醫(yī)院醫(yī)療腦出血護(hù)理案例實用PPT講授課件

1、春天來啦，萬物復(fù)蘇。河水叮咚叮咚的流淌著，發(fā)出叮當(dāng)?shù)捻懧?。風(fēng)兒吹過的聲音。柳樹拂過的聲音，小草跳舞的聲音。他們匯成了一曲自然和諧的交響樂曲!給樸樸無奇的小河增加了奪目的光彩。春天來啦，萬物復(fù)蘇。河水叮咚叮咚的流淌著，發(fā)出叮當(dāng)?shù)捻懧?。風(fēng)兒吹過的聲音。柳樹拂過的聲音，小草跳舞的聲音。他們匯成了一曲自然和諧的交響樂曲!給樸樸無奇的小河增加了奪目的光彩。春天來啦，萬物復(fù)蘇。河水叮咚叮咚的流淌著，發(fā)出叮當(dāng)?shù)捻懧暋ｏL(fēng)兒吹過的聲音。柳樹拂過的聲音，小草跳舞的聲音。他們匯成了一曲自然和諧的交響樂曲!給樸樸無奇的小河增加了奪目的光彩。腦出血護(hù)理案例某某某醫(yī)院 主講人：XXXL O G OL O G O春天來啦，

2、萬物復(fù)蘇。河水叮咚叮咚的流淌著，發(fā)出叮當(dāng)?shù)捻懧?。風(fēng)兒吹過的聲音。柳樹拂過的聲音，小草跳舞的聲音。他們匯成了一曲自然和諧的交響樂曲!給樸樸無奇的小河增加了奪目的光彩。春天來啦，萬物復(fù)蘇。河水叮咚叮咚的流淌著，發(fā)出叮當(dāng)?shù)捻懧?。風(fēng)兒吹過的聲音。柳樹拂過的聲音，小草跳舞的聲音。他們匯成了一曲自然和諧的交響樂曲!給樸樸無奇的小河增加了奪目的光彩。春天來啦，萬物復(fù)蘇。河水叮咚叮咚的流淌著，發(fā)出叮當(dāng)?shù)捻懧暋ｏL(fēng)兒吹過的聲音。柳樹拂過的聲音，小草跳舞的聲音。他們匯成了一曲自然和諧的交響樂曲!給樸樸無奇的小河增加了奪目的光彩。01030204病史介紹病史介紹Fosdo cuom dolores etomda ja

3、mos takimta sanctus esto ipsusit drin for the the nuras.反思與不足反思與不足Fosdo cuom dolores etomda jamos takimta sanctus esto ipsusit drin for the the nuras.護(hù)理評估護(hù)理評估Fosdo cuom dolores etomda jamos takimta sanctus esto ipsusit drin for the the nuras.護(hù)理結(jié)局護(hù)理結(jié)局Fosdo cuom dolores etomda jamos takimta sanctus es

4、to ipsusit drin for the the nuras.CONTENTS 目錄春天來啦，萬物復(fù)蘇。河水叮咚叮咚的流淌著，發(fā)出叮當(dāng)?shù)捻懧?。風(fēng)兒吹過的聲音。柳樹拂過的聲音，小草跳舞的聲音。他們匯成了一曲自然和諧的交響樂曲!給樸樸無奇的小河增加了奪目的光彩。春天來啦，萬物復(fù)蘇。河水叮咚叮咚的流淌著，發(fā)出叮當(dāng)?shù)捻懧?。風(fēng)兒吹過的聲音。柳樹拂過的聲音，小草跳舞的聲音。他們匯成了一曲自然和諧的交響樂曲!給樸樸無奇的小河增加了奪目的光彩。春天來啦，萬物復(fù)蘇。河水叮咚叮咚的流淌著，發(fā)出叮當(dāng)?shù)捻懧?。風(fēng)兒吹過的聲音。柳樹拂過的聲音，小草跳舞的聲音。他們匯成了一曲自然和諧的交響樂曲!給樸樸無奇的小河增加了

5、奪目的光彩。PART 01t e x t h e r e . A g a i n . t h i s i s a d u m m y t e x t . t h i s i s a s a m p l e t e x t . i n s e r t y o u r d e s i r e d t e x t病史介紹病史介紹春天來啦，萬物復(fù)蘇。河水叮咚叮咚的流淌著，發(fā)出叮當(dāng)?shù)捻懧?。風(fēng)兒吹過的聲音。柳樹拂過的聲音，小草跳舞的聲音。他們匯成了一曲自然和諧的交響樂曲!給樸樸無奇的小河增加了奪目的光彩。春天來啦，萬物復(fù)蘇。河水叮咚叮咚的流淌著，發(fā)出叮當(dāng)?shù)捻懧?。風(fēng)兒吹過的聲音。柳樹拂過的聲音，小草跳舞的聲

6、音。他們匯成了一曲自然和諧的交響樂曲!給樸樸無奇的小河增加了奪目的光彩。春天來啦，萬物復(fù)蘇。河水叮咚叮咚的流淌著，發(fā)出叮當(dāng)?shù)捻懧?。風(fēng)兒吹過的聲音。柳樹拂過的聲音，小草跳舞的聲音。他們匯成了一曲自然和諧的交響樂曲!給樸樸無奇的小河增加了奪目的光彩?；颊哂诨颊哂?小時前，無明顯誘因突發(fā)意識障礙，小時前，無明顯誘因突發(fā)意識障礙， 呼之不應(yīng)伴惡心、嘔吐，呼之不應(yīng)伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，后癥狀進(jìn)行性加重，無肢體抽搐、口角抽搐嘔吐物為胃內(nèi)容物，后癥狀進(jìn)行性加重，無肢體抽搐、口角抽搐,大小便失大小便失禁。急診送往我院，查頭顱禁。急診送往我院，查頭顱CT提示提示“1、腦干腦出血。、腦干腦出血。2、雙側(cè)

