性倫理-PPT課件完整版

1、 2 第一節(jié)人類的性與性倫理第一節(jié)人類的性與性倫理 l一、性現(xiàn)象與性本質(zhì)一、性現(xiàn)象與性本質(zhì) 從生物學(xué)上說，性首先是一種自然現(xiàn)象和生理現(xiàn)象。每個(gè)人生來就有性器官，從生物學(xué)上說，性首先是一種自然現(xiàn)象和生理現(xiàn)象。每個(gè)人生來就有性器官， 并以此構(gòu)成男女不同的性別；同時(shí)也具有各自的性身份，承擔(dān)一定的性角色。并以此構(gòu)成男女不同的性別；同時(shí)也具有各自的性身份，承擔(dān)一定的性角色。 l性行為與繁殖的關(guān)系；性行為與繁殖的關(guān)系； l人的生物屬性和社會(huì)屬性；人的生物屬性和社會(huì)屬性； l人類的性的社會(huì)烙印。人類的性的社會(huì)烙印。 3 l性道德是社會(huì)為人類性行為所規(guī)定的范圍和評(píng)性道德是社會(huì)為人類性行為所規(guī)定的范圍和評(píng) 價(jià)標(biāo)

2、準(zhǔn)。性道德是人類在長期進(jìn)化中所形成，價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。性道德是人類在長期進(jìn)化中所形成， 它又隨社會(huì)的發(fā)展而變化。它又隨社會(huì)的發(fā)展而變化。 l以生理需要為基礎(chǔ)的性行為是人類最基本的活以生理需要為基礎(chǔ)的性行為是人類最基本的活 動(dòng)之一。動(dòng)之一。 l早在原始時(shí)代，人類就有了性道德的雛形，它早在原始時(shí)代，人類就有了性道德的雛形，它 是以性禁忌的形式出現(xiàn)的。是以性禁忌的形式出現(xiàn)的。 l家庭產(chǎn)生以后，性道德又演變?yōu)榛橐?、家庭制家庭產(chǎn)生以后，性道德又演變?yōu)榛橐?、家庭?度的組成部分，出現(xiàn)禁止婚前、婚外和一切不度的組成部分，出現(xiàn)禁止婚前、婚外和一切不 是以兩性性交導(dǎo)致生育后代為目的的性行為的是以兩性性交導(dǎo)致生育后代為目的

3、的性行為的 規(guī)范，通過法律加以確定并逐漸完善。規(guī)范，通過法律加以確定并逐漸完善。 4 在性道德的問題上，自古以來就有兩種傾向：在性道德的問題上，自古以來就有兩種傾向： 一種是維護(hù)自然的性沖動(dòng)；另一種是對(duì)性行為一種是維護(hù)自然的性沖動(dòng)；另一種是對(duì)性行為 嚴(yán)加限制的性禁欲主義。嚴(yán)加限制的性禁欲主義。 在人類的歷史長河中起主導(dǎo)作用的性道德有兩在人類的歷史長河中起主導(dǎo)作用的性道德有兩 個(gè)基本點(diǎn)：個(gè)基本點(diǎn)： 其一是強(qiáng)調(diào)唯生殖目的，以是否有利于生殖作其一是強(qiáng)調(diào)唯生殖目的，以是否有利于生殖作 為判斷性行為善惡的依據(jù)；為判斷性行為善惡的依據(jù)； 其二是與家庭財(cái)產(chǎn)相聯(lián)系，因此凡是婚姻之外其二是與家庭財(cái)產(chǎn)相聯(lián)系，因此

4、凡是婚姻之外 的性行為多數(shù)被否定。的性行為多數(shù)被否定。 5 一、婦產(chǎn)科臨床中的性道德一、婦產(chǎn)科臨床中的性道德 （一）性別選擇與性別判斷（一）性別選擇與性別判斷 1.1.性別的決定因素性別的決定因素 l性別決定并非后天學(xué)習(xí)的結(jié)果。雖然后天性別決定并非后天學(xué)習(xí)的結(jié)果。雖然后天 因素對(duì)性別形成產(chǎn)生一定的影響力，但更因素對(duì)性別形成產(chǎn)生一定的影響力，但更 主要的是先天因素。它不僅僅是性染色體主要的是先天因素。它不僅僅是性染色體 所決定的，還有其它先天因素的影響。所決定的，還有其它先天因素的影響。 6 2.2.性別選擇與性別判斷中的倫理性別選擇與性別判斷中的倫理 (1)(1)性別選擇性別選擇 性別選擇是指

