探討一體化護(hù)理對老年冠心病合并心力衰竭患者的影響

1、 探討一體化護(hù)理對老年冠心病合并心力衰竭患者的影響 【摘要】目的 探究老年冠心病合并心力衰竭患者治療中一體化護(hù)理的應(yīng)用情況。方法 參與本次研究的患者共計(jì)86例，均為我院2018年9月-2019年9月收治的老年冠心病合并心力衰竭患者，隨機(jī)分兩組，分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理和一體化護(hù)理，對比兩組患者遵醫(yī)行為。結(jié)果 兩組患者護(hù)理后按時(shí)服藥、情緒良好、規(guī)律飲食、體育鍛煉以及不良嗜好戒斷遵醫(yī)對比研究組較高（p0.05）。結(jié)論 老年冠心病合并心力衰竭患者治療中一體化護(hù)理的應(yīng)用能夠有效提升患者對護(hù)理工作的配合，提升患者生活質(zhì)量和對護(hù)理工作的滿意程度。【關(guān)鍵詞】一體化護(hù)理；老年；冠心?。恍牧λソ遖bstract obj

2、ective to explore the application of integrated nursing in the treatment of elderly patients with coronary heart disease and heart failure. methods a total of 86 cases of elderly patients with coronary heart disease and heart failure in our hospital from september 2018 to september 2019 were randoml

3、y pided into two groups, the implementation of routine nursing and integrated nursing, compared two groups of patients with compliance behavior. results two groups of patients after nursing medication on time, good mood, regular diet, physical exercise and bad habits withdrawal compliance, the study

4、 group was higher (p 0.05). conclusion the application of integrated nursing in the treatment of elderly patients with coronary heart disease and heart failure can effectively improve the cooperation of patients with nursing work, improve the quality of life of patients and their satisfaction with n

5、ursing work.key words integrated nursing; elderly; coronary heart disease; heart failure冠心病是老年心血管系統(tǒng)疾病中常見的一種，眾多調(diào)查研究表明，我國冠心病患者的發(fā)病率在逐年上升，對于我國老年人生活質(zhì)量的影響較為嚴(yán)重，如果未能及時(shí)進(jìn)行治療，很容易誘發(fā)心室重構(gòu)、心肌纖維化甚至心力衰竭的嚴(yán)重程度【1-2】。冠心病患者的疾病發(fā)展與其飲食情況以及生活習(xí)慣等有非常密切的關(guān)系，臨床治療中需要通過護(hù)理干預(yù)的完善提升患者治療及康復(fù)效果。1 資料和方法1.1 一般資料參與本次研究的患者共計(jì)86例，均為我院2018年9月-20

6、19年9月收治的老年冠心病合并心力衰竭患者，隨機(jī)分兩組，對照組男性患者和女性患者分別為20例和23例，年齡處于63歲和83歲之間，平均年齡為（70.416.53）歲。研究組男性患者和女性患者分別為22例和21例，年齡處于62歲和84歲之間，平均年齡為（70.246.34）歲?；举Y料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）。1.2 方法對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，為患者進(jìn)行常規(guī)健康指導(dǎo)和基礎(chǔ)護(hù)理，指導(dǎo)患者正確用藥，合理活動(dòng)和飲食。研究組實(shí)施一體化護(hù)理，組建一體化護(hù)理小組，由護(hù)士長作為小組組長，根據(jù)患者的病情狀況以及臨床狀態(tài)制定相應(yīng)的一體化護(hù)理方案。對患者進(jìn)行入院指導(dǎo)，加強(qiáng)與患者和家屬之間的溝通和交流，了解患者疾病的

7、發(fā)生原因以及發(fā)病后的進(jìn)展過程，對患者的疾病情況進(jìn)行評估，患者入院3天之后方可安排患者參與健康知識(shí)講座【3】，為患者發(fā)放健康知識(shí)宣傳圖冊，根據(jù)患者的接受能力以及文化程度通過視頻等方式為其進(jìn)行健康教育，提升患者及家屬對疾病相關(guān)健康知識(shí)的認(rèn)識(shí)和掌握，提升患者對自我護(hù)理的認(rèn)識(shí)和配合，向患者及家屬介紹其疾病發(fā)展中可能出現(xiàn)的不良情況，告知可能出現(xiàn)的并發(fā)癥以及處理方式【4】。指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，根據(jù)患者的耐受性進(jìn)行指導(dǎo)，縮唇呼吸法練習(xí)時(shí)指導(dǎo)患者通過鼻腔吸氣，縮唇呼氣，呼氣時(shí)以不感到費(fèi)力時(shí)為最佳，呼氣時(shí)可以將口唇縮成吹口哨的形狀，每次吸氣時(shí)間控制在2秒，呼氣時(shí)間控制在6秒，隨著呼吸練習(xí)的熟練，適當(dāng)延長呼氣時(shí)

