最新醫(yī)學(xué)影像學(xué)考試重點(diǎn)總結(jié)考試

1、最新醫(yī)學(xué)影像學(xué)考試重點(diǎn)總結(jié)【考試版】名詞解釋1、骨齡：在骨的發(fā)育過程中，骨 的原始骨化中心和繼發(fā)骨化中心 的出現(xiàn)時(shí)間，骨骺與干骺端骨性 愈合的時(shí)間及其形態(tài)的變化都有 一定的規(guī)律性，這種規(guī)律以時(shí)間（年和月）來表示即骨齡。2、骨質(zhì)軟化：指一定單位體積內(nèi) 骨組織有機(jī)成分正常，而礦物質(zhì) 含量減少，尤其是骨的鈣鹽含量 降低，骨組織會(huì)發(fā)生軟化。3、骨膜三角：惡性骨腫瘤的骨膜 新生骨引起骨膜增生的病變進(jìn)展，已形成的骨膜新生骨可被破 壞，破壞區(qū)兩側(cè)的殘留骨膜新生 骨呈三角形，稱為骨膜三角。4、假腫瘤征：絞窄性腸梗阻或閉 袢樣腸梗阻時(shí)，引起腸腔內(nèi)充滿 液體，在腹平片上表現(xiàn)為軟組織 密度的腫塊。5、龕影：胃壁局限

2、性潰瘍形成的 凹陷為鋇劑充盈，故在切線位時(shí)呈 現(xiàn)局限性向胃輪廓外突出的鋇影， 稱為龕影6、天然對(duì)比：由于人體組織、器 官的密度和X線照射方向上厚度 的不同，在X線片上或透視電視屏 上形成有對(duì)比的圖像，這種自然存 在的對(duì)比稱為天然對(duì)比，即組織結(jié) 構(gòu)和器官的密度和厚度的差異7、IVP :靜脈腎盂照影，根據(jù)有 機(jī)碘在靜脈注射后，幾乎全部經(jīng)腎 小球?yàn)V過而進(jìn)入腎小管，最后排入 腎盂，腎盞，輸尿管，膀胱，使尿 路顯影。8、腦膜尾征：見于腦膜瘤，在CT 及MRI增強(qiáng)檢查上鄰近腫瘤的硬 腦膜可見明顯的強(qiáng)化9、模糊效應(yīng)：腦梗死后2-3周， 梗塞區(qū)因腦水腫消失和吞噬細(xì)胞 浸潤(rùn)，CT上密度相對(duì)增高而成為 等密度。1

3、0、介入放射學(xué)：在影像診斷基礎(chǔ) 上，利用導(dǎo)管等器械，在影像設(shè)備 導(dǎo)向下，對(duì)疾病進(jìn)行非手術(shù)治療 或取得組織學(xué)、細(xì)菌學(xué)、生化和 生理等資料以明確病變性質(zhì)的技 術(shù)。11、腎自截：腎結(jié)核、病變波 全腎形成腎大部分或全腎鈣化， 腎功能消失。填空題影像診斷的主要依據(jù)或信息來源 是影像的圖像；影像的圖像是黑到白不同灰度的 影像，形如黑白照片一樣；X線 CT圖像反應(yīng)人體相鄰組織間的 度差別;MR圖像反應(yīng)組織間M 信號(hào)差別；超聲圖像反應(yīng)組織間 超聲回聲差別；觀察分析病灶時(shí)需注意：病變的 位置、病變的分布、病變的數(shù)目 病變的形態(tài)、病變的大小、病 的邊緣、病變的密度、信號(hào)或回 聲、病變的周圍或鄰近情況； 影像診斷原

4、則：合理檢查、熟悉 正常、辨別異常、結(jié)合臨床、作 出診斷x線本質(zhì)為電磁波,特性：穿透性、 感光效應(yīng)、熒光效應(yīng)、電離效應(yīng)。 兒童長(zhǎng)骨骨折的特殊類型是骺 離骨折和青枝骨折。MR對(duì)鈣化和細(xì)小骨化的顯 示不如X線和CT。關(guān)節(jié)基本病變包括關(guān)節(jié)腫脹、_ 關(guān)節(jié)破壞、關(guān)節(jié)退行性變、關(guān) 節(jié)強(qiáng)直、關(guān)節(jié)脫位。轉(zhuǎn)移性骨腫瘤分為溶骨型、成 骨型和混合型。慢性化膿性骨髓炎的特征性表現(xiàn)是殘存的骨破壞，大量的骨質(zhì)增 生，可有死骨形成 。食道鋇餐檢查的三個(gè)生理性壓跡 分別是 主動(dòng)脈弓壓跡、左主支 氣管壓跡和左心房壓跡。單純性小腸梗阻的典型X線表現(xiàn) 有 梗阻近端腸曲脹氣擴(kuò)大 和 腸內(nèi)有高低不等的階梯狀氣液 面。腸結(jié)核病理分型有潰

5、瘍型、增 殖型和混合型 。肝細(xì)胞肝癌CT增強(qiáng)的特征表現(xiàn)是_ 腫塊表現(xiàn)，“快進(jìn)快出”征象 。 膽囊癌最常見的病理類型是腺 癌。磁共振T2WI序列顯示前列腺中央帶為低信號(hào)，外周帶為高信號(hào)，前 列腺癌多發(fā)生在外周帶，前列腺增 生多發(fā)生在中央帶。鹿角狀結(jié)石常位于腎臟，年輪狀結(jié)石常位于膀胱。子宮平滑肌瘤分為黏膜下型、漿膜 下型、壁內(nèi)型。最常見的顱內(nèi)腦外腫瘤是腦膜瘤，好發(fā)性別為女性。高血壓性腦內(nèi)血腫的好發(fā)部位是基底節(jié)區(qū)和丘腦。腦血管造影是腦內(nèi)血管疾病診斷 的金標(biāo)準(zhǔn)。顱內(nèi)最常見的血管畸形是 動(dòng)靜脈 畸形。ASD的典型X線表現(xiàn)是：肺充血、 右心房右心室增大、肺動(dòng)脈段突 出、主動(dòng)脈結(jié)小 。法洛四聯(lián)癥：右室流出道