7、基底節(jié)區(qū)、雙側(cè)基底節(jié)區(qū)、放射冠區(qū)多發(fā)腔隙性梗塞灶。放射冠區(qū)多發(fā)腔隙性梗塞灶。3、腦萎縮。、腦萎縮。4、腦白質(zhì)脫髓鞘樣變。、腦白質(zhì)脫髓鞘樣變?！贝禾靵砝?，萬物復(fù)蘇。河水叮咚叮咚的流淌著，發(fā)出叮當(dāng)?shù)捻懧?。風(fēng)兒吹過的聲音。柳樹拂過的聲音，小草跳舞的聲音。他們匯成了一曲自然和諧的交響樂曲!給樸樸無奇的小河增加了奪目的光彩。春天來啦，萬物復(fù)蘇。河水叮咚叮咚的流淌著，發(fā)出叮當(dāng)?shù)捻懧?。風(fēng)兒吹過的聲音。柳樹拂過的聲音，小草跳舞的聲音。他們匯成了一曲自然和諧的交響樂曲!給樸樸無奇的小河增加了奪目的光彩。春天來啦，萬物復(fù)蘇。河水叮咚叮咚的流淌著，發(fā)出叮當(dāng)?shù)捻懧?。風(fēng)兒吹過的聲音。柳樹拂過的聲音，小草跳舞的聲音。他們

8、匯成了一曲自然和諧的交響樂曲!給樸樸無奇的小河增加了奪目的光彩。神志深昏迷，神志深昏迷，GCS評分：評分：3分；雙側(cè)瞳孔等分；雙側(cè)瞳孔等大等圓直徑約大等圓直徑約2mm，對光反射靈敏；肌力：，對光反射靈敏；肌力：左上肢左上肢I(xiàn)級，左下肢級，左下肢I(xiàn)I級，右側(cè)級，右側(cè)I級；肌張力正級；肌張力正常。急診帶入尿管。常。急診帶入尿管。春天來啦，萬物復(fù)蘇。河水叮咚叮咚的流淌著，發(fā)出叮當(dāng)?shù)捻懧?。風(fēng)兒吹過的聲音。柳樹拂過的聲音，小草跳舞的聲音。他們匯成了一曲自然和諧的交響樂曲!給樸樸無奇的小河增加了奪目的光彩。春天來啦，萬物復(fù)蘇。河水叮咚叮咚的流淌著，發(fā)出叮當(dāng)?shù)捻懧?。風(fēng)兒吹過的聲音。柳樹拂過的聲音，小草跳舞的

9、聲音。他們匯成了一曲自然和諧的交響樂曲!給樸樸無奇的小河增加了奪目的光彩。春天來啦，萬物復(fù)蘇。河水叮咚叮咚的流淌著，發(fā)出叮當(dāng)?shù)捻懧暋ｏL(fēng)兒吹過的聲音。柳樹拂過的聲音，小草跳舞的聲音。他們匯成了一曲自然和諧的交響樂曲!給樸樸無奇的小河增加了奪目的光彩。社社 會會 支支 持：廣州市本地居民，已婚，退休，持：廣州市本地居民，已婚，退休，育有育有1女，生病前在家?guī)?，生病前在家?guī)?個月大的孫子。住個月大的孫子。住院期間主要由女兒、先生及護(hù)工阿姨照顧。院期間主要由女兒、先生及護(hù)工阿姨照顧。春天來啦，萬物復(fù)蘇。河水叮咚叮咚的流淌著，發(fā)出叮當(dāng)?shù)捻懧暋ｏL(fēng)兒吹過的聲音。柳樹拂過的聲音，小草跳舞的聲音。他們匯成了一

10、曲自然和諧的交響樂曲!給樸樸無奇的小河增加了奪目的光彩。春天來啦，萬物復(fù)蘇。河水叮咚叮咚的流淌著，發(fā)出叮當(dāng)?shù)捻懧?。風(fēng)兒吹過的聲音。柳樹拂過的聲音，小草跳舞的聲音。他們匯成了一曲自然和諧的交響樂曲!給樸樸無奇的小河增加了奪目的光彩。春天來啦，萬物復(fù)蘇。河水叮咚叮咚的流淌著，發(fā)出叮當(dāng)?shù)捻懧暋ｏL(fēng)兒吹過的聲音。柳樹拂過的聲音，小草跳舞的聲音。他們匯成了一曲自然和諧的交響樂曲!給樸樸無奇的小河增加了奪目的光彩。入院護(hù)理評估循 環(huán) 系 統(tǒng)循 環(huán) 系 統(tǒng)心律齊、各瓣膜心律齊、各瓣膜 未聞未聞及病理性雜音及病理性雜音T:36.2HR：101次次/分分 R：21次次/分分 Bp:176/104mmHg神 經(jīng) 功

11、 能神 經(jīng) 功 能GCS評分：評分：3分；雙瞳分；雙瞳2mm，等大，等大等圓，對光反射靈敏；肌力：左上肢等圓，對光反射靈敏；肌力：左上肢I(xiàn)級，左下肢級，左下肢I(xiàn)I級，右側(cè)級，右側(cè)I級級,肌張力正常肌張力正常呼 吸 功 能呼 吸 功 能雙肺呼吸音清晰，雙肺未聞及干、雙肺呼吸音清晰，雙肺未聞及干、濕性羅音及胸膜摩擦音濕性羅音及胸膜摩擦音春天來啦，萬物復(fù)蘇。河水叮咚叮咚的流淌著，發(fā)出叮當(dāng)?shù)捻懧?。風(fēng)兒吹過的聲音。柳樹拂過的聲音，小草跳舞的聲音。他們匯成了一曲自然和諧的交響樂曲!給樸樸無奇的小河增加了奪目的光彩。春天來啦，萬物復(fù)蘇。河水叮咚叮咚的流淌著，發(fā)出叮當(dāng)?shù)捻懧?。風(fēng)兒吹過的聲音。柳樹拂過的聲音，小

