熱涼血作用，以達減輕炎癥充血、降低體溫、降低血管通透性或止血（經由

29、降血壓、減體溫、降低血管通透性或止血（經由降血壓、減低血液流速、促進血液凝固之故）等療效。低血液流速、促進血液凝固之故）等療效。 清熱涼血藥清熱涼血藥 【註解【註解】 1. 營分：營分：熱入營分，熱灼營陰，癥見夜熱早涼，熱入營分，熱灼營陰，癥見夜熱早涼，舌絳神昏，心煩不眠，脈細數(shù)，甚至神昏瞻語，舌絳神昏，心煩不眠，脈細數(shù)，甚至神昏瞻語，斑疹隱隱等證狀斑疹隱隱等證狀 2.血熱：血熱：是指溫熱病熱入血分（相當於感染性疾是指溫熱病熱入血分（相當於感染性疾病的極期、晚期或敗血癥期），會出現(xiàn)身熱煩燥、病的極期、晚期或敗血癥期），會出現(xiàn)身熱煩燥、神昏或譫語、皮膚斑疹、吐血、出血、便血、舌神昏或譫語、皮膚斑

30、疹、吐血、出血、便血、舌絳而乾、脈數(shù)等癥，以及由血熱妄行引起之其它絳而乾、脈數(shù)等癥，以及由血熱妄行引起之其它急性出血。急性出血。 3.血熱妄行：血熱妄行：為器官發(fā)炎、充血，體溫上升促使為器官發(fā)炎、充血，體溫上升促使血液加速，血管通透性增加，毛細管易於破裂出血液加速，血管通透性增加，毛細管易於破裂出血，常見鼻出血和吐血。血，常見鼻出血和吐血。生地黃生地黃本經本經 shengdihuang 性味：甘苦寒性味：甘苦寒 歸經：心肝腎經歸經：心肝腎經 功效：清熱涼血，養(yǎng)陰生津功效：清熱涼血，養(yǎng)陰生津 解析：苦寒入營血分，為清熱、涼血、止解析：苦寒入營血分，為清熱、涼血、止血之要藥；血之要藥；甘寒質潤甘寒

31、質潤清熱生津止渴；清熱生津止渴；甘甘寒質潤，苦寒泄熱，入腎經寒質潤，苦寒泄熱，入腎經滋陰降火，滋陰降火，養(yǎng)陰津而泄伏熱，適用於陰虛內熱，骨蒸養(yǎng)陰津而泄伏熱，適用於陰虛內熱，骨蒸潮熱者；潮熱者；甘寒質潤甘寒質潤能清熱養(yǎng)陰及生津止能清熱養(yǎng)陰及生津止渴，適合於熱病傷陰，煩渴多飲者。渴，適合於熱病傷陰，煩渴多飲者。 玄參玄參本經本經 xuanshen 性味：甘苦鹹微寒性味：甘苦鹹微寒 歸經：肺胃腎經歸經：肺胃腎經 功效：清熱涼血，瀉火解毒，滋陰功效：清熱涼血，瀉火解毒，滋陰 解析：鹹寒入血分能清熱涼血，溫病熱入營分，解析：鹹寒入血分能清熱涼血，溫病熱入營分，身熱夜盛，心煩口渴，舌絳脈數(shù)者，可配生地、丹

32、身熱夜盛，心煩口渴，舌絳脈數(shù)者，可配生地、丹參、連翹等；參、連翹等；甘寒質潤入胃經甘寒質潤入胃經功能清熱生津，滋功能清熱生津，滋陰潤燥。熱病傷陰，津傷便秘；陰潤燥。熱病傷陰，津傷便秘；肺腎陰虛肺腎陰虛，骨蒸勞，骨蒸勞嗽，可配百合、生地、貝母等；苦鹹寒，既能清熱嗽，可配百合、生地、貝母等；苦鹹寒，既能清熱涼血，又能瀉火解毒為肝經熱盛，配梔子、大黃涼血，又能瀉火解毒為肝經熱盛，配梔子、大黃等；癰腫瘡毒，配金銀花、連翹、蒲公英等。等；癰腫瘡毒，配金銀花、連翹、蒲公英等。牡丹皮牡丹皮本經本經 mudanpi 性味：辛苦甘微寒性味：辛苦甘微寒 歸經：心肝腎經歸經：心肝腎經 功效：清熱涼血，活血祛瘀功效：

33、清熱涼血，活血祛瘀 解析：苦寒入心肝經血分，善能清營分、血分實解析：苦寒入心肝經血分，善能清營分、血分實熱功能清熱涼血；苦寒入心肝經血分善能清熱功能清熱涼血；苦寒入心肝經血分善能清透陰分伏熱，為治無汗骨蒸之要藥；辛行苦泄，透陰分伏熱，為治無汗骨蒸之要藥；辛行苦泄，有活血祛瘀之功；苦寒青熱涼血又能散瘀消腫有活血祛瘀之功；苦寒青熱涼血又能散瘀消腫 配伍：治血滯經閉，痛經可配桃仁、川芎、桂配伍：治血滯經閉，痛經可配桃仁、川芎、桂枝等；治跌打損傷可配紅花乳香沒藥等；治火枝等；治跌打損傷可配紅花乳香沒藥等；治火毒熱熾，癰腫瘡毒可配大黃、白芷、甘草等毒熱熾，癰腫瘡毒可配大黃、白芷、甘草等 炮製：清熱涼血宜

34、生用，活血祛瘀宜酒炙用。炮製：清熱涼血宜生用，活血祛瘀宜酒炙用。芍藥芍藥本經本經 shaoyao 別名：赤芍別名：赤芍開寶本草開寶本草、白芍、白芍 性味：苦微寒性味：苦微寒 歸經：肝經歸經：肝經 功效：清熱涼血，散瘀止痛功效：清熱涼血，散瘀止痛 註解：赤白芍主治略同，白芍有斂陰益營之力，註解：赤白芍主治略同，白芍有斂陰益營之力，赤芍則有散邪行血之意。赤芍則有散邪行血之意。 解析：苦寒入肝經血分善清瀉肝火，泄血分郁解析：苦寒入肝經血分善清瀉肝火，泄血分郁熱而奏涼血止血之功；苦寒入肝經而清肝火，治熱而奏涼血止血之功；苦寒入肝經而清肝火，治肝經風熱引起目赤腫痛；苦寒入肝經血分，有活肝經風熱引起目赤腫痛；苦寒入肝經血分，有活血散瘀止痛之功。血散瘀止痛之功。 配伍：治肝郁血滯之脇痛者配伍柴胡、丹皮等；配伍：治肝郁血滯之脇痛者配伍柴胡、丹皮等；治血滯經閉經痛，癥瘕腹痛者配當歸、川芎；治血滯經閉經痛，癥瘕腹痛者配當歸、川芎；跌打損傷瘀腫痛者配伍虎杖，或配桃仁、紅花、跌打損傷瘀腫痛者配伍虎杖，或配桃仁、紅花、當歸等用。當歸等用