常用抗癌藥物及其應(yīng)用課件

1、常用抗癌藥物及其應(yīng)用常見的抗癌藥物及其應(yīng)用常見的抗癌藥物及其應(yīng)用常用抗癌藥物及其應(yīng)用概述 一、抗癌藥的分類一、抗癌藥的分類二、常用抗癌西藥二、常用抗癌西藥三、常用抗癌中藥三、常用抗癌中藥常用抗癌藥物及其應(yīng)用抗癌藥的分類（一）（一） 根據(jù)藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)和來源根據(jù)藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)和來源1.1. 烷化劑烷化劑 氮芥類、乙烯亞胺類、亞硝脲類、甲烷磺酸酯類。氮芥類、乙烯亞胺類、亞硝脲類、甲烷磺酸酯類。2.2. 抗代謝物抗代謝物 葉酸、嘧啶、嘌呤類似物等葉酸、嘧啶、嘌呤類似物等3.3. 抗腫瘤抗生素抗腫瘤抗生素 蒽環(huán)類抗生素、絲裂霉素、博萊霉素類、放線蒽環(huán)類抗生素、絲裂霉素、博萊霉素類、放線菌素類等。菌素類等。

2、4.4. 抗腫瘤植物藥抗腫瘤植物藥 長春堿類、喜樹堿類、紫杉醇類、三尖杉生物長春堿類、喜樹堿類、紫杉醇類、三尖杉生物堿類、鬼臼毒素衍生物等堿類、鬼臼毒素衍生物等5.5. 激素激素 腎上腺皮質(zhì)激素、雌激素、雄激素等激素及其拮抗藥。腎上腺皮質(zhì)激素、雌激素、雄激素等激素及其拮抗藥。6.6. 雜類雜類 鉑類配合物和酶類。鉑類配合物和酶類。常用抗癌藥物及其應(yīng)用抗癌藥的分類（二）（二） 根據(jù)抗腫瘤作用的生化機(jī)制根據(jù)抗腫瘤作用的生化機(jī)制1.1. 干擾核酸生物合成的藥物干擾核酸生物合成的藥物2.2. 直接影響直接影響DNADNA結(jié)構(gòu)與功能的藥物結(jié)構(gòu)與功能的藥物3.3. 干擾轉(zhuǎn)錄過程和組織干擾轉(zhuǎn)錄過程和組織RN

3、ARNA合成的藥物合成的藥物4.4. 干擾蛋白質(zhì)合成與功能的藥物干擾蛋白質(zhì)合成與功能的藥物5.5. 影響激素平衡的藥物影響激素平衡的藥物6.6. 其他其他常用抗癌藥物及其應(yīng)用抗癌藥的分類（三）（三） 根據(jù)藥物作用的周期或時相特異性根據(jù)藥物作用的周期或時相特異性1.1. 細(xì)胞周期非特異性藥物細(xì)胞周期非特異性藥物 如烷化劑、抗腫瘤抗生素及鉑如烷化劑、抗腫瘤抗生素及鉑類配合物等類配合物等2.2. 細(xì)胞周期（時相）特異性藥物細(xì)胞周期（時相）特異性藥物 如抗代謝藥物，長春堿如抗代謝藥物，長春堿類藥物等。類藥物等。常用抗癌藥物及其應(yīng)用常用抗癌西藥（一）常用抗癌化學(xué)治療藥物（一）常用抗癌化學(xué)治療藥物5-5-

4、氟尿嘧啶氟尿嘧啶 藥理：抑制藥理：抑制DNADNA與核糖核酸的合成，導(dǎo)致癌細(xì)胞死亡。與核糖核酸的合成，導(dǎo)致癌細(xì)胞死亡。 副作用：惡心，嘔吐，口腔炎。副作用：惡心，嘔吐，口腔炎。 適應(yīng)癥：乳腺癌，大腸癌，胃癌，胰腺癌，頭頸癌，食管癌適應(yīng)癥：乳腺癌，大腸癌，胃癌，胰腺癌，頭頸癌，食管癌常用抗癌藥物及其應(yīng)用白消安白消安 藥理：影響癌細(xì)胞藥理：影響癌細(xì)胞DNADNA的交聯(lián)，阻礙癌細(xì)胞的生長。的交聯(lián)，阻礙癌細(xì)胞的生長。 副作用：血小板減少，白血球減少，貧血副作用：血小板減少，白血球減少，貧血 適應(yīng)證：白血病適應(yīng)證：白血病博萊霉素博萊霉素 病理：阻礙病理：阻礙DNADNA、核糖核酸與蛋白的合成，抑制癌細(xì)胞

