十二章-老期常見感官系統(tǒng)疾病病人的護理完整版

1、 晶狀體 l1.富有彈性的透明體，視調(diào)節(jié) l2.隨年齡增長，體積增大，彈性降低，調(diào) 節(jié)和聚焦功能減退 l易發(fā)生：老花眼 l 青光眼 l 白內(nèi)障 玻璃體 l1.隨年齡增加易液化和后脫離 l易出現(xiàn)：閃光感 l 飛蚊癥 l （二）老年期聽覺器官的解剖生理（二）老年期聽覺器官的解剖生理 特點特點 耳耳 l1.隨年齡增長，中耳、內(nèi)耳出現(xiàn)隨年齡增長，中耳、內(nèi)耳出現(xiàn) 骨質(zhì)硬化和增生，鼓膜變厚、硬，骨質(zhì)硬化和增生，鼓膜變厚、硬， 失去彈性，聽神經(jīng)功能衰退，聽失去彈性，聽神經(jīng)功能衰退，聽 力下降力下降 l2.高級中樞對聲音信號分析減慢，高級中樞對聲音信號分析減慢， 對聲音的定位功能減退對聲音的定位功能減退 l3

2、.前庭功能改變，平衡功能減退，前庭功能改變，平衡功能減退， 易發(fā)生眩暈易發(fā)生眩暈 l4.故老人喜歡安靜、聽話喜慢故老人喜歡安靜、聽話喜慢 第二節(jié)第二節(jié) 年齡相關性白內(nèi)障年齡相關性白內(nèi)障 皮質(zhì)性性白內(nèi)障分期皮質(zhì)性性白內(nèi)障分期 初發(fā)期：初發(fā)期： 晶體周邊皮質(zhì)晶體周邊皮質(zhì) 楔形混濁，尖楔形混濁，尖 端指向瞳孔中端指向瞳孔中 央，瞳孔區(qū)透央，瞳孔區(qū)透 明，無視力障明，無視力障 礙。礙。 皮質(zhì)性白內(nèi)障分期皮質(zhì)性白內(nèi)障分期 膨脹期：膨脹期： 混濁向中央發(fā)混濁向中央發(fā) 展，晶體體積展，晶體體積 增大，前房變增大，前房變 淺，易誘發(fā)青淺，易誘發(fā)青 光眼急性發(fā)作。光眼急性發(fā)作。 年齡相關性白內(nèi)障分期年齡相關性白

3、內(nèi)障分期 成熟期成熟期: 皮質(zhì)腫脹消退，皮質(zhì)腫脹消退， 前房深度恢復前房深度恢復 正常。晶體乳正常。晶體乳 白色混濁，視白色混濁，視 力可降至手動力可降至手動 或光感。或光感。 年齡相關性白內(nèi)障分期年齡相關性白內(nèi)障分期 過熟期：過熟期： 晶體體積縮小，囊晶體體積縮小，囊 膜皺縮，前房變深，膜皺縮，前房變深， 虹膜震顫；晶體皮虹膜震顫；晶體皮 質(zhì)溶解液化，核下質(zhì)溶解液化，核下 沉，視力提高。沉，視力提高。 皮質(zhì)滲入房水皮質(zhì)滲入房水晶體過敏性葡萄膜炎晶體過敏性葡萄膜炎 皮質(zhì)沉積在前房皮質(zhì)沉積在前房晶狀體溶解性青光眼晶狀體溶解性青光眼 晶體懸韌帶退行性變晶體懸韌帶退行性變晶狀體脫位晶狀體脫位 治療要

4、點治療要點 1、藥物治療：、藥物治療： 包括對白內(nèi)障的治療以及引包括對白內(nèi)障的治療以及引 起白內(nèi)障的原發(fā)病的治療。起白內(nèi)障的原發(fā)病的治療。 常用手術方法常用手術方法：白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術 白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術+ +人工晶狀體植入術人工晶狀體植入術 超聲乳化白內(nèi)障吸出超聲乳化白內(nèi)障吸出+ +人工晶狀人工晶狀 體植入術體植入術 激光乳化白內(nèi)障吸除術激光乳化白內(nèi)障吸除術 健康指導健康指導 1 1、疾病知識指導疾病知識指導 2 2、用藥指導、用藥指導 3 3、手術后術眼的護理、手術后術眼的護理 單選單選 1老年期感官系統(tǒng)老化最明顯的是【】老年期感官系統(tǒng)老化最明顯的是【】A 嗅覺

