醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度

1、一院醫(yī)療廢物管理規(guī)定為規(guī)范和加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理工作，有效預(yù)防病原微生物的擴(kuò)散和傳播造成二次污染，依照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法，制定本規(guī)定。第一條：本規(guī)定所稱的醫(yī)療廢物，是指醫(yī)院在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其它相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、病毒性以及其它危害性的廢物。第二條：本規(guī)定所稱的醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物。第三條：醫(yī)院收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的垃圾均作為醫(yī)療廢物處理。第四條：醫(yī)院廢棄的麻醉、精神、毒性等藥品由藥學(xué)部統(tǒng)一交藥監(jiān)局處理，廢棄的放射性藥品由使用科室放置于廢物庫(kù)，放置10個(gè)半衰期后經(jīng)環(huán)保部門監(jiān)測(cè)允

2、許，可作一般醫(yī)療廢物處理。國(guó)家有關(guān)法律、行政法規(guī)有另行規(guī)定的，按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。第五條：各科室必須重視醫(yī)療廢物的管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行管理制度并落實(shí)責(zé)任人。科室主任為第一責(zé)任人，護(hù)長(zhǎng)和衛(wèi)生責(zé)任人為第二責(zé)任人?？剖覒?yīng)指定專人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的管理工作。第六條：醫(yī)院相關(guān)職能部門和科室必須加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的管理和監(jiān)控工作?？倓?wù)科負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理制度的制訂，組織實(shí)施醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、臨時(shí)貯存和外運(yùn)處置工作，總體協(xié)調(diào)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時(shí)的緊急處理和追查工作，及時(shí)分析和處理醫(yī)療廢物管理中的其它問題。預(yù)防保健科負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行監(jiān)控，指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物管理工作的落實(shí)情況，組織因醫(yī)療廢物流

3、失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生而造成醫(yī)院感染或人員傷害時(shí)的緊急處理以及指導(dǎo)被污染現(xiàn)場(chǎng)的消毒處理工作。組織有關(guān)醫(yī)療廢物消毒處理和個(gè)人防護(hù)的培訓(xùn)工作，指導(dǎo)、監(jiān)督醫(yī)療廢物管理中的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作。護(hù)理部和合同辦負(fù)責(zé)組織各臨床科室和其它輔助科室按規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療廢物管理中的收集、運(yùn)送、消毒工作及其它相關(guān)責(zé)任制的具體落實(shí)。供應(yīng)科負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理工作要求中的物資供應(yīng)。醫(yī)院各出入口應(yīng)加強(qiáng)檢查工作，嚴(yán)禁外來人員收買垃圾和廢品，查處醫(yī)療廢物流失、盜竊等事件。第七條：各科室和負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物運(yùn)送工作的承包單位，對(duì)醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存必須按本規(guī)定執(zhí)行。第八條：各科室應(yīng)當(dāng)按照以下要求分類收集醫(yī)療廢物：（1）必須設(shè)

4、置收集和臨時(shí)存放醫(yī)療廢物的場(chǎng)地，臨時(shí)存放場(chǎng)地應(yīng)當(dāng)有醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說明；（2）醫(yī)療廢物包裝物統(tǒng)一使用“黃色”聚乙烯塑料包裝袋或使用符合要求標(biāo)準(zhǔn)的專用容器。醫(yī)療廢物的包裝物、容器應(yīng)當(dāng)符合以下要求：醫(yī)療廢物種類容器標(biāo)記及顏色容器種類和要求感染性廢物注明“感染性廢物”，黃色防滲漏、可封閉的塑料袋或容器病理性廢物注明“病理性廢物”，黃色防滲漏、可封閉的塑料袋或容器損傷性廢物（如針頭、刀片等）注明“銳器”，黃色不易刺破、防滲漏、可封閉的容器（專用利器盒）藥物性廢物注明“藥物性廢物”，黃色塑料袋或容器化學(xué)性廢物注明“化學(xué)性廢物”，黃色塑料袋或容器醫(yī)療廢物塑料包裝袋性能要求1用于醫(yī)療廢物