5、的生長、核糖核酸與蛋白的合成，抑制癌細(xì)胞的生長副作用：輕微發(fā)熱，食欲不振，惡心，嘔吐，腹瀉，體重下降，副作用：輕微發(fā)熱，食欲不振，惡心，嘔吐，腹瀉，體重下降，脫發(fā)。脫發(fā)。適應(yīng)證：子宮頸癌，頭頸癌，睪丸癌，鼻咽癌，淋巴瘤適應(yīng)證：子宮頸癌，頭頸癌，睪丸癌，鼻咽癌，淋巴瘤常用抗癌藥物及其應(yīng)用長春花堿長春花堿 藥理：抑制有絲分裂，阻礙癌細(xì)胞的生長藥理：抑制有絲分裂，阻礙癌細(xì)胞的生長副作用：惡心，嘔吐，脫發(fā)，白血球減少副作用：惡心，嘔吐，脫發(fā)，白血球減少適應(yīng)證：乳腺癌，淋巴癌，膀胱癌適應(yīng)證：乳腺癌，淋巴癌，膀胱癌長春新堿長春新堿 藥理：為長春花植物提取的生物堿，對細(xì)胞周期具選擇性，抑藥理：為長春花植物提

6、取的生物堿，對細(xì)胞周期具選擇性，抑制有絲分裂，阻礙癌細(xì)胞的生長制有絲分裂，阻礙癌細(xì)胞的生長副作用：感覺異常（特別是手腳），嚴(yán)重便秘，麻痹性腸梗阻副作用：感覺異常（特別是手腳），嚴(yán)重便秘，麻痹性腸梗阻（特別是兒童），脫發(fā)（特別是兒童），脫發(fā)適應(yīng)證：淋巴瘤，白血病，肺癌，腦癌。適應(yīng)證：淋巴瘤，白血病，肺癌，腦癌。常用抗癌藥物及其應(yīng)用多西紫杉醇多西紫杉醇 病理：與游離微管蛋白結(jié)合，促進(jìn)微觀蛋白形成穩(wěn)定微管，抑病理：與游離微管蛋白結(jié)合，促進(jìn)微觀蛋白形成穩(wěn)定微管，抑制其分解，產(chǎn)生出美元正常功能的微管束，另微管穩(wěn)定化，抑制其分解，產(chǎn)生出美元正常功能的微管束，另微管穩(wěn)定化，抑制細(xì)胞的有絲分裂，阻止癌細(xì)胞的分

7、裂，令癌細(xì)胞死亡。制細(xì)胞的有絲分裂，阻止癌細(xì)胞的分裂，令癌細(xì)胞死亡。副作用：周遭水腫，脫發(fā)，指甲異常，口腔炎，惡心，嘔吐，副作用：周遭水腫，脫發(fā)，指甲異常，口腔炎，惡心，嘔吐，腹瀉，白血球減少，肌肉疼痛，發(fā)熱，氣促，過敏反應(yīng)（血管腹瀉，白血球減少，肌肉疼痛，發(fā)熱，氣促，過敏反應(yīng)（血管性水腫，皮疹，熱潮紅，低血壓）性水腫，皮疹，熱潮紅，低血壓） 適應(yīng)證：乳腺癌，肺癌，前列腺癌，頭頸癌適應(yīng)證：乳腺癌，肺癌，前列腺癌，頭頸癌常用抗癌藥物及其應(yīng)用環(huán)磷酰胺環(huán)磷酰胺 藥理：在體內(nèi)代謝成磷酰胺氮芥后發(fā)揮烷化作用，可與藥理：在體內(nèi)代謝成磷酰胺氮芥后發(fā)揮烷化作用，可與DNADNA發(fā)生交叉結(jié)發(fā)生交叉結(jié)聯(lián)，抑制聯(lián)，

