人禽流感診斷及治療方案

1、人禽流感診斷及治療方案2020年5月29日文檔僅供參考人禽流感診療方案摘要（）一、概述人禽流行性感冒（以下稱人禽流感）是由禽甲型流感病毒某些亞型 中的一些毒株引起的急性呼吸道傳染病。禽流感病毒于19發(fā)現(xiàn)，至1955年被分離成功，并被確認(rèn)為甲型流 感病毒。早在1981年,美國(guó)即有禽流感病毒 h7n7感染人類引起結(jié)膜炎的 報(bào)道。1997年8月20日who公布，從1例3歲香港兒童體內(nèi)首次分離 到禽流感病毒 a h5n1株。此次疫情共確診 18例，死亡6例。最近禽流感疫情12月底至10月,全球有118人感染禽流感 淇中61人死亡。世界衛(wèi)生組織（who）公布的最新資料：截至10月20日，在越南共有91人

2、感染禽流感，其中41人死亡，成 為受害最大的國(guó)家。泰國(guó)有 18人感染,13人死亡；柬埔寨有4人感 染,4人死亡；印度尼西亞有5人感染，3人死亡。最近禽流感疫情個(gè)案被證實(shí)月份越南泰國(guó)柬埔寨印尼證實(shí)死亡證實(shí)死亡證實(shí)死亡證實(shí)死亡第1波.0176330000r.0215974p 01000.0311210000第2波.0833000000r .091132r 0000.1000220000第3波r .12- .106421214474合計(jì)914119134474、病原學(xué)h5n1病毒結(jié)構(gòu)圖1、禽流感病毒屬正粘病毒科甲型流感病毒屬。病毒顆粒一般為球形、有囊膜的rna病毒。兩種不同形狀的表面釘狀物是血凝素（

3、ha）和神經(jīng)氨酸酶（na）。依據(jù)其外月翼血凝素（h）和神經(jīng)氨酸酶（n）蛋白抗原性的不同，當(dāng)前可分為16個(gè)h亞型（h1h16）和9個(gè)n亞型（n1n9）。多數(shù)亞型屬非致病性或低致病性，高致病性亞型主要是含 h5和h7的毒株。32020年5月29日文檔僅供參考2、禽流感病毒活力影響因素對(duì)熱比較敏感,但對(duì)低溫抵抗力較強(qiáng) ,65 加熱 30 分鐘或煮沸(100 )2 分鐘以上可滅活。裸露的病毒在直射陽光下4048小時(shí)即可滅活，如果用紫外線直接照射,可迅速破壞其活性。三、流行病學(xué)1 、傳染源主要為患禽流感或攜帶禽流感病毒的雞、鴨、鵝等禽類,特別是雞;野禽在禽流感的自然傳播中扮演了重要角色。2、傳播途徑經(jīng)呼

4、吸道傳播;密切接觸感染的家禽分泌物和排泄物、受病毒污染的水;直接接觸病毒毒株也可被感染;當(dāng)前尚無人與人之間傳播的確切證據(jù)。3、易感人群一般認(rèn)為 ,人類對(duì)禽流感病毒并不易感。盡管任何年齡均可被感染 ,但在已發(fā)現(xiàn)的感染病例中 ,13 歲以下兒童所占比例較高 , 病情較 重。4、高危人群從事家禽養(yǎng)殖業(yè)者在發(fā)病前 1 周內(nèi)去過家禽飼養(yǎng)、銷售及宰殺等場(chǎng)所者接觸禽流感病毒感染材料的實(shí)驗(yàn)室工作人員四、臨床特征1 、臨床表現(xiàn)潛伏期：一般為13天,一般在7天以內(nèi)。臨床癥狀 :(1)h9n2 亞型:輕微上呼吸道感染癥狀,甚至沒有任何癥狀。(2)h7n7 亞型:主要表現(xiàn)為結(jié)膜炎。(3)h5n1 亞型:呈急性起病。早期類似普通型流感。主要為發(fā)熱，體溫大多持續(xù)在39c以上，熱程17天,一般為34 天?？砂橛泻粑腊Y狀(流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛),病毒血癥癥狀(頭痛、肌肉酸痛和全身不適)。消化道癥狀(惡心、腹痛、腹瀉、稀水樣便等 ) 。重癥患者病情發(fā)展迅速,可出現(xiàn)肺炎、