12、草跳舞的聲音。他們匯成了一曲自然和諧的交響樂曲!給樸樸無奇的小河增加了奪目的光彩。春天來啦，萬物復(fù)蘇。河水叮咚叮咚的流淌著，發(fā)出叮當(dāng)?shù)捻懧?。風(fēng)兒吹過的聲音。柳樹拂過的聲音，小草跳舞的聲音。他們匯成了一曲自然和諧的交響樂曲!給樸樸無奇的小河增加了奪目的光彩。入院護(hù)理評估DVT風(fēng)險評風(fēng)險評估估Autar深靜脈血栓風(fēng)險評分：深靜脈血栓風(fēng)險評分：15分分排泄排泄留置尿管，入院前大便正常留置尿管，入院前大便正常A D L 評 分評 分0分分,重度依賴重度依賴精 神 狀 態(tài)精 神 狀 態(tài)昏迷昏迷皮 膚 黏 膜皮 膚 黏 膜無破損，壓瘡風(fēng)險評分無破損，壓瘡風(fēng)險評分23分分營 養(yǎng) 狀 態(tài)營 養(yǎng) 狀 態(tài)NRS2

13、002評分為評分為 3 分，分，BMI19.22,留置胃管留置胃管春天來啦，萬物復(fù)蘇。河水叮咚叮咚的流淌著，發(fā)出叮當(dāng)?shù)捻懧暋ｏL(fēng)兒吹過的聲音。柳樹拂過的聲音，小草跳舞的聲音。他們匯成了一曲自然和諧的交響樂曲!給樸樸無奇的小河增加了奪目的光彩。春天來啦，萬物復(fù)蘇。河水叮咚叮咚的流淌著，發(fā)出叮當(dāng)?shù)捻懧暋ｏL(fēng)兒吹過的聲音。柳樹拂過的聲音，小草跳舞的聲音。他們匯成了一曲自然和諧的交響樂曲!給樸樸無奇的小河增加了奪目的光彩。春天來啦，萬物復(fù)蘇。河水叮咚叮咚的流淌著，發(fā)出叮當(dāng)?shù)捻懧暋ｏL(fēng)兒吹過的聲音。柳樹拂過的聲音，小草跳舞的聲音。他們匯成了一曲自然和諧的交響樂曲!給樸樸無奇的小河增加了奪目的光彩。病人情況：病

14、人情況：GCS為為3分，瞳孔等大等圓，對光反分，瞳孔等大等圓，對光反射靈敏。左上肢射靈敏。左上肢I(xiàn)級，左下肢級，左下肢I(xiàn)I級，右側(cè)級，右側(cè)I級。入院級。入院后嘔吐兩次后嘔吐兩次Bp：176/104mmHg,血鉀：血鉀：3.1mmol/L處理：予止血、脫水、補鉀等對癥治療，予處理：予止血、脫水、補鉀等對癥治療，予靜脈滴注靜脈滴注,滴速滴速3ml/h。禁食。禁食。病人情況：病人情況：GCS為為7分，瞳孔等大等圓分，瞳孔等大等圓，肌力：左側(cè)，肌力：左側(cè)II級，右側(cè)級，右側(cè)I級。級。Bp：149-151/98-100mmHg,處理：持續(xù)控制血壓。予停留胃管處理：持續(xù)控制血壓。予停留胃管GCS為為10分

15、，肌力：左側(cè)分，肌力：左側(cè)III級，右上肢級，右上肢I(xiàn)I級，右下肢級，右下肢I(xiàn)級。級。血壓為血壓為132-142/92-98mmHg予暫停硝酸甘油。予暫停硝酸甘油。T:38.7予尼美舒利予尼美舒利0.1g胃管注入及物理降溫后復(fù)測胃管注入及物理降溫后復(fù)測體溫為體溫為37.0。GCS為為12分，瞳孔等大等圓，左上肢分，瞳孔等大等圓，左上肢I(xiàn)V級，左下肢級，左下肢I(xiàn)II級，右上肢級，右上肢I(xiàn)II級級,右下右下肢肢I(xiàn)I級。予拔出尿管后仍不能自排小便級。予拔出尿管后仍不能自排小便重置尿管。重置尿管。春天來啦，萬物復(fù)蘇。河水叮咚叮咚的流淌著，發(fā)出叮當(dāng)?shù)捻懧暋ｏL(fēng)兒吹過的聲音。柳樹拂過的聲音，小草跳舞的聲音。

16、他們匯成了一曲自然和諧的交響樂曲!給樸樸無奇的小河增加了奪目的光彩。春天來啦，萬物復(fù)蘇。河水叮咚叮咚的流淌著，發(fā)出叮當(dāng)?shù)捻懧?。風(fēng)兒吹過的聲音。柳樹拂過的聲音，小草跳舞的聲音。他們匯成了一曲自然和諧的交響樂曲!給樸樸無奇的小河增加了奪目的光彩。春天來啦，萬物復(fù)蘇。河水叮咚叮咚的流淌著，發(fā)出叮當(dāng)?shù)捻懧暋ｏL(fēng)兒吹過的聲音。柳樹拂過的聲音，小草跳舞的聲音。他們匯成了一曲自然和諧的交響樂曲!給樸樸無奇的小河增加了奪目的光彩。PART 02t e x t h e r e . A g a i n . t h i s i s a d u m m y t e x t . t h i s i s a s a m p

