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文檔簡(jiǎn)介
1、醫(yī)院?jiǎn)T工守則一、手術(shù)室安全制度2、仔細(xì)檢查病人備皮、更衣情況、有無(wú)假牙及首飾。4、定期檢查和維護(hù)平車,安全運(yùn)輸病人,搬運(yùn)時(shí)動(dòng)作輕巧、規(guī)范,防止病人墜床。5、各類手術(shù)器械打包前,應(yīng)檢查器械及其附件的完整性,功能是否良好。6、任何有創(chuàng)檢查及手術(shù)必須有手術(shù)自愿書(shū)等各類同意書(shū)。7、術(shù)前應(yīng)檢查手術(shù)室內(nèi)各類電器的備用狀況,術(shù)中嚴(yán)格遵守電器使用常規(guī),安全使用電刀。術(shù)中使用手控刀時(shí)注意按鈕的保護(hù),防止意外切割傷。放置電極板應(yīng)平坦,位置恰當(dāng),接觸良好。沖洗時(shí)勿使病人軀體潮濕造成導(dǎo)電致傷。11. 嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)本管理制度,術(shù)中病理標(biāo)本及時(shí)交于巡回護(hù)士管理,應(yīng)有專人負(fù)責(zé)清點(diǎn),認(rèn)真做到四查四對(duì)制度。12. 易燃易爆藥品應(yīng)
2、固定有數(shù)并專柜上鎖保存, 氧氣應(yīng)遠(yuǎn)離易燃易爆物品 .13. 專人專職保養(yǎng)維修室內(nèi)電器設(shè)備.14. 做好四防 ; 防火、防盜、防特、防爆二、手術(shù)室病人查對(duì)制度術(shù)前1、將病歷首頁(yè)與柜臺(tái)手術(shù)程序單核對(duì)。2、手術(shù)病人的核對(duì),包括:姓名、床號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、禁食、過(guò)敏史、血型和術(shù)前用藥。4、查驗(yàn)病人的備皮情況,有無(wú)首飾、活動(dòng)性假牙等到禁帶的物品、全身有無(wú)感染癥狀。5、查環(huán)境( 內(nèi)用物、手術(shù)用物、功效、無(wú)影燈照明情況)術(shù)后2、若送往蘇醒室,則應(yīng)與麻醉師詳細(xì)交班。二、建立手術(shù)室差錯(cuò)事故匯報(bào)制度2、發(fā)生嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)、事故后,經(jīng)科護(hù)士長(zhǎng)核實(shí)后于24 小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部,護(hù)理部核實(shí)后及時(shí)報(bào)院部。3、發(fā)生嚴(yán)重護(hù)
3、理差錯(cuò)或事故的當(dāng)事人應(yīng)在于24 小時(shí)內(nèi)以書(shū)面形式將事故發(fā)生原因、經(jīng)過(guò)、結(jié)果遞交給護(hù)士長(zhǎng)。4、發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)或事故后,應(yīng)積極采取有效措施,將差錯(cuò)或事故對(duì)病人造成的人身?yè)p害降至最低限度。6、發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)或事故后,有關(guān)該事件的相關(guān)物品如輸液瓶、血袋、藥品、化驗(yàn)標(biāo)本、手術(shù)器械護(hù)理記錄應(yīng)妥善保管,不得銷毀、涂改、偽造。7、根據(jù)護(hù)理差錯(cuò)、事故性質(zhì)調(diào)查結(jié)果及本人的認(rèn)識(shí),結(jié)合差錯(cuò)、事故處理“五不放過(guò)” ( 原因、經(jīng)過(guò)、結(jié)果、措施、教訓(xùn) ) 原則,做出相應(yīng)處理。8、建立護(hù)理差錯(cuò)、事故登記本,根據(jù)“五不放過(guò)”原則,及時(shí)記錄所發(fā)生差錯(cuò)、事故的內(nèi)容,由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)并安排組織討論,當(dāng)事人做口頭及書(shū)面檢討,并備案歸檔。(一)
4、凡需施行手術(shù)的病人,術(shù)前需要完成必要的檢查,盡可能明確診斷。對(duì)診斷有疑問(wèn)的病人或診斷依據(jù)不夠直接、客觀的病人,應(yīng)充分估計(jì)診斷出錯(cuò)的可能性。對(duì)明確診斷的擇期 im類手術(shù),如無(wú)禁忌癥及特殊要求,應(yīng)在入院 96 小時(shí)內(nèi)施行手術(shù)。(二)術(shù)前必需的、短時(shí)期有變化可能的檢查,距手術(shù)日期不得超過(guò) 1 周,否則應(yīng)重新檢查。(三)手術(shù)醫(yī)師在手術(shù)前必須親自診視病人,檢查手術(shù)準(zhǔn)備情況。(七)麻醉科施術(shù)者應(yīng)在術(shù)前檢視病人,了解術(shù)前準(zhǔn)備情況,將麻醉方法、風(fēng)險(xiǎn)及可能的變更方案向病人及家屬交代清楚,并簽署同意書(shū)。對(duì)未作好充分準(zhǔn)備的病人,有權(quán)拒絕麻醉。(九)手術(shù)室應(yīng)規(guī)定各病區(qū)的手術(shù)臺(tái)數(shù),允許接臺(tái)手術(shù)。各病區(qū)根據(jù)手術(shù)臺(tái)數(shù)安排手
