護(hù)理服務(wù)規(guī)范用語(yǔ)

1、一、接待新入院病人規(guī)范用語(yǔ)3、您先坐下或躺一下，好嗎？現(xiàn)在有沒(méi)有感覺(jué)到哪里不舒服？我去通知醫(yī)生（或主任），他會(huì)盡快過(guò)來(lái)看您的，請(qǐng)不要離開(kāi)，好嗎。2、您的床位是號(hào)房，已經(jīng)準(zhǔn)備好了（請(qǐng)先到這邊稱體重好嗎？）您路上辛苦了，我先帶您到房間吧。1、護(hù)士站起來(lái)，（尊稱）您好！請(qǐng)跟我來(lái)。二、送病人出院規(guī)范用語(yǔ)1、（尊稱）您可以出院了，真為您高興，東西帶齊了嗎？2、感謝您在住院期間對(duì)我們工作的理解和支持，回去后好好休息。記得按時(shí)服藥，注意飲食調(diào)理和康復(fù)鍛煉。3、請(qǐng)按照醫(yī)生的囑咐定期到門(mén)診復(fù)查，請(qǐng)慢走，多保重！ 三、送病人外出做各種檢查前規(guī)范用語(yǔ)1、（尊稱）您好！現(xiàn)在準(zhǔn)備要去樓科做檢查了，由我陪您去，昨天我們已

2、經(jīng)做了檢查預(yù)約，但也可能需要等待一些時(shí)間。3、還有什么需要幫忙嗎？2、您現(xiàn)在要上洗手間嗎？4、外面的風(fēng)比較大，多穿或帶一兩件衣服可能會(huì)好些。四、更換床單操作規(guī)范用語(yǔ)1、（尊稱）您好，現(xiàn)在需要給您更換床單、被罩，請(qǐng)您配合一下，有什么不舒服的請(qǐng)立即告訴我。2、詢問(wèn)患者是否舒適，密切觀察患者病情變化。3、床單已經(jīng)為您換好了，有不適或什么需要幫助請(qǐng)及時(shí)按傳呼器我們會(huì)及時(shí)過(guò)來(lái)看您的，謝謝您的配合。五、肌內(nèi)注射操作規(guī)范用語(yǔ)1、（尊稱）您好，由于病情需要現(xiàn)在給您肌內(nèi)注射，請(qǐng)做好準(zhǔn)備，這樣的體位舒適嗎？好那我們開(kāi)始了。2、（選擇部位）請(qǐng)您上腿伸直下腿彎曲（幫助患者擺體位，注意保護(hù)隱私）對(duì)，是這樣的。3、（尊稱

3、）現(xiàn)在要給您注射了，進(jìn)針的時(shí)候可能有些痛，我會(huì)盡量輕一點(diǎn)，請(qǐng)您不要緊張。好，謝謝您的配合。4、（尊稱）注射已經(jīng)結(jié)束了，請(qǐng)您放松。5、我?guī)湍w上被子吧，覺(jué)得這樣可以嗎？沒(méi)有什么不舒服吧。您有什么需要幫助，請(qǐng)及時(shí)按這個(gè)呼叫器，我也會(huì)隨時(shí)過(guò)來(lái)看您的，謝謝您的配合。5、我?guī)湍w上被子吧，覺(jué)得這樣可以嗎？沒(méi)有什么不舒服吧。您有什么需要幫助，請(qǐng)及時(shí)按這個(gè)呼叫器，我也會(huì)隨時(shí)過(guò)來(lái)看您的，謝謝您的配合。六、皮內(nèi)注射規(guī)范用語(yǔ)3、（尊稱），注射已經(jīng)結(jié)束了，請(qǐng)您放松，皮試在注射20分鐘后才可觀察結(jié)果。在這個(gè)過(guò)程中您不要觸摸穿刺點(diǎn)。如有什么不適或什么需要，請(qǐng)您按傳呼器（或及時(shí)告訴我們）我們會(huì)及時(shí)過(guò)來(lái)看您的。謝謝您的配合