6、梗阻、 室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨、右心 室肥厚。選擇題1、相鄰胸椎椎體骨質(zhì)破壞及楔 變形，椎間隙變窄，椎旁軟組織 梭形腫脹，應(yīng)考慮（B）A、脊椎轉(zhuǎn)移B、脊椎結(jié)核C - 化膿性脊椎炎D、脊椎骨軟骨炎E、強(qiáng)直性脊 炎2、以下哪項(xiàng)不是骨巨細(xì)胞瘤的 斷特征（C）A、好發(fā)于20-40歲B、骨端偏 側(cè)性囊性病變C、沿長(zhǎng)骨縱向扌 展D、呈肥皂泡沫狀改變 E、其內(nèi) 纖維骨間隙3、下述哪項(xiàng)不是類風(fēng)溫性關(guān)節(jié)的X線特征（E）A、累及四肢小關(guān)節(jié)B、雙側(cè)對(duì) 性多關(guān)節(jié)受累節(jié)間隙模糊變窄C、關(guān)節(jié)軟組織梭形腫脹 D、：E、骨性關(guān)節(jié)強(qiáng)直4、正常膽總管的寬徑，不應(yīng)超過（ B ）A 、 B、 C、 D 、 E、5 、臨床擬診慢性膽囊

7、炎，應(yīng)首選 哪種成像方法（ B ）A、 CT B、 US C、 MIR D 、 DSA E、SPECT6 、食管癌的鋇劑造影表現(xiàn)，哪項(xiàng) 描述不正確（ D ）A、管腔內(nèi)不規(guī)則充盈缺損 B、粘膜破壞，消失C、管壁僵硬D、病變區(qū)界限不清E、鋇劑通過障礙7 、十二指腸潰瘍的直接 X 線征象（E ）A、畸形B、龕影加畸形 C、球部激惹征 D 、放射狀粘膜糾集E、龕影8 、下列哪項(xiàng)不是細(xì)菌性肝膿腫的感染途徑（ C ）A、膽道B、門靜脈C、下腔靜9、關(guān)節(jié)軟骨骨折最佳檢查方式是（ E ）A、平片B、透視C、X線造影D、CT E、MRI10 、以下征象不見于急性化膿性骨 髓炎的是（ C）A、骨質(zhì)破壞 B、cod

8、mans 三角C、骨質(zhì)硬化D、死骨形成E、軟組織腫脹11 、下列有關(guān)“早期胃癌” 的概念， 哪項(xiàng)是正確的：（ B）A、腫瘤范圍小于1cm B、腫瘤局 限于粘膜和粘膜下層C、腫瘤位于 胃小彎近胃角處 D 、無遠(yuǎn)處淋巴結(jié) 轉(zhuǎn)移 E、腫瘤浸潤(rùn)肌層但未累及 漿膜層12 、泌尿系統(tǒng)結(jié)石檢查的首選方法是（D）腹部泌尿系統(tǒng)平片13 、患者無痛性血尿數(shù)目， 腎盂造影顯示腎盂內(nèi)不規(guī)則充盈缺損，首 先考慮下哪種疾?。海˙）腎盂癌。14、腎血管平滑肌脂肪瘤 CT 診斷15 、多囊腎哪項(xiàng)影像學(xué)表現(xiàn)是錯(cuò)誤的是（D ）腎盂腎盞常有侵 性破壞。16、子宮肌瘤的 CT 表現(xiàn)不正確 的是：（ C） 增強(qiáng)掃描可以清楚 顯示病灶。

9、17 、正常前列腺中央帶與外周帶 的T2W信號(hào)特點(diǎn)（C）中央帶為 低信號(hào)，外周帶為高信號(hào)18 、垂體微腺瘤是指病灶的直徑 小于（ C） 10mm 。19 、顱內(nèi)出血病灶常呈梭行的是 下列哪種 （B）硬膜外血腫。20、最常見的腦內(nèi)腫瘤是 （A 膠質(zhì)瘤。21 、腦梗死的 CT 表現(xiàn)為 （ C） 腦溝腦回模糊。22 、頭部外傷后昏迷半小時(shí)患者 頭部檢查應(yīng)首選（ A） 頭顱 CT23 、診斷聽神經(jīng)瘤可靠的征象是 （ A ） 內(nèi)聽道口呈漏斗狀或喇叭脈D、肝動(dòng)脈E、直接蔓延標(biāo)準(zhǔn)（C）瘤內(nèi)有脂肪成分問答題：狀擴(kuò)大胃鋇餐造影檢查中，良、惡性潰 瘍的鑒別診斷要點(diǎn)有哪些 龕影形狀：圓形或橢圓形，邊緣 光滑整齊（良

10、性）；不規(guī)則扁平、 有多個(gè)尖角（惡性） 龕影位置：突出于胃輪廓外（良 性）；位于胃輪廓內(nèi)（惡性） 龕影周圍和口部：粘膜水腫的表 現(xiàn)如黏膜線、項(xiàng)圈征、狹頸征、 黏膜皺襞向龕影集中直達(dá)龕口 （良性）；有不規(guī)則環(huán)堤、可見 指壓痕、裂隙征，黏膜皺襞中斷、 破壞 附近胃壁：柔軟、有蠕動(dòng)波（良 性）；僵硬、峭直、蠕動(dòng)消失 試述化膿性骨髓炎的臨床、病理 及 X 線表現(xiàn) 答：化膿性骨髓炎是由金黃色葡 萄球菌進(jìn)入骨髓所致，以血行感 染居多，臨床表現(xiàn)為高熱，患肢 活動(dòng)障礙，局部紅腫等（ 1 分） 病變侵犯區(qū)域廣泛，感染可侵入 關(guān)節(jié)（成年），兒童感染由于干 骺軟骨的阻檔，一般不能侵入關(guān) 節(jié)（1分）。X線平片：發(fā)病2

11、周 內(nèi)，骨質(zhì)可無明顯變化，僅表現(xiàn)周 圍軟組織改變（ 2 分）。 2 周后， 在干骺端骨松質(zhì)中出現(xiàn)局限性骨 質(zhì)疏松及不規(guī)則的骨質(zhì)破壞區(qū)，后 骨破壞向骨干延伸，可達(dá)骨干 2/3 或全骨干（ 2 分），骨皮質(zhì)也可破 壞，骨膜增生明顯。沿骨長(zhǎng)軸形成 長(zhǎng)條狀死骨（1分）。CT能好地顯 示病變，尤其能發(fā)現(xiàn) X 線片不能顯 示的小破壞區(qū)和小的死骨 （ 2 分）。3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石依據(jù)發(fā)生部分可 分為哪幾種腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、 膀胱結(jié)石。4 、前列腺癌與前列腺增生 CT 表 現(xiàn)異同 前列腺增生：前列腺對(duì)稱 性增大，橫徑大于 5cm ，常突入膀 胱底部。增大的前列腺密度均勻， 邊緣清楚。前列腺內(nèi)鈣化形態(tài)呈圓 形、