8、抑制DNADNA的合成，干擾的合成，干擾DNADNA與核糖核酸功能。與核糖核酸功能。副作用：惡心，嘔吐，黏膜炎，腹瀉，食欲不振，脫發(fā)副作用：惡心，嘔吐，黏膜炎，腹瀉，食欲不振，脫發(fā)適應(yīng)證：乳腺癌，淋巴瘤，肺癌適應(yīng)證：乳腺癌，淋巴瘤，肺癌吉西他濱吉西他濱 藥理：為核苷類似物，干擾藥理：為核苷類似物，干擾DNADNA合成過程的抗代謝類化學(xué)治療藥物合成過程的抗代謝類化學(xué)治療藥物副作用：疼痛，發(fā)熱，瞌睡，皮疹，脫發(fā)，惡心，嘔吐，便秘，腹瀉，副作用：疼痛，發(fā)熱，瞌睡，皮疹，脫發(fā)，惡心，嘔吐，便秘，腹瀉，口瘡，貧血，白血球減少，嗜中性粒細(xì)胞減少，血小板減少，出血肝口瘡，貧血，白血球減少，嗜中性粒細(xì)胞減少，

9、血小板減少，出血肝酵素上升，膽紅素上升，蛋白尿，血尿非蛋白氮上升，氣促，感染。酵素上升，膽紅素上升，蛋白尿，血尿非蛋白氮上升，氣促，感染。適應(yīng)證：肺癌，乳癌，胰腺癌，膀胱癌。適應(yīng)證：肺癌，乳癌，胰腺癌，膀胱癌。常用抗癌藥物及其應(yīng)用甲氨蝶呤甲氨蝶呤 病理：為抗代謝劑及葉酸拮抗劑，干擾癌細(xì)胞的有絲分裂過程病理：為抗代謝劑及葉酸拮抗劑，干擾癌細(xì)胞的有絲分裂過程副作用：口腔炎，舌炎，齒齦炎，血小板減少副作用：口腔炎，舌炎，齒齦炎，血小板減少適應(yīng)證：乳腺癌，白血病，胃癌，淋巴瘤，膀胱癌，頭頸癌適應(yīng)證：乳腺癌，白血病，胃癌，淋巴瘤，膀胱癌，頭頸癌卡鉑卡鉑 病理：為順鉑的合成化合物，干擾病理：為順鉑的合成化

10、合物，干擾DNADNA、核糖核酸與蛋白的合成、核糖核酸與蛋白的合成副作用：惡心嘔吐，輕度低血鈉，低血鎂，低血鈣，低血鉀副作用：惡心嘔吐，輕度低血鈉，低血鎂，低血鈣，低血鉀適應(yīng)證：肺癌，胃癌，子宮頸癌，膀胱癌，頭頸癌適應(yīng)證：肺癌，胃癌，子宮頸癌，膀胱癌，頭頸癌常用抗癌藥物及其應(yīng)用卡培他濱卡培他濱 （希羅達(dá)）（希羅達(dá)） 藥理：為化學(xué)治療藥物藥理：為化學(xué)治療藥物5-FU5-FU的前驅(qū)藥物，由癌細(xì)胞釋放的因子將的前驅(qū)藥物，由癌細(xì)胞釋放的因子將其轉(zhuǎn)變?yōu)槠滢D(zhuǎn)變?yōu)?-FU5-FU以達(dá)致抗癌效果，卡培他濱本身并無細(xì)胞毒性。以達(dá)致抗癌效果，卡培他濱本身并無細(xì)胞毒性。副作用：水腫，疲倦，發(fā)熱，手掌足底皮膚干燥，皮

11、膚炎，疼痛副作用：水腫，疲倦，發(fā)熱，手掌足底皮膚干燥，皮膚炎，疼痛（大腸癌），腹瀉，惡心，嘔吐，食欲不振（大腸癌），口腔炎，（大腸癌），腹瀉，惡心，嘔吐，食欲不振（大腸癌），口腔炎，腹痛，便秘，淋巴細(xì)胞減少，貧血，嗜中性粒細(xì)胞減少，血小板腹痛，便秘，淋巴細(xì)胞減少，貧血，嗜中性粒細(xì)胞減少，血小板減少，膽紅素上升，手腳麻痹，眼睛受刺激，呼吸困難（大腸癌）減少，膽紅素上升，手腳麻痹，眼睛受刺激，呼吸困難（大腸癌）適應(yīng)證：乳腺癌，大腸癌適應(yīng)證：乳腺癌，大腸癌常用抗癌藥物及其應(yīng)用洛莫司汀洛莫司汀 病理：干擾病理：干擾DNADNA與核糖核酸的合成，抑制癌細(xì)胞的生長。與核糖核酸的合成，抑制癌細(xì)胞的生長。副作