17、 l e t e x t . i n s e r t y o u r d e s i r e d t e x t護(hù)理評估護(hù)理評估春天來啦，萬物復(fù)蘇。河水叮咚叮咚的流淌著，發(fā)出叮當(dāng)?shù)捻懧?。風(fēng)兒吹過的聲音。柳樹拂過的聲音，小草跳舞的聲音。他們匯成了一曲自然和諧的交響樂曲!給樸樸無奇的小河增加了奪目的光彩。春天來啦，萬物復(fù)蘇。河水叮咚叮咚的流淌著，發(fā)出叮當(dāng)?shù)捻懧?。風(fēng)兒吹過的聲音。柳樹拂過的聲音，小草跳舞的聲音。他們匯成了一曲自然和諧的交響樂曲!給樸樸無奇的小河增加了奪目的光彩。春天來啦，萬物復(fù)蘇。河水叮咚叮咚的流淌著，發(fā)出叮當(dāng)?shù)捻懧?。風(fēng)兒吹過的聲音。柳樹拂過的聲音，小草跳舞的聲音。他們匯成了一曲自然

18、和諧的交響樂曲!給樸樸無奇的小河增加了奪目的光彩。110+30+80+ GCS為為14分，左側(cè)肢體肌力分，左側(cè)肢體肌力IV級，右側(cè)肢體肌力級，右側(cè)肢體肌力II級。級。示意頭部脹痛予氨酚羥考酮示意頭部脹痛予氨酚羥考酮330mg胃管注入。胃管注入。予拔除尿管后仍無法自排小便予重置尿管。予拔除尿管后仍無法自排小便予重置尿管。間訴頭頸部脹痛，予紅外線照射及外涂扶他林，間訴頭頸部脹痛，予紅外線照射及外涂扶他林，床邊吞咽功能訓(xùn)練及肢體訓(xùn)練床邊吞咽功能訓(xùn)練及肢體訓(xùn)練間訴頭頸部脹痛，予紅外線照射及外涂扶他林，間訴頭頸部脹痛，予紅外線照射及外涂扶他林，床邊吞咽功能訓(xùn)練及肢體訓(xùn)練床邊吞咽功能訓(xùn)練及肢體訓(xùn)練春天來啦

19、，萬物復(fù)蘇。河水叮咚叮咚的流淌著，發(fā)出叮當(dāng)?shù)捻懧暋ｏL(fēng)兒吹過的聲音。柳樹拂過的聲音，小草跳舞的聲音。他們匯成了一曲自然和諧的交響樂曲!給樸樸無奇的小河增加了奪目的光彩。春天來啦，萬物復(fù)蘇。河水叮咚叮咚的流淌著，發(fā)出叮當(dāng)?shù)捻懧?。風(fēng)兒吹過的聲音。柳樹拂過的聲音，小草跳舞的聲音。他們匯成了一曲自然和諧的交響樂曲!給樸樸無奇的小河增加了奪目的光彩。春天來啦，萬物復(fù)蘇。河水叮咚叮咚的流淌著，發(fā)出叮當(dāng)?shù)捻懧?。風(fēng)兒吹過的聲音。柳樹拂過的聲音，小草跳舞的聲音。他們匯成了一曲自然和諧的交響樂曲!給樸樸無奇的小河增加了奪目的光彩。0102春天來啦，萬物復(fù)蘇。河水叮咚叮咚的流淌著，發(fā)出叮當(dāng)?shù)捻懧暋ｏL(fēng)兒吹過的聲音。柳樹

20、拂過的聲音，小草跳舞的聲音。他們匯成了一曲自然和諧的交響樂曲!給樸樸無奇的小河增加了奪目的光彩。春天來啦，萬物復(fù)蘇。河水叮咚叮咚的流淌著，發(fā)出叮當(dāng)?shù)捻懧?。風(fēng)兒吹過的聲音。柳樹拂過的聲音，小草跳舞的聲音。他們匯成了一曲自然和諧的交響樂曲!給樸樸無奇的小河增加了奪目的光彩。春天來啦，萬物復(fù)蘇。河水叮咚叮咚的流淌著，發(fā)出叮當(dāng)?shù)捻懧暋ｏL(fēng)兒吹過的聲音。柳樹拂過的聲音，小草跳舞的聲音。他們匯成了一曲自然和諧的交響樂曲!給樸樸無奇的小河增加了奪目的光彩。春天來啦，萬物復(fù)蘇。河水叮咚叮咚的流淌著，發(fā)出叮當(dāng)?shù)捻懧?。風(fēng)兒吹過的聲音。柳樹拂過的聲音，小草跳舞的聲音。他們匯成了一曲自然和諧的交響樂曲!給樸樸無奇的小河

21、增加了奪目的光彩。春天來啦，萬物復(fù)蘇。河水叮咚叮咚的流淌著，發(fā)出叮當(dāng)?shù)捻懧?。風(fēng)兒吹過的聲音。柳樹拂過的聲音，小草跳舞的聲音。他們匯成了一曲自然和諧的交響樂曲!給樸樸無奇的小河增加了奪目的光彩。春天來啦，萬物復(fù)蘇。河水叮咚叮咚的流淌著，發(fā)出叮當(dāng)?shù)捻懧暋ｏL(fēng)兒吹過的聲音。柳樹拂過的聲音，小草跳舞的聲音。他們匯成了一曲自然和諧的交響樂曲!給樸樸無奇的小河增加了奪目的光彩。正常范圍正常范圍4-10110-150 3.5-5.360-8534-54 3.5-5.3 135-1452015-1-1914.891264.2878.943.63.11452015-1-203.6143.02015-1-213.4

