治療車與敷藥缸的運用成效

1、治療車與敷藥缸的運用成效 作者：姚亞春 單位：長江大學附屬第一醫(yī)院 新型皮膚科治療車（結(jié)構(gòu)見圖1）有20個直徑為10cm帶蓋的無菌敷藥缸，2個直徑為12cm帶蓋的無菌敷藥缸（用于全身大面積敷藥），每個蓋子上安裝插病人治療卡的槽，真正做到一人一缸一卡，以免發(fā)生差錯，2個直徑為8cm的圓孔，放置藥瓶，方便護士敷藥不足時，及時添加藥物，1個放置污物的彎盤，每次敷藥時，根據(jù)每個病人的敷藥面積，在敷藥缸內(nèi)放置相應(yīng)的無菌紗布，并將藥液倒入裝有無菌紗布的敷藥缸內(nèi)，蓋上換藥缸的蓋子后推至病房，敷藥缸和換藥盤是高壓蒸汽滅菌后使用，敷藥缸每天更換1次，使用時間為08：001）獲國家實用新型專利證書，專利號：zl2

2、011201696854。17：00，換藥盤是開放式，只能保留4h，故每次敷藥需要更換換藥盤。 評價方法評價使用不同時間敷藥容器、敷藥紗布的菌落數(shù)，每組每天隨機抽取4例病人使用后的敷藥容器及其紗布進行采樣，采樣時間為使用當日12：00、14：00、17：00，連續(xù)10d（即觀察組和對照組分別采樣5d）。評估同一名護士給兩組1次敷藥和2次敷藥往返于治療室和病房所需時間，連續(xù)敷藥28d（即觀察組和對照組各14d），分別統(tǒng)計兩組來回準備藥物所用時間。 統(tǒng)計學方法數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計軟件spss進行統(tǒng)計分析，用χ2檢驗和t檢驗進行統(tǒng)計推斷。 兩組使用不同時間敷藥容器、敷藥紗布的菌落數(shù)比較12：00觀察

3、組和對照組的敷藥容器及紗布所采樣的菌落計數(shù)為0cfucm2，14：00對照組采樣菌落數(shù)比觀察組菌落數(shù)高，17：00對照組培養(yǎng)菌落數(shù)明顯高于觀察組。見表1。兩組每天來回準備藥物所用時間（見表2） 討論在臨床護理操作中，科學有效地防范病原微生物的入侵，是防止醫(yī)院交叉感染，提高護理質(zhì)量的關(guān)鍵1。這需要每位醫(yī)護人員在治療護理過程中要嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則，同時要為醫(yī)務(wù)人員提供方便、無菌的操作設(shè)備。使用新型皮膚科治療車及換藥缸與傳統(tǒng)治療車及換藥盤相比有如下優(yōu)點： 降低醫(yī)院感染率，節(jié)約病人醫(yī)療費用傳統(tǒng)治療車使用的敷藥盤是開放式的，很容易被污染，醫(yī)療用物的無菌，直接關(guān)系到醫(yī)院感染的控制，降低病人感染的風險

4、2。表1結(jié)果顯示，14：00開始換藥盤存在被污染的風險，隨著時間的延長換藥盤被污染的幾率增大，如果每日敷藥2次、敷藥3次、敷藥4次敷藥的病人，每次敷藥需要更換敷藥盤，大大增j加病人的醫(yī)療費用。用帶蓋的換藥缸給病人敷藥，使用時間可以從08：0017：00，減少更換次數(shù)，節(jié)約病人費用。 護士操作更方便，提高了工作效率傳統(tǒng)治療車及換藥盤1次只能備8例病人敷藥用物，新型皮膚科治療車及換藥缸1次能備22例病人敷藥用物，按從治療室到病房來回準備藥物1次所用時間是5min來計算，即每增加一趟到治療室準備藥物，護士需要5min，來回次數(shù)越多，護士的工作量越大，表2結(jié)果顯示，使用新型皮膚科治療車及換藥缸，減少護士來回準備藥物次數(shù)，減輕護士的勞動強度，提高了護士工作效率。 護士操作規(guī)范化，避免發(fā)生差錯事故傳統(tǒng)治療車及換藥盤無固定放置治療卡的位置，而是將治療卡隨意放置在換藥盤后，敷藥時護士將準備好的無菌換藥盤及敷藥紗布半鋪半蓋，推至病房后，治療卡會東倒西歪，造成治療卡混淆，存在發(fā)生差錯事故的隱患。新型皮膚科治療車是將換藥缸的蓋上設(shè)有插治療卡的槽，每次敷藥時，將治療卡嵌入相對應(yīng)無菌換