血液凈化科護(hù)士的工作壓力源及應(yīng)對方法

1、血液凈化科護(hù)士的工作壓力源及應(yīng)對方法 摘要 目的：了解當(dāng)前血液凈化科護(hù)士的工作壓力源、心理健康狀況及應(yīng)對方式，以便護(hù)理管理者找到合理的工作方法，改善管理，維護(hù)護(hù)士的心理健康水平，提高護(hù)理工作效率。方法：在日常工作中發(fā)現(xiàn)，與護(hù)士交談、交往中流露出負(fù)性情緒，工作主動(dòng)性不強(qiáng)，工作過程中深感身心疲憊。結(jié)果：護(hù)理工作責(zé)任大，技術(shù)操作多、工作不規(guī)律，護(hù)士壓力源多種多樣，心理健康不容樂觀。結(jié)論：護(hù)理管理者應(yīng)注意緩解護(hù)士的工作壓力，重視護(hù)士的心理健康狀況，努力創(chuàng)造輕松愉快的工作氛圍，更多地給予護(hù)士理解和支持。 關(guān)鍵詞 血液凈化科；壓力源；心理健康； 應(yīng)對方式 中圖分類號r552 文獻(xiàn)標(biāo)識碼c 文章編號1673

2、-7210（2008）07（b）-151-02 壓力源是指能夠引起壓力反應(yīng)、干擾人體恒定狀態(tài)的所有內(nèi)外環(huán)境的變化1。持續(xù)高水平的壓力可使體內(nèi)用以適應(yīng)和調(diào)節(jié)壓力的能量和精力耗盡，造成機(jī)體平衡失調(diào)，導(dǎo)致身心疾病2。當(dāng)代社會(huì)的發(fā)展節(jié)奏使壓力難以避免，雖然人人都有產(chǎn)生工作疲憊感的可能性，但從事護(hù)理行業(yè)的人壓力更明顯，國內(nèi)外大量研究表明，護(hù)理工作是充滿高壓力的工作，護(hù)士所承受的壓力已經(jīng)成為一種職業(yè)危險(xiǎn)3。護(hù)理工作責(zé)任大，技術(shù)操作多、工作不規(guī)律，護(hù)士壓力源多種多樣，心理健康不容樂觀，長期處于工作壓力下的護(hù)士如果不能很好地應(yīng)對壓力和進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，容易產(chǎn)生工作疲憊感。血液凈化科護(hù)士承擔(dān)的壓力遠(yuǎn)大于其他病房的護(hù)

3、士?，F(xiàn)提出有關(guān)血液凈化科護(hù)士的壓力源及應(yīng)對策略，以供護(hù)理管理者參考： 1血液凈化科護(hù)士的主要壓力源 1.1 不良的工作環(huán)境 1.1.1血液凈化科治療的病人多為慢性腎功能衰竭的病人。病情重、病程長、病人及家屬心情焦慮，護(hù)士長期處于一種同情、低調(diào)、灰暗的環(huán)境中。 1.1.2透析病人使用血路、透析器及機(jī)器的消毒要用大量的化學(xué)消毒劑，它們對人的皮膚、眼睛及呼吸道的危害已得到公認(rèn)，很多保護(hù)措施還不夠完善，護(hù)士會(huì)擔(dān)心長期接觸消毒劑對身體造成傷害。 1.2 緊張的工作環(huán)境 工作量大、節(jié)奏快、責(zé)任心強(qiáng)，透析室1個(gè)護(hù)士要負(fù)責(zé)46臺透析機(jī)，工作強(qiáng)度高，透析期間病人病情變化快、巡視中不僅要觀察病情，還需隨時(shí)觀測機(jī)器

4、運(yùn)轉(zhuǎn)狀況以及病人對機(jī)器的反應(yīng)；護(hù)士必需及時(shí)觀察病人的病情，對各種危急情況迅速做出反應(yīng)、及時(shí)處理，同時(shí)還要滿足病人及家屬的各種合理的要求，這些都是使護(hù)士產(chǎn)生壓力的主要原因。 1.3 復(fù)雜的人際關(guān)系 護(hù)理中最主要的是護(hù)患關(guān)系。血液凈化科護(hù)士長期面對的大多數(shù)是飽受疾病折磨的慢性病腎功能衰竭需要以透析維持生命的病人，病程長、病情重、醫(yī)療費(fèi)用高、并發(fā)癥多、心里狀態(tài)不穩(wěn)定。經(jīng)常表現(xiàn)出憤怒、怨恨、恐懼、悲傷的情緒。有時(shí)對護(hù)士有不禮貌言行。護(hù)士因?yàn)楣ぷ餍枰?，沒有選擇余地，只有全身心地投入，努力創(chuàng)造出良好的護(hù)患關(guān)系；其次，護(hù)理管理者及醫(yī)生對護(hù)士缺乏理解和支持，這也增加了護(hù)士工作中的壓力。 1.4 風(fēng)險(xiǎn)高 血液凈

