中醫(yī)治療癌癥疼痛的臨床效果觀察

1、 中醫(yī)治療癌癥疼痛的臨床效果觀察 摘要：目的觀察中醫(yī)治療癌癥疼痛的臨床效果。方法以2017年12月至2019年10月為時(shí)間段，選擇我院收治的200例癌癥疼痛患者作為對(duì)象，將其隨機(jī)分成對(duì)照組與研究組2組，每組100例。對(duì)照組肌肉注射強(qiáng)痛定，研究組給予中醫(yī)治療。對(duì)比評(píng)價(jià)患者的臨床效果。結(jié)果與對(duì)照組比較，研究組的總有效率更高，組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p0.05）。1.2方法1.2.1疼痛分級(jí)方法【1】（1）0級(jí)，無(wú)痛；（2）1級(jí)，輕度疼痛，可正常的生活，睡眠不會(huì)受到影響，伴有疼痛感，可以忍受；（3）2級(jí)，中度疼痛感，要求服用鎮(zhèn)痛藥，睡眠受到不同程度上的影響，疼痛明顯，無(wú)法忍受；（4）3級(jí)，重度疼痛，疼

2、痛劇烈，難以忍受，需要鎮(zhèn)痛藥，睡眠受到嚴(yán)重影響，可伴有自主神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)，或者是被動(dòng)體位。1.2.2治療方法（1）對(duì)照組，肌肉注射強(qiáng)痛定（即鹽酸布桂嗪注射液，東北制藥集團(tuán)沈陽(yáng)第一制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字h21022365），100mg/次，2次/d，持續(xù)注射1周。（2）研究組，中醫(yī)治療：第一，針灸療法。取主穴三陰交、合谷穴、阿是穴、足三里等，采取泄法，留針30分鐘，每天1次，3周為1個(gè)療程。腫瘤周?chē)M(jìn)針時(shí)，注意避過(guò)，避免刺中癌部位，導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散。另外，根據(jù)疾病癥候及疼痛部位，選擇配穴。頭痛患者，選擇風(fēng)池穴、百會(huì)穴；失眠患者，選擇神門(mén)、印堂、照海、申脈等穴位；胃痛患者，選擇中脘穴、內(nèi)關(guān)穴等。

3、第二，耳針療法，取穴包括神門(mén)、耳尖、皮質(zhì)下、內(nèi)分泌，壓痛點(diǎn)，病變部位，心、腎、肝等部位選擇作為耳部針刺點(diǎn)，針刺后，埋皮內(nèi)針，或者應(yīng)用耳根環(huán)實(shí)施穴位注射，疼痛劇烈部位（如神門(mén)穴、阿是穴）可注射少量的利多卡因。1.3觀察指標(biāo)根據(jù)who疼痛療效標(biāo)準(zhǔn)，判定治療效果：（1）完全緩解，疼痛感完全消失，達(dá)到0級(jí)；（2）部分緩解，伴有輕微疼痛感，與治療前比較，疼痛感減輕明顯，達(dá)到1級(jí)；（3）輕微緩解，與治療前相比，疼痛感有所減輕，但仍然存在明顯疼痛感，達(dá)到2級(jí)；（4）無(wú)效，疼痛并沒(méi)有改善，甚至加重，處于3級(jí)【2】。治療總有效率=（完全緩解+部分緩解+輕微緩解）/總例數(shù) 100%。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用spss1

4、8.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料用2檢驗(yàn)。 p0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果兩組患者采取不同的方案進(jìn)行治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與對(duì)照組比較，研究組的總有效率更高，數(shù)據(jù)分析，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p0.05）。詳見(jiàn)表1。表1：對(duì)比觀察兩組患者的臨床療效【n=100，%】組別完全緩解部分緩解輕微緩解無(wú)效總有效率研究組19（19%）38（38%）32（32%）11（11%）89（89%）對(duì)照組2（2%）21（21%）53（53%）24（24%）76（76%）3討論疼痛是中晚期癌癥常見(jiàn)表現(xiàn)，其發(fā)生與惡性腫瘤有關(guān)。中醫(yī)角度出發(fā)，癌癥疼痛可能與虛實(shí)夾雜有關(guān)，陽(yáng)氣虧虛，陰血不足，造成血瘀、痰結(jié)、毒聚。中醫(yī)建議，治療

5、時(shí)應(yīng)該遵循扶正祛邪的原則，一般主張化瘀散結(jié)、化痰祛濕、清熱解毒。針灸是中醫(yī)特色療法，效果好，操作簡(jiǎn)單，且安全性高，對(duì)部位癌變?cè)蛩绿弁吹男Ч^好。單純針刺，具有鎮(zhèn)痛效果，對(duì)輕度與中度癌癥疼痛患者效果明顯，但重度癌痛者的作用不理想。針刺時(shí)，刺激量越大，針感越強(qiáng)烈，鎮(zhèn)痛效果越好。針對(duì)體質(zhì)強(qiáng)壯者，疼痛性質(zhì)表現(xiàn)實(shí)證疼痛，增加針刺刺激量，或者配合電針治療，鎮(zhèn)痛效果顯著。例如，胃癌疼痛治療時(shí)，針感到達(dá)胃脘部，效果比常規(guī)針刺更好。本文經(jīng)比較發(fā)現(xiàn)，研究組的總有效率89%高于對(duì)照組76%（p0.05），可見(jiàn)，中醫(yī)在癌癥疼痛患者治療中的作用顯著，而且中醫(yī)治療不會(huì)損傷肝腎功能，偶爾出現(xiàn)輕微副作用，安全性高，可調(diào)節(jié)機(jī)體的功能狀態(tài)，減輕疼痛感。綜上，中醫(yī)治療癌癥疼痛，可有效緩解疼痛，療效確切，值得推廣借鑒。參考文獻(xiàn)： 1楊亞男. 中醫(yī)治療癌癥疼痛的臨床效果觀察與研究j. 世界最新