4、！1、（尊稱）您好！由于病情需要，現(xiàn)在給您做皮試。您以前用過(guò)此類藥物嗎？平時(shí)對(duì)什么藥品、食品過(guò)敏嗎？家里人有什么過(guò)敏的情況嗎？這樣的體位舒適嗎？那好我們開(kāi)始了。2、解釋評(píng)估：這類藥需要注射在前臂掌面，我來(lái)幫您卷袖子。好，現(xiàn)在給您注射了,進(jìn)針的時(shí)候可能會(huì)有些疼，我會(huì)盡量輕一點(diǎn)，請(qǐng)您不要緊張。4、您沒(méi)有什么不適吧，您的皮試結(jié)果是陰性，謝謝您的配合。（病房部分：您有什么需要幫助請(qǐng)及時(shí)按傳呼器我們會(huì)及時(shí)過(guò)來(lái)看您的）七、口服給藥規(guī)范用語(yǔ)3、發(fā)藥：（尊稱）您好，您時(shí)間的藥還沒(méi)吃，是嗎？為什么呢？現(xiàn)在我?guī)湍顾脝幔恳磿r(shí)吃藥才能取得最好的療效，現(xiàn)在我來(lái)幫您先把這些藥吃了吧！請(qǐng)您以后都要記得按時(shí)吃藥，好嗎？

5、4、核對(duì)：（尊稱）您的藥服用完了，請(qǐng)您好好休息，您有什么需要幫助請(qǐng)及時(shí)按呼叫器，我會(huì)及時(shí)過(guò)來(lái)看您的，謝謝您的配合。1、操作準(zhǔn)備2、擺藥：協(xié)助查對(duì)5、整理發(fā)藥車八、靜脈血標(biāo)本采集操作規(guī)范用語(yǔ)1、（尊稱）您好，打擾您了，昨晚睡好嗎？由于病情需要現(xiàn)在給您靜脈采血，昨晚8點(diǎn)后至今沒(méi)有吃東西或飲水吧？現(xiàn)在準(zhǔn)備給您抽血做些化驗(yàn)，這樣的體位舒適嗎？那我們開(kāi)始了。2、（尊稱）現(xiàn)在要給您穿刺了，進(jìn)針時(shí)可能有些痛，但我會(huì)盡量輕一點(diǎn)，請(qǐng)您不要緊張。3、（尊稱）采血已經(jīng)結(jié)束了，幫助病人按壓穿刺部位（或者交待按壓穿刺部位及按壓時(shí)間）謝謝您的配合。現(xiàn)在您休息一會(huì)可以吃早餐了。您有什么需要幫助，請(qǐng)及時(shí)按呼叫器，我會(huì)隨時(shí)過(guò)來(lái)

6、看您的，謝謝您的配合。九、靜脈輸液操作規(guī)范用語(yǔ) 3、請(qǐng)您抬下胳膊（輕取墊巾）我?guī)湍w上被子吧，覺(jué)得這樣可以嗎?沒(méi)有什么不舒服吧。液體已經(jīng)輸上了，我會(huì)隨時(shí)過(guò)來(lái)看您的，您有什么需要幫助，請(qǐng)及時(shí)按這個(gè)呼叫器，我會(huì)隨時(shí)過(guò)來(lái)看您的，謝謝您的配合。 1、（尊稱患者），您好，按照醫(yī)囑現(xiàn)在給您進(jìn)行靜脈輸液治療，進(jìn)針時(shí)候可能會(huì)有些痛，我會(huì)盡量輕一點(diǎn)，請(qǐng)您不要緊張。2、穿刺成功了，請(qǐng)您松拳。十、靜脈留置針操作規(guī)范用語(yǔ)1、（尊稱）您好,由于病情需要,遵醫(yī)囑現(xiàn)在給您進(jìn)行留置針穿刺,請(qǐng)做好準(zhǔn)備，這樣的體位舒適嗎？好,那我們開(kāi)始了。2、（尊稱）現(xiàn)在要給您穿刺了，進(jìn)針的時(shí)候可能會(huì)有些痛，但我會(huì)輕一點(diǎn)，請(qǐng)您不要緊張。3、穿刺