22、143.22015-1-233.6141.92015-1-273.6139.32015-1-28春天來啦，萬物復(fù)蘇。河水叮咚叮咚的流淌著，發(fā)出叮當(dāng)?shù)捻懧?。風(fēng)兒吹過的聲音。柳樹拂過的聲音，小草跳舞的聲音。他們匯成了一曲自然和諧的交響樂曲!給樸樸無奇的小河增加了奪目的光彩。春天來啦，萬物復(fù)蘇。河水叮咚叮咚的流淌著，發(fā)出叮當(dāng)?shù)捻懧暋ｏL(fēng)兒吹過的聲音。柳樹拂過的聲音，小草跳舞的聲音。他們匯成了一曲自然和諧的交響樂曲!給樸樸無奇的小河增加了奪目的光彩。春天來啦，萬物復(fù)蘇。河水叮咚叮咚的流淌著，發(fā)出叮當(dāng)?shù)捻懧?。風(fēng)兒吹過的聲音。柳樹拂過的聲音，小草跳舞的聲音。他們匯成了一曲自然和諧的交響樂曲!給樸樸無奇的小河

23、增加了奪目的光彩。春天來啦，萬物復(fù)蘇。河水叮咚叮咚的流淌著，發(fā)出叮當(dāng)?shù)捻懧?。風(fēng)兒吹過的聲音。柳樹拂過的聲音，小草跳舞的聲音。他們匯成了一曲自然和諧的交響樂曲!給樸樸無奇的小河增加了奪目的光彩。春天來啦，萬物復(fù)蘇。河水叮咚叮咚的流淌著，發(fā)出叮當(dāng)?shù)捻懧?。風(fēng)兒吹過的聲音。柳樹拂過的聲音，小草跳舞的聲音。他們匯成了一曲自然和諧的交響樂曲!給樸樸無奇的小河增加了奪目的光彩。春天來啦，萬物復(fù)蘇。河水叮咚叮咚的流淌著，發(fā)出叮當(dāng)?shù)捻懧?。風(fēng)兒吹過的聲音。柳樹拂過的聲音，小草跳舞的聲音。他們匯成了一曲自然和諧的交響樂曲!給樸樸無奇的小河增加了奪目的光彩。春天來啦，萬物復(fù)蘇。河水叮咚叮咚的流淌著，發(fā)出叮當(dāng)?shù)捻懧?。風(fēng)

24、兒吹過的聲音。柳樹拂過的聲音，小草跳舞的聲音。他們匯成了一曲自然和諧的交響樂曲!給樸樸無奇的小河增加了奪目的光彩。春天來啦，萬物復(fù)蘇。河水叮咚叮咚的流淌著，發(fā)出叮當(dāng)?shù)捻懧?。風(fēng)兒吹過的聲音。柳樹拂過的聲音，小草跳舞的聲音。他們匯成了一曲自然和諧的交響樂曲!給樸樸無奇的小河增加了奪目的光彩。春天來啦，萬物復(fù)蘇。河水叮咚叮咚的流淌著，發(fā)出叮當(dāng)?shù)捻懧?。風(fēng)兒吹過的聲音。柳樹拂過的聲音，小草跳舞的聲音。他們匯成了一曲自然和諧的交響樂曲!給樸樸無奇的小河增加了奪目的光彩。PART 03t e x t h e r e . A g a i n . t h i s i s a d u m m y t e x t

25、. t h i s i s a s a m p l e t e x t . i n s e r t y o u r d e s i r e d t e x t反思與不足反思與不足春天來啦，萬物復(fù)蘇。河水叮咚叮咚的流淌著，發(fā)出叮當(dāng)?shù)捻懧?。風(fēng)兒吹過的聲音。柳樹拂過的聲音，小草跳舞的聲音。他們匯成了一曲自然和諧的交響樂曲!給樸樸無奇的小河增加了奪目的光彩。春天來啦，萬物復(fù)蘇。河水叮咚叮咚的流淌著，發(fā)出叮當(dāng)?shù)捻懧?。風(fēng)兒吹過的聲音。柳樹拂過的聲音，小草跳舞的聲音。他們匯成了一曲自然和諧的交響樂曲!給樸樸無奇的小河增加了奪目的光彩。春天來啦，萬物復(fù)蘇。河水叮咚叮咚的流淌著，發(fā)出叮當(dāng)?shù)捻懧?。風(fēng)兒吹過的聲音。

26、柳樹拂過的聲音，小草跳舞的聲音。他們匯成了一曲自然和諧的交響樂曲!給樸樸無奇的小河增加了奪目的光彩。春天來啦，萬物復(fù)蘇。河水叮咚叮咚的流淌著，發(fā)出叮當(dāng)?shù)捻懧?。風(fēng)兒吹過的聲音。柳樹拂過的聲音，小草跳舞的聲音。他們匯成了一曲自然和諧的交響樂曲!給樸樸無奇的小河增加了奪目的光彩。春天來啦，萬物復(fù)蘇。河水叮咚叮咚的流淌著，發(fā)出叮當(dāng)?shù)捻懧?。風(fēng)兒吹過的聲音。柳樹拂過的聲音，小草跳舞的聲音。他們匯成了一曲自然和諧的交響樂曲!給樸樸無奇的小河增加了奪目的光彩。春天來啦，萬物復(fù)蘇。河水叮咚叮咚的流淌著，發(fā)出叮當(dāng)?shù)捻懧暋ｏL(fēng)兒吹過的聲音。柳樹拂過的聲音，小草跳舞的聲音。他們匯成了一曲自然和諧的交響樂曲!給樸樸無奇的

