全程健康教育護(hù)理模式在內(nèi)分泌科糖尿病護(hù)理工作中的效果分析

1、 全程健康教育護(hù)理模式在內(nèi)分泌科糖尿病護(hù)理工作中的效果分析 成都市雙流區(qū)第一人民醫(yī)院四川大學(xué)華西空港醫(yī)院 成都 610000 【摘要】目的：評(píng)析在內(nèi)分泌科糖尿病患者的護(hù)理中應(yīng)用全程健康教育護(hù)理模式的效果。方法：選取我院內(nèi)分泌科2018.5-2019.5期間接診的98例糖尿病患者，以奇偶法分為參照組（常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)）和研究組（全程健康教育護(hù)理模式），49例/組，比較2組糖尿病患者的護(hù)理成效。結(jié)果：研究組空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖和糖化血紅蛋白均小于參照組，p0.05；研究組總遵醫(yī)率高于參照組，p0.05。研究組并發(fā)癥發(fā)生率小于參照組，p0.05。結(jié)論：內(nèi)分泌科糖尿病患者的護(hù)理中應(yīng)用全程健康教育護(hù)理模

2、式效果準(zhǔn)確，值得推廣。【關(guān)鍵詞】?jī)?nèi)分泌科；糖尿??；全程健康教育護(hù)理模式糖尿病胰島素分泌缺陷導(dǎo)致的疾病，發(fā)病率逐年呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，近75%的患者經(jīng)治療后依舊無(wú)法達(dá)到正常指標(biāo)，且需要終身治療，但是糖尿病患者在長(zhǎng)期的干預(yù)治療中會(huì)逐漸喪失治療信心，患者遵醫(yī)率與血糖控制的效果不佳1。為評(píng)析內(nèi)分泌科糖尿病患者的護(hù)理中應(yīng)用全程健康教育護(hù)理模式的價(jià)值，開(kāi)展調(diào)研。1.資料和方法1.1 基線資料選取我院內(nèi)分泌科糖尿病患者98例，時(shí)間在2018.5-2019.5，應(yīng)用奇偶法分組，參照組和研究組各為49例，分別行常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)、全程健康教育護(hù)理模式。參照組，29例男、20例女；年齡49-86歲，均值（63.266.22）

3、歲；病程時(shí)間5-15年，均值（6.112.34）年。研究組，26例男、23例女；年齡47-85歲，均值（63.556.37）歲；病程時(shí)間3-18年，均值（6.642.51）年。2組資料比較，p0.05。1.2 方法參照組，行常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)。研究組行全程健康教育護(hù)理模式，科室醫(yī)生和護(hù)理人員結(jié)合患者的實(shí)際情況為患者制定全程健康教育護(hù)理方案，采用家訪和電話的方式進(jìn)行調(diào)度安排，保證護(hù)理的順利實(shí)施2。確定全程健康教育的具體實(shí)際，建立健康管理檔案，包括個(gè)人信息、檢查結(jié)果、癥狀、用藥等信息。評(píng)估患者的心理狀態(tài)和認(rèn)知水平，并將結(jié)果記錄在健康管理檔案中。定期上門隨訪，結(jié)合患者的實(shí)際血糖值調(diào)整護(hù)理方案，保證患者的血

4、糖維持在安全的范圍之內(nèi)。心理健康教育，主動(dòng)與患者交流，告知負(fù)性情緒對(duì)于疾病進(jìn)程的不良影響，指導(dǎo)患者如何放松心態(tài)，以積極的態(tài)度進(jìn)行護(hù)理與治療3。1.3 觀察指標(biāo)（1）空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白。（2）遵醫(yī)率，包括飲食控制、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、遵醫(yī)囑服藥、血糖異常處理。分為完全遵從、基本遵從、不遵從。（3）并發(fā)癥發(fā)生率，包括腎病、糖尿病足、心血管疾病、腦血管病。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理以spss20.0處理數(shù)據(jù)，應(yīng)用（均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差）表達(dá)計(jì)量數(shù)據(jù)，應(yīng)用（%）表達(dá)計(jì)量資料，差異性采用t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)。具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義p0.05。2.結(jié)果2.1 血糖值比較研究組的空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖和糖化血紅蛋白

5、均小于參照組，p0.05。見(jiàn)表格1。表1 血糖值比較 組別空腹血糖（mmol/l）餐后2小時(shí)血糖（mmol/l）糖化血紅蛋白（%）研究組（n=49）7.111.338.101.888.061.23參照組（n=49）8.962.1210.452.879.731.22t值5.17444.79466.7477p值0.00000.00000.00002.2 遵醫(yī)率比較參照組的不遵從率高于研究組，總遵醫(yī)率低于研究組，p0.05。見(jiàn)表格2。表2.遵醫(yī)率比較 n（）組別完全遵從基本遵從不遵從總遵醫(yī)率研究組（n=49）21（42.86）20（40.82）7（14.29）42（85.71）參照組（n=49）9（

6、18.37）20（40.82）20（40.82）29（59.18）x2值-8.6395p值-0.00322.3并發(fā)癥發(fā)生率比較研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組，p0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表格3。表3.并發(fā)癥發(fā)生率比較 n（）組別腦血管病糖尿病足心血管疾病腎病并發(fā)癥率研究組（n=49）1（2.04）0（0.00）1（2.04）1（2.04）3（6.12）參照組（n=49）3（6.12）2（4.08）3（6.12）3（6.12）11（22.45）x2值-5.3333p值-0.02093.討論糖尿病為慢性疾病，對(duì)患者身體、精神造成一定的創(chuàng)傷，主要癥狀表現(xiàn)為高血糖，為了更好的改善患者預(yù)后，不僅需要采用藥

7、物治療，還需要為患者進(jìn)行有效的干預(yù)，提升患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度，提升治療配合度，改善預(yù)后。常規(guī)護(hù)理的護(hù)理重點(diǎn)為降糖指導(dǎo)，整體效果欠佳。全程健康教育護(hù)理模式通過(guò)醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的計(jì)劃性管理，可以更好的對(duì)患者的病情進(jìn)行控制，秉承以人為本的原則，可以更好的滿足糖尿病患者的護(hù)理需求。全程健康教育可以幫助患者更好的掌握糖尿病的基礎(chǔ)知識(shí)，提升患者對(duì)該疾病的重視度，幫助患者掌握正確胰島素使用方法，糾正患者的錯(cuò)誤生活方式，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，及時(shí)找出護(hù)理中的不足之處，以此實(shí)現(xiàn)患者的有效管理。全程健康教育護(hù)理模式在緩解患者糖尿病癥狀的基礎(chǔ)之上，能夠改善患者微循環(huán)，改善糖代謝指標(biāo)達(dá)標(biāo)率，并提高機(jī)體抗氧化及免疫功能水平，對(duì)于改善患者的血糖效果確切。根據(jù)研究數(shù)據(jù)提示，研究組空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖和糖化血紅蛋白均小于參照組，總遵醫(yī)率高于參照組，并發(fā)癥發(fā)生率小于參照組，p0.05。總而言之，全程健康教育護(hù)理模式在內(nèi)分泌科糖尿病護(hù)理工作中的效果顯著，可以進(jìn)行廣泛推行。參考文獻(xiàn)：1 梅莉莉,毛凡,姜瑩瑩, 等.社區(qū)糖尿病患者自我管理效果及自我效能影響因素分析j.中國(guó)慢性病預(yù)防與控制,2019,27(12)