12、小片狀、小沙粒狀。多期增強(qiáng) 掃描，增生的中央腺體在早期為對(duì) 稱性顯著強(qiáng)化，延遲掃描全部前列 腺趨于均勻強(qiáng)化。 前列腺癌：多 期增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期，顯示前列腺癌 病灶強(qiáng)化程度高于正常組織。進(jìn) 展期前列腺癌表現(xiàn)為不規(guī)則分葉 狀增大，侵犯精囊時(shí)，造成精囊 增大和精囊角消失。5 、腎臟的先天異常有哪些 數(shù) 目、大小、形態(tài)、位置、結(jié)構(gòu)及 血管異常。6 、腦膜瘤的 CT 表現(xiàn)及特點(diǎn) ： 平掃為高密度，邊緣清晰，球形 或分葉狀病灶。周圍無水腫，與 硬腦膜基底相連，增強(qiáng)均勻明顯 強(qiáng)化，腦膜尾征。7、急性腦梗死CT表現(xiàn)：所 血管分布區(qū)大片狀或楔形稍低密 度，邊緣欠清晰腦灰、白質(zhì) 界不清，局部腦溝及腦回模糊、 消失腦

13、池、腦室不對(duì)稱，一側(cè) 受壓變窄 有時(shí)可見相應(yīng)供血 血管密度增高致密 可有中線 結(jié)構(gòu)移位，甚至腦疝形成8 、急性硬腦膜外血腫 CT 表現(xiàn) 顱板下方硬腦膜外梭行均勻高密 度影，內(nèi)側(cè)光滑銳利，其特點(diǎn)為 范圍較局限，常不越過顱縫，常伴有局部顱骨骨折，相應(yīng)腦組織 受壓，中線結(jié)構(gòu)輕度移位。、簡(jiǎn)述中央型肺癌的X線表現(xiàn)與 CT 表現(xiàn) 支氣管異常： 包括狹窄、阻塞、 管腔內(nèi)結(jié)節(jié)及管壁增厚（2 分）； 肺門腫塊：可位于某一肺葉支氣管的周圍或附近，邊緣比較清 楚，外緣光滑或有淺分葉 （2 分）； 阻塞性肺炎和肺不張（2分）； 轉(zhuǎn)移征象：侵犯縱膈，縱膈肺 門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（ 2 分）； 腫塊不均質(zhì)強(qiáng)化（2分）。2、簡(jiǎn)述原

14、發(fā)性肝細(xì)胞癌的 CT 表 現(xiàn)要點(diǎn)：平掃低密度區(qū)（ 1 分）；動(dòng) 脈期肝癌強(qiáng)化 （3 分）；門脈期肝 癌強(qiáng)化減低（3 分）；平衡期恢復(fù) 低密度（ 2 分）；總的規(guī)律為“快 進(jìn)快出”（ 1 分）3 、心包積液的 X 線表現(xiàn)答： （ 1 ）心臟呈燒杯形或球形（分） 主動(dòng)脈影短縮（分）（ 4）心臟搏 動(dòng)減弱或者消失，主動(dòng)脈搏動(dòng)正常（分）（ 5）肺血管紋理減少或不 顯，心衰時(shí)可出現(xiàn)肺淤血（分）。4、周圍型肺部的 CT 表現(xiàn) 答：主要表現(xiàn)為肺內(nèi)球形腫塊（ 1 分）。腫塊?？梢姺秩~征（ 1 分）、 毛刺征（ 1 分）、胸膜凹陷征（ 1分）和不規(guī)則的厚壁空洞 （1 分） 直徑 3cm 以下的小肺癌還可見空 泡

15、征（ 1 分）和支氣管充氣征（ 1 分）。增強(qiáng)掃描腫塊呈密度均勻的 中等強(qiáng)化， CT 值可增高 20Hu 以 上（1 分）。增強(qiáng)掃描對(duì)發(fā)現(xiàn)肺門、 縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移更敏感（ 1 分）。5、胃腸道鋇餐檢查的 X 線基本病答：（1 ）輪廓的改變：龕影；充盈缺損；憩室。（ 2）粘膜及粘膜皺襞的改變：粘膜破壞；粘膜皺襞平坦； 粘膜糾集；粘膜皺襞增寬和迂 曲；微粘膜皺襞改變。（3）管腔改變：擴(kuò)張； 狹窄。（4）位置和可支性的改變（5 ）功能性改變：張力改 變；蠕動(dòng)改變；排空功能改 分泌功能改變。6、簡(jiǎn)述骨巨細(xì)胞瘤的臨床及 X 表現(xiàn) 答：骨巨細(xì)胞瘤以 20-40 歲多見 約占 65% ，（ 1 分）好發(fā)于骺板

16、 已閉合的四肢長(zhǎng)骨骨端，（ 1 分X 線表現(xiàn)多較典型，病變直達(dá)骨 關(guān)節(jié)面下，數(shù)為偏側(cè)性破壞（ 1 分）。邊界清楚。分為分房型和 溶骨型（1 分）。病變呈膨脹性 壞，骨皮質(zhì)變薄，一般無骨膜增 生。（ 1 分）7 、左室增大的 X 線表現(xiàn)答： 1 ）心尖向左下延伸（ 1 分2）上腔靜脈增寬（分） （ 3）8、膀胱癌的造影表現(xiàn)（2）相反搏動(dòng)點(diǎn)上移（分） （ 左室段延長(zhǎng)， 向左擴(kuò)展（分）（ 左前斜左室與脊柱重疊 （分）（ 左側(cè)位心后間隙消失（分）答：腫瘤通常單發(fā)，可見突入腔 內(nèi)的結(jié)節(jié)狀或菜花狀充盈缺損影（1分），表面凹凸不平，（1分）局部膀胱壁僵硬。（1分）9、大中性肺炎的X線表現(xiàn)答：充血期：X線片可