5、化科護(hù)士承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)大于其他病房的護(hù)士。如機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)不良、血液透析器安裝不當(dāng)、穿刺不當(dāng)造成透析效果不佳甚至透析器凝血，均屬差錯(cuò)事故。如果工作中稍有疏忽，將會(huì)威脅到病人的身心健康，甚至危及生命，護(hù)士為此也必須承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。同時(shí)血液透析人員乙肝、丙肝感染率較高，近年來愛滋病發(fā)病率的倍增使血液凈化科護(hù)士獲得職業(yè)性感染的危險(xiǎn)性大大增加。 1.5 工作時(shí)間長 透析室特殊的工作性質(zhì)決定了護(hù)士的工作時(shí)間是連續(xù)的，610 h不等，她們不能照顧家人、孩子，這給護(hù)士造成的心理壓力也是不可忽視的。 1.6 懸殊的社會(huì)價(jià)值 護(hù)士的社會(huì)地位低下、護(hù)士的付出往往得不到應(yīng)有的承認(rèn)和回報(bào)，晉升、學(xué)習(xí)深造機(jī)會(huì)少，福利待遇較

6、其他衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員存在差距，長期的付出與回報(bào)間的不平衡同樣影響著血液透析的護(hù)士。 1.7 身心疲憊 設(shè)備不足，護(hù)理人員缺乏及非護(hù)理性的工作太多，讓護(hù)士身心疲憊。 2 減輕血液透析護(hù)士壓力源的應(yīng)對方法 2.1 創(chuàng)造良好的工作環(huán)境 透析室應(yīng)設(shè)在通風(fēng)、朝陽、寬敞的地方，并安裝良好的空氣凈化設(shè)備。創(chuàng)建良好的人際關(guān)系尤其是醫(yī)護(hù)關(guān)系可定期組織全科人員參加集體戶外活動(dòng)，以緩解工作壓力、增進(jìn)團(tuán)隊(duì)凝聚力使各人員間的感情更加融洽從而創(chuàng)造出寬松、完美、和諧的工作環(huán)境。以輕松的心境、良好的心態(tài)面對自己的工作。 2.2 合理的人員配置 工作負(fù)荷大是壓力源中最為常見的原因。因此，根據(jù)透析病人人數(shù)的多少適當(dāng)增減護(hù)理人員，

7、特別是上、下機(jī)時(shí)段，以適當(dāng)減輕護(hù)理人員的工作負(fù)荷。同時(shí)要求進(jìn)入透析室的專業(yè)人員，應(yīng)具有較強(qiáng)的應(yīng)急能力和較好的身體素質(zhì)。 2.3 加強(qiáng)護(hù)士的心里素質(zhì)教育和提高護(hù)士的心里調(diào)試能力 引導(dǎo)護(hù)士正確對待工作壓力，提高自我放松意識，學(xué)習(xí)在緊張環(huán)境中，在不被理解的情況下有效調(diào)節(jié)情緒。改變能改變的，接受不能接受的。護(hù)士應(yīng)站在病人的角度，想病人之所想，急病人之所急，增加病人與護(hù)士之間的溝通和理解，建立良好的護(hù)患關(guān)系。以使護(hù)理工作被理解，減輕心理壓力。 2.4 重視護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，尤其是提供其接受專業(yè)繼續(xù)學(xué)習(xí)的條件 血液凈化是一個(gè)新興的學(xué)科，知識更新迅速、開展新項(xiàng)目、新技術(shù)多。鼓勵(lì)護(hù)士并創(chuàng)造條件讓其學(xué)習(xí)新知識、新

8、技能以適應(yīng)工作的需要；給予繼續(xù)學(xué)習(xí)的良好環(huán)境以提高專業(yè)技能，從而達(dá)到減輕工作壓力的根本目的。 2.5 關(guān)注護(hù)士的職業(yè)防護(hù) 對護(hù)士進(jìn)行消毒隔離及職業(yè)防護(hù)的培訓(xùn)，提供優(yōu)質(zhì)的防護(hù)用具，定期的健康查體，最大限度地維護(hù)護(hù)士的身體健康。 2.6 減少護(hù)士的非護(hù)理性工作 血透室應(yīng)設(shè)置專職的工人或技師，讓護(hù)士從繁重的非護(hù)理性工作中解放出來，真正把護(hù)士還給病人。 總之，現(xiàn)代護(hù)理工作中，護(hù)士的壓力無處不在，無時(shí)不有，護(hù)士要正確分析各種壓力，變壓力為動(dòng)力，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)鍛煉，減少或消除這些壓力對護(hù)士工作產(chǎn)生的影響。只有這樣，才能提高護(hù)士的社會(huì)適應(yīng)能力，提高護(hù)士的自身素質(zhì)，提高護(hù)士的工作能力：才能提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)迅速發(fā)展。 參考文獻(xiàn) 1潘孟昭.護(hù)理導(dǎo)論m.北京：人民衛(wèi)生出版社，19