赴德國參觀學習急救醫(yī)療考察報告

1、赴德國參觀學習急救醫(yī)療考察報告整理。浙江省衛(wèi)生廳 黃* 溫州市第二人民醫(yī)院 尤*金秋九月，丹桂飄香。在國慶54周年前夕，浙江省衛(wèi)生系統(tǒng)一行16名專業(yè)人員赴德國石荷州進行為期兩周的“急救醫(yī)療和救護服務(wù)”培訓(xùn)學習。在短暫的兩周時間內(nèi)先后聽取了有關(guān)德國急救醫(yī)療組織結(jié)構(gòu)、管理以及德國其他救援組織的工作和組織結(jié)構(gòu)的講座，以及德國空中、海上、陸地的急救工作的介紹；并且參觀考察了石荷州elmshorn急救調(diào)度中心、柏林夏里特（charite）大醫(yī)院急診科和icu、基爾（keil）大學附屬醫(yī)院急救門診和icu、東海海濱醫(yī)院damp治療中心、基爾消防站、德爾格公司、基爾hdw造船廠衛(wèi)生站等7個單位；觀摩了以車禍

2、司機被夾的救護演習、造船廠突發(fā)工傷事故急救演習、空中救護演習、基爾德國海軍基地海上救護演習等海陸空救護演習。學習培訓(xùn)結(jié)束通過筆試和面試，學員全部獲得這次培訓(xùn)的合格證書。通過學習、考察、觀摩演習，開闊了眼界，增長了見識，感受很深?，F(xiàn)就德國急救組織簡況及考察見聞綜合報告如下：一、法律保障，組織嚴明德意志聯(lián)邦共和國面積為35萬平方公里，擁有8240多萬人口，轄16個州，是世界第三經(jīng)濟大國。全國有2400個醫(yī)院，病床有66.5萬多張，每1491人擁有一張病床，3.5萬多名醫(yī)生，約有420萬名從事衛(wèi)生工作的人員，衛(wèi)生資金投入占國民總產(chǎn)值10.9%，而急救資金投入占國民總產(chǎn)值1%。 1、急救法律政府對急救

3、醫(yī)療和救護服務(wù)尤為重視，聯(lián)邦制訂急救醫(yī)療法律，每個州根據(jù)自己州的情況制訂州的急救醫(yī)療法律。以石荷州為例法律規(guī)定：組織形式：規(guī)定市政府第13廳負責急救醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)工作；消防隊為責任方，有急救醫(yī)療培訓(xùn)學校、救護車、救護醫(yī)師、調(diào)度中心等；協(xié)會、私人結(jié)構(gòu)也可參與救護工作；醫(yī)院負責后續(xù)搶救（急救門診icu康復(fù)醫(yī)院）。救護鏈：第一環(huán)節(jié)：第一救助者：所有公民負擔，每個有執(zhí)照的駕駛員都必須進行救護培訓(xùn)；第二環(huán)節(jié)：撥救護電話：112，全德統(tǒng)一，只有一個號碼；第三環(huán)節(jié)：調(diào)度中心根據(jù)情況派救護車或急救醫(yī)師，接到電話時間與車到事故地點時間規(guī)定在10分鐘內(nèi)；第四環(huán)節(jié)：醫(yī)院救護。公民在急救醫(yī)療上的權(quán)利與義務(wù)：每個公民都可以義

4、務(wù)參與救護工作，德國法律規(guī)定每個成年人當義務(wù)兵或參加7年的急救義務(wù)工作，兩者必選一；每個公民也可得到急救服務(wù)。質(zhì)量標準：對救護工具、人員、情況記錄、救護站布局、急救車裝備等都作了統(tǒng)一規(guī)定。資金來源：州負擔一半資金；其余由保險公司、醫(yī)院負擔。法律執(zhí)行：是否達到規(guī)定標準由州政府來檢查管理，如達不到質(zhì)量標準要進行罰款。2、分工明確聯(lián)邦制訂全國急救醫(yī)療法律；州作法律規(guī)定，并由第13廳負責法律的執(zhí)行與落實；消防隊為具體責任方，負責救護工作的協(xié)調(diào)與落實，并與其他急救組織承擔方簽署有關(guān)急救協(xié)議；承擔方作具體的病人救治工作，承擔方一般由市級醫(yī)院、大學附屬醫(yī)院承擔，負責后續(xù)搶救；其他承擔方如紅十字會、意外事故援

5、救組織等都有具體的合同規(guī)定。 二、劃一有序，設(shè)備先進1、配置先進所有的救護直升機上、救護車、救護艇均配有呼吸機、心電監(jiān)測儀、自動除顫儀、氧氣瓶、輸氧管道、插管器械、急救藥品箱、擔架、真空固定墊等，這些急救運輸工具相當于一間流動的icu。車內(nèi)還有靈敏度很高的通訊裝置。由于救護車的“標準化”，急救醫(yī)護人員在車內(nèi)能及時為病傷者做各種急救服務(wù)。2、劃一有序 所有救護運輸工具上的配置統(tǒng)一，放置有序，標志醒目，使用方便。設(shè)備配置統(tǒng)一，放置統(tǒng)一。急救藥品箱統(tǒng)一：統(tǒng)一廠家；統(tǒng)一大小尺寸；箱內(nèi)藥品統(tǒng)一編號。計算機記錄軟件程序統(tǒng)一，便于記錄與質(zhì)控。三、統(tǒng)一調(diào)度，高效運作我們參觀了石荷州elmshorn急救調(diào)度中心

