品管圈對(duì)心律失?；颊咦o(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中的應(yīng)用效果

1、 品管圈對(duì)心律失常患者護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中的應(yīng)用效果 摘要：目的：探討品管圈活動(dòng)在心律失?；颊咦o(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中的應(yīng)用效果。方法：選取我院66例作為對(duì)照組和研究組。對(duì)照組給予傳統(tǒng)護(hù)理處理；研究組在此基礎(chǔ)上，給予品管圈活動(dòng)干預(yù)。對(duì)比兩組臥床時(shí)間、住院時(shí)間、心功能分級(jí)、護(hù)理滿意度及健康知識(shí)達(dá)標(biāo)率。結(jié)果：與對(duì)照組比，研究組臥床時(shí)間及住院時(shí)間明顯縮短（p0.05），心功能分級(jí)情況明顯變優(yōu)（p0.05），護(hù)理滿意度和健康知識(shí)達(dá)標(biāo)率均明顯提高（p0.05）。結(jié)論：品管圈活動(dòng)干預(yù)：如小組組建、明確問(wèn)題予以護(hù)理支持、確定活動(dòng)主題、擬定活動(dòng)計(jì)劃、護(hù)理措施實(shí)施，可有效縮短心律失?；颊呖祻?fù)時(shí)間，改善患者心功能，提高患

2、者護(hù)理滿意度。關(guān)鍵詞：品管圈；心律失?；颊?；護(hù)理質(zhì)量；改進(jìn)；應(yīng)用效果引言心血管疾病已經(jīng)成為嚴(yán)重威脅人類生命安全的重要疾病，其中心力衰竭合并心律失常屬于臨床危重癥，具有極高致死率。隨著臨床診療技術(shù)快速發(fā)展，心力衰竭合并心律失?；颊咚劳雎实玫斤@著降低，但由于該病的特殊性，要求醫(yī)護(hù)間密切配合，通過(guò)完善護(hù)理方案來(lái)提升患者康復(fù)質(zhì)量。本研究通過(guò)對(duì)急性心力衰竭合并心律失?；颊卟扇♂槍?duì)品管圈活動(dòng)干預(yù)：如小組組建、明確問(wèn)題予以護(hù)理支持、確定活動(dòng)主題、擬定活動(dòng)計(jì)劃、護(hù)理措施實(shí)施，在一定程度上降低患者死亡率，縮短住院時(shí)間，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料采用分層抽樣法從2018年1月6月品管圈實(shí)施前入院接受診

3、治的心律失?；颊咧谐檫x66例作為對(duì)照組，從2018年月7月12月品管圈實(shí)施后接受診治患者中抽選66例作為研究組。對(duì)照組男39例、女27例；年齡3778（55.54.3）歲。研究組男41例、女25例；年齡3580（55.84.1）歲。兩組上述資料間差異不顯著（p0.05），不影響研究結(jié)果分析。1.2方法對(duì)照組：應(yīng)用常規(guī)方式對(duì)心律失?；颊哌M(jìn)行臨床護(hù)理。入院后對(duì)患者給予常規(guī)吸氧、控制休克等治療措施，囑咐其多臥床休息，期間護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密心電監(jiān)護(hù)，觀察患者的病情變化情況，并遵醫(yī)囑對(duì)患者實(shí)施用藥指導(dǎo)，給予適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理、健康教育指導(dǎo)，讓患者多食用易消化的清淡食物等。研究組：在行常規(guī)護(hù)理模式的同時(shí)實(shí)施護(hù)理干

4、預(yù)：（1）小組組建（2）明確問(wèn)題并予以護(hù)理支持：小組成員需對(duì)誘發(fā)心律失常的因素、預(yù)后效果進(jìn)行分析，對(duì)該疾病相關(guān)護(hù)理內(nèi)容到專業(yè)網(wǎng)站進(jìn)行相關(guān)文獻(xiàn)搜索，再結(jié)合患者的具體病情來(lái)制定合理科學(xué)的個(gè)性化護(hù)理方案。（3）確定活動(dòng)主題：展開(kāi)qcc小組會(huì)議，會(huì)議中讓每個(gè)組員積極發(fā)言，就目前護(hù)理工作中存在較為突出的問(wèn)題指出來(lái)，并利用頭腦風(fēng)暴法確定此次活動(dòng)主題：提高心功能分級(jí)、康復(fù)訓(xùn)練知識(shí)知曉程度、護(hù)理滿意度、床旁護(hù)理質(zhì)量4個(gè)方面，并最終將“提高患者對(duì)康復(fù)訓(xùn)練知識(shí)的知曉掌握度”確定為該活動(dòng)終極主題。（4）擬定活動(dòng)計(jì)劃：依據(jù)心律失常具體發(fā)病類型決定對(duì)應(yīng)的護(hù)理對(duì)策：采用漫畫與文字結(jié)合的方式制作通俗易懂的護(hù)理知識(shí)宣傳手冊(cè)，