5、術(shù)。在手術(shù)臺(tái)有空的情況下,允許各病區(qū)增加手術(shù)臺(tái)數(shù)。手術(shù)應(yīng)優(yōu)先保證急診。對(duì)由于急診而取消預(yù)定的擇期手術(shù),必要時(shí)應(yīng)加班手術(shù)、醫(yī)院按業(yè)余勞務(wù)發(fā)給補(bǔ)貼。擇期手術(shù)病人由手術(shù)室負(fù)責(zé)接收。急診病人由病區(qū)護(hù)士護(hù)送。手術(shù)室護(hù)士接收前,應(yīng)做好交接班 . 并檢查術(shù)前準(zhǔn)備情況。對(duì)未做好術(shù)前準(zhǔn)備者。應(yīng)協(xié)助做好術(shù)前準(zhǔn)備,對(duì)確實(shí)無(wú)法在手術(shù)室補(bǔ)充完成術(shù)前準(zhǔn)備者,可拒絕接收。 ( 上述二種情況,手術(shù)室均應(yīng)登記,并報(bào)告醫(yī)教科,由醫(yī)教科根據(jù)情節(jié)、對(duì)責(zé)任人進(jìn)行處理。 ) 手術(shù)前,手術(shù)巡回護(hù)士、麻醉醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真核對(duì)病員姓名、床號(hào)、診斷、手術(shù)部位、麻醉方式等,然后再施行手術(shù)。(十)手術(shù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照手術(shù)權(quán)限執(zhí)行。實(shí)習(xí)醫(yī)師不得單獨(dú)
6、進(jìn)行任何手術(shù),包括門診小手術(shù)及急診清創(chuàng)手術(shù)。進(jìn)修醫(yī)師手術(shù)權(quán)限必須經(jīng)醫(yī)教科批準(zhǔn)。主刀醫(yī)師為手術(shù)小組負(fù)責(zé)人,在手術(shù)過(guò)程中對(duì)病員負(fù)完全責(zé)任,助手、麻醉師、護(hù)士應(yīng)按主刀醫(yī)師要求,協(xié)助手術(shù),并聽(tīng)從主刀醫(yī)師的指揮,發(fā)現(xiàn)不利于病人情況時(shí),應(yīng)提醒術(shù)者注意,但不能隨意評(píng)論,以免增加病人心理負(fù)擔(dān)或造成不必要的醫(yī)療糾紛。當(dāng)手術(shù)是在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下,由低年資醫(yī)師或進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師任手術(shù)者,仍由上級(jí)醫(yī)師對(duì)病員負(fù)完全責(zé)任,術(shù)者必須服從指導(dǎo)。( 十一 ) 術(shù)中發(fā)現(xiàn)與術(shù)前診斷不符或需改變?cè)ㄊ中g(shù)方案,或者術(shù)中出現(xiàn)意外情況和需修改重要常規(guī)手術(shù)方案,應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師或科主任或醫(yī)教科、分管院長(zhǎng)匯報(bào),作術(shù)中急會(huì)診,并完善補(bǔ)充家屬談話和簽
7、字手續(xù)。( 十二 ) 術(shù)后病程錄應(yīng)在術(shù)后即時(shí)完成,應(yīng)記錄麻醉方式、手術(shù)方案、術(shù)中情況、術(shù)后診斷、術(shù)后情況及術(shù)后注意事項(xiàng)。手術(shù)記錄應(yīng)在 12 小時(shí)內(nèi)完成。應(yīng)具體、詳細(xì)記錄切口、進(jìn)路、探查情況及手術(shù)過(guò)程。手術(shù)記錄由術(shù)者或第一助手書(shū)寫(xiě),由第一助手書(shū)寫(xiě)的手術(shù)記錄必須經(jīng)手術(shù)者簽名認(rèn)可。上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)的手術(shù)記錄,必須經(jīng)上級(jí)醫(yī)師簽名認(rèn)可。 ( 邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院醫(yī)師手術(shù)者,由本院第一助手書(shū)寫(xiě)。 )( 十三 ) 手術(shù)醫(yī)師及經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)加強(qiáng)術(shù)后管理。實(shí)習(xí)、進(jìn)修醫(yī)師及下級(jí)醫(yī)師發(fā)現(xiàn)情況要及時(shí)向手術(shù)醫(yī)師或科主任匯報(bào),對(duì)并發(fā)癥的解釋?xiě)?yīng)征得手術(shù)醫(yī)師或科主任的同意,不得自以為是,獨(dú)斷行事。麻醉醫(yī)師應(yīng)加強(qiáng)術(shù)隨訪,處理相關(guān)問(wèn)題。( 十四
8、 ) 手術(shù)病人應(yīng)重視圍手術(shù)期用藥。術(shù)后要嚴(yán)格控制抗生素的應(yīng)用,尤其是抗生素的長(zhǎng)期應(yīng)用及二聯(lián)、三聯(lián)應(yīng)用。一、以病人為中心,全心全意為傷病員服務(wù),不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。二、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作、查對(duì)制度及各項(xiàng)操作規(guī)程,杜絕醫(yī)療差錯(cuò)及事故發(fā)生。三、手術(shù)間保持安靜、整潔,無(wú)異味,工作人員入內(nèi)衣帽整潔,非醫(yī)務(wù)人員不得擅自入內(nèi)。四、各種急救物品準(zhǔn)備齊全,藥品無(wú)過(guò)期失效、變質(zhì),器材時(shí)刻處于良好備用狀態(tài),不得擅自外借。五、手術(shù)前,做好病人的術(shù)前教育,更換清潔病號(hào)服,認(rèn)真查對(duì)病人信息,嚴(yán)格把握手術(shù)指征,避免差錯(cuò)事故。六、手術(shù)中,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,加強(qiáng)病情觀察,保證手術(shù)安全順利進(jìn)行。七、手術(shù)后,徹底清潔打掃,手術(shù)間開(kāi)窗通風(fēng)30 分鐘后關(guān)閉,消毒液擦拭手術(shù)床、無(wú)影
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