17、無陽性發(fā)現(xiàn)，CT可呈磨玻璃樣陰影（分）。實(shí)變期：密度均勻致密影，邊緣模糊，可占據(jù)整個(gè)肺葉；可見空 氣支氣管征，CT較X線顯示更好（分）。消散期：實(shí)變區(qū)密度逐漸減低，可呈散在、大小不等的斑片狀，最后可完全吸收。（1分）10、胃癌的鋇餐X線表現(xiàn)答：1、充盈缺損、胃腔狹窄；2、粘膜中斷、破壞；3、胃壁僵硬、 蠕動(dòng)消失；4、胃腔內(nèi)龕影、半月 綜合征。11、人體組織結(jié)構(gòu)根據(jù)密度不同 可歸納為三類：屬于高密度的有 骨組織和鈣化灶等；中等密度的 有軟骨、肌肉、神經(jīng)、實(shí)質(zhì)臟器、 結(jié)締組織以及體液等；低密度的 有脂肪組織以及有氣體存在的呼 吸道、胃腸道、鼻竇和乳突氣房等。名詞解釋1、反“S”征：右上肺中央型肺癌

18、， 腫塊下緣與遠(yuǎn)側(cè)不張的肺下緣形 成反“ S”形，稱為反“ S”征。多普勒效應(yīng):聲源與接受器之間的相對(duì)運(yùn)動(dòng)而導(dǎo)致聲波頻率發(fā)生改 變的現(xiàn)象。青枝骨折：兒童骨骼性大，外力 易使骨質(zhì)完全斷裂，僅表現(xiàn)為局部 骨皮質(zhì)和骨小梁發(fā)生皺折、凹陷或 隆突。關(guān)節(jié)破壞：是關(guān)節(jié)軟骨及其下方的 骨性關(guān)節(jié)面骨質(zhì)為病理組織所侵 犯、代替所致。骨質(zhì)軟化：是指一定單位體積內(nèi)骨 組織有機(jī)成分正常，而礦物質(zhì)含量 減少，組織學(xué)上顯示骨樣組織鈣化 不足。支氣管氣象：在X線胸片及CT片 上，實(shí)變的肺組織中見到含氣的支 氣管分支影（1分）?？梢娪诖?性肺炎和小肺癌中（1分）。充盈缺損：消化管腔內(nèi)因隆起性 病變而致使鋇劑不能在該處充 盈，該

19、區(qū)域形成鋇劑缺損表現(xiàn)。 常見于消化道占位性病變或異 物。半月綜合征：潰瘍型胃癌鋇餐造 影檢查見到下列印象稱為半月綜 合征：1、胃腔內(nèi)充盈缺損腫塊 2、腫塊表面不規(guī)則半月形或盤 龕影，位于胃腔內(nèi)；3、龕影周 圍繞環(huán)堤，伴有指壓跡狀充盈缺 損。填空題肺門影是肺動(dòng)脈、肺靜脈、支氣 管及淋巴組織的投影，肺動(dòng)脈和 肺靜脈的大分支為主要組成部 分。急性栗粒型肺結(jié)核X線表現(xiàn)的“ 均勻”，是指病灶大小均勻、密 度均勻和分布均勻。輸尿管結(jié)石易停留在生理狹窄處，即腎盂與輸尿管連接處、輸尿管過骨盆處及膀胱入口處。局限性胸腔積液包括包裹性胸腔積液、葉間積液、肺底積液。骨化有膜化骨和軟骨內(nèi)化骨兩種 方式。空洞的X線表現(xiàn)

20、有3種，即蟲蝕樣空洞（無壁空洞）、薄壁空洞、 厚壁空洞。胃體部粘膜皺嬖，胃小弓，側(cè)呈 縱行，胃大彎，側(cè)橫行,致使該側(cè) 胃壁呈鋸齒狀。輸尿管結(jié)石多由腎結(jié)石脫入所致,易發(fā)生在：腎盂相連接處,通 過骨盆緣處，進(jìn)入膀胱處。食管下端胃食管前庭段，是賁門上方3-4cm長(zhǎng)的一段食管，其具 有防止胃內(nèi)容物反流的重要作 用。在潰瘍型腸結(jié)核中，當(dāng)鋇劑到達(dá)病變區(qū)時(shí)，不能正常停留，而迅速被驅(qū)向遠(yuǎn)側(cè)腸管，這種現(xiàn)象稱 為：跳躍征。異常心臟形態(tài)是（二尖瓣型心臟）（主動(dòng)脈型心臟）（普大型心臟） 正常成人心胸比是（左右）橫位心 心臟縱軸與胸廓水平面夾角是（45 度）（45 度）腎結(jié)石典型的X線表現(xiàn)（桑椹狀）（鹿角狀）（分層狀）

21、肺紋理由（肺動(dòng)脈）、（肺靜脈） 組成，其中主要是（肺動(dòng)脈分支），（支氣管）、（淋巴管）及（少量 間質(zhì)組織）也參與肺紋理的形成。 肺葉間裂在普通CT上表現(xiàn)為（少量 間質(zhì)組織），在高分辨力CT圖像上 表現(xiàn)為（細(xì)線狀或窄帶狀致密影）。 簡(jiǎn)答題1胃腸道病變的基本X線表現(xiàn)答：一:輪廓的改變：1龕影；2.充 盈缺損；3.憩室。二：粘膜皺襞的 改變：1粘膜皺襞平坦；2粘膜皺 襞破壞；3粘膜皺襞增寬和迂曲； 4粘膜皺襞糾集。三：管腔大小的 改變：1.狹窄；2.擴(kuò)張。四：位置 和可動(dòng)性改變：病變的壓迫、推移 和粘連可改變胃腸的位置。五：功 能性改變：1.張力改變：張力增 和降低；2.蠕動(dòng)改變：蠕動(dòng)增強(qiáng) 減弱；3

22、.運(yùn)動(dòng)力改變：鋇劑排空 遲；4.分泌功能改變：分泌增加2.胃良性潰瘍與惡性潰瘍的鑒別良性潰瘍惡性潰瘍龕圓形或橢不規(guī)則，扁影圓形，邊平，有多個(gè)尖形緣光滑整角狀齊龕突出于胃位于胃輪廓影輪廓外之內(nèi)位置龕粘膜水腫指壓跡樣充影的表現(xiàn)如盈缺損，有不周粘膜線、規(guī)則環(huán)堤，皺圍項(xiàng)圈征、襞中斷、破壞口狹頸征部等，粘膜皺襞向龕影集中直達(dá)龕口附柔軟，有僵硬，峭直,近胃壁蠕動(dòng)波蠕動(dòng)消失3. 急性單純性小腸梗阻的X線表 現(xiàn)有哪些答：梗阻以上腸腔擴(kuò)張，充滿氣 體和液體，立位透視和平片可見 梗阻近端小腸積氣擴(kuò)張，腸腔內(nèi) 積液。積氣腸管一般呈拱形，出 現(xiàn)高低不等和長(zhǎng)短不一多個(gè)氣液 平面，呈階梯狀排列，透視下可 見液平面隨腸蠕動(dòng)

