皮下注射胰島素操作流程

1、皮下注射胰島素操作流程討論稿選部位、L.擺體位11fr1消毒、進(jìn)針JF1.消毒：75%酉精消毒皮膚范圍大于5X 5cm固定f右手固定胰島筆，左手捏起皮膚，準(zhǔn)備注射1丁.L,、心、亠十宀一、八、一“、1.推藥：慢注藥液、觀察反應(yīng)（注射后、針頭應(yīng)1 常用部位：腹部（離臍 510cm）*2.體位：協(xié)助患者取合適的體位.3 .再核對*2.再次搖勻藥液3. 查對注射劑量4 .進(jìn)針：90度垂直注射（兒童及較瘦老人皮膚45 度角進(jìn)針，避免誤入肌肉層）推藥留在皮下六對十秒鐘以上）廠一J2.拔針：繼續(xù)按住推鍵，直至針頭完全拔出 3.用棉球按壓針眼,再查對皮下注射應(yīng)選部位為腹部，其次為大腿外側(cè)、上臂、三角肌下緣

2、在冰箱取出的胰島素必須使其溫度上升到室溫方可使用筆芯中剩余的藥液量，至少在 12個單位以上，才能保證藥液能被 混合均勻，如果不足12個單位，應(yīng)換一支新的注射筆每次注射前選擇2個單位的劑量【操作后】回治療室，處理用物，洗手，記錄【注意事項】1、嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則及查對制度2、針頭刺入角度不宜大于45度，以免刺入肌層。3、注射少于1ml的藥液，必須用1ml注射器，以保證注入藥液劑量準(zhǔn)確。4、注射胰島素要使用酒精消毒皮膚。5、要確定患者吃飯時間，一般飯前 30分鐘注射；胰島素注射前30分鐘由冰箱 取出復(fù)溫，以減輕疼痛，防止皮下局部產(chǎn)生硬結(jié)。6需長期反復(fù)皮下注射者，應(yīng)有計劃地更換部位，輪流注射，這樣

3、達(dá)到最大的藥量吸收效果。每個針眼間距。7、中長效胰島素要混勻后使用，應(yīng)在使用前將筆芯上下?lián)u動，使筆芯內(nèi)的玻璃 珠由一端移動到另一端，至少重復(fù)10次，胰島素呈白色均勻混懸液時立即注射。8、未使用的胰島素筆芯應(yīng)儲存于攝氏 2至8度的冰箱內(nèi)，避免結(jié)冰（不要太接 近冰格），避免陽光直射或劇冷劇熱。正在使用中的胰島素筆芯，可在室溫未超 過30度的情況下放置于室內(nèi)干燥陰涼處存放 6周。9 使用諾和靈胰島素筆，注射時掐起皮膚后，可直接垂直進(jìn)針，完全按下注射 推鍵。在注射后，針頭應(yīng)留在皮下六至十秒鐘以上直至針頭完全拔出，這樣可以確保正確的劑量注入，以免藥液未吸收。10、拔出針頭后，用棉球輕壓局部，注意不要按摩

4、、不要揉，防止皮下出血。11、 捏起皮膚注射：使用短細(xì)針頭，盡可能保證正確皮下注射的有效方法.注射 應(yīng)保證在皮下注射。避免誤入肌肉層，否則,胰島素的吸收曲線將不能與血糖吸 收峰值相吻合，血糖波動大。注射至表皮層的危害可能導(dǎo)致注射部位胰島素滲出、 疼痛、無菌膿腫及增強胰島素免疫反應(yīng)。皮下注射胰島素操作評分標(biāo)準(zhǔn)考生姓名所在科室主考老師、考核日期項目項目得分扣分細(xì)則實扣分備注操操作者儀態(tài)5著裝不規(guī)范 未洗手-3-2作評估6未評估病情、血糖、注射部位情況 未評估合作程度、未詢問過敏史 未解釋、未問二便各-1 各-1 各-1刖核對6少核對一項各-1用物 準(zhǔn)備6少一件擺放亂、未鋪盤各-1各-1操作 過 程

5、安裝針頭8污染、未搖勻藥液各-2浪費藥液、未排氣或排氣不盡各-2安全、 舒適4未協(xié)助患者取舒適體位-2未注意患者安全-2選部位4未再核對、選錯部位各-2消毒查對進(jìn)針19消毒范圍小、不規(guī)范各-2進(jìn)針前未查對-2消毒液未干進(jìn)針-2未再次搖勻藥液-2持針不正確、角度或深度不對各-3固定4固定手法不當(dāng)-2推藥 拔針 查對13推藥過快或漏出藥液 各-2 未觀察患者反應(yīng) -2 拔針方法不正確 -2 操作后未查對 -2 未交待注意事項 -3整理10未整理床單位-2未協(xié)助患者進(jìn)食-2污物亂放、遺留用物在病房各-1未分類放置、未洗手各-1一項未記錄各-1評價態(tài)度溝通4態(tài)度不認(rèn)真-2溝通技巧欠佳-2整體性計劃性 操作時間8min6整體性欠佳-2無計劃性-2超時-2相關(guān)知識5相關(guān)知識不熟悉-5總分100累 計實 得 分皮下注射操作理論問答低血糖表現(xiàn)：頭痛、昏睡、饑餓感明顯、視物模糊、出虛汗、口唇麻木、面色蒼白低血糖處理：出現(xiàn)低血糖應(yīng)立即吃“糖”如甜飲料、糖果、糖水、蜂蜜、巧克