5、嗅覺B觸覺觸覺C視聽覺視聽覺D味覺味覺 2中國人聽力老化的轉折期是【】中國人聽力老化的轉折期是【】A40 49歲歲B5059歲歲C6069歲歲D70 79歲歲 3老年最常見的老年最常見的年齡相關性白內(nèi)障年齡相關性白內(nèi)障類型為類型為 【】【】A皮質(zhì)性白內(nèi)障皮質(zhì)性白內(nèi)障B核性白內(nèi)障核性白內(nèi)障C 后囊下性白內(nèi)障后囊下性白內(nèi)障D以上均不正確以上均不正確 4皮質(zhì)性白內(nèi)障開始出現(xiàn)視力明顯下降是皮質(zhì)性白內(nèi)障開始出現(xiàn)視力明顯下降是 在【】在【】A初發(fā)期初發(fā)期B膨脹期膨脹期C成熟期成熟期 D過熟期過熟期 5下列飲食中，適用于老年白內(nèi)障患者下列飲食中，適用于老年白內(nèi)障患者 的是的是【】【】A清淡、易消化、高脂肪、

6、高清淡、易消化、高脂肪、高 熱量熱量B清淡、少食高脂肪、高能量食物清淡、少食高脂肪、高能量食物 ，多吃蔬菜、水果、富含維生素，多吃蔬菜、水果、富含維生素c的食物的食物 C清淡、高蛋白、富含維生素清淡、高蛋白、富含維生素A的食物的食物 D清淡、易消化、富含油脂的食物清淡、易消化、富含油脂的食物 6臨床上最常見的青光眼促發(fā)機制是臨床上最常見的青光眼促發(fā)機制是 【】【】A情緒波動情緒波動B過度疲勞過度疲勞C近距近距 離用眼過度離用眼過度D暗室環(huán)境暗室環(huán)境 7閉角型青光眼典型大發(fā)作時，眼內(nèi)閉角型青光眼典型大發(fā)作時，眼內(nèi) 壓多大于壓多大于【】【】A30mmHg；B 40mmHg；C50mmHg；D 60

7、mmHg 8根據(jù)青光眼暗室試驗測量結果，眼根據(jù)青光眼暗室試驗測量結果，眼 壓超過多少可判斷為陽性壓超過多少可判斷為陽性【】【】A 4mmHg；B5mmHg；C6mmHg ；D8mmHg 9、下列有關老視的說法中，正確的是下列有關老視的說法中，正確的是 【】【】A老視者晶狀體硬化，彈性減弱老視者晶狀體硬化，彈性減弱B 視近物時應佩戴凹透鏡視近物時應佩戴凹透鏡C老視者近點前老視者近點前 移移D老視是病態(tài)，屬于屈光不正老視是病態(tài)，屬于屈光不正 10、老年性耳聾的主要發(fā)病原因是【】老年性耳聾的主要發(fā)病原因是【】A 遺傳遺傳B環(huán)境因素環(huán)境因素C聽覺器官的退化聽覺器官的退化D 老年性疾病老年性疾病 11、

8、老年耳聾性患者聽力下降主要是【】老年耳聾性患者聽力下降主要是【】A 高頻聽力下降高頻聽力下降B中頻聽力下降中頻聽力下降C低低 頻聽力下降頻聽力下降D以上均正確以上均正確 多選題多選題 1眼睛的屈光系統(tǒng)包括眼睛的屈光系統(tǒng)包括【】【】A角膜角膜B 視網(wǎng)膜視網(wǎng)膜C晶狀體晶狀體D玻璃體玻璃體E虹膜虹膜 2下列有關閉角型青光眼特征性解剖結下列有關閉角型青光眼特征性解剖結 構的描述中，正確的是構的描述中，正確的是【】【】A前房變淺前房變淺 B房角入口狹窄房角入口狹窄C眼軸較短眼軸較短D角膜角膜 較小較小E晶狀體相對較大較厚晶狀體相對較大較厚 3下列有關青光眼患者用藥護理的描下列有關青光眼患者用藥護理的描