7、已經(jīng)結(jié)束了，請(qǐng)您放松，謝謝您的配合4、告知患者留置針的使用期限是一周，另外穿刺部位要注意保持清潔和干燥，以免發(fā)生感染。您有什么不適或需要幫助，請(qǐng)及時(shí)按呼叫器，我也會(huì)隨時(shí)來(lái)看您，謝謝您的配合。十一、接液體規(guī)范用語(yǔ)1、（尊稱）您好！先查對(duì)，接上液體后對(duì)病人說(shuō)：“現(xiàn)在接的液體是藥，起作用，應(yīng)注意；如有什么不適或什么需要，請(qǐng)您按傳呼器，我們會(huì)及時(shí)過(guò)來(lái)看您的。2、液體的速度是根據(jù)年齡、病情和藥物的性質(zhì)決定的，按醫(yī)囑您的輸液速度要慢一點(diǎn)，請(qǐng)不要隨意調(diào)節(jié)滴數(shù)，謝謝您的配合！十二、拔液體規(guī)范用語(yǔ)1、（尊稱）您好！今天您的液體輸完了，現(xiàn)在我為您拔針，好嗎？（拔針時(shí)將棉簽與血管平行直壓在血管上，棉簽頂端超過(guò)皮膚針

8、眼近心端12cm。拔針時(shí)由護(hù)士按壓，時(shí)間23分鐘。）2、 拔針后，今天您辛苦了，休息一下，如有什么不適或什么需要，請(qǐng)您按傳呼器，我們會(huì)及時(shí)過(guò)來(lái)看您的。謝謝您的配合！ 十三、氧氣吸入操作規(guī)范用語(yǔ) 1、（尊稱）您好，由于病情需要遵醫(yī)囑現(xiàn)在給您吸氧，請(qǐng)您配合。2、現(xiàn)在要給您吸氧了，您鼻腔可能會(huì)感到稍有不適，但是我會(huì)盡量輕一些。3、氧氣已經(jīng)給您吸上了，您有不舒適或什么需要幫助，請(qǐng)及時(shí)按呼叫器，我也會(huì)隨時(shí)看您。為了您的安全，吸氧期間請(qǐng)您遵守“四防”原則（防火、防油、防震、防熱），謝謝您的配合。4、停氧環(huán)節(jié)：（尊稱）您感覺(jué)好些了嗎？按照醫(yī)囑停止吸氧，現(xiàn)在我為您撤除吸氧裝置。停氧后您有不舒適或什么需要幫助，

9、請(qǐng)及時(shí)按呼叫器，我會(huì)隨時(shí)看您。謝謝您的配合！十四、灌腸操作規(guī)范用語(yǔ)3、請(qǐng)您平臥，盡量保留510分鐘后才排便。您抬高臀部，我取一下墊巾，有什么不舒服嗎？您休息一下，有什么需要幫助請(qǐng)及時(shí)按呼叫器，我會(huì)及時(shí)過(guò)來(lái)看您的，謝謝您的配合！1、（尊稱）您好，由于病情需要遵醫(yī)囑現(xiàn)在給您進(jìn)行灌腸治療，請(qǐng)您放松，這樣插管會(huì)更順利些。在插管過(guò)程中有什么不適，請(qǐng)及時(shí)告訴我。（治療過(guò)程中注意保護(hù)患者隱私）2、現(xiàn)在準(zhǔn)備給您插管，請(qǐng)您深呼吸，我會(huì)盡量輕柔一些（插管過(guò)程中，隨時(shí)觀察患者的表情）。好的，管已經(jīng)插好了。十五、導(dǎo)尿操作規(guī)范用語(yǔ)1、（尊稱）您好，現(xiàn)在按醫(yī)囑需要給您導(dǎo)尿以解除您尿潴留的癥狀，請(qǐng)您放松，這樣插管會(huì)更順利些

