醫(yī)療儀器原理完整版

1、標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)單極肢體導(dǎo)聯(lián)I = (VR- -Vw)/R + (VL- -Vw)/R + (VF- -Vw)/R = 0Vw = (VR+VL+VF)/3 VR = VR (VR+VL+VF)/3 ；VL = VL (VR+VL+VF)/3 ； VF = VF (VR+VL+VF)/3 VR + VL + VF = 0；單極和加壓肢體導(dǎo)聯(lián)的關(guān)系Vw = (VL+VF)/2 aVR = VR (VL+VF)/22aVR = 2VR VL VF3VR = 3VR (VR+VL+VF) = 2VR VL VFaVR:VR = 3:2同理同理 aVR+aVL+aVF=0胸導(dǎo)聯(lián)特殊胸導(dǎo)聯(lián)監(jiān)護(hù)電極及其安放nRA

2、、LA分別對(duì)分別對(duì)應(yīng)右上肢和左應(yīng)右上肢和左上肢，置于胸上肢，置于胸骨兩側(cè)第一或骨兩側(cè)第一或笫二肋間。笫二肋間。RL、LL分別對(duì)應(yīng)右分別對(duì)應(yīng)右下肢和左下肢，下肢和左下肢，置于腋前線的置于腋前線的劍狀軟骨水平。劍狀軟骨水平。V對(duì)應(yīng)胸導(dǎo)聯(lián)。對(duì)應(yīng)胸導(dǎo)聯(lián)。 各心電矢量之間的關(guān)系各心電矢量之間的關(guān)系II = I + IIII = aVL - aVR；II = aVF - aVR;III = aVF - aVLaVR + aVL + aVF=0簡(jiǎn)化導(dǎo)聯(lián)簡(jiǎn)化導(dǎo)聯(lián)-EASI導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)n它是利用5個(gè)電極推導(dǎo)出12導(dǎo)聯(lián)的心電圖。n電極安放位置：上胸骨上胸骨(S) ；下胸骨下胸骨(E) (處于第五肋間水平)；左

3、腋中線左腋中線(A)(與下胸骨電極與下胸骨電極E處于同一水平上處于同一水平上)；右腋中線右腋中線(I )(與下胸骨電極與下胸骨電極E處于同一水平上處于同一水平上)；接地電極接地電極，可以放在任何地方。n各導(dǎo)聯(lián)是由3個(gè)信號(hào)作線性變換導(dǎo)出： Vi = aiVES + biVAS + ciVAI 其中Vi是給定時(shí)刻導(dǎo)聯(lián)i中的電壓， VES、VAS、VAI 分別是同一時(shí)刻各電極之間的電壓，ai、bi、ci分別是電壓的系數(shù)。心肌極化、復(fù)極化過(guò)程和心肌向量心電向量和投影臨床上常用的臨床上常用的三個(gè)平面（額三個(gè)平面（額面、橫面、矢面、橫面、矢狀面）由三個(gè)狀面）由三個(gè)軸（軸（Y軸、軸、X軸、軸、Z軸）組成的軸

4、）組成的 X-Y 形成額面投影形成額面投影 Y-Z 側(cè)面?zhèn)让鎆-X 截面截面心肌向量的測(cè)量Frank 導(dǎo)聯(lián)導(dǎo)聯(lián) A：胸骨左緣第四、五肋間水平腋中線：胸骨左緣第四、五肋間水平腋中線 I：胸骨右緣第四、五肋間水平腋中線。：胸骨右緣第四、五肋間水平腋中線。 M：為：為A、I法線與后正中線相交處。法線與后正中線相交處。 E：為：為A、I連線與前正中線相交處。連線與前正中線相交處。 C：為：為A、E中間相當(dāng)于中間相當(dāng)于45。處。處。 F：左腿：左腿 H：頸部后面。：頸部后面。 Frank導(dǎo)聯(lián)體系中，電極部位和組合成的左右水平導(dǎo)聯(lián)體系中，電極部位和組合成的左右水平(X)軸；前后軸；前后(z)軸和上下垂直軸