5、選擇后代性別的技術(shù)或手段。性別選擇是指選擇后代性別的技術(shù)或手段。 性別選擇的方法有兩種：孕前方法和孕后方法。性別選擇的方法有兩種：孕前方法和孕后方法。 胎兒的性別選擇的倫理爭論：胎兒的性別選擇的倫理爭論： 首先，在倫理上對(duì)性別選擇技術(shù)不能持一概否定或一首先，在倫理上對(duì)性別選擇技術(shù)不能持一概否定或一 概肯定的觀點(diǎn)；概肯定的觀點(diǎn)； 其次，其次， 為了使性別選擇技術(shù)得到適當(dāng)?shù)膽?yīng)用，各有關(guān)為了使性別選擇技術(shù)得到適當(dāng)?shù)膽?yīng)用，各有關(guān) 方面都要明確責(zé)任；從長遠(yuǎn)來看，只有當(dāng)人類可以預(yù)方面都要明確責(zé)任；從長遠(yuǎn)來看，只有當(dāng)人類可以預(yù) 測人口的發(fā)展趨勢，人們的觀念中已基本清除性別歧測人口的發(fā)展趨勢，人們的觀念中已基

6、本清除性別歧 視時(shí)，才可用此技術(shù)調(diào)整社會(huì)的兩性比例。視時(shí)，才可用此技術(shù)調(diào)整社會(huì)的兩性比例。 7 (2)(2)性別判斷性別判斷 性別判斷主要用于鑒別先天性的兩性畸形。性別判斷主要用于鑒別先天性的兩性畸形。 兩性畸形一般有三類：兩性畸形一般有三類： 先天性卵巢發(fā)育不全綜合癥先天性卵巢發(fā)育不全綜合癥 睪丸女性化綜合癥睪丸女性化綜合癥 兩性體兩性體 8 （二）臨床診療中的性倫理（二）臨床診療中的性倫理 臨床工作中不可避免地會(huì)面臨有關(guān)性方面的問題，臨床工作中不可避免地會(huì)面臨有關(guān)性方面的問題， 在在 這一領(lǐng)域中，醫(yī)務(wù)人員往往處于主動(dòng)的地位，所以道這一領(lǐng)域中，醫(yī)務(wù)人員往往處于主動(dòng)的地位，所以道 德問題對(duì)醫(yī)務(wù)

7、人員就變得更為重要。德問題對(duì)醫(yī)務(wù)人員就變得更為重要。 首先，必須建立嚴(yán)格的規(guī)章制度，以保證病人的性權(quán)首先，必須建立嚴(yán)格的規(guī)章制度，以保證病人的性權(quán) 利不受侵害，同時(shí)也保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的名譽(yù)不受損害。利不受侵害，同時(shí)也保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的名譽(yù)不受損害。 第二，尊重患者的性權(quán)利。性權(quán)利是基本人權(quán)之一，第二，尊重患者的性權(quán)利。性權(quán)利是基本人權(quán)之一， 它的實(shí)現(xiàn)體現(xiàn)了完整的人格、人性和人生。它的實(shí)現(xiàn)體現(xiàn)了完整的人格、人性和人生。 第三，重視女性的性健康保護(hù)。第三，重視女性的性健康保護(hù)。 第四，保護(hù)病人的隱私。第四，保護(hù)病人的隱私。 第五，積極開展性知識(shí)的普及宣傳。第五，積極開展性知識(shí)的普及宣傳。 9 （一）性病流