6、，這個調(diào)度中心負責石荷州三個縣的急救調(diào)度任務(wù)，管轄面積3156平方公里，人口60萬，有18個救護站，總有50輛救護車，2002年救護達56130人次。elmshorn急救調(diào)度中心裝備一流的通訊設(shè)備，每個接線臺前有五臺電腦，調(diào)度員能從電腦上對報警地點、每輛救護車使用情況、急救站的車輛等了如指掌。還建立了特殊調(diào)度室，以便在特殊的情況，如恐怖分子襲擊、核電站事故等調(diào)度使用。急救調(diào)度中心不但可以調(diào)度管轄下的急救站，還可以調(diào)度空中部隊、海上救護艇、以及其他地區(qū)的急救力量，實行地面、空中、水中、高山等立體救護。 在觀摩以救護交通事故中被夾人員為例的急救措施操作事例過程中，我們真正體會到德國在處理緊急事故的

7、效率之高，在出現(xiàn)事故報警2分鐘后，救護車、救護醫(yī)師車、消防車、汽車切割車、事故保障車等五輛車到達現(xiàn)場，首先急救醫(yī)師評估傷員情況，其他人員一切聽從急救醫(yī)師安排，一切的過程真正體現(xiàn)以人為本的原則。四、培訓(xùn)工作，常抓不懈急救人員有急救助理和急救醫(yī)師。有專門培訓(xùn)急救助理和急救醫(yī)師的培訓(xùn)中心。1、急救助理每輛救護車配備一名急救醫(yī)師無必要，且費用高，一般配備急救助理，急救助理要經(jīng)過23年的專業(yè)培訓(xùn)，協(xié)助急救一定數(shù)量的病人，具備識別異常心電圖、除顫、體外起搏、氣管插管、靜脈輸液、常用藥物使用、急癥識別等，獲得急救助理參加急救后，每年集中培訓(xùn)一次，以更新知識。2、急救醫(yī)師取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，3年以上醫(yī)院工作經(jīng)驗

8、，1年icu工作經(jīng)驗，有足夠能力應(yīng)付急救，通過考核，可取得急救醫(yī)師證書，以后還需每年參加一次急救培訓(xùn)，如不參加培訓(xùn)將取消資格。3、培訓(xùn)學校人體模型、插管模型、監(jiān)護設(shè)備、異常心電圖、除顫等儀器設(shè)備，一應(yīng)具全，操作是否得當，一目了然。師資力量雄厚，考核標準科學，量化分數(shù)得當。 整理。浙江省衛(wèi)生廳 黃* 溫州市第二人民醫(yī)院 尤*金秋九月，丹桂飄香。在國慶54周年前夕，浙江省衛(wèi)生系統(tǒng)一行16名專業(yè)人員赴德國石荷州進行為期兩周的“急救醫(yī)療和救護服務(wù)”培訓(xùn)學習。在短暫的兩周時間內(nèi)先后聽取了有關(guān)德國急救醫(yī)療組織結(jié)構(gòu)、管理以及德國其他救援組織的工作和組織結(jié)構(gòu)的講座，以及德國空中、海上、陸地的急救工作的介紹；并

9、且參觀考察了石荷州elmshorn急救調(diào)度中心、柏林夏里特（charite）大醫(yī)院急診科和icu、基爾（keil）大學附屬醫(yī)院急救門診和icu、東海海濱醫(yī)院damp治療中心、基爾消防站、德爾格公司、基爾hdw造船廠衛(wèi)生站等7個單位；觀摩了以車禍司機被夾的救護演習、造船廠突發(fā)工傷事故急救演習、空中救護演習、基爾德國海軍基地海上救護演習等海陸空救護演習。學習培訓(xùn)結(jié)束通過筆試和面試，學員全部獲得這次培訓(xùn)的合格證書。通過學習、考察、觀摩演習，開闊了眼界，增長了見識，感受很深?，F(xiàn)就德國急救組織簡況及考察見聞綜合報告如下：一、法律保障，組織嚴明德意志聯(lián)邦共和國面積為35萬平方公里，擁有8240多萬人口，轄