23、上下運(yùn)動(dòng)。4. 食管癌X線表現(xiàn)有哪些答：1粘膜皺襞消失、中斷、破壞;2.管腔狹窄，侵潤(rùn)型癌形成環(huán)形狹 窄，其上方食管擴(kuò)張；3.管腔內(nèi)充 盈缺損，增生型癌癌瘤向腔內(nèi)突 出，形成不規(guī)則、大小不等的充 盈缺損；4.不規(guī)則龕影，潰瘍型癌 見較大輪廓不規(guī)則長(zhǎng)形龕影，長(zhǎng) 徑與食管縱軸一致；5.受累段食管 局限性僵硬。5. 簡(jiǎn)述成年人骨折和兒童骨折的答：相同點(diǎn)：均可表現(xiàn)為骨質(zhì)斷裂。（2分）不同點(diǎn)：由于兒童骨骺尚未與 干骺端愈合，外力可經(jīng)過骺板達(dá)干 骺端而引起骨骼了，即骺離骨折。 另外，兒童骨骼柔韌性較大，外力 不易使骨質(zhì)完全斷裂，僅表現(xiàn)為局 部骨皮質(zhì)和骨小梁的扭曲，而看不 到骨折線，即青枝骨折。（3分） 6

24、左房增大的X線表現(xiàn) 答：左房增大的X線表現(xiàn)（1 ）食 道中段受壓（1分）（2）心右緣 雙弓影，心底部雙房影（分）（3） 心左緣出現(xiàn)四弓影，其中第3弓就 是左房耳部增大（1分）（4 ）左 主支氣管受壓抬高（分） 7浸潤(rùn)性肺結(jié)核的X線表現(xiàn) 答：好發(fā)于肺尖和鎖骨下區(qū)（1 分）；多種性質(zhì)的病變同時(shí)存在（1分），如滲出、增殖、播散（1 分）、纖維化和空洞（1分）等。8. 肺結(jié)核球和周圍型肺癌的影像學(xué) 鑒別答：結(jié)核球多數(shù)為圓形。邊界整 齊，無毛刺，少有胸膜凹陷征， 內(nèi)部常有環(huán)形、弧形或斑片鈣化（1分），周圍多有衛(wèi)星灶（1分 外圍型肺癌多為分葉狀腫塊（ 分），有短細(xì)毛刺，可有空泡征 但很少有鈣化，多有胸膜凹

25、陷（ 分）。9. 胃潰瘍的鋇餐X線表現(xiàn)答：1、直接征象：龕影或鋇 龕影周圍水腫帶：粘膜水腫線 1-2mm、項(xiàng)圈征、狹頸征粘 糾集。2、間接征象：分泌增加，空 潴留液局部壓痛胃排空時(shí)間 延遲（胃動(dòng)力及張力異常）痙 攣性改變。中樞神經(jīng)系統(tǒng)異同點(diǎn)體微腺瘤顯示優(yōu)于ct，腫瘤在垂體微腺瘤的病灶特點(diǎn)：CT 局限于鞍內(nèi)小于10mm的微腺 瘤，平掃不易顯示，宜采取冠狀 面薄層增強(qiáng)檢查，增強(qiáng)時(shí)呈等， 低或稍高密度結(jié)節(jié)；MRI :對(duì)垂 T1WI 呈稍低信號(hào)， T2WI 呈等或 高信號(hào)。有明顯均勻或不均勻。 2、顱內(nèi)出血病灶特點(diǎn)（梭形指示 硬膜外水腫）：a腦挫裂傷CT低 密度腦水腫區(qū)內(nèi)，散布斑點(diǎn)狀高 密度出血灶，伴

26、有站位效應(yīng)。有 的表現(xiàn)為廣泛性腦水腫或腦內(nèi)血 腫;MRI腦水腫T1WI呈等或稍低 信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)，血腫信號(hào) 變化與血腫期齡有關(guān)。 b 腦內(nèi)血 腫 CT 呈邊界清楚的類圓形高密 度灶， MRI 血腫信號(hào)變化與血腫 期齡有關(guān)。 c 硬膜外血腫 ：硬膜 與顱骨內(nèi)板粘連緊密，故血腫較 局限呈梭形， CT 顱板下見梭形或 半圓形高密度灶，多位于骨折附 近，不跨越顱縫。 d 硬膜下血腫 ： 血液聚集于硬膜下腔，沿腦表面 廣泛分布 CT 急性期見顱板下新 月形或半月形高密度影，常伴有 腦挫裂傷或腦內(nèi)血腫，腦水腫和 占位效應(yīng)明顯，亞急性或慢性血 腫，呈高等低或混雜密度灶 CT 圖 像上等密度血腫， M

27、RI 常呈高信 號(hào)，顯示清楚。 e 蛛網(wǎng)膜下腔出血 ： 兒童常見，出血多位于大腦縱裂和 腦底池，CT表現(xiàn)為鬧溝，腦池內(nèi) 密度增高影，形成鑄型，大腦縱裂 出血多見，表現(xiàn)為中線區(qū)縱行窄帶 形高密度影，出血亦見于外側(cè)裂 池，鞍上池，環(huán)池，小腦上池或腦 室內(nèi)，蛛網(wǎng)膜下腔出血一般 7 天左 右吸收，此時(shí) CT 檢查陰性，而 MRI 檢查仍可發(fā)現(xiàn)高信號(hào)出血灶 的痕跡。腦梗死的 CT 表現(xiàn)：缺血性梗死 ： 平掃CT在發(fā)病后一天內(nèi)常難以顯 示病灶，灌注成像則能發(fā)現(xiàn)異常， 其后平掃 CT 表現(xiàn)為低密度灶，部 位和范圍與蔽塞血管供血區(qū)一直， 皮髓質(zhì)同時(shí)受累，多呈扇形，可有 占位效應(yīng)，相對(duì)較輕 2 到 3 周出現(xiàn)