10、。在插管過(guò)程中有什么不適，請(qǐng)及時(shí)告訴我。（治療過(guò)程中注意保護(hù)患者隱私）2、現(xiàn)在準(zhǔn)備給您插管，請(qǐng)您不要緊張，我會(huì)盡量輕柔一些（插管過(guò)程中，隨時(shí)觀察患者的表情）。3、請(qǐng)您放松，馬上就好了。4、尿管已經(jīng)插好了，我來(lái)幫您穿衣服，現(xiàn)在感覺(jué)怎么樣？留置尿管期間，要注意防止尿管打折、彎曲、受壓、脫出等情況發(fā)生，保持通暢，也不要擅自拔出尿管，以免影響治療。有什么需要幫助請(qǐng)及時(shí)按呼叫器，我會(huì)及時(shí)過(guò)來(lái)看您的，謝謝您的配合！十六、鼻飼操作流程規(guī)范用語(yǔ)1、（尊稱）您好，由于病情需要，現(xiàn)在給您進(jìn)行鼻飼治療，在插管中可能會(huì)有些不舒服，但是我會(huì)盡量輕一些，請(qǐng)您配合。（協(xié)助患者取舒適體位，指導(dǎo)患者放松）2、（尊稱）現(xiàn)在要給您

11、插胃管，請(qǐng)您做吞咽動(dòng)作，可能有些不舒服但這屬于正?，F(xiàn)象，請(qǐng)不要緊張。（隨時(shí)觀察患者的表情）對(duì)，就這樣，好的，胃管已經(jīng)插好了，您配合得很好。3、現(xiàn)在我?guī)湍潭ㄒ幌挛腹?，現(xiàn)在感覺(jué)好一點(diǎn)了吧。請(qǐng)您不要擅自拔出胃管，以免給治療帶來(lái)不便。4、在您留置胃腸減壓管期間，不能飲水和進(jìn)食，注意保持口腔清潔。您有什么需要幫助，請(qǐng)及時(shí)按呼叫器，我會(huì)隨時(shí)來(lái)看您，謝謝您的配合， 您休息一下。十七、物理降溫規(guī)范用語(yǔ)1、（尊稱）您好！為減輕發(fā)熱癥狀，現(xiàn)在給您做物理降溫。請(qǐng)做好準(zhǔn)備，這樣的體位舒適嗎？那好我們開(kāi)始了，謝謝您的配合。2、（尊稱）您好！您的體溫降下來(lái)了，請(qǐng)不要著急，安靜休息。有不適或什么需要幫助請(qǐng)及時(shí)按傳呼器我們

12、會(huì)及時(shí)過(guò)來(lái)看您的。十八、各種操作失敗場(chǎng)景用語(yǔ)1、（尊稱）對(duì)不起，讓您受累了（或者辛苦了）！ 2、我換一個(gè)小一點(diǎn)的針頭（或其他物品） 3、換一個(gè)位置給您再做一次可能會(huì)好一一點(diǎn)，可以嗎？（或我另外叫一個(gè)同事來(lái)幫您做好嗎？）謝謝！十九、進(jìn)行床邊核對(duì)規(guī)范用語(yǔ)1、（尊稱）您好！為了保證病人住院期間治療方面的安全，按規(guī)定要在每次打針，發(fā)藥或操作前，要呼叫或詢問(wèn)病人的全名，請(qǐng)您不要介意，好嗎？2、我們現(xiàn)在開(kāi)始進(jìn)行核對(duì)了，請(qǐng)問(wèn)您叫什么名字（或者請(qǐng)問(wèn)您叫嗎？），謝謝您的配合！ 二十、預(yù)防跌倒告知規(guī)范用語(yǔ)1、（尊稱患者患者家屬），您好，我是您（或他（她）尊稱患者）的責(zé)任護(hù)士，我們有些工作需要您知情并配合，現(xiàn)在我想

13、跟您談?wù)効梢詥幔?、根據(jù)我們的檢查和評(píng)估，您（或他（她）目前的情況可能導(dǎo)致您（或他（她）容易跌倒，（詳細(xì)解釋患者目前有可能跌倒的危險(xiǎn)因素），所以請(qǐng)您配合做以下（防跌倒措施），可以嗎？3、根據(jù)規(guī)定，還需要您在這張表上簽名。我們會(huì)盡力做好各項(xiàng)預(yù)防措施，也請(qǐng)您配合我們的告知（講解需要患者或家屬配合的事項(xiàng)），好嗎？二十一、預(yù)防褥瘡告知規(guī)范用語(yǔ)1、（尊稱患者患者家屬），您好，我是您（或他（她）尊稱患者）的責(zé)任護(hù)士，我們有些工作需要您知情并配合，現(xiàn)在我想跟您談?wù)効梢詥幔?、根據(jù)我們的檢查和評(píng)估，您（或他（她）目前的情況可能導(dǎo)致您（或他（她）容易發(fā)生褥瘡，（詳細(xì)解釋患者目前有可能有發(fā)生褥瘡的危險(xiǎn)因素）。如果