10、16個州，是世界第三經(jīng)濟大國。全國有2400個醫(yī)院，病床有66.5萬多張，每1491人擁有一張病床，3.5萬多名醫(yī)生，約有420萬名從事衛(wèi)生工作的人員，衛(wèi)生資金投入占國民總產(chǎn)值10.9%，而急救資金投入占國民總產(chǎn)值1%。 1、急救法律政府對急救醫(yī)療和救護服務(wù)尤為重視，聯(lián)邦制訂急救醫(yī)療法律，每個州根據(jù)自己州的情況制訂州的急救醫(yī)療法律。以石荷州為例法律規(guī)定：組織形式：規(guī)定市政府第13廳負責急救醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)工作；消防隊為責任方，有急救醫(yī)療培訓(xùn)學校、救護車、救護醫(yī)師、調(diào)度中心等；協(xié)會、私人結(jié)構(gòu)也可參與救護工作；醫(yī)院負責后續(xù)搶救（急救門診icu康復(fù)醫(yī)院）。救護鏈：第一環(huán)節(jié)：第一救助者：所有公民負擔，每個有執(zhí)

11、照的駕駛員都必須進行救護培訓(xùn)；第二環(huán)節(jié)：撥救護電話：112，全德統(tǒng)一，只有一個號碼；第三環(huán)節(jié)：調(diào)度中心根據(jù)情況派救護車或急救醫(yī)師，接到電話時間與車到事故地點時間規(guī)定在10分鐘內(nèi)；第四環(huán)節(jié)：醫(yī)院救護。公民在急救醫(yī)療上的權(quán)利與義務(wù)：每個公民都可以義務(wù)參與救護工作，德國法律規(guī)定每個成年人當義務(wù)兵或參加7年的急救義務(wù)工作，兩者必選一；每個公民也可得到急救服務(wù)。質(zhì)量標準：對救護工具、人員、情況記錄、救護站布局、急救車裝備等都作了統(tǒng)一規(guī)定。資金來源：州負擔一半資金；其余由保險公司、醫(yī)院負擔。法律執(zhí)行：是否達到規(guī)定標準由州政府來檢查管理，如達不到質(zhì)量標準要進行罰款。2、分工明確聯(lián)邦制訂全國急救醫(yī)療法律；州作

12、法律規(guī)定，并由第13廳負責法律的執(zhí)行與落實；消防隊為具體責任方，負責救護工作的協(xié)調(diào)與落實，并與其他急救組織承擔方簽署有關(guān)急救協(xié)議；承擔方作具體的病人救治工作，承擔方一般由市級醫(yī)院、大學附屬醫(yī)院承擔，負責后續(xù)搶救；其他承擔方如紅十字會、意外事故援救組織等都有具體的合同規(guī)定。 二、劃一有序，設(shè)備先進1、配置先進所有的救護直升機上、救護車、救護艇均配有呼吸機、心電監(jiān)測儀、自動除顫儀、氧氣瓶、輸氧管道、插管器械、急救藥品箱、擔架、真空固定墊等，這些急救運輸工具相當于一間流動的icu。車內(nèi)還有靈敏度很高的通訊裝置。由于救護車的“標準化”，急救醫(yī)護人員在車內(nèi)能及時為病傷者做各種急救服務(wù)。2、劃一有序 所有

13、救護運輸工具上的配置統(tǒng)一，放置有序，標志醒目，使用方便。設(shè)備配置統(tǒng)一，放置統(tǒng)一。急救藥品箱統(tǒng)一：統(tǒng)一廠家；統(tǒng)一大小尺寸；箱內(nèi)藥品統(tǒng)一編號。計算機記錄軟件程序統(tǒng)一，便于記錄與質(zhì)控。三、統(tǒng)一調(diào)度，高效運作我們參觀了石荷州elmshorn急救調(diào)度中心，這個調(diào)度中心負責石荷州三個縣的急救調(diào)度任務(wù)，管轄面積3156平方公里，人口60萬，有18個救護站，總有50輛救護車，2002年救護達56130人次。elmshorn急救調(diào)度中心裝備一流的通訊設(shè)備，每個接線臺前有五臺電腦，調(diào)度員能從電腦上對報警地點、每輛救護車使用情況、急救站的車輛等了如指掌。還建立了特殊調(diào)度室，以便在特殊的情況，如恐怖分子襲擊、核電站事

14、故等調(diào)度使用。急救調(diào)度中心不但可以調(diào)度管轄下的急救站，還可以調(diào)度空中部隊、海上救護艇、以及其他地區(qū)的急救力量，實行地面、空中、水中、高山等立體救護。 在觀摩以救護交通事故中被夾人員為例的急救措施操作事例過程中，我們真正體會到德國在處理緊急事故的效率之高，在出現(xiàn)事故報警2分鐘后，救護車、救護醫(yī)師車、消防車、汽車切割車、事故保障車等五輛車到達現(xiàn)場，首先急救醫(yī)師評估傷員情況，其他人員一切聽從急救醫(yī)師安排，一切的過程真正體現(xiàn)以人為本的原則。四、培訓(xùn)工作，常抓不懈急救人員有急救助理和急救醫(yī)師。有專門培訓(xùn)急救助理和急救醫(yī)師的培訓(xùn)中心。1、急救助理每輛救護車配備一名急救醫(yī)師無必要，且費用高，一般配備急救助理，急救助理要經(jīng)過23年的專業(yè)培訓(xùn)，協(xié)助急救一定數(shù)量的病人，具備識別異常心