5、塑料包裝袋生產(chǎn)的聚乙烯原料應(yīng)符合gb11115-89（低密度聚乙烯lpde）、gb15182-94（線性低密度聚乙烯lldpe）和gb11116-89（高密度聚乙烯hdpe）的有關(guān)規(guī)定。2包裝袋外觀標(biāo)準(zhǔn)符合下表要求：項(xiàng)目指標(biāo)劃痕、氣泡、穿孔、破裂不允許晶點(diǎn)、僵塊2mm0.6mm0.6mm分散度不允許2個(gè)/1010cm2（3）在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷；（4）感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集，少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明；（5）隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢

6、物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時(shí)密封；（6）盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物的3/4或容器的警戒線時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密；（7）在每個(gè)包裝物、容器上應(yīng)當(dāng)貼中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生的科室、產(chǎn)生的日期、類別，有需要的特別說明等；（8）各科室對(duì)臨時(shí)存放醫(yī)療廢物的場(chǎng)地應(yīng)當(dāng)及時(shí)消毒，包裝物或容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝；（9）醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生廢物的科室進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理；（10）隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人

7、產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，由病人所在科室嚴(yán)格消毒，達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng)。第九條：各科室應(yīng)當(dāng)及時(shí)組織運(yùn)送人員將分類包裝好的醫(yī)療廢物及時(shí)送至醫(yī)院垃圾場(chǎng)暫時(shí)貯存。運(yùn)送人員同時(shí)應(yīng)做好自身防護(hù)措施，戴口罩、戴手套、穿工衣和勤洗手等。第十條：運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)檢查包裝袋或容器的標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物送到垃圾場(chǎng)。第十一條：運(yùn)送醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運(yùn)送工具。運(yùn)送工具應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識(shí)。運(yùn)送工作結(jié)束后，運(yùn)送人員應(yīng)當(dāng)對(duì)運(yùn)送工具及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。第十二條：運(yùn)送工人在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，不得將醫(yī)療廢物和生活垃圾

8、混送，防止醫(yī)療廢物的滲漏、流失和擴(kuò)散，運(yùn)送中不得做與運(yùn)送無關(guān)的事情，保證及時(shí)、完整地將醫(yī)療廢物送至垃圾場(chǎng)。第十三條：運(yùn)送工人將醫(yī)療廢物送至垃圾場(chǎng)后，必須與垃圾場(chǎng)管理人員做好數(shù)量和重量的核對(duì)登記和簽證工作，并按指定地點(diǎn)將醫(yī)療廢物輕放在臨時(shí)貯存室內(nèi)，堆放必須整齊，袋口向上，不得亂堆亂扔，造成醫(yī)療廢物外泄。第十四條：醫(yī)院垃圾場(chǎng)設(shè)置醫(yī)療廢物貯存室，全天24小時(shí)由專人負(fù)責(zé)管理。垃圾場(chǎng)管理人員應(yīng)當(dāng)按以下要求做好工作：（1）遵守垃圾場(chǎng)管理規(guī)定；（2）做好自身的防護(hù)措施；（3）按規(guī)定要求對(duì)各科室送來的醫(yī)療廢物的分類、包裝、封口等情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)協(xié)助運(yùn)送人員重新包裝，對(duì)符合包裝要求的廢物的數(shù)量和重量進(jìn)行

9、登記，并與運(yùn)送人員簽證確認(rèn)；（4）按規(guī)定將醫(yī)療廢物分類放置，杜絕醫(yī)療廢物與生活垃圾混放；（5）醫(yī)療廢物貯存室地面應(yīng)保持干凈無血水或其它污漬，醫(yī)療廢物運(yùn)走后，必須對(duì)墻面、地板、天花及其它相關(guān)設(shè)施進(jìn)行消毒和沖洗。第十五條：醫(yī)療廢物貯存室實(shí)行封閉管理，禁止無關(guān)人員接觸醫(yī)療廢物，有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施，設(shè)置明顯的醫(yī)療廢物和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識(shí)。第十六條：醫(yī)院的醫(yī)療廢物統(tǒng)一由廣東省生活無害化處理中心處置。垃圾場(chǎng)管理人員做好與處置單位對(duì)運(yùn)走的醫(yī)療廢物的重量核對(duì)簽證工作?？倓?wù)科每月按要求填寫和確認(rèn)危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單并保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單。第十七條：供應(yīng)室回收和產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，按醫(yī)療廢物的管理規(guī)定進(jìn)行

