醫(yī)療事故賠償協(xié)議書通用版范本_第1頁
醫(yī)療事故賠償協(xié)議書通用版范本_第2頁
醫(yī)療事故賠償協(xié)議書通用版范本_第3頁
全文預(yù)覽已結(jié)束

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進行舉報或認領(lǐng)

文檔簡介

醫(yī)療事故賠償協(xié)議書通用版范本 甲方：_醫(yī)療機構(gòu) 乙方：_患方 甲乙雙方依據(jù)醫(yī)療事故處理條例之規(guī)定，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的狀況下達成如下協(xié)議： 一、患者基本狀況： 姓名：_ 年齡：_ 性別：_ 籍貫：_ 住 址：_ 身份證號：_ 住院號：_ 疾病診斷：_ 治療結(jié)果：_ 二、甲乙雙方共同認定的醫(yī)療事故等級：_ 三、醫(yī)療事故原因：_ 四、賠償數(shù)額 1、醫(yī)療費：_元； 2、誤工費：_元； 3、住院伙食補助費：_元； 4、陪護費：_元； 5、殘疾生活補助費：_元； 6、殘疾用具費：_元； 7、喪葬費：_元； 8、被扶養(yǎng)人生活費：_元； 9、交通費：_元； 10、住宿費：_元； 11、精神損害撫慰金：_元； 12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所必須交通費、誤工費、住宿費：_元不超過2人 合計：_元 五、賠償款給付時間：_ 六、違約責(zé)任 七、其他 1、出院處理：_ 2、如為死亡患者，尸體處理：_ 3、其他：_ 八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。 甲方：_ 乙方：_ 代理人：_ 代理人：_ 日期：_ 日期：_ 見證人：_ 日期：_ 注：具體條款依據(jù)不同狀況可以增減

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評論

0/150

提交評論