14、發(fā)生褥瘡，將給您（或他（她）增加痛苦或帶來(lái)危害，所以我們對(duì)這些危險(xiǎn)因素采取一些措施（即：防褥瘡的具體措施），以防褥瘡的發(fā)生。3、根據(jù)規(guī)定，還需要您在這張表上簽名。我們會(huì)盡力做好各項(xiàng)預(yù)防措施，也請(qǐng)您配合我們的告知（講解需要患者或家屬配合的事項(xiàng)），好嗎？ 4、謝謝您的配合，您先休息一會(huì)吧，如果有什么需要請(qǐng)隨時(shí)告訴我們，我們很樂(lè)意幫助您（或他（她）的。二十二、晨間護(hù)理規(guī)范用語(yǔ)1、（尊稱）早上好！昨晚睡得好嗎？吃過(guò)早餐了嗎（非禁食者）？2、（若病人睡不好，傾聽(tīng)病人訴說(shuō)）是啊！睡不好是很累的，（適當(dāng)安慰、宣教），我們會(huì)或建議（解釋你將如何幫他解決這個(gè)問(wèn)題，例如：我們會(huì)告訴您的管床醫(yī)生或護(hù)士的，或會(huì)向領(lǐng)導(dǎo)

15、匯報(bào)的（如是環(huán)境問(wèn)題），好嗎？）現(xiàn)在我先幫你整理一下床鋪，整理好以后你可以舒服地再補(bǔ)睡一會(huì)或閉目養(yǎng)神繼續(xù)休息一會(huì)兒，謝謝您的配合。 3、（物品多或亂）您今天看起來(lái)精神不錯(cuò)啊,(稱贊病人的進(jìn)步，包括病情方面的進(jìn)步)！我來(lái)幫你把床鋪和物品收拾整齊一點(diǎn)好嗎？我?guī)湍惆?（ 東西）放在地方好嗎？房間整齊點(diǎn)大家也會(huì)舒服點(diǎn)，這樣既方便你們自己，也方便醫(yī)生、護(hù)士來(lái)查房，治療和護(hù)理操作。謝謝您這么配合。4、床鋪和物品都整理好了，您覺(jué)得舒服嗎？還有什么需要我?guī)兔?？您先休息一下吧如果有什么需要隨時(shí)按傳呼器或者告訴我們，一會(huì)再來(lái)幫您（告知今天將進(jìn)行的檢查，治療或護(hù)理等安排）二十三、日班接班規(guī)范用語(yǔ)（尊稱），您好！

16、1、 昨晚休息好嗎？吃過(guò)早餐了嗎？我是，今天負(fù)責(zé)這一組的工作，您有什么需要幫忙可以隨時(shí)按鈴叫我們?，F(xiàn)在有什么事情需要幫忙嗎？好的，一會(huì)再來(lái)看您。 2、根據(jù)醫(yī)囑介紹當(dāng)天白天的治療和護(hù)理安排及配合事項(xiàng)（如記住吃藥，或不要走開(kāi)）待會(huì)我們還要過(guò)來(lái)給您治療。二十四、上夜班接班規(guī)范用語(yǔ)（小夜班） 4、我今晚（或今天）值班，有什么需要隨時(shí)按鈴叫我們，現(xiàn)在有什么事情需要幫忙嗎？好的，一會(huì)再來(lái)看您。1、（尊稱），您好！2、吃飯了嗎？（非禁食者）？我是，您今天感覺(jué)怎么樣？有沒(méi)有什么不舒服的地方。3、介紹當(dāng)晚的治療和護(hù)理安排二十五、接手術(shù)后病人規(guī)范用語(yǔ) 3、（尊稱家屬）：是您留在病房嗎？辛苦了，有您在這里關(guān)心支持他（她）的康復(fù)是有利的，病人現(xiàn)在情況比較穩(wěn)定，您不必太擔(dān)心，最好只留一個(gè)家屬在這