10、消毒、毀形、密封包裝后，集中存放在指定場(chǎng)所，直接由廣東省無害化處理中心將醫(yī)療廢物運(yùn)走，并做好數(shù)量和重量的核對(duì)簽證手續(xù)。第十八條：各科室和醫(yī)療運(yùn)送承包單位必須加強(qiáng)對(duì)本科室所有人員的教育管理，任何科室和個(gè)人不得私留、轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物及其它廢物廢品。第十九條：醫(yī)療廢物發(fā)生流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照以下要求采取緊急處理措施：（1）醫(yī)療廢物發(fā)生丟失或被偷竊，應(yīng)及時(shí)向總務(wù)科報(bào)告，接報(bào)告后，總務(wù)科應(yīng)及時(shí)追查并提出追究相關(guān)責(zé)任意見；（2）醫(yī)療廢物發(fā)生泄漏、擴(kuò)散時(shí)，應(yīng)確定泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度，并立即向預(yù)防保健科、總務(wù)科報(bào)告，及時(shí)組織人員盡快對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理，

11、對(duì)泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或作其他無害化處置，必要時(shí)封鎖污染區(qū)域，以防擴(kuò)大污染；（3）發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致人員傷亡或健康損害需要對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援的重大事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即向醫(yī)務(wù)科報(bào)告，并采取緊急處理措施；（4）事故處理工作結(jié)束后，總務(wù)科和相關(guān)科室對(duì)事件的起因進(jìn)行調(diào)查，并采取有效的防范措施預(yù)防類似事件的發(fā)生。第二十條：任何科室和個(gè)人必須遵守本規(guī)定，若有違反下列情形之一，經(jīng)查實(shí)后，醫(yī)院分別給予責(zé)令限期改正、警告、院內(nèi)通報(bào)或辭退，可以并處扣罰責(zé)任人或當(dāng)事人100500元；三次以上警告仍不改正的，扣罰科室質(zhì)控分15分，情節(jié)嚴(yán)重造成不良后果的，由有關(guān)部門追究相關(guān)法律責(zé)任。（一

12、）未及時(shí)收集、運(yùn)送醫(yī)療廢物的；（二）不按規(guī)定使用符合要求的包裝袋或容器包裝醫(yī)療廢物的；（三）沒有按規(guī)定分類收集和包裝醫(yī)療廢物的；（四）醫(yī)療廢物與生活垃圾混放混裝混送的；（五）未使用符合標(biāo)準(zhǔn)的專用車輛運(yùn)送醫(yī)療廢物或者使用運(yùn)送醫(yī)療廢物的車輛運(yùn)送其它物品的；（六）在運(yùn)送醫(yī)療廢物過程中做與運(yùn)送無關(guān)的事情，致使發(fā)生醫(yī)療廢物丟失、泄漏、擴(kuò)散事件的；（七）對(duì)醫(yī)療廢物放置場(chǎng)所、運(yùn)送車輛不按規(guī)定進(jìn)行消毒和清潔的；（八）對(duì)傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物未按規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)格消毒而排入污水處理系統(tǒng)的；對(duì)其所產(chǎn)生的生活垃圾未按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處理的；（九）收集和運(yùn)送醫(yī)療廢物中未按規(guī)定做好自身防護(hù)措施的；（十）擅自

13、截留、轉(zhuǎn)讓、出賣醫(yī)療廢物或其它廢品廢物的；（十一）醫(yī)療廢物發(fā)生丟失、被盜、泄漏、擴(kuò)散等事件時(shí)隱瞞不報(bào)或沒有采取積極措施進(jìn)行處理的。第二十一條：本規(guī)定由總務(wù)科負(fù)責(zé)解釋。第二十二條：本規(guī)定自公布之日起施行。附：1、醫(yī)療廢物放置場(chǎng)所及其它物品消毒措施指引2、醫(yī)療廢物收送人員防護(hù)指引3、醫(yī)療廢物分類表附1：醫(yī)療廢物放置場(chǎng)所及其它物品消毒措施消毒對(duì)象使用濃度使用藥量消毒方法消毒時(shí)間科室醫(yī)療廢物存放室1、“健之素”250-500mg/l2、紫外線燈3、0.5%過氧乙酸混合液1、0.5-1片/升2、70w3、20-30ml/m31、洗、抹、拖2、照射3、噴灑1、每天二次，必要時(shí)增加2、照射1小時(shí)3、每天二次