8、間，逐漸延長到10秒【5】。深呼吸練習(xí)時(shí)指導(dǎo)患者放緩呼吸速度，吸氣時(shí)吸到最大屏氣程度，吸氣之后屏氣2秒，之后緩慢呼氣，隨著患者屏氣能力的增強(qiáng)，增加屏氣時(shí)間，最長延長至10秒，連續(xù)練習(xí)20秒為一組，每天練習(xí)3組，注意餐后需要2小時(shí)之后進(jìn)行練習(xí)。1.3 觀察指標(biāo)分組統(tǒng)計(jì)兩組患者護(hù)理前后按時(shí)服藥、情緒良好、規(guī)律飲食、體育鍛煉以及不良嗜好戒斷的遵醫(yī)情況，分組計(jì)算護(hù)理前后遵醫(yī)率后進(jìn)行組間對比。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析用spss22.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料用率（%）和（error: reference source not founds）描述，行x和t檢驗(yàn)，p0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果兩組患

9、者護(hù)理前按時(shí)服藥、情緒良好、規(guī)律飲食、體育鍛煉以及不良嗜好戒斷遵醫(yī)對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05），兩組患者護(hù)理后按時(shí)服藥、情緒良好、規(guī)律飲食、體育鍛煉以及不良嗜好戒斷遵醫(yī)對比研究組較高（p0.05）。見表1表1 比較兩組患者遵醫(yī)行為對比n(%)組別例數(shù)護(hù)理前護(hù)理后按時(shí)服藥情緒良好規(guī)律飲食體育鍛煉不良嗜好戒斷按時(shí)服藥情緒良好規(guī)律飲食體育鍛煉不良嗜好戒斷研究組4319202216153736373230對照組4318212118172829262017x0.0470.0470.1860.1950.1995.1034.8087.1827.005p0.8280.8280.6660.6590.6550.

10、0240.0280.0070.0083 討論護(hù)理工作是臨床治療中的關(guān)鍵，與治療工作相同，均會(huì)影響患者疾病的治療，科學(xué)合理護(hù)理干預(yù)措施的開展，是提升患者對治療及護(hù)理滿意度的關(guān)鍵，也是緩解醫(yī)患矛盾的重要措施【6-7】，隨著相關(guān)護(hù)理研究的深入，臨床治療中可供選擇的護(hù)理干預(yù)方案也越來越多，一體化護(hù)理模式是目前臨床護(hù)理中應(yīng)用效果較好的一種護(hù)理干預(yù)模式，其在各科室護(hù)理中的應(yīng)用均起到了非常顯著的效果【8-10】。本次研究中，兩組患者護(hù)理后按時(shí)服藥、情緒良好、規(guī)律飲食、體育鍛煉以及不良嗜好戒斷遵醫(yī)對比研究組較高（p0.05）?？梢?，老年冠心病合并心力衰竭患者治療中一體化護(hù)理的實(shí)施能夠提升患者對護(hù)理指導(dǎo)的依從性

11、，患者能夠按照要求進(jìn)行服藥，保持良好的情緒進(jìn)行治療及自我管理，進(jìn)行規(guī)律的飲食安排，且能夠保持良好的體育鍛煉習(xí)慣，能夠?qū)ξ鼰?、飲酒等各類不良嗜好進(jìn)行戒斷，提升患者的自我管理能力。綜上所述，老年冠心病合并心力衰竭患者治療中一體化護(hù)理的應(yīng)用能夠有效提升患者對護(hù)理工作的配合，提升患者生活質(zhì)量和對護(hù)理工作的滿意程度。參考文獻(xiàn)1 付建平，張羽，徐彬，等. 血清缺血修飾白蛋白和同型半胱氨酸與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的相關(guān)性及聯(lián)合檢測對疾病的臨床診斷價(jià)值j. 中國醫(yī)藥，2019， 14（5）：664-668.2 蘭紅霞，黃月英，莫朝媚，等. 探討循證-情志護(hù)理模式在中老年高血壓冠心病合并糖尿病患者中的應(yīng)用價(jià)值

12、j.中國地方病防治雜志，2018，33（5）：592-593.3 徐美芳，史琳. 認(rèn)知護(hù)理干預(yù)在冠心病合并高血壓患者中的應(yīng)用j. 護(hù)理實(shí)踐與研究，2017，14（14）：40-42.4 周發(fā)萍. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對降低急診科護(hù)理糾紛發(fā)生率的效果分析j. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（2）：140-141.5 翟穎.專人化綜合干預(yù)對行冠脈介入治療患者心理情緒和生活質(zhì)量的影響j. 安徽醫(yī)藥，2018，22（6）：1191-1194.6 侯海文，陳礴. 某醫(yī)院20132015年住院冠心病患者心血管危險(xiǎn)因素管理現(xiàn)狀調(diào)查分析j. 解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2017，35（8）：977-979.7 高萍. 觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理在高齡高血壓患者護(hù)理中的應(yīng)用效果j. 中國婦幼健康研究，2017，28（4）：551-552.8 李娟，張曉薇. 知-信-行理論配合階段性健康教育對高血壓并冠心病患者自我效能感疾病認(rèn)知度及預(yù)后分析j.