靜脈藥物配置中心的人員管理

1、靜脈藥物配置中心的人員管理 第一節(jié) 人員配備 一、人員組成 靜脈藥物配置中心由藥劑人員、護(hù)理人員、工勤人員組成。 1藥劑人員 根據(jù)藥品管理法和醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定“非藥學(xué)技術(shù)人員不得直接從事藥荊技術(shù)工作”的規(guī)定，配置中心工作中對醫(yī)師醫(yī)囑或處方用藥合理性的藥學(xué)審核、藥品管理等應(yīng)由具有扎實(shí)的藥學(xué)基礎(chǔ)知識和臨床用藥知識的藥師以上人員負(fù)責(zé)。藥師負(fù)責(zé)監(jiān)督、管理靜脈藥物配置中心，并運(yùn)用其專業(yè)知識檢查處方藥物的配伍禁忌、相互作用及穩(wěn)定性等。 從事工作內(nèi)容：醫(yī)囑接收、審方、定批次、排藥、校對、成品核查、包裝、藥品管理、藥學(xué)服務(wù)。 2護(hù)理人員 長期以來，我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各種臨床靜脈用藥混合配置工作都是由護(hù)士在

2、病區(qū)操作完成的，放護(hù)士具有熟練的藥物配置技術(shù)，在靜脈藥物配置中心建立初期，護(hù)理人員經(jīng)藥學(xué)培訓(xùn)合格后，掌握無菌制藥基本常識且熟悉醫(yī)院各類藥物的基本理化特性和藥理作用，能嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)，以負(fù)責(zé)加藥配置操作。 從事工作內(nèi)容：可在藥師的指導(dǎo)下進(jìn)行排藥、核對、配置、拆包、加藥、工作間及用具的清潔消毒等。 3工勤人員 執(zhí)行清潔、包裝、運(yùn)送等非技術(shù)工作。 二、管理模式 由于靜脈藥物配置中心在國內(nèi)是新生事物，各家醫(yī)院根據(jù)各自情況配置人員進(jìn)行管理，一般由藥劑科領(lǐng)導(dǎo)，護(hù)理部也同時(shí)參與管理。 1委托型藥劑科單獨(dú)管理 由藥劑科全權(quán)統(tǒng)籌安排人員和管理。特點(diǎn)是：工作和諧統(tǒng)一，整體感、全局觀強(qiáng)。學(xué)科發(fā)展有前瞻性規(guī)劃，

3、但往往忽略護(hù)理人員業(yè)務(wù)的提高問題。此種模式較適用于小型靜脈藥物配置中心。 2藥護(hù)分管型藥劑科和護(hù)理部共同管理 藥劑科、護(hù)理部分別安排各自的人員和工作。特點(diǎn)是：易與臨床護(hù)理組溝通協(xié)調(diào)。但由于藥劑科、護(hù)理部沿襲的工作方式、方法不同，看問題的角度不一致，工作中就難免產(chǎn)生較大的分歧，這就要求領(lǐng)導(dǎo)有較高的協(xié)調(diào)能力。 3藥劑科為主，護(hù)理部協(xié)助型 由藥劑科負(fù)責(zé)日常工作管理，護(hù)理部負(fù)責(zé)護(hù)理人員的人事管理與分配。此種模式介于前兩種管理模式之間，是向全方位管理模式轉(zhuǎn)換前的過渡形式。 上海第二醫(yī)科大學(xué)下屬六家醫(yī)院，它們分別為瑞金醫(yī)院、仁濟(jì)醫(yī)院、新華醫(yī)院、第九人民醫(yī)院、上海兒童醫(yī)學(xué)中心和寶鋼醫(yī)院。 寶鋼醫(yī)院、上海兒童

4、醫(yī)學(xué)中心的護(hù)理人員業(yè)務(wù)由護(hù)理部負(fù)責(zé)，其余由藥劑科統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和管理。 仁濟(jì)醫(yī)院護(hù)理人員編制、管理屬于護(hù)理部，獎金由藥劑科負(fù)責(zé)。 瑞金醫(yī)院的護(hù)理人員編制、獎金和業(yè)務(wù)由護(hù)理部負(fù)責(zé)，配置中心的日常工作管理和協(xié)調(diào)由藥劑科負(fù)責(zé)。第二節(jié) 崗位職責(zé) 一、靜脈藥物配置中心負(fù)責(zé)人崗位職責(zé) 1工作職責(zé) 在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)靜脈藥物配置中心的業(yè)務(wù)和行政管理工作。組織制定標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程、管理制度等并組織實(shí)施，對靜脈藥物的配置質(zhì)量負(fù)責(zé)。 2具體職能 (1)根據(jù)配置中心的工作任務(wù)、要求和特點(diǎn)，進(jìn)行科學(xué)分工，合理安排好配置中心藥師、護(hù)士、工勤人員的日常工作，督促工作人員執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程。 (2)及時(shí)傳達(dá)和貫徹院部及科主