28、模糊效應(yīng)，病灶不可見， 1 到 2 個(gè) 月后形成邊界清楚的低密度囊腔； 出血性梗死 ：常發(fā)生在缺血性梗死 一周后，CT表現(xiàn)在低密度梗死灶 內(nèi)出現(xiàn)不規(guī)則斑點(diǎn)，片狀高密度出 血灶，占位效應(yīng)明顯； 腔隙性梗死 ： 缺血灶為 10 到 15mm 大小，好 發(fā)于基底節(jié)，丘腦，小腦和腦干 CT 表現(xiàn)為腦深部的片狀低密度 區(qū)，無占位效應(yīng)。 MRI 對(duì)梗死灶 發(fā)現(xiàn)早，敏感高，病后出現(xiàn)長(zhǎng) 和長(zhǎng) T2 信號(hào)異常 聽神經(jīng)瘤的可靠征象： CT 橋小 角池內(nèi)等，低或混雜密度腫塊， 瘤周輕到中度水腫，偶爾見鈣化 或出血，呈均勻，非均勻或環(huán)形 強(qiáng)化。第四腦室受壓移位，伴幕 上腦積水，骨窗觀察內(nèi)耳道呈錐 形擴(kuò)大。MRI表現(xiàn)與

29、CT相似增 強(qiáng) MRI 可無創(chuàng)性診斷內(nèi)耳道內(nèi) 3mm 的小腫瘤。1 兒童骨折的特點(diǎn) 。 骨折發(fā)生在兒童長(zhǎng)骨時(shí)，由于骨 骺尚未與干骺端愈合，外力與過 骺板達(dá)干骺端而引起的骨骺分 離，即骺骨骨折。由于骨骺軟骨 不能顯示， X 線只顯示為骺板， 線增寬與干骺端對(duì)位異常，可以 是骺與部分干骺端一并撕脫，兒 童骨柔韌度較大，外力不易使骨 完全斷裂而形成不完全性骨折， 表現(xiàn)為局部骨皮質(zhì)和骨小梁的扭 曲，看不見骨折線或只引起骨皮 質(zhì)發(fā)生皺折、凹陷或隆乳，即青 枝骨折2 不同類型骨髓炎的特征性表現(xiàn)44 頁一 急性化膿性骨髓炎 ：線平片 發(fā)病兩周內(nèi)可見軟組織改變：肌 間隙模糊或消失，皮下組織與肌 間的分界模糊，

30、皮下脂肪層內(nèi)出 現(xiàn)致密的條紋影 發(fā)病兩周后可 見骨改變，干骺端骨松質(zhì)中出現(xiàn) 局限性骨質(zhì)疏松，形成多數(shù)分散 不規(guī)則的骨質(zhì)破壞區(qū)，邊緣模糊， 其內(nèi)骨小梁模糊、消失。由于骨 膜掀起和血栓動(dòng)脈炎，形成沿骨 長(zhǎng)軸的條形死骨，與周圍骨質(zhì)分 界清楚，密度高于周圍骨質(zhì) b CT 檢查：很好顯示軟組織感染， 骨膜下膿腫，骨髓內(nèi)炎癥，骨質(zhì) 破壞和死骨，特別能發(fā)現(xiàn)小破壞 區(qū)和小的死骨 c MRI 檢查：骨髓的充血，水腫， 滲出和壞死在 T1WI 表現(xiàn)為低信 號(hào)。在與骨干長(zhǎng)軸平行的矢狀或冠 狀面上，骨髓腔受累的范圍顯示良 好。在病變?cè)缙诘?T1WI 上病變區(qū) 于正常區(qū)分解模糊，出現(xiàn)骨質(zhì)破壞 后分界清楚。在 T1WI

31、上充血水腫 的肌肉和膿腫呈高信號(hào)。二 慢性化膿性骨髓炎 ： aX 平片 可見有明顯修復(fù)的表現(xiàn)，即在骨破 壞周圍有骨質(zhì)增生硬化現(xiàn)象。慢性 骨髓炎痊愈 則骨質(zhì)破壞與死骨消 失，骨質(zhì)增生硬化逐漸吸收，骨髓 腔再通。特殊的影像學(xué)表現(xiàn) ：慢性骨膿腫 （慢性局限性骨髓炎：表現(xiàn)為長(zhǎng)骨 干骺端中心部位的圓形，橢圓形或 不規(guī)則形骨質(zhì)破壞區(qū)，邊緣較整 齊，周圍繞以骨硬化帶。硬化性骨髓炎（特點(diǎn)為骨質(zhì)增生硬 化，骨外膜與骨內(nèi)膜都明顯增生） b CT 檢查： 與 X 相同 易于發(fā)現(xiàn)骨 破壞死骨cMRI 骨質(zhì)增生，硬化，死骨和 骨膜新生骨在 T1WI 和 T2WI 上 均稱低信號(hào)。肉芽組織和膿液在 T1WI 呈低或高信號(hào)

32、在 T2WI 呈 信號(hào)。瘺管內(nèi)因有膿液在 T1W 上呈較高信號(hào)， T2WI 上高信號(hào) 3肺癌分型及X線、CT的表現(xiàn) （99）一 中央型肺癌 ：1 早期中央型 癌:X線胸片常無異常表現(xiàn)。CT 清晰顯示支氣管壁的不規(guī)則增 厚，管腔狹窄或腔內(nèi)結(jié)節(jié)等改變 中晚期中央型肺癌： X 線胸片可 現(xiàn)為肺門腫塊，呈分葉狀或邊緣 不規(guī)則形，常伴有阻塞性肺炎或 肺不張。 CT 可清晰顯示支氣管 內(nèi)或壁外腫塊，管壁不規(guī)則和管 腔呈鼠尾狀狹窄或杯口狀截?cái)啵?阻塞性肺炎表現(xiàn)為受累支氣管遠(yuǎn) 側(cè)肺組織實(shí)變，多為散在分布。二 周圍型肺癌 1 早期周圍型肺 癌： X 線胸片常表現(xiàn)為肺內(nèi)結(jié)節(jié) 影，可有空泡征，多有分葉征或 胸膜凹陷

