藥學(xué)干預(yù)對喹諾酮類藥物的效果分析

1、藥學(xué)干預(yù)對喹諾酮類藥物的效果分析 摘要:目的:研究探討藥學(xué)干預(yù)對臨床合理應(yīng)用喹諾酮類藥物的效果。方法:隨機(jī)抽取我院2014年3月到2015年3月收治的的使用喹諾酮類藥物進(jìn)行治療的患者200例作為研究對象,按照其藥物使用前后是否進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)分為兩組,每組均為100例,分別對兩組患者的用藥效果、不良反應(yīng)發(fā)生率以及耐藥情況、喹諾酮類藥物不合理使用率進(jìn)行分析和比較。結(jié)果:藥學(xué)干預(yù)組患者和對照組患者的喹諾酮藥物的不合理應(yīng)用率分別為5.0%和28.0%,用藥后的治愈率分別為91.0%和74.0%,不良反應(yīng)發(fā)生率分別為3.0%和14.0%,耐藥率分別為16.0%和40.0%,藥學(xué)干預(yù)組均顯著優(yōu)于對照組,差異

2、有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。結(jié)論:在臨床應(yīng)用喹諾酮類藥物進(jìn)行治療的過程中,給予積極的藥學(xué)干預(yù)有利于降低用藥不良反應(yīng)發(fā)生率,提高藥效,為臨床合理用藥提供可靠依據(jù)。 關(guān)鍵詞:藥學(xué)干預(yù);喹諾酮類藥物;效果 喹諾酮類藥物是臨床上使用率較高的一類抗生素,其主要通過抑制細(xì)菌的基因復(fù)制與表達(dá)來對細(xì)菌的生長進(jìn)行抑制或者破壞,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)抗菌的目的1。本文隨機(jī)抽取我院2014年3月到2015年3月收治的的使用喹諾酮類藥物進(jìn)行治療的患者200例作為研究對象,分析探討藥學(xué)干預(yù)的應(yīng)用效果。具體報(bào)告如下。 1資料與方法 1.1一般資料 隨機(jī)抽取我院2014年3月到2015年3月收治的的使用喹諾酮類藥物進(jìn)行治療的患者200例

3、作為研究對象。按照患者藥物使用前后是否進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)分為兩組,每組100例。對照組患者中,男52例,女48例,患者的年齡在18歲到71歲之間,平均年齡為(41.33.4)歲。干預(yù)組患者中,男50例,女50例,患者的年齡在19歲到73歲之間,平均年齡為(42.53.7)歲。兩組患者在性別、年齡等方面的比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,p0.05,具有可比性。 1.2治療方法 對照組患者均以患者的病情為依據(jù),常規(guī)遵醫(yī)囑給予喹諾酮類藥物治療。觀察組患者在使用喹諾酮類藥物前后均給予藥學(xué)干預(yù)。制定喹諾酮類藥物的使用準(zhǔn)則。在藥品管理法及其實(shí)施條例以及抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則等法律法規(guī)的指導(dǎo)下,結(jié)合我院各科室的實(shí)際情況,制

4、定專門的喹諾酮類藥物使用準(zhǔn)則,對喹諾酮類藥物的藥理特性、適用范圍、安全劑量、配伍禁忌、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)、治療時(shí)間等進(jìn)行詳細(xì)說明,要求藥師、各科室醫(yī)生熟練掌握。合理選擇喹諾酮類藥物,并做好處方點(diǎn)評工作。結(jié)合患者的診斷結(jié)果,給出治療處方,在條件允許的情況下,盡量進(jìn)行藥敏試驗(yàn)后,有選擇性地使用不同種類的喹諾酮類藥物。注意藥物的使用劑量及療程,特別是老年人和兒童,要進(jìn)行重點(diǎn)分析。避免與非甾體抗炎藥、抗酸藥、茶堿類藥物聯(lián)合使用2。建立處方點(diǎn)評機(jī)制:隨機(jī)抽取使用喹諾酮類藥物的處方進(jìn)行藥學(xué)點(diǎn)評,了解喹諾酮類藥物的使用劑量、用藥頻度、有無聯(lián)合用藥情況,與患者的診斷結(jié)果、病情等是否相合,是否符合喹諾酮類藥物使

5、用準(zhǔn)則,加強(qiáng)處方藥的臨床用藥指導(dǎo)。加強(qiáng)藥學(xué)監(jiān)督,對不合理用藥情況進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)。觀察患者用藥后的狀態(tài),如長時(shí)間用藥后仍無預(yù)期臨床效果或者有嚴(yán)重不良反應(yīng)出現(xiàn),要及時(shí)向主治醫(yī)師匯報(bào),并給予有效處理。 1.3觀察指標(biāo) 回顧分析兩組患者的臨床用藥效果,計(jì)算其治愈率,并對用藥后的不良反應(yīng)發(fā)生率、耐藥率等進(jìn)行比較。分析各組的喹諾酮類藥物不合理使用情況,計(jì)算其不合理使用率。 1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用spss12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料以“n,%”表示,對比采用卡方檢驗(yàn),以p0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2結(jié)果 藥學(xué)干預(yù)組患者在喹諾酮藥物的不合理應(yīng)用率、用藥后的治愈率、不良反應(yīng)發(fā)生率以及耐藥率

6、等方面的比較均顯著優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。見表1。 3討論 喹諾酮類藥物具有半衰期長、組織分布廣、血藥濃度高的特點(diǎn),生物利用度高,是一類安全有效的廣譜抗生素3,但喹諾酮類藥物治療中可能會有惡心、嘔吐、心慌、心律失常、紅斑、丘疹等一系列不良反應(yīng)的出現(xiàn),在藥物聯(lián)用不當(dāng)?shù)那闆r下甚至可能出現(xiàn)抽搐、休克現(xiàn)象。同時(shí),隨著藥物應(yīng)用量的增加、治療時(shí)間的延長,耐藥性增加,會導(dǎo)致細(xì)菌外膜的通透性下降,藥效降低4。 本文比較了常規(guī)用藥組和藥學(xué)干預(yù)組患者的喹諾酮類藥物應(yīng)用情況,結(jié)果可見,藥學(xué)干預(yù)組患者的不合理用藥情況明顯減少,且用藥有效率大大提高,不良反應(yīng)發(fā)生率、耐藥率則相應(yīng)降低,在患者的治療過程中有十分明顯的優(yōu)越性,可以為臨床合理用藥提供可靠依據(jù),值得推廣應(yīng)用。 作者:李慧穎 田振瑋 馮菲菲 單位:吉林大學(xué)第二醫(yī)院 吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 參考文獻(xiàn) 1徐江紅,張?jiān)鲋?張靜,等我院住院患者氟喹諾酮類藥物臨床應(yīng)用與藥學(xué)干預(yù)j南昌大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2012,52(10):81-83. 2伍玉萍.探討藥學(xué)干預(yù)對喹諾酮類藥物使用情況的影響j.中外醫(yī)學(xué)研究,2012,10(12):142-144. 3王鹛嵩,吳海濤.藥學(xué)干預(yù)聯(lián)合系統(tǒng)化處方評估對促進(jìn)喹諾酮類藥臨