5、任布置的各項(xiàng)工作，并及時(shí)匯報(bào)配置中心內(nèi)部執(zhí)行情況。 (3)及時(shí)協(xié)調(diào)配置中心和各科室之間的工作關(guān)系，征求意見，不斷完善工作；化解各類矛盾，有特殊情況及時(shí)向科主任匯報(bào)。 (4)加強(qiáng)藥品管理，定期檢查貴重藥品及其他藥品的使用、管理情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。 (5)了解用藥情況，介紹新藥，不斷改進(jìn)藥品供應(yīng)工作。 (6)加強(qiáng)自在，規(guī)范及完備各項(xiàng)工作，檢查靜脈藥物配置過程中的環(huán)節(jié)質(zhì)量，嚴(yán)禁靜脈藥物配置差錯的發(fā)生。一旦有差錯事故，做出相應(yīng)處理，并加以分析、總結(jié)，提出有效防范措施。 (7)協(xié)調(diào)好藥師與護(hù)理人員的工作關(guān)系。 (8)定期考核配置中心工作人員的工作質(zhì)量；組織討論工作中出現(xiàn)的問題，便于及時(shí)解決和杜絕。

6、(9)制定中心內(nèi)技術(shù)人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生培訓(xùn)計(jì)劃和要求，不斷提高技術(shù)人員思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)。 (I0)負(fù)責(zé)檢查和督促各類物品、器材、設(shè)備的保管、保養(yǎng)、維修，確保配置中心工作的正常進(jìn)行。負(fù)責(zé)檢查一次性物品處理情況等。 3職位要求 靜脈藥物配置中心負(fù)責(zé)人應(yīng)具有大專以上藥學(xué)或相關(guān)專業(yè)學(xué)歷，主管藥師以上或相應(yīng)的藥學(xué)技術(shù)職稱，敬業(yè)愛崗，具有良好的職業(yè)道德，并有相應(yīng)管理的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，有對工作中出現(xiàn)問題做出正確判斷和處理的能力。 2、 配置中心護(hù)士長崗位職責(zé) 1工作職責(zé) 負(fù)責(zé)管理輸液配置中心的護(hù)理人員的工作，對輸液的配制質(zhì)量嚴(yán)格把關(guān)。協(xié)助藥師對輸液的核對、排藥、包裝質(zhì)量進(jìn)行檢查。 2具體職能 (l)負(fù)責(zé)配置中

7、心護(hù)理人員的工作安排。 (2)檢查輸液配制過程中的環(huán)節(jié)質(zhì)量，嚴(yán)禁輸液配制的差錯發(fā)生。 (3)帶領(lǐng)護(hù)士執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，督促護(hù)士嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)進(jìn)行靜脈藥物配 3運(yùn)行工作中及時(shí)與病區(qū)溝通、協(xié)調(diào) 經(jīng)過一段時(shí)問運(yùn)行后，聽取對配置中心工作的建議和意見，相互了解，及時(shí)調(diào)整，不斷完善，做到密切配合、優(yōu)質(zhì)服務(wù)，確保工作順利開展。如病人轉(zhuǎn)床、設(shè)立信箱，滿足特殊病人退藥等。 4醫(yī)生、病區(qū)護(hù)士傳統(tǒng)的工作習(xí)慣與配置中心工作沖突 臨床上沿用習(xí)慣方法為醫(yī)生開醫(yī)囑處方，藥品由藥師在病區(qū)藥房匯總發(fā)藥，護(hù)士加藥配制；而臨床醫(yī)生、護(hù)士缺乏必要的輸液配伍知識和藥理專業(yè)知識，故開處方和沖配輸液均較隨意。配置中心工作開展后，醫(yī)生

8、開醫(yī)囑處方需經(jīng)藥師審方，對醫(yī)生用藥規(guī)范提出了要求，對不合理用藥提出建議和修改，有的醫(yī)生不一定能接受，需經(jīng)過一定時(shí)間磨合。二、中心內(nèi)部工作人員 1工作配合性要求較高 特別是在工作人員的組合上，藥師和護(hù)理人員在一起工作，這是一個(gè)新的工作方式，要緊密配合、互相協(xié)調(diào)，才能很好地把工作順利開展起來。業(yè)務(wù)的細(xì)化、責(zé)任分工的磨合、待遇的管理和享受等都給工作帶來一定的影響。 2藥師的工作責(zé)任強(qiáng)度增加 由單純的進(jìn)藥、管藥、匯總發(fā)藥，細(xì)化到給病人的個(gè)體化給藥、審核，原來護(hù)士在病區(qū)輸液用藥時(shí)的責(zé)任現(xiàn)落到藥劑人員身上，藥師除了檢查藥物配伍外，還要仔細(xì)查看用藥的劑量，檢查錄入的錯誤等，可多方面防止錯誤和失誤。藥劑人員心理負(fù)擔(dān)重，給人員調(diào)動造成一定難度。 3.人員編制的緊缺使工作人員超負(fù)荷工作 隨著工作面的拓寬，工作量的增加，需要配置中心相應(yīng)增加藥劑和護(hù)理人員，又因配置中心工作要求高、難度較大（需眼靈手快、責(zé)任心強(qiáng)），對進(jìn)入配置中心的人員素質(zhì)和體質(zhì)也有較高的要求?！疚墨I(xiàn)原圖為非文字格式，已將其弄為可復(fù)制編輯的文字，以下為原文】 【長期承接類似的文字處理工作，速快、質(zhì)高，需要服務(wù)的請聯(lián)系 “企鵝”號 284