觀察經(jīng)皮經(jīng)肝膽道引流術(shù)術(shù)后并發(fā)急性胰腺炎患者的護(hù)理效果1

1、 觀察經(jīng)皮經(jīng)肝膽道引流術(shù)術(shù)后并發(fā)急性胰腺炎患者的護(hù)理效果 摘要：目的：研究經(jīng)皮經(jīng)肝膽道引流術(shù)術(shù)后并發(fā)急性胰腺炎患者的臨床護(hù)理方法及效果。方法：選取醫(yī)院收治的60例經(jīng)皮經(jīng)肝膽道引流術(shù)術(shù)后并發(fā)急性胰腺炎患者并隨機(jī)分為人數(shù)相同的兩組（n=30），一組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組），另一組進(jìn)行綜合護(hù)理（研究組），觀察兩組護(hù)理效果。結(jié)果：研究組護(hù)理有效率高及生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，p0.05，可比。1.2方法對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員密切關(guān)注患者病癥變化并及時(shí)處理意外。研究組開(kāi)展綜合護(hù)理，內(nèi)容如下：（1）心理護(hù)理。并發(fā)癥的出現(xiàn)很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)負(fù)面情緒，這會(huì)影響到患者的治療依從性。因此護(hù)理人員要積極與患者溝

2、通，向患者講述疾病相關(guān)知識(shí)，同時(shí)給予患者心理支持，憑借良好且耐心的服務(wù)態(tài)度贏得患者信任，緩解患者內(nèi)心焦慮情況。護(hù)理人員還可以同患者分享治愈案例，提升患者治療信心，從而樹(shù)立積極的治療態(tài)度。（2）引流管護(hù)理。護(hù)理人員定期觀察引流管情況，避免出現(xiàn)管道彎折、扭曲和脫落，確保引流管通暢2。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作來(lái)更換引流袋，同時(shí)要觀察引流液性狀、顏色以及量的變化，從而了解患者恢復(fù)情況。（3）飲食護(hù)理。一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)急性胰腺炎要立即禁食，并向患者及家屬講述禁食目的。在患者疼痛改善、血尿淀粉指標(biāo)恢復(fù)正?；罂梢赃M(jìn)食，飲食應(yīng)當(dāng)從流質(zhì)食物向半流質(zhì)食物再向正常飲食逐漸過(guò)度。指導(dǎo)患者食用易消化吸收、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，避免

3、進(jìn)食刺激性食物。1.3觀察指標(biāo)（1）護(hù)理效果，分為顯效、有效以及無(wú)效。顯效表現(xiàn)為患者臨床癥狀消失，體征恢復(fù)正常；有效表現(xiàn)為患者臨床癥狀及體征改善；無(wú)效表現(xiàn)為治療前后臨床癥狀無(wú)明顯變化。（2）生活質(zhì)量，采用生活質(zhì)量量表評(píng)分反應(yīng)患者生活質(zhì)量狀況，包括軀體功能、心理功能以及社會(huì)功能。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù)采用 spss21.0 軟件處理，設(shè)定p0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1護(hù)理效果研究組護(hù)理有效率高于對(duì)照組，p0.05。見(jiàn)表1。表1 兩組護(hù)理效果比較n(%)組別例數(shù)顯效有效無(wú)效治療有效率研究組3018（60.0）11（36.7）1（3.3）29（96.7）對(duì)照組3011（36.7）14（

4、46.7）5（16.7）25（83.3）x2/10.8702.0579.9769.976p/0.0010.1520.0020.0022.2生活質(zhì)量研究組軀體功能評(píng)分為（90.113.58）分，高于對(duì)照組（84.524.47）分，p0.05（t=5.3463,p=0.0000）；研究組心理功能評(píng)分為（92.633.39）分，高于對(duì)照組（84.964.51）分，p0.05（t=7.4460,p=0.0000）；研究組社會(huì)功能評(píng)分為（91.373.48）分，高于對(duì)照組（85.074.36）分，p0.05（t=6.1856,p=0.0000）。3討論急性胰腺炎是一種常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，其是經(jīng)皮經(jīng)肝膽道

5、引流術(shù)常見(jiàn)并發(fā)癥。如果患者癥狀較輕，在有效的干預(yù)措施下可明顯緩解。但是如果癥狀嚴(yán)重，可引發(fā)多臟器功能障礙，威脅到患者生命安全。臨床實(shí)踐表明，有效的護(hù)理措施可以降低疾病危害，促使患者盡快康復(fù)。但常規(guī)護(hù)理只關(guān)注患者病癥變化，且缺乏預(yù)見(jiàn)性，因此很難達(dá)成理想的護(hù)理目標(biāo)3。與之相比，綜合護(hù)理更加系統(tǒng)、全面，且其遵循以患者為中心的護(hù)理原則。在實(shí)際護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員不僅會(huì)關(guān)注患者病癥變化，還會(huì)了解患者的心理需求，在綜合性的干預(yù)手段下有效提升患者身心健康程度。并且在綜合護(hù)理下，疾病帶給患者的不適大大降低，這有助于優(yōu)化患者醫(yī)療體驗(yàn)，從而促使和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建。本次研究顯示，與常規(guī)護(hù)理相比，綜合護(hù)理有著更高的護(hù)理有效，且患者有更高的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（p0.05）。綜上所述，綜合護(hù)理在經(jīng)皮經(jīng)肝膽道引流術(shù)術(shù)后并發(fā)急性胰腺炎患者護(hù)理中應(yīng)用效果理想，可以改善患者臨床癥狀，提升患者生活質(zhì)量，值得推廣。參考文獻(xiàn)1李秀琴,許伍娣. 經(jīng)皮經(jīng)肝膽道引流術(shù)術(shù)后并發(fā)急性胰腺炎的護(hù)理及效果觀察j. 首都食品與醫(yī)藥,2016,23(06):75-76.2彭穎. 經(jīng)皮經(jīng)肝膽道引流術(shù)術(shù)后并發(fā)急性胰腺炎的護(hù)理j. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,20