33、癥 CT 可清晰顯示腫瘤纖維化，而其余病灶呈增殖性和 滲出性改變。CT表現(xiàn)與X線胸 相似，但對(duì)病灶細(xì)節(jié)及重疊部位 的病變更清楚。三 繼發(fā)性肺結(jié)核 （最常見） （一 浸潤(rùn)性肺結(jié)核: X 線和 CT: X 主要征象為: 1 局限性班片陰影 大葉性干酪性肺炎 3 增殖性病變 4 結(jié)核球:結(jié)核球周圍常見散在 纖維增殖性病灶，稱“衛(wèi)星灶” 結(jié)核性空洞 6 支氣管播散病變 硬結(jié)鈣化或索條影，提示病灶愈 合。CT表現(xiàn)與X線胸片相似， 易于發(fā)現(xiàn)結(jié)核灶的細(xì)微改變及其 解剖結(jié)構(gòu)和空間關(guān)系， CT 增強(qiáng) 面結(jié)核球常不強(qiáng)化或表現(xiàn)為邊緣 輕度環(huán)裝強(qiáng)化。（二）慢性纖維 空洞性肺結(jié)核X線和CT常表現(xiàn)1 纖維空洞 2 空洞周

34、圍改變 3 肺 葉變形 4 代償性肺氣腫 5 胸膜肥 厚及粘連 6 縱膈向患側(cè)移位四 結(jié)核性胸膜炎 X 線和 CT: 不同程度的胸腔積液表現(xiàn)，慢性內(nèi)部改變，邊緣情況及周圍征象。2 中晚期周圍型肺癌X 線表現(xiàn)表現(xiàn)為肺內(nèi)球形腫塊， 有 分葉，短細(xì)毛刺及胸膜凹陷征， 當(dāng)腫瘤壞死經(jīng)支氣管引流后，可 形成后壁偏心空洞，腫內(nèi)鈣化少 見。CT掃描可進(jìn)一步顯示腫塊邊 緣，形態(tài)，瘤周表現(xiàn)，內(nèi)部結(jié)構(gòu) 和密度變化，增強(qiáng)掃描時(shí)腫塊常 呈一過性較明顯均勻貨不均勻強(qiáng) 化。三 彌漫性肺癌 X 線胸片表現(xiàn)為 兩肺廣泛分布的細(xì)小結(jié)節(jié)，也可 表現(xiàn)為大片肺炎樣改變，又融合 傾向，融合病灶呈腫塊狀，甚至 發(fā)展為整個(gè)肺葉的實(shí)變，在融合

35、 病灶內(nèi)可見空氣支氣管征。 CT 表 現(xiàn)為兩肺彌漫分布的結(jié)節(jié)，可伴 有，縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。病變?nèi)诤?成大片肺炎樣實(shí)變影，有空氣支 氣管征。實(shí)變區(qū)密度較低，其中 可見高密度血管影。4 肺結(jié)核的分型及各分型的典型 一 原發(fā)性肺結(jié)核 X 線：典型表現(xiàn) 為“啞鈴”狀，包括： 1 原發(fā)浸潤(rùn) 灶：肺近胸膜處原發(fā)病灶，多位于 中上肺野，呈圓形，類圓形或局限 性斑片影 2 淋巴管炎 從原發(fā)病灶 像肺門走行的不規(guī)則條索狀陰影 3 肺門縱膈淋巴結(jié)增大， 并突向肺 野。CT:比X線更易顯示肺門及 縱膈淋巴結(jié)增大，可顯示其形態(tài)， 大小，邊緣和密度，增強(qiáng) CT 時(shí)， 中心不強(qiáng)化而周邊強(qiáng)化，故增大淋 巴結(jié)常呈環(huán)形強(qiáng)化。二

36、血行播散型肺結(jié)核 （急性粟粒 型肺結(jié)核） X 線表現(xiàn)為兩肺彌漫性 粟粒狀陰影。粟粒大小為 1-2mm ， 邊緣清晰。粟粒影像特點(diǎn)為“三均 勻”，及分布均勻，大小均勻，密 度均勻。CT可更清晰顯示粟粒樣 病灶。亞急性及慢性血行散播型肺結(jié)核:X 線表現(xiàn)可見雙肺上，下肺野粟粒 狀或較粟粒大的陰影，其大小不 一，密度不等，分布不均。肺尖部表現(xiàn)。 96 頁及鎖骨下病灶可存在結(jié)節(jié)，鈣化或 者有胸膜廣泛或局限性肥厚，可見胸膜鈣化。對(duì)于葉間，肺底積 液或包裹性積液， CT 更利于顯示 和診斷5 法洛四聯(lián)癥 。（ 121 頁） 主要畸形為：肺動(dòng)脈、肺動(dòng)脈瓣 或 / 和瓣下狹窄，室間隔缺損，主 動(dòng)脈騎跨，右室肥厚

37、 影像學(xué)表 現(xiàn)：一 X 線：由于右心室肥大， 心尖圓凸上翹，肺門陰影縮小， 心腰部凹陷，使心影呈或近似靴 型，肺血減少，表現(xiàn)為肺血管紋 理纖細(xì)，稀疏。主動(dòng)脈升，弓部 有不同程度的增寬。輕型法洛四 聯(lián)癥（X線表現(xiàn)欲單純肺動(dòng)脈狹窄 相似）重型法洛四聯(lián)癥紫紺明顯， X 線表現(xiàn)典型，肺血減少更加明 顯，肺野內(nèi)出現(xiàn)由支氣管動(dòng)脈形 成的網(wǎng)狀側(cè)支血管影。二：心血 管造影檢查：非主要，在顯示解 剖畸形的細(xì)節(jié)和提供確切鑒別診 斷的依據(jù)方面有較高價(jià)值。 三：超聲 M 型及切面超聲檢查 見主動(dòng)脈明顯增寬，騎跨于室間 隔之上，主動(dòng)脈前臂與室間隔連 續(xù)性中斷，肺動(dòng)脈狹窄，右室壁肥 厚。聲學(xué)造影檢查，右室流出道出 現(xiàn)對(duì)比

38、劑后，舒張期左室內(nèi)有對(duì)比 劑反流，收縮期左右室內(nèi)含對(duì)比劑 血液同時(shí)流入主動(dòng)脈內(nèi)，多普勒超 聲可顯示狹窄動(dòng)脈內(nèi)血流，可估計(jì) 狹窄程度 四：CT:只能提供主動(dòng) 脈和肺動(dòng)脈管徑，位置關(guān)系，肺內(nèi) 血管稀疏及右側(cè)房室大小和厚度 改變等征象。MSCT和EBCT可提 供肺動(dòng)脈狹窄，室間隔缺損，中動(dòng) 脈騎跨，右室肥厚等畸形的直接征 象，五 MRI 可以清楚顯示主動(dòng)脈 和肺動(dòng)脈的排列關(guān)系，管徑大小， 各個(gè)房室的大小和厚度改變等征 象，還可顯示室間隔缺損的位置大 小，主動(dòng)脈騎跨的程度，主動(dòng)脈弓 的走行。6 心包炎的 X 線表現(xiàn) 。 122 頁 一 心包積液： 1 干性或積液量小的 心包炎 X 線可無異常發(fā)現(xiàn) 2