12、用：惡心嘔吐副作用：惡心嘔吐適應(yīng)證：腦癌，淋巴瘤適應(yīng)證：腦癌，淋巴瘤羥基脲羥基脲 藥理未明藥理未明 副作用：惡心，嘔吐副作用：惡心，嘔吐 適應(yīng)證：白血病，頭頸癌適應(yīng)證：白血病，頭頸癌常用抗癌藥物及其應(yīng)用順鉑順鉑 藥理：為重金屬的復(fù)合物，可與藥理：為重金屬的復(fù)合物，可與DNADNA結(jié)合，干擾結(jié)合，干擾DNADNA、核糖核酸、核糖核酸與蛋白的合成，阻止癌細(xì)胞的快速分裂。與蛋白的合成，阻止癌細(xì)胞的快速分裂。 副作用：惡心，嘔吐，低血鎂，脫發(fā)副作用：惡心，嘔吐，低血鎂，脫發(fā)適應(yīng)證：膀胱癌，肺癌，子宮頸癌，胃癌，頭頸癌，淋巴瘤適應(yīng)證：膀胱癌，肺癌，子宮頸癌，胃癌，頭頸癌，淋巴瘤絲裂霉素絲裂霉素 藥理未明

13、藥理未明 不良反應(yīng)：口腔炎，惡心，嘔吐，食欲不振，嘔血，腹瀉，血不良反應(yīng)：口腔炎，惡心，嘔吐，食欲不振，嘔血，腹瀉，血小板減少，白血球減少，血栓性靜脈炎，貧血。小板減少，白血球減少，血栓性靜脈炎，貧血。 適應(yīng)證：胃癌，胰腺癌適應(yīng)證：胃癌，胰腺癌常用抗癌藥物及其應(yīng)用依托泊苷依托泊苷 病理：為鬼臼毒素的半合成衍生物，抑制第二類拓?fù)洚悩?gòu)酶，病理：為鬼臼毒素的半合成衍生物，抑制第二類拓?fù)洚悩?gòu)酶，引致引致DNADNA斷裂，阻礙癌細(xì)胞的生長，對細(xì)胞周期內(nèi)的斷裂，阻礙癌細(xì)胞的生長，對細(xì)胞周期內(nèi)的S S階段（階段（DNADNA）和和G2G2階段（靜止及有絲分裂前）具抑制作用。階段（靜止及有絲分裂前）具抑制作用

14、。副作用：惡心，嘔吐，白血球減少，血小板減少，貧血，脫發(fā)，副作用：惡心，嘔吐，白血球減少，血小板減少，貧血，脫發(fā)，注射部位疼痛。注射部位疼痛。適應(yīng)證：肺癌，胃癌，白血病，淋巴瘤。適應(yīng)證：肺癌，胃癌，白血病，淋巴瘤。常用抗癌藥物及其應(yīng)用紫杉醇紫杉醇病理：影響細(xì)胞的微小血管系統(tǒng)，使細(xì)胞固定在有絲分裂過程病理：影響細(xì)胞的微小血管系統(tǒng)，使細(xì)胞固定在有絲分裂過程中，無法繼續(xù)進(jìn)行分裂而死亡中，無法繼續(xù)進(jìn)行分裂而死亡副作用：心跳異常，脫發(fā)，嗜中性白血球減少，感染，貧血，副作用：心跳異常，脫發(fā)，嗜中性白血球減少，感染，貧血，肝酵素上升，虛弱，惡心，嘔吐，腹瀉，觸覺神經(jīng)炎，肌肉疼肝酵素上升，虛弱，惡心，嘔吐，腹