9、述中，正確的是【】述中，正確的是【】A多次滴高濃度多次滴高濃度 縮瞳劑時應按壓淚囊縮瞳劑時應按壓淚囊23min B使用乙酰唑胺者少量多次飲水，并使用乙酰唑胺者少量多次飲水，并 且要與小蘇打同服且要與小蘇打同服 C對磺胺類藥物對磺胺類藥物 過敏的患者禁止使用乙酰唑胺過敏的患者禁止使用乙酰唑胺 D使使 用噻嗎心安的患者，脈率小于用噻嗎心安的患者，脈率小于70次次 分時應停止使用分時應停止使用 E支氣管哮喘、肺支氣管哮喘、肺 源性心臟病患者禁止使用噻嗎心安源性心臟病患者禁止使用噻嗎心安 4下列有關老年性黃斑變性的描下列有關老年性黃斑變性的描 述述 中，正確的是【】中，正確的是【】A多發(fā)生多發(fā)生 于于

10、60歲以上的老年人歲以上的老年人 B單側眼單側眼 發(fā)病多見發(fā)病多見 C累及視網(wǎng)膜上皮層累及視網(wǎng)膜上皮層 、感光細胞層和脈絡膜多層、感光細胞層和脈絡膜多層 D脈脈 絡膜毛細血管萎縮者為干性型絡膜毛細血管萎縮者為干性型 E 形成脈絡膜毛細血管者為濕性型形成脈絡膜毛細血管者為濕性型 名解 1白內(nèi)障白內(nèi)障 2青光眼青光眼 3老視老視 4老年性聾老年性聾 1晶狀體混濁稱為白內(nèi)障。晶狀體混濁稱為白內(nèi)障。 2青光眼被定義為病理性眼球內(nèi)青光眼被定義為病理性眼球內(nèi) 壓力升高導致特征性視神經(jīng)損害和壓力升高導致特征性視神經(jīng)損害和 視野缺損的一組眼病或臨床綜合征視野缺損的一組眼病或臨床綜合征 。 3眼睛的生理性調(diào)節(jié)減

11、弱稱為老眼睛的生理性調(diào)節(jié)減弱稱為老 視。視。 4老年性聾是指隨著年齡增加，雙耳聽老年性聾是指隨著年齡增加，雙耳聽 力對稱性進行性下降，以高頻聽力下降力對稱性進行性下降，以高頻聽力下降 為主的感覺神經(jīng)性聾，是聽覺器官及身為主的感覺神經(jīng)性聾，是聽覺器官及身 體其他不同組織與器官隨年齡增加共同體其他不同組織與器官隨年齡增加共同 發(fā)生的緩慢進行性老化過程，并出現(xiàn)聽發(fā)生的緩慢進行性老化過程，并出現(xiàn)聽 力減退的生理現(xiàn)象；細胞、血管紋和神力減退的生理現(xiàn)象；細胞、血管紋和神 經(jīng)元不同程度的缺失，聽功能呈寬譜純經(jīng)元不同程度的缺失，聽功能呈寬譜純 音閾值提高及言語識別率下降。音閾值提高及言語識別率下降。 簡答題 1青光眼視力紊亂患者的護理措青光眼視力紊亂患者的護理措 施有哪些施有哪些? 2青光眼眼睛疼痛的護理措施有青光眼眼睛疼痛的護理措施有 哪些哪些? 3老年聽力紊亂患者的護理要點老年聽力紊亂患者的護理要點 有哪些有哪些? 1答：答：(1)休息和環(huán)境：保證睡眠時間，提休息和環(huán)境：保證睡眠時間，提 供足夠的光線亮度；供足夠的光線亮度；(2)飲食：一次性飲水飲食：一次性飲水 不能過多，少吃辛辣和刺激性強的食物，不能過多，少吃辛辣和刺激性強的食物， 不宜飲用咖啡和濃茶。不宜飲用咖啡和濃茶。(3)生活照顧