27、小河增加了奪目的光彩。障礙障礙潛在并發(fā)癥：腦疝潛在并發(fā)癥：腦疝清理呼吸道無效清理呼吸道無效排尿型排尿型態(tài)改變尿潴留態(tài)改變尿潴留誤吸的風(fēng)險誤吸的風(fēng)險DVT風(fēng)險風(fēng)險有皮膚完整性受損的危有皮膚完整性受損的危險險營養(yǎng)失調(diào)低于機體需營養(yǎng)失調(diào)低于機體需要量要量廢用性肌萎縮危險廢用性肌萎縮危險自理能力自理能力缺陷缺陷軀體移動障軀體移動障知識缺乏知識缺乏春天來啦，萬物復(fù)蘇。河水叮咚叮咚的流淌著，發(fā)出叮當(dāng)?shù)捻懧?。風(fēng)兒吹過的聲音。柳樹拂過的聲音，小草跳舞的聲音。他們匯成了一曲自然和諧的交響樂曲!給樸樸無奇的小河增加了奪目的光彩。春天來啦，萬物復(fù)蘇。河水叮咚叮咚的流淌著，發(fā)出叮當(dāng)?shù)捻懧?。風(fēng)兒吹過的聲音。柳樹拂過的聲

28、音，小草跳舞的聲音。他們匯成了一曲自然和諧的交響樂曲!給樸樸無奇的小河增加了奪目的光彩。春天來啦，萬物復(fù)蘇。河水叮咚叮咚的流淌著，發(fā)出叮當(dāng)?shù)捻懧暋ｏL(fēng)兒吹過的聲音。柳樹拂過的聲音，小草跳舞的聲音。他們匯成了一曲自然和諧的交響樂曲!給樸樸無奇的小河增加了奪目的光彩。19/11. GCS評分3分，四肢肌力I級-II級； 2.CT顯示為腦干出血，出血量為5ml潛在并發(fā)癥：再出血，腦疝1.病情觀察：Q1h觀察患者的神志瞳孔、心率、呼吸、血壓的變化，監(jiān)測有無顱高壓的表現(xiàn)：頭痛，噴射性嘔吐。2.遵醫(yī)囑予甘露醇脫水、止血等處理；3.控制血壓：硝酸甘油、硝苯地平降壓,患者血壓穩(wěn)定在132-142/92-98mm

29、Hg。4.避免誘發(fā)腦疝：保持大便通暢，臥床休息，保持病人舒適,環(huán)境安靜。5.搖高床頭15-30促進(jìn)頸靜脈回流1.患者GCS評分由3分-7分-10分-12分-14分2. 29/1MRI顯示腦干水腫較前吸收，但仍腫脹；無再出血；春天來啦，萬物復(fù)蘇。河水叮咚叮咚的流淌著，發(fā)出叮當(dāng)?shù)捻懧?。風(fēng)兒吹過的聲音。柳樹拂過的聲音，小草跳舞的聲音。他們匯成了一曲自然和諧的交響樂曲!給樸樸無奇的小河增加了奪目的光彩。春天來啦，萬物復(fù)蘇。河水叮咚叮咚的流淌著，發(fā)出叮當(dāng)?shù)捻懧?。風(fēng)兒吹過的聲音。柳樹拂過的聲音，小草跳舞的聲音。他們匯成了一曲自然和諧的交響樂曲!給樸樸無奇的小河增加了奪目的光彩。春天來啦，萬物復(fù)蘇。河水叮咚

30、叮咚的流淌著，發(fā)出叮當(dāng)?shù)捻懧?。風(fēng)兒吹過的聲音。柳樹拂過的聲音，小草跳舞的聲音。他們匯成了一曲自然和諧的交響樂曲!給樸樸無奇的小河增加了奪目的光彩。19/1Autar深靜深靜脈血栓風(fēng)險脈血栓風(fēng)險評估為評估為15分分，屬于高危，屬于高危、D-二聚體二聚體為為45有下肢深有下肢深靜脈血栓靜脈血栓的風(fēng)險的風(fēng)險1.密切觀察雙下肢皮溫、顏色、足背動脈搏動情況；密切觀察雙下肢皮溫、顏色、足背動脈搏動情況；2.指導(dǎo)患者家屬行預(yù)防指導(dǎo)患者家屬行預(yù)防DVT發(fā)生的發(fā)生的功能鍛煉功能鍛煉，并每日，并每日登記護(hù)理劑量登記護(hù)理劑量3. 監(jiān)測患者的監(jiān)測患者的D-二聚體及凝血四項的結(jié)果二聚體及凝血四項的結(jié)果4.建議患者家屬購

31、買彈力襪建議患者家屬購買彈力襪5.與主管醫(yī)生聯(lián)系與主管醫(yī)生聯(lián)系行四肢靜脈血管彩超行四肢靜脈血管彩超1.家屬掌握預(yù)防血栓家屬掌握預(yù)防血栓形成的鍛煉方法。形成的鍛煉方法。2. 患者四肢彩超沒患者四肢彩超沒有發(fā)生深靜脈血栓有發(fā)生深靜脈血栓春天來啦，萬物復(fù)蘇。河水叮咚叮咚的流淌著，發(fā)出叮當(dāng)?shù)捻懧?。風(fēng)兒吹過的聲音。柳樹拂過的聲音，小草跳舞的聲音。他們匯成了一曲自然和諧的交響樂曲!給樸樸無奇的小河增加了奪目的光彩。春天來啦，萬物復(fù)蘇。河水叮咚叮咚的流淌著，發(fā)出叮當(dāng)?shù)捻懧?。風(fēng)兒吹過的聲音。柳樹拂過的聲音，小草跳舞的聲音。他們匯成了一曲自然和諧的交響樂曲!給樸樸無奇的小河增加了奪目的光彩。春天來啦，萬物復(fù)蘇。