15、瀉，觸覺神經(jīng)炎，肌肉疼痛，關(guān)節(jié)炎，視覺模糊，呼吸困難。痛，關(guān)節(jié)炎，視覺模糊，呼吸困難。適應(yīng)證：乳腺癌，肺癌，胃癌適應(yīng)證：乳腺癌，肺癌，胃癌常用抗癌藥物及其應(yīng)用抗惡性腫瘤藥的聯(lián)合應(yīng)用目前常用的細(xì)胞毒類抗惡性腫瘤藥物療效還不滿意，毒性反應(yīng)較大，目前常用的細(xì)胞毒類抗惡性腫瘤藥物療效還不滿意，毒性反應(yīng)較大，并且容易產(chǎn)生耐藥性。為了提高療效、降低毒性及延緩耐藥性的產(chǎn)生，并且容易產(chǎn)生耐藥性。為了提高療效、降低毒性及延緩耐藥性的產(chǎn)生，臨床上常根據(jù)藥物特性和腫瘤類型設(shè)計聯(lián)合化療方案。聯(lián)合應(yīng)用的一臨床上常根據(jù)藥物特性和腫瘤類型設(shè)計聯(lián)合化療方案。聯(lián)合應(yīng)用的一般原則：般原則：（一）（一） 從細(xì)胞增殖動力學(xué)考慮。從細(xì)

16、胞增殖動力學(xué)考慮。（二）（二） 從藥物作用機(jī)制考慮從藥物作用機(jī)制考慮（三）（三） 從藥物毒性考慮從藥物毒性考慮（四）（四） 從藥物的抗瘤譜考慮從藥物的抗瘤譜考慮常用抗癌藥物及其應(yīng)用癌癥化療用藥方案肺癌：化療對小細(xì)胞肺癌有較佳療效，有效率達(dá)肺癌：化療對小細(xì)胞肺癌有較佳療效，有效率達(dá)6-96-9成，但患成，但患者治療后兩年內(nèi)的復(fù)發(fā)率十分高?；煂Ψ切〖?xì)胞肺癌（包括者治療后兩年內(nèi)的復(fù)發(fā)率十分高?；煂Ψ切〖?xì)胞肺癌（包括腺癌和鱗癌）的有效率較低，只有四至六成，且患者復(fù)發(fā)的情腺癌和鱗癌）的有效率較低，只有四至六成，且患者復(fù)發(fā)的情況非常普遍。況非常普遍。常用抗癌藥物及其應(yīng)用肺癌常用聯(lián)合化學(xué)治療方案：肺癌常

17、用聯(lián)合化學(xué)治療方案：順鉑順鉑+ +依托泊苷依托泊苷 肺癌一線治療肺癌一線治療順鉑順鉑+ +紫杉醇紫杉醇 應(yīng)用于無法手術(shù)切除和（或）不適合放射治應(yīng)用于無法手術(shù)切除和（或）不適合放射治療的非小細(xì)胞肺癌的一線治療療的非小細(xì)胞肺癌的一線治療順鉑順鉑+ +吉西他濱吉西他濱 無法手術(shù)切除的局部晚期（無法手術(shù)切除的局部晚期（IIIAIIIA或或IIIBIIIB）或）或轉(zhuǎn)移性（轉(zhuǎn)移性（IVIV）非小細(xì)胞肺癌的一線治療。）非小細(xì)胞肺癌的一線治療。順鉑順鉑+ +伊立替康伊立替康 聯(lián)合應(yīng)用于轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌的一線治療聯(lián)合應(yīng)用于轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌的一線治療順鉑順鉑+ +多西紫杉醇多西紫杉醇 聯(lián)合應(yīng)用于無法手術(shù)切除的

18、局部晚期或轉(zhuǎn)聯(lián)合應(yīng)用于無法手術(shù)切除的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌的一線治療，及以鉑類為基礎(chǔ)的一線化學(xué)治移性非小細(xì)胞肺癌的一線治療，及以鉑類為基礎(chǔ)的一線化學(xué)治療失敗的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌的二線治療。療失敗的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌的二線治療。常用抗癌藥物及其應(yīng)用乳腺癌常用聯(lián)合化學(xué)治療方案乳腺癌常用聯(lián)合化學(xué)治療方案多柔比星多柔比星+ +環(huán)磷酰胺環(huán)磷酰胺 乳腺癌的一線治療乳腺癌的一線治療5-5-氟尿嘧啶氟尿嘧啶+ +環(huán)磷酰胺環(huán)磷酰胺+ +甲氨蝶呤甲氨蝶呤 乳腺癌的一線治療乳腺癌的一線治療多柔比星多柔比星+ +多西紫杉醇多西紫杉醇 轉(zhuǎn)移性乳腺癌的一線治療轉(zhuǎn)移性乳腺癌的一線治療大腸癌常用聯(lián)合