14、，必要時(shí)增加醫(yī)院醫(yī)療廢物儲(chǔ)存室1、“健之素”250-500mg/l2、紫外線燈3、0.5%過氧乙酸混合液4、皂液+清水1、0.5-1片/升2、70w3、20-30ml/m34、適量1、洗、抹、拖2、照射3、噴灑4、沖擦1、每天二次，必要時(shí)增加2、照射1小時(shí)3、每天二次，必要時(shí)增加病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本 、菌種、毒種保存液等1、“健之素”1000-2000mg/l2、壓力蒸汽滅菌1、2-4片/升2、下排式121，維持20-30分鐘1、浸泡后放進(jìn)密封容器2、滅菌1、處置后立即消毒處理2、下排式蒸汽滅菌器設(shè)在細(xì)菌室傳染病病人或疑似傳染病病人和感染性病人產(chǎn)生的傳染性的排泄物、分泌物等“健之素”1000-

15、2000mg/l1、2-4片/升浸泡1-2小時(shí)運(yùn)輸垃圾車、抹布、刷子、掃把等工具1、“健之素”1000-2000mg/l2、皂液+清水1、1-2片/升2、適量使用后立即消毒附2：醫(yī)療廢物收送人員的防護(hù)措施：1、工作時(shí)，穿工作服戴工作帽戴防護(hù)口罩戴乳膠手套穿防水膠鞋；2、工作完成后，脫手套洗手脫口罩脫帽子脫膠鞋脫工作服洗臉或淋浴窗體頂端醫(yī)療廢物管理制度 窗體底端 1、成立醫(yī)療廢物管理小組，相關(guān)科室指定專人（兼職）人員負(fù)責(zé)收集和處理在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。2、相關(guān)科室建立醫(yī)療廢物管理情況登記表。登記核對(duì)來源、種類、重量或數(shù)量、交接時(shí)間、

16、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存三年。3、一次性衛(wèi)生醫(yī)療用品使用后立即毀形，由相關(guān)科室送疾控一科集中并進(jìn)行初步消毒。并做好消毒記錄，記錄包括消毒物品的名稱、數(shù)量、時(shí)間、消毒劑名稱及用量、加水?dāng)?shù)量、消毒者簽名。4、一次性使用醫(yī)療用品經(jīng)消毒后統(tǒng)一由進(jìn)行無害化處理，在運(yùn)送、貯存、處置過程中應(yīng)當(dāng)符合相關(guān)規(guī)定。5、除一次性使用醫(yī)療用品的醫(yī)療廢物外，能夠焚燒的及時(shí)焚燒，不能焚燒的消毒后集中填埋。6、醫(yī)療廢物收集、貯存和運(yùn)送的專用工具、容器要防滲漏、防遺撒、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施，容器有警示標(biāo)識(shí)。7、從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作人員和管理人員

17、，應(yīng)采取有效的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施。8、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)物，在處置前應(yīng)當(dāng)就地消毒。9、產(chǎn)生的污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定嚴(yán)格消毒；達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后，方可排入污水處理系統(tǒng)。實(shí)驗(yàn)室的廢物處置按實(shí)驗(yàn)室廢物處理操作規(guī)程執(zhí)行。醫(yī)療固體廢物集中回收制度一、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物監(jiān)督管理法律法規(guī)匯編有關(guān)規(guī)定。二、組織管理：由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)分管，院感染科監(jiān)管，供應(yīng)室具體組織實(shí)施，并派專人操作。三、具體回收醫(yī)療固體廢物分類1、感染性廢物。2、病理性廢物。3、損傷性廢物。4、藥物性廢物。5、化學(xué)性廢物。四、回收原則：防止污染擴(kuò)散，分類收集，分別處理。

