影響院內(nèi)感染的常見因素及對(duì)策

1、影響院內(nèi)感染的常見因素及對(duì)策 文章編號(hào)：1009-5519（2008）07-1090-02 中圖分類號(hào)：r19 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：b 1 影響院內(nèi)感染的常見因素 1.1 思想因素：領(lǐng)導(dǎo)對(duì)院內(nèi)感染不夠重視。醫(yī)務(wù)人員對(duì)消毒隔離制度沒有完全掌握，操作不規(guī)范，對(duì)院內(nèi)感染的嚴(yán)重性認(rèn)識(shí)不足，責(zé)任心不強(qiáng)，無菌觀念淡薄，麻痹大意，自我防范不足。 1.2 組織因素：防止院內(nèi)感染組織不夠健全，措施不得力，人員不落實(shí)，沒有專管人員，存在一人身兼幾職的現(xiàn)象。 1.3 社會(huì)因素：群眾衛(wèi)生知識(shí)未能普及，院內(nèi)感染意識(shí)淡薄，經(jīng)濟(jì)落后，缺乏資金。 1.4 管理因素：院內(nèi)感染管理制度不夠健全，規(guī)章制度沒有落實(shí)到位，檢查力度不夠，監(jiān)控措

2、施和方法不得力。 1.5 環(huán)境因素：易感人群增多，人們的抵抗力降低，衛(wèi)生條件差，醫(yī)院的衛(wèi)生設(shè)施不足和污染物處理不當(dāng)?shù)取?1.6 技術(shù)因素：大量新型抗生素的開發(fā)和使用，使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，并可改變?nèi)梭w內(nèi)正常菌群的生存狀態(tài)，使內(nèi)源性感染增加，同時(shí)各種侵入性診療手段的增多，如：各種導(dǎo)管、內(nèi)鏡穿刺針的使用等，因器械的污染或皮膚黏膜的損傷等使感染機(jī)會(huì)增多。 2 對(duì)策 2.1 加強(qiáng)對(duì)院內(nèi)感染管理工作的領(lǐng)導(dǎo)，首先要提高領(lǐng)導(dǎo)對(duì)院內(nèi)感染管理工作的認(rèn)識(shí)，參加院內(nèi)感染管理工作相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，只有領(lǐng)導(dǎo)高度重視，才能下