32、河水叮咚叮咚的流淌著，發(fā)出叮當(dāng)?shù)捻懧?。風(fēng)兒吹過的聲音。柳樹拂過的聲音，小草跳舞的聲音。他們匯成了一曲自然和諧的交響樂曲!給樸樸無奇的小河增加了奪目的光彩。19/1患者昏迷，小便失禁排 尿 障礙1.停留尿管常規(guī)護(hù)理，定時夾閉尿管鍛煉膀胱功能，爭取早期拔出尿管；2.24/1拔出尿管后患者可自排小便一次后出現(xiàn)膀胱脹，予再次留置尿管；3.28/1再次拔出尿管，使用蔥白泥外敷肚臍+紅外線燈照射40min，3小時內(nèi)患者仍未排尿，予留置尿管。1. 患者尿常規(guī)正常；2. 仍未拔出尿管。春天來啦，萬物復(fù)蘇。河水叮咚叮咚的流淌著，發(fā)出叮當(dāng)?shù)捻懧?。風(fēng)兒吹過的聲音。柳樹拂過的聲音，小草跳舞的聲音。他們匯成了一曲自然和

33、諧的交響樂曲!給樸樸無奇的小河增加了奪目的光彩。春天來啦，萬物復(fù)蘇。河水叮咚叮咚的流淌著，發(fā)出叮當(dāng)?shù)捻懧?。風(fēng)兒吹過的聲音。柳樹拂過的聲音，小草跳舞的聲音。他們匯成了一曲自然和諧的交響樂曲!給樸樸無奇的小河增加了奪目的光彩。春天來啦，萬物復(fù)蘇。河水叮咚叮咚的流淌著，發(fā)出叮當(dāng)?shù)捻懧?。風(fēng)兒吹過的聲音。柳樹拂過的聲音，小草跳舞的聲音。他們匯成了一曲自然和諧的交響樂曲!給樸樸無奇的小河增加了奪目的光彩。19/1患者臥床，甘露醇脫水、禁食，血鉀低有便秘的風(fēng)險1.遵醫(yī)囑予補鉀；2.次日開禁后予從胃管注入橙汁，患者制定注水計劃表，每次注入溫開水200 250 ml，分5 6 次注水，每天注水10001500

34、ml.3.指導(dǎo)患者進(jìn)行腹部順時針環(huán)形按摩，每日2-3次，以促進(jìn)腸蠕動。指導(dǎo)家屬為患者行被動活動肢體，循序漸進(jìn)，以不引起患者疲勞為準(zhǔn)。4.至21日3天內(nèi)未排便，予開塞露注肛5.與主管醫(yī)生溝通，加用乳果糖、多潘立酮片。10月21日后每1-2日排成型大便1次春天來啦，萬物復(fù)蘇。河水叮咚叮咚的流淌著，發(fā)出叮當(dāng)?shù)捻懧?。風(fēng)兒吹過的聲音。柳樹拂過的聲音，小草跳舞的聲音。他們匯成了一曲自然和諧的交響樂曲!給樸樸無奇的小河增加了奪目的光彩。春天來啦，萬物復(fù)蘇。河水叮咚叮咚的流淌著，發(fā)出叮當(dāng)?shù)捻懧?。風(fēng)兒吹過的聲音。柳樹拂過的聲音，小草跳舞的聲音。他們匯成了一曲自然和諧的交響樂曲!給樸樸無奇的小河增加了奪目的光彩。

35、春天來啦，萬物復(fù)蘇。河水叮咚叮咚的流淌著，發(fā)出叮當(dāng)?shù)捻懧?。風(fēng)兒吹過的聲音。柳樹拂過的聲音，小草跳舞的聲音。他們匯成了一曲自然和諧的交響樂曲!給樸樸無奇的小河增加了奪目的光彩。PART 04t e x t h e r e . A g a i n . t h i s i s a d u m m y t e x t . t h i s i s a s a m p l e t e x t . i n s e r t y o u r d e s i r e d t e x t護(hù)理結(jié)局護(hù)理結(jié)局春天來啦，萬物復(fù)蘇。河水叮咚叮咚的流淌著，發(fā)出叮當(dāng)?shù)捻懧?。風(fēng)兒吹過的聲音。柳樹拂過的聲音，小草跳舞的聲音。他們匯成

36、了一曲自然和諧的交響樂曲!給樸樸無奇的小河增加了奪目的光彩。春天來啦，萬物復(fù)蘇。河水叮咚叮咚的流淌著，發(fā)出叮當(dāng)?shù)捻懧?。風(fēng)兒吹過的聲音。柳樹拂過的聲音，小草跳舞的聲音。他們匯成了一曲自然和諧的交響樂曲!給樸樸無奇的小河增加了奪目的光彩。春天來啦，萬物復(fù)蘇。河水叮咚叮咚的流淌著，發(fā)出叮當(dāng)?shù)捻懧?。風(fēng)兒吹過的聲音。柳樹拂過的聲音，小草跳舞的聲音。他們匯成了一曲自然和諧的交響樂曲!給樸樸無奇的小河增加了奪目的光彩。19/11.左上肢I(xiàn)級，左下肢I(xiàn)I級，右側(cè)I級2Barthel指數(shù)評分由01.軀體移動障礙2.廢用性肌萎縮4.鼓勵支持：28/1請康復(fù)科會診行床邊肢體功能鍛煉29/1坐位訓(xùn)練鼓勵患者左手做力所