5、并將其發(fā)放到患者及家屬手中，并告知患者或家屬如有不懂的地方可以隨時(shí)提問(wèn)；告知患者及家屬肢體鍛煉的重要性，并指導(dǎo)患者做一些簡(jiǎn)單的功能鍛煉。但應(yīng)注意控制每次鍛煉時(shí)間，依據(jù)自身心律情況確定鍛煉幅度，且鍛煉需在家屬或監(jiān)護(hù)人陪同下進(jìn)行，若鍛煉中發(fā)現(xiàn)氣促、胸悶、心率超過(guò)110次/分、心電圖st段缺血型下降0.1mv或上升0.2mv等情況時(shí)，則需立即停止活動(dòng)并繼續(xù)臥床休息。（5）護(hù)理措施實(shí)施：心理護(hù)理,治療護(hù)理過(guò)程中患者易產(chǎn)生焦慮煩躁、緊張抑郁等各種不良負(fù)面情緒，一定程度上對(duì)治療順利進(jìn)行造成阻礙，護(hù)理人員應(yīng)注意患者的情緒變化，時(shí)長(zhǎng)與其溝通交流，實(shí)施具有品管圈的心理疏導(dǎo)，對(duì)患者進(jìn)行支持、鼓勵(lì)，讓患者學(xué)會(huì)自我情

6、緒控制，提高自我調(diào)節(jié)的能力。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)應(yīng)用spss21.0軟件處理；計(jì)數(shù)資料以n(%)表示，采用2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以(xs)表示，采用t檢驗(yàn)；p0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1對(duì)比兩組臥床時(shí)間、住院時(shí)間研究組臥床時(shí)間及住院時(shí)間由于對(duì)照組（p0.05）。見(jiàn)表1。表12組臥床時(shí)間與住院時(shí)間對(duì)比分析分組例數(shù)臥床時(shí)間住院時(shí)間對(duì)照組664.50.69.62.7研究組662.30.36.42.22.2對(duì)比兩組干預(yù)后心功能分級(jí)情況研究組心功能分級(jí)情況高于對(duì)照組（u=1646.00，p0.05）。見(jiàn)表2。表22組護(hù)理后心功能分級(jí)情況對(duì)比分組例數(shù)iiiiiiiv對(duì)照組6622（33.3）20（3

7、0.3）15（22.7）9（13.6）研究組6635（53.0）17（25.6）12（18.2）2（3.0）2.3兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比研究組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（p0.05）。見(jiàn)表3。表32組患者護(hù)理滿意度對(duì)比分組例數(shù)滿意基本滿意不滿意滿意度（%）對(duì)照組6639（59.1）14（21.2）13（19.7）53（80.3）研究組6659（89.4）5（7.6）2（3.0）64（97.0）3討論心力衰竭屬于臨床危重病癥，心力衰竭合并心律失常應(yīng)進(jìn)行及時(shí)治療，否則病情惡化可能危及患者生命安全。品管圈是針對(duì)患者的實(shí)際情況為患者實(shí)施科學(xué)、合理的護(hù)理服務(wù)。本研究中患者入院后，由臨床醫(yī)生和護(hù)理人員共同為

8、患者制定合適的護(hù)理方案，并做好緊急預(yù)案，對(duì)于病情危重患者，及時(shí)開(kāi)放靜脈通道，給予心電監(jiān)護(hù)用藥指導(dǎo)，必要時(shí)氧療，對(duì)于意識(shí)清醒患者應(yīng)給予適當(dāng)心理疏導(dǎo)，消除患者恐懼情緒，使患者及家屬積極配合醫(yī)務(wù)人員治療和護(hù)理。在實(shí)施護(hù)理服務(wù)的過(guò)程中，需要加強(qiáng)對(duì)患者的健康指導(dǎo)，幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾病的發(fā)生和發(fā)展規(guī)律，幫助患者了解疾病相關(guān)注意事項(xiàng)，提升疾病管理能力，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者生活護(hù)理，指導(dǎo)患者注意休息，避免勞累，加強(qiáng)對(duì)患者用藥指導(dǎo)，積極預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生。出院前做好相關(guān)健康指導(dǎo)，叮囑患者定期復(fù)查，了解疾病發(fā)展進(jìn)程。綜上所述，品管圈活動(dòng)干預(yù)可有效縮短心律失?；颊呖祻?fù)時(shí)間，改善患者心功能，提高患者護(hù)理滿意度。參考文獻(xiàn)1吳惠.品管圈對(duì)心律失?；颊哓?fù)面情緒的影響觀察j.實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2019,4(51)