19、化學(xué)治療方案大腸癌常用聯(lián)合化學(xué)治療方案5-5-氟尿嘧啶氟尿嘧啶+ +伊立替康伊立替康 轉(zhuǎn)移性大腸癌的一線治療轉(zhuǎn)移性大腸癌的一線治療5-5-氟尿嘧啶氟尿嘧啶+ +奧沙利鉑奧沙利鉑 轉(zhuǎn)移性結(jié)腸癌的一線治療轉(zhuǎn)移性結(jié)腸癌的一線治療常用抗癌藥物及其應(yīng)用（二）常用抗癌靶向治療藥物定義：定義：靶向制劑系指一類能使藥物濃集于靶器官、靶組織、靶細(xì)胞且靶向制劑系指一類能使藥物濃集于靶器官、靶組織、靶細(xì)胞且療效高、毒副作用小的靶向給藥系統(tǒng)，為第四代療效高、毒副作用小的靶向給藥系統(tǒng)，為第四代0 0藥物劑型，藥物劑型，且被認(rèn)為是抗癌藥的適宜劑型。且被認(rèn)為是抗癌藥的適宜劑型。常用抗癌藥物及其應(yīng)用 吉非替尼（易瑞沙）吉非替

20、尼（易瑞沙） -肺癌肺癌 惡心，腹瀉，皮膚過敏反應(yīng)（紅疹），癢惡心，腹瀉，皮膚過敏反應(yīng)（紅疹），癢本品適用于治療既往接受過化學(xué)治療的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小本品適用于治療既往接受過化學(xué)治療的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌（細(xì)胞肺癌（NSCLCNSCLC）。）。特羅凱（鹽酸厄洛替尼片）特羅凱（鹽酸厄洛替尼片）-肺癌肺癌用于兩個或兩個以上化療方案失敗的局部晚期或轉(zhuǎn)移的非小細(xì)用于兩個或兩個以上化療方案失敗的局部晚期或轉(zhuǎn)移的非小細(xì)胞肺癌的三線治療。胞肺癌的三線治療。常用抗癌藥物及其應(yīng)用多吉美（索拉非尼）多吉美（索拉非尼）-晚期腎細(xì)胞癌晚期腎細(xì)胞癌索拉非尼引起的常見不良事件包括皮疹、腹瀉、血壓升高，以索拉非尼

21、引起的常見不良事件包括皮疹、腹瀉、血壓升高，以及手掌或足底部發(fā)紅、疼痛、腫脹或出現(xiàn)水皰。在臨床試驗中，及手掌或足底部發(fā)紅、疼痛、腫脹或出現(xiàn)水皰。在臨床試驗中，最常見的與治療有關(guān)的不良事件有腹瀉、皮疹脫屑、疲勞、最常見的與治療有關(guān)的不良事件有腹瀉、皮疹脫屑、疲勞、手足部皮膚反應(yīng)、脫發(fā)、惡心、嘔吐、瘙癢、高血壓和食欲減手足部皮膚反應(yīng)、脫發(fā)、惡心、嘔吐、瘙癢、高血壓和食欲減退退常用抗癌藥物及其應(yīng)用格列衛(wèi)（甲磺酸伊馬替尼膠囊）格列衛(wèi)（甲磺酸伊馬替尼膠囊）治療慢性髓性白血病治療慢性髓性白血病(CML)(CML)急變期、加速期或急變期、加速期或-干擾素治療失干擾素治療失敗后的慢性期患者。用于治療不能切除和