5、和上下垂直(Y)軸的原理為：軸的原理為： (C十十A)+I- 組成組成x軸，軸， (M十十F)+H- 組成組成Y軸，軸， (A十十C十十E十十I)+M- 組成組成Z軸。軸。 Frank氏以背后氏以背后M為正極，國(guó)內(nèi)以前面為正極，背為正極，國(guó)內(nèi)以前面為正極，背后后M為負(fù)極。三個(gè)軸相互不同的組合又分別構(gòu)成三為負(fù)極。三個(gè)軸相互不同的組合又分別構(gòu)成三個(gè)面：個(gè)面：X軸與軸與Y軸相遇構(gòu)成前額面軸相遇構(gòu)成前額面F, Y軸與軸與Z軸相遇構(gòu)軸相遇構(gòu)成右側(cè)面成右側(cè)面S，X軸與軸與Z軸相遇構(gòu)成橫面軸相遇構(gòu)成橫面H。 Frank導(dǎo)聯(lián)體系導(dǎo)聯(lián)體系心電向量圖n心電向量圖有額面、有額面、橫面、矢狀面橫面、矢狀面,各由各由P

6、環(huán)、 QRS環(huán)和T環(huán)組成。nP環(huán)亦稱P向量環(huán)，代表心房肌除極過(guò)程。n QRS環(huán)代表心室肌的除極過(guò)程。n T環(huán)代表心室肌的復(fù)極過(guò)程。目前認(rèn)為，心室復(fù)極過(guò)程與除極過(guò)程有所不同，它與傳導(dǎo)系統(tǒng)無(wú)關(guān)，而與心肌的代謝功能有密切關(guān)系。愛(ài)氏(Einthoven)三角及心電投影12導(dǎo)聯(lián)標(biāo)準(zhǔn)心電圖心電圖機(jī) 心電圖機(jī)是記錄心電圖的專用儀器，有單道心電圖機(jī)和多道心電圖機(jī)，多道心電圖機(jī)可以同時(shí)記錄多導(dǎo)聯(lián)的心電，最多有同時(shí)記錄12導(dǎo)聯(lián)的，而單道心電圖機(jī)只能順序記錄12個(gè)導(dǎo)聯(lián)，有手控的心電圖機(jī)，也有程控的、微電腦控制或數(shù)字式的心電圖機(jī)，在很多其它儀器中也常有心電記錄電路模塊。三道心電圖機(jī) 順序記錄導(dǎo)聯(lián)心電圖后重新排列在一幅

7、紙上運(yùn)動(dòng)心電圖記錄系統(tǒng) 心電圖機(jī)原理心電圖機(jī)原理n體表心電經(jīng)電極、導(dǎo)聯(lián)線送至心電圖機(jī)，心電圖機(jī)主體從原理上可分為輸入回路、導(dǎo)聯(lián)選擇、放大電路、描筆驅(qū)動(dòng)和走紙部分，現(xiàn)代心電圖機(jī)通常還有程控部分。Block diagram of an electrocardiographElectrodesCalibrationProtection CircuitLead selectorIsolationcircuitPre-Amp.DriverAmp.Printer Eventmarker導(dǎo)聯(lián)線n導(dǎo)聯(lián)線是連接電極和心電圖機(jī)的多股電纜線，各股電纜線應(yīng)絞合在一起以減小磁場(chǎng)干擾，并屏蔽以減少電場(chǎng)干擾。 導(dǎo)聯(lián)線導(dǎo)聯(lián)線

8、可記錄的導(dǎo)聯(lián)可記錄的導(dǎo)聯(lián)3芯線I or II or III5芯線aVR, aVL, aVF, V12芯線I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1-V6導(dǎo)聯(lián)線的顏色標(biāo)準(zhǔn)ECG LeadAHA/USIECRA白紅LA黑黃LL紅綠RL綠黑V棕白V+灰 and白灰and白V1棕and紅白and紅V2棕and黃白and黃V3棕and綠白and綠V4棕and 藍(lán)白and棕V5棕and 橙白and黑V6棕and 紫白and紫Analog Multiplexer/DemutiplexerCD4051 Single 8-Channel Analog Multiplexer/DemultiplexerCD4052 dual4-Channel Analog Multiplexer/DemultiplexerCD4053 Triple2-Channel Analog Multiplexer/DemultiplexerVoltage input, current outputI = V1V1R1R1RfCu