8、行的現(xiàn)狀（一）性病流行的現(xiàn)狀 l性病俗稱花柳病，指以性行為作為主要性病俗稱花柳病，指以性行為作為主要 傳播途徑的傳染病，是人類最古老的疾傳播途徑的傳染病，是人類最古老的疾 病之一，在中醫(yī)的病之一，在中醫(yī)的黃帝內(nèi)經(jīng)黃帝內(nèi)經(jīng)中已有中已有 記載，本世紀(jì)記載，本世紀(jì)4040年代醫(yī)學(xué)界對(duì)性病的病年代醫(yī)學(xué)界對(duì)性病的病 因、傳播途徑有了較明確的認(rèn)識(shí)，性病因、傳播途徑有了較明確的認(rèn)識(shí)，性病 被認(rèn)為是由不潔性交引起的一類特殊疾被認(rèn)為是由不潔性交引起的一類特殊疾 病。病。 10 目前，性傳播疾病在全世界已經(jīng)成為嚴(yán)重的社會(huì)問題，目前，性傳播疾病在全世界已經(jīng)成為嚴(yán)重的社會(huì)問題， WHOWHO估計(jì)，世界上每天有估計(jì)，世

9、界上每天有100100多萬人感染上某一種性病，多萬人感染上某一種性病， 每年有每年有4 4億新病例。其中艾滋病人數(shù)的上升極為驚人。億新病例。其中艾滋病人數(shù)的上升極為驚人。 19751975年世界衛(wèi)生組織（年世界衛(wèi)生組織（WHOWHO）常任理事會(huì)通過決議，）常任理事會(huì)通過決議， 把凡是由各種性行為傳播的疾病統(tǒng)稱為把凡是由各種性行為傳播的疾病統(tǒng)稱為“性傳播疾性傳播疾 病病”(STD) (STD) 我國我國19891989年公布的年公布的“傳染病防治法傳染病防治法”和和19911991年通過的年通過的 “性病防治管理辦法性病防治管理辦法”中明確規(guī)定，把梅毒、淋病、中明確規(guī)定，把梅毒、淋病、 艾滋病三

10、種列入必須作為乙類傳染病報(bào)告的性病，另艾滋病三種列入必須作為乙類傳染病報(bào)告的性病，另 將軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、尖銳濕疣、生殖器皰將軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、尖銳濕疣、生殖器皰 疹、非淋菌性尿道炎五種疾病列為應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測的性病。疹、非淋菌性尿道炎五種疾病列為應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測的性病。 11 （二）性病防治中的倫理（二）性病防治中的倫理 從事性病防治的醫(yī)務(wù)人員在性病診療工作中從事性病防治的醫(yī)務(wù)人員在性病診療工作中 必須遵循一定的道德原則：必須遵循一定的道德原則： 1.1.性病是一種傳染性疾病，與其他傳染病一樣性病是一種傳染性疾病，與其他傳染病一樣 其次患性病的人是病人，與普通病人也沒有其次患性病的人是病

11、人，與普通病人也沒有 什么不同。什么不同。 2.2.對(duì)待性病病人要特別注重保護(hù)他們的隱私對(duì)待性病病人要特別注重保護(hù)他們的隱私 。 3.3.對(duì)經(jīng)過公安部門收容的賣淫者進(jìn)行性病強(qiáng)制對(duì)經(jīng)過公安部門收容的賣淫者進(jìn)行性病強(qiáng)制 檢查和診斷治療是預(yù)防性病傳播的需要，符檢查和診斷治療是預(yù)防性病傳播的需要，符 合道德。合道德。 4.4.取締無證游醫(yī)治療性病。取締無證游醫(yī)治療性病。 12 （一）醫(yī)生在性問題上的責(zé)任（一）醫(yī)生在性問題上的責(zé)任 l醫(yī)生如想有效地了解病人的性問題，就必須醫(yī)生如想有效地了解病人的性問題，就必須 首先摒棄自己的偏見，才能夠提供客觀的建首先摒棄自己的偏見，才能夠提供客觀的建 議，而不是什么價(jià)

12、值判斷和道德說教。議，而不是什么價(jià)值判斷和道德說教。 （二）性治療和性學(xué)研究中的倫理（二）性治療和性學(xué)研究中的倫理 1.1.正確使用有性內(nèi)容的影視資料。正確使用有性內(nèi)容的影視資料。 2.2.性治療醫(yī)生和性學(xué)研究者不能與患者有任何性治療醫(yī)生和性學(xué)研究者不能與患者有任何 形式的性接觸。形式的性接觸。 3.3.保護(hù)病人的隱私權(quán)。保護(hù)病人的隱私權(quán)。 13 l1.易性癖易性癖(transsexualism)(transsexualism) l又稱異性轉(zhuǎn)換癥、異性認(rèn)同又稱異性轉(zhuǎn)換癥、異性認(rèn)同 癥、性別轉(zhuǎn)換癥，是一種要癥、性別轉(zhuǎn)換癥，是一種要 求重新指派自身性別的現(xiàn)象。求重新指派自身性別的現(xiàn)象。 l易性癖者