18、五、病區(qū)上午分二次進(jìn)行，6am-8am回收一般廢物，8am-10am回收一次性用品，門診下午一次性收回。六、管理制度1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理規(guī)范的消毒滅菌與隔離制度。2、各科室認(rèn)真做好分類放置，袋裝回收工作，積極配合供應(yīng)室上門回收和一次性用品一對(duì)一發(fā)放。 3、收回后一次性用品必須統(tǒng)一進(jìn)行毀型，并用1000mg/l含氯消毒液浸泡1小時(shí)，抽血針筒、引流袋、輸血器、傳染病人用后針筒、皮管等回收后裝入危險(xiǎn)品箱，銳器、針頭裝入專用箱內(nèi)統(tǒng)一回收。 4、指定聯(lián)系科室積極配合處理中心的上門回收工作，及時(shí)聽取中心意見，并反饋到臨床，保質(zhì)保量完成回收工作。 5、認(rèn)真做好院內(nèi)、醫(yī)院與處置中心的回收登記工作，特別是一

19、次性用品，并做到雙簽名，有理化指標(biāo)。 6、回收各環(huán)節(jié)人員應(yīng)做好自身保護(hù)，防止二次污染，做好回收人員的健康體檢和相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。 7、醫(yī)用固體廢物回收點(diǎn)應(yīng)堆放整齊，與生活垃圾分開，并定期清潔、消毒，保護(hù)環(huán)境衛(wèi)生，每月進(jìn)行安全檢查，門窗加固防盜，防止意外。 8、禁止將醫(yī)用固體廢物移交給無證的處理中心。一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理制度 1、醫(yī)院所用一次性使用無菌醫(yī)療用品必須由設(shè)備科統(tǒng)一集中采購(gòu)，使用科室不得自行購(gòu)入。 2、醫(yī)院采購(gòu)一次性使用無菌醫(yī)療用品，必須取得省級(jí)以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證、工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證、醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證和衛(wèi)生行政部門頒發(fā)衛(wèi)生許可批件的生產(chǎn)企業(yè)或取得醫(yī)療器

20、械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證的經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)進(jìn)合格產(chǎn)品；進(jìn)口的一次性導(dǎo)管等無菌醫(yī)療用品應(yīng)具有國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證。 3、每次購(gòu)置，采購(gòu)部門必須進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，訂貨合同、發(fā)貨地點(diǎn)及貸款匯寄帳號(hào)應(yīng)與生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)宮企業(yè)相一致，并查驗(yàn)每箱（包）產(chǎn)品的檢驗(yàn)合格證、生產(chǎn)日期、消毒或滅菌及產(chǎn)品標(biāo)識(shí)和失效期等，進(jìn)口的一次性導(dǎo)管等無菌醫(yī)療用品應(yīng)具滅菌日期和失效期等中文標(biāo)識(shí)。4、設(shè)備倉(cāng)庫(kù)負(fù)責(zé)建立登記帳冊(cè)，記錄每次訂貨與到貨的時(shí)間、生產(chǎn)廠家、供貨單位、產(chǎn)品名稱、數(shù)量、單價(jià)、產(chǎn)品批號(hào)、消毒或滅菌日期、失效期、出廠日期、衛(wèi)生許可證號(hào)、供需雙方經(jīng)辦人姓名等。5、物品存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上，距地面20cm

21、，距墻壁5cm。不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放至使用科室。6、科室使用前應(yīng)檢查小包裝有無破損、失效、產(chǎn)品有無不潔凈等。7、使用時(shí)若發(fā)生熱原反應(yīng)，感染或其它異常情況時(shí)，必須及時(shí)留取樣本送檢，按規(guī)定詳細(xì)記錄，報(bào)告醫(yī)院感染管理科、設(shè)備科。8、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品質(zhì)量可疑產(chǎn)品時(shí)，應(yīng)立即停止使用，并及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門，不得自行作退、換貨處理。9、一次性無菌醫(yī)療用品使用后，須進(jìn)行消毒、毀形，進(jìn)行無害化處理，禁止重復(fù)使用和回流市場(chǎng)。10、醫(yī)院感染管理科須履行對(duì)一次性使用無菌醫(yī)療用品采購(gòu)、管理和回收處理的監(jiān)督檢查職責(zé)。醫(yī)療廢物安全處置制度第一條、 為了加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)