37、能及的日常生活活動：洗臉、梳頭等。1.左側(cè)肢體肌力IV級，右上肢I(xiàn)I級，右下肢I(xiàn)II級。2Barthel指數(shù)評分由0分20分，可坐，勉強洗臉春天來啦，萬物復(fù)蘇。河水叮咚叮咚的流淌著，發(fā)出叮當(dāng)?shù)捻懧?。風(fēng)兒吹過的聲音。柳樹拂過的聲音，小草跳舞的聲音。他們匯成了一曲自然和諧的交響樂曲!給樸樸無奇的小河增加了奪目的光彩。春天來啦，萬物復(fù)蘇。河水叮咚叮咚的流淌著，發(fā)出叮當(dāng)?shù)捻懧?。風(fēng)兒吹過的聲音。柳樹拂過的聲音，小草跳舞的聲音。他們匯成了一曲自然和諧的交響樂曲!給樸樸無奇的小河增加了奪目的光彩。春天來啦，萬物復(fù)蘇。河水叮咚叮咚的流淌著，發(fā)出叮當(dāng)?shù)捻懧?。風(fēng)兒吹過的聲音。柳樹拂過的聲音，小草跳舞的聲音。他們匯

38、成了一曲自然和諧的交響樂曲!給樸樸無奇的小河增加了奪目的光彩。20/1NRS2002評分為3分營養(yǎng)失調(diào)的風(fēng)險1.予力全平持續(xù)胃管泵入，現(xiàn)滴速65ml/h2.每天胃管注入瘦肉湯150-200ML；3.指導(dǎo)患者買益力佳，每天加6勺 1.28/1血紅蛋白為112g/L,紅細(xì)胞總數(shù)為3.79*109/L春天來啦，萬物復(fù)蘇。河水叮咚叮咚的流淌著，發(fā)出叮當(dāng)?shù)捻懧?。風(fēng)兒吹過的聲音。柳樹拂過的聲音，小草跳舞的聲音。他們匯成了一曲自然和諧的交響樂曲!給樸樸無奇的小河增加了奪目的光彩。春天來啦，萬物復(fù)蘇。河水叮咚叮咚的流淌著，發(fā)出叮當(dāng)?shù)捻懧暋ｏL(fēng)兒吹過的聲音。柳樹拂過的聲音，小草跳舞的聲音。他們匯成了一曲自然和諧的

39、交響樂曲!給樸樸無奇的小河增加了奪目的光彩。春天來啦，萬物復(fù)蘇。河水叮咚叮咚的流淌著，發(fā)出叮當(dāng)?shù)捻懧?。風(fēng)兒吹過的聲音。柳樹拂過的聲音，小草跳舞的聲音。他們匯成了一曲自然和諧的交響樂曲!給樸樸無奇的小河增加了奪目的光彩。19/1患者左面癱，患者左側(cè)面癱、流涎、吞咽啟動延遲、音質(zhì)嘶啞、洼田飲水V吞咽障礙：與疾病有關(guān)1.顏面部按摩2.口腔操、鼓腮、3.請康復(fù)科會診指導(dǎo)家屬購買凝固粉：每日用凝固粉訓(xùn)練患者的吞咽功能床邊吞咽功能訓(xùn)練（腹式呼吸、有效咳嗽、推撐運動、唇舌練習(xí)、咽部電刺激）1. 患者能配合吞咽功能訓(xùn)練春天來啦，萬物復(fù)蘇。河水叮咚叮咚的流淌著，發(fā)出叮當(dāng)?shù)捻懧?。風(fēng)兒吹過的聲音。柳樹拂過的聲音，小

40、草跳舞的聲音。他們匯成了一曲自然和諧的交響樂曲!給樸樸無奇的小河增加了奪目的光彩。春天來啦，萬物復(fù)蘇。河水叮咚叮咚的流淌著，發(fā)出叮當(dāng)?shù)捻懧?。風(fēng)兒吹過的聲音。柳樹拂過的聲音，小草跳舞的聲音。他們匯成了一曲自然和諧的交響樂曲!給樸樸無奇的小河增加了奪目的光彩。春天來啦，萬物復(fù)蘇。河水叮咚叮咚的流淌著，發(fā)出叮當(dāng)?shù)捻懧?。風(fēng)兒吹過的聲音。柳樹拂過的聲音，小草跳舞的聲音。他們匯成了一曲自然和諧的交響樂曲!給樸樸無奇的小河增加了奪目的光彩。10月27日1患者自述右顏面部、肩頸呈放電樣疼痛2夜間睡眠差3數(shù)字疼痛評分為8分疼痛播放輕音樂分散患者的注意力鼓勵支持：與患者配偶、女兒溝通，讓其安撫患者 ，錄制孫子的視頻與其分享藥物：使用氨酚羥考酮片口服并注意其不良反應(yīng)，扶他林外涂5-6次/d,紅外線照射2次/d30/1患者疼痛評分為6分春天來啦，萬物復(fù)蘇。河水叮咚叮咚的流淌著，發(fā)出叮當(dāng)?shù)捻懧?。風(fēng)兒吹過的聲音。柳樹拂過的聲音，小草跳舞的聲音。他們匯成了一曲自然和諧的交響樂曲!給樸樸無奇的小河增加了奪目的光彩。春天來啦，萬物復(fù)蘇。河水叮咚叮咚的流淌著，發(fā)出叮當(dāng)?shù)捻懧?。風(fēng)兒