13、的生理發(fā)育完全正易性癖者的生理發(fā)育完全正 常，但心理性別與生理性別常，但心理性別與生理性別 截然相反。截然相反。 l個(gè)體強(qiáng)調(diào)自己生錯(cuò)了性別，個(gè)體強(qiáng)調(diào)自己生錯(cuò)了性別， 并強(qiáng)烈要求通過手術(shù)改變性并強(qiáng)烈要求通過手術(shù)改變性 器官，或者穿著異性的服裝器官，或者穿著異性的服裝 和模擬異性的行為以完全掩和模擬異性的行為以完全掩 蓋自己身體的性別。蓋自己身體的性別。* 變性后的舞蹈演員金星變性后的舞蹈演員金星 14 (1)(1)對(duì)自己的解剖學(xué)性別感對(duì)自己的解剖學(xué)性別感 到不適應(yīng)，并且不能接到不適應(yīng)，并且不能接 受；受； (2)(2)希望改變自己的生殖器希望改變自己的生殖器 官，以異性的身分生活；官，以異性的身

14、分生活； (3)(3)上述情況至少持續(xù)上述情況至少持續(xù)2 2年年 以上；以上； (4)(4)身體沒有雌雄間性的體身體沒有雌雄間性的體 癥或性遺傳學(xué)異常；癥或性遺傳學(xué)異常； (5)(5)與精神疾病，如精神分與精神疾病，如精神分 裂癥無關(guān)裂癥無關(guān)。 美國美國精神疾病診精神疾病診 斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)(DSM-(DSM- 1980)1980) “連女人都妒忌連女人都妒忌”的美麗的美麗 變性人變性人韓國明星河利秀韓國明星河利秀 15 l變性術(shù)是針對(duì)性變態(tài)中易異性癖患者的一種手術(shù)變性術(shù)是針對(duì)性變態(tài)中易異性癖患者的一種手術(shù) 治療方法，是通過整形外科手段切除患者原有男治療方法，是通過整形外科手段切除患者

15、原有男 性或女性內(nèi)外生殖器官，然后再造或移植女性或性或女性內(nèi)外生殖器官，然后再造或移植女性或 男性生殖器官來轉(zhuǎn)換患者性別的技術(shù)。男性生殖器官來轉(zhuǎn)換患者性別的技術(shù)。 l變性術(shù)作為一種手術(shù)治療手段，除了要符合一般變性術(shù)作為一種手術(shù)治療手段，除了要符合一般 外科手術(shù)選擇條件，還要考慮這一手術(shù)的特殊倫外科手術(shù)選擇條件，還要考慮這一手術(shù)的特殊倫 理?xiàng)l件：理?xiàng)l件： 1.1.它在一定程度上符合醫(yī)學(xué)倫理的有利原則。它在一定程度上符合醫(yī)學(xué)倫理的有利原則。 2.2.對(duì)變性手術(shù)也必須進(jìn)行一定的限制。對(duì)變性手術(shù)也必須進(jìn)行一定的限制。 3.3.變性手術(shù)中對(duì)醫(yī)務(wù)人員的要求。變性手術(shù)中對(duì)醫(yī)務(wù)人員的要求。 16 17 一、同性戀的概念和表現(xiàn)一、同性戀的概念和表現(xiàn) l傾向于選擇與自己相同性別的人作為傾向于選擇與自己相同性別的人作為 性滿足的對(duì)象，便是同性戀。這里的性滿足的對(duì)象，便是同性戀。這里的 性滿足，必須同時(shí)包括情感興趣、性性滿足，必須同時(shí)包括情感興趣、性 器官興趣和性生理興奮三方面，但三器官興趣和性生理興奮三方面，但三 者的比重變化范圍可以很大。者的比重