22、境，保障人體健康，根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例制訂本制度。第二條、 醫(yī)療廢物的界定根據(jù)衛(wèi)生部和國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局二三年十月十日制定的醫(yī)療廢物分類目錄。第三條、 各科室在處理醫(yī)療廢物時(shí)要遵循以下分類處理的原則：1、 感染性和病理性廢物裝在黃色的防滲漏的專用塑料袋中，隔離傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物使用雙層包裝袋，并及時(shí)密封。2、 損傷性廢物如手術(shù)利器和使用過的針頭裝進(jìn)專用的利器盒中。3、 病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，在交我院醫(yī)療廢物管理站前就地消毒。4、 以上1、2、3類醫(yī)療廢物由產(chǎn)生科室的責(zé)任護(hù)士按規(guī)定程序交給我院醫(yī)療廢物管理站管理員，管理員按規(guī)定程序交給深圳市

23、環(huán)境保護(hù)局危險(xiǎn)廢物處理站處理。5、 傳染病病人或疑似傳染病病人的排泄物、感染病人排出的體液膿液，先加1/5量的漂白粉（糞便加2倍量20%的漂白粉溶液）攪勻后加蓋放置4小時(shí)，再倒入廁所。6、 藥物性廢物除廢棄的疫苗、血液制品外交由藥劑科處理。7、 化學(xué)性廢物，如放射科廢棄的顯影液、定影液、膠片，病理科產(chǎn)生的二甲苯、甲醛，其他科室產(chǎn)生的含重金屬?gòu)U物應(yīng)交給環(huán)境保護(hù)局危險(xiǎn)廢物處理站處理。交接時(shí)由產(chǎn)生科室責(zé)任人和市環(huán)境保護(hù)局危險(xiǎn)廢物處理站工作人員按規(guī)定程序移交。第四條、 將醫(yī)療廢物放在生活垃圾中或其他地方、將生活垃圾放進(jìn)醫(yī)療廢物專用袋中的，每發(fā)現(xiàn)一例扣除當(dāng)事人現(xiàn)金100元，由此引起嚴(yán)重后果的追究刑事責(zé)任

24、。第五條、 醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、移交人員在工作中必須穿工作服、帶工作帽和口罩以及防護(hù)手套，工作中必須防止被刺傷或擦傷。第六條、 產(chǎn)生科室責(zé)任護(hù)士和我院醫(yī)療廢物管理站管理員、我院醫(yī)療廢物管理站管理員和危險(xiǎn)物品處理站工作人員在移交廢物時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度，雙方認(rèn)真填寫特制聯(lián)單，院內(nèi)聯(lián)單由科室和醫(yī)療廢物管理站保留一年，作為雙方核對(duì)重量和備查的依據(jù)。第七條、 發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散事故時(shí)按醫(yī)院固體醫(yī)療廢物處理應(yīng)急方案處理。固體醫(yī)療廢物處理應(yīng)急方案一、 為防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散，特制訂本應(yīng)急方案。二、 當(dāng)發(fā)生固體醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散事故時(shí)，發(fā)現(xiàn)事故的醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院的

25、其他工作人員要馬上向院感科報(bào)告（下班時(shí)間向醫(yī)院總值班報(bào)告）。三、 院感染科和醫(yī)院總值班接到報(bào)告后馬上組織人員采取減少危害的緊急處理措施：盡可能回收已經(jīng)流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物，對(duì)由醫(yī)療廢物致病的病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援。四、 院感科和醫(yī)院總值班接到報(bào)告后同時(shí)向衛(wèi)生局、防疫站、環(huán)境局報(bào)告，并向可能受到危害的單位和居民通報(bào)。五、 禁止任何產(chǎn)生醫(yī)療廢物的單位和個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。禁止在運(yùn)送過程中丟棄醫(yī)療廢物；禁止在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。一旦發(fā)現(xiàn)，借聘人員馬上解聘，本院?jiǎn)T工待崗。情節(jié)嚴(yán)重及引起嚴(yán)重后果的追究刑事責(zé)任。醫(yī)療廢物分類目錄衛(wèi)生部、國(guó)家環(huán)?？偩?二三年十月十日類 別特 征常見組分或者廢物名稱感染性廢物攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：-棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料;一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次