22、或發(fā)生轉(zhuǎn)移的惡性胃敗后的慢性期患者。用于治療不能切除和或發(fā)生轉(zhuǎn)移的惡性胃腸道間質(zhì)腫瘤（腸道間質(zhì)腫瘤（GISTGIST）的成人患者。多數(shù)患者在服用甲磺酸伊）的成人患者。多數(shù)患者在服用甲磺酸伊馬替尼期間會出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，但絕大多數(shù)屬輕到中度。最馬替尼期間會出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，但絕大多數(shù)屬輕到中度。最常見與藥物治療相關(guān)的不良事件有輕度惡心（常見與藥物治療相關(guān)的不良事件有輕度惡心（5060%5060%），嘔），嘔吐，腹瀉、肌痛及肌痙攣，這些不良事件均容易處理吐，腹瀉、肌痛及肌痙攣，這些不良事件均容易處理. .常用抗癌藥物及其應(yīng)用拉帕替尼：轉(zhuǎn)移性乳腺癌拉帕替尼：轉(zhuǎn)移性乳腺癌赫賽汀：乳腺癌赫賽?。喝橄侔﹥?yōu)

23、點：使用方便，靶向性強(qiáng)，毒副反應(yīng)相對低優(yōu)點：使用方便，靶向性強(qiáng)，毒副反應(yīng)相對低 等等缺點：價格昂貴，容易產(chǎn)生耐藥性。缺點：價格昂貴，容易產(chǎn)生耐藥性。常用抗癌藥物及其應(yīng)用（三）常用抗癌激素治療藥物 某些腫瘤如乳腺癌、前列腺癌、甲狀腺癌、宮頸癌、卵巢某些腫瘤如乳腺癌、前列腺癌、甲狀腺癌、宮頸癌、卵巢癌和睪丸腫瘤均與相應(yīng)的激素失調(diào)有關(guān)。因此，應(yīng)用某些激素癌和睪丸腫瘤均與相應(yīng)的激素失調(diào)有關(guān)。因此，應(yīng)用某些激素或其拮抗藥來改變激素平衡失調(diào)狀態(tài)，以抑制這些激素依賴腫或其拮抗藥來改變激素平衡失調(diào)狀態(tài)，以抑制這些激素依賴腫瘤的生長，而且無骨髓抑制等不良反應(yīng)，但激素作用廣泛，使瘤的生長，而且無骨髓抑制等不良反應(yīng)

24、，但激素作用廣泛，使用不當(dāng)也會對機(jī)體產(chǎn)生不良影響。用不當(dāng)也會對機(jī)體產(chǎn)生不良影響。常用抗癌藥物及其應(yīng)用（1 1） 雌激素類：己烯雌酚（對前列腺有效，還用于治療雌激素類：己烯雌酚（對前列腺有效，還用于治療絕經(jīng)期乳腺癌）絕經(jīng)期乳腺癌）（2 2） 雄激素類：二甲基睪丸酮、丙酸睪丸酮和氟羥甲酮，雄激素類：二甲基睪丸酮、丙酸睪丸酮和氟羥甲酮，對晚期乳腺癌，尤其是骨轉(zhuǎn)移者療效較佳。對晚期乳腺癌，尤其是骨轉(zhuǎn)移者療效較佳。（3 3） 甲羥孕酮酯甲羥孕酮酯 （乙酸羥甲孕酮、甲孕酮、（乙酸羥甲孕酮、甲孕酮、MPAMPA）合成）合成的黃體酮衍生物，主要用于腎癌、乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、并增的黃體酮衍生物，主要用于腎癌、乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、并增強(qiáng)病人的食欲、改善一般狀況。強(qiáng)病人的食欲、改善一般狀況。（4 4） 他莫昔芬（三苯氧胺，他莫昔芬（三苯氧胺，TAMTAM）合成的抗雌激素藥物，）合成的抗雌激素藥物，主要用于乳腺癌，雌激素受體陽性病人療效較好。主要用于乳腺癌，雌激素受體陽性病人療效較好。常用抗癌藥物及其應(yīng)用（5 5） 糖皮質(zhì)激素類，臨床上應(yīng)用的主要為潑尼松和潑尼松龍?zhí)瞧べ|(zhì)激素類，臨床上應(yīng)用的主要為潑尼松和潑尼松龍等。對急性淋巴細(xì)胞白血病及惡性淋巴瘤的療效較好，作用快，但不等。對急性淋巴細(xì)胞白血病及惡性淋巴瘤的療效較好