39、中到大 量心包積液 心影向兩側(cè)普遍增 大，狀如燒瓶，重者可呈球形，透 視下心臟搏動(dòng)減弱或消失。 3 由于 粘連或其他，心包積液可分布不 均，主要在左側(cè)或右側(cè)，甚至形 成包裹，心影可呈非對(duì)稱增大。二 縮窄性心包炎 1 心影大小正 ?；蜉p度增大，亦可中度增大， 主要表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)心房增 大。 2 由于心包增厚粘連， 兩側(cè) 一側(cè)心緣僵直，典型心影外形呈 三角形，亦可呈二尖瓣型，中動(dòng) 脈型，球形或心緣局限性膨凸。 心包鈣化是縮窄性心包炎的特征 性表現(xiàn)，表現(xiàn)為高密度影，鈣化 的好發(fā)部位為右室前緣和膈面， 少數(shù)位于房室溝區(qū)。 4 心臟搏動(dòng) 弱，甚至消失。 5 由于靜脈壓升高 致使上腔靜脈擴(kuò)張，左房壓力增

40、 高，出現(xiàn)淤血現(xiàn)象。 6 可伴有胸 積液或胸膜增厚，粘連。7、消化道鋇餐潰瘍、腫瘤等影 學(xué)表現(xiàn)。（ 1 ）胃潰瘍： 胃潰瘍的直接征 是龕影，多見于胃小彎，其切線 位呈乳頭狀、錐狀或其他形狀， 邊緣光滑整齊，密度均勻。龕影 底部平整或稍不平，龕影口周圍 常有一圈粘膜水腫所造成的透明 帶。這種粘膜水腫帶是良性潰瘍 的特征，依照其范圍而有不同的 表現(xiàn)：粘膜線，項(xiàng)圈征，狹頸征。 胃潰瘍引起的功能性改變包括： 1 痙攣性改變，表現(xiàn)為胃壁上的凹 陷（又稱切跡）， 2 分泌增加，使 鋇劑不容易附著于胃壁， 3 胃蠕動(dòng) 增強(qiáng)或減弱。十二指腸潰瘍 ：多發(fā)于球 部。球部潰瘍常較胃潰瘍小，直 徑 4-12mm ，大

41、多在后壁和前壁， 因此該龕影軸位像上近似火山 口，表現(xiàn)為類圓形或米粒狀密度 增高影，其邊緣大多光滑齊整， 周圍常有一圈透明帶，或有放射 狀粘膜糾集，可以是單個(gè)或多個(gè)。 許多球部潰瘍不易顯示出龕影， 但如有恒久的球部變形，也能做 出潰瘍的診斷。此外，球部潰瘍 還可出現(xiàn)一些其他的征象： 1 激惹 征 2 幽門痙攣，開放延遲， 3 胃 分泌增多和蠕動(dòng)方面的改變等， 4 球部有固定壓痛等。（2）胃癌：一、進(jìn)展性胃癌：1 充盈缺損， 形狀不規(guī)則。 2 胃腔狹窄，胃壁僵 硬。3 龕影。4 黏膜皺襞破壞、消 失或中斷。5 胃瘤區(qū)蠕動(dòng)消失。 二、 早期胃癌：早期胃癌是指癌瘤局限 于黏膜或粘膜下層。分為 3 型

42、：隆 起型（腫瘤呈類圓形凸向胃腔，高 度超過 5mm ），淺表型（腫瘤表 淺、平坦，凹陷和隆起均不超過 5mm ）和凹陷型（腫瘤形成明顯 凹陷，超過 5mm ）。 （3）結(jié)腸癌： 1 腸腔內(nèi)可見腫塊， 其輪廓不規(guī)則。 2 腸腔狹窄。 3 較 大的龕影，龕影周圍常有不同程度 的充盈缺損和狹窄。8、腸梗阻分型及各分型的典型表 現(xiàn)。 腸梗阻一般分為機(jī)械性、動(dòng)力性和 血運(yùn)性三類。機(jī)械性腸梗阻分為單 純性和絞窄性 2 類。動(dòng)力性腸梗阻 分為麻痹性腸梗阻和痙攣性腸梗 阻。血運(yùn)性腸梗阻見于腸系膜血 管血栓形成或者栓塞。（1 ）單純性小腸梗阻： 梗阻近 腸曲脹氣擴(kuò)大，腸內(nèi)有高低不等 的階梯狀氣液面，腸壁與腸粘

43、膜 皺襞除非病程較長(zhǎng)，一般無明顯 增厚。梗阻段遠(yuǎn)側(cè)無氣體或僅有 少量氣體。根據(jù)擴(kuò)大腸曲的類型 可估計(jì)梗阻的位置。高位梗阻時(shí) 梗阻近端腸管主要存留液體，氣 體多因嘔吐而排出，此時(shí)上腹部 僅可見少量含氣擴(kuò)張的小腸陰 影，中下腹部則無任何腸腔顯影 此種情況如患者臨床癥狀明顯應(yīng) 警惕為高位小腸梗阻的可能。低 位小腸梗阻的特征是擴(kuò)張腸腔及 液面多，分布范圍可占據(jù)整個(gè)腹 部。CT掃描可發(fā)現(xiàn)在擴(kuò)張的近 腸管和塌陷或正常管徑的遠(yuǎn)側(cè)腸 管之間的移行段，其為判斷梗阻 部位和原因的重要因素。（2 ）絞窄性小腸梗阻 ：由于絞 性腸梗阻多為閉袢性腸梗阻，常 見于扭轉(zhuǎn)、內(nèi)疝、套疊和粘連等 多有小腸系膜受累，腸曲活動(dòng)被 牽制，伸展受限，因而有腸曲向 某一固定部位聚集的表現(xiàn)。腸壁 循環(huán)障礙可導(dǎo)致腸壁內(nèi)充滿液 體，在腹部平片上表現(xiàn)為軟組織 密度的腫塊，稱為“假腫瘤”征 如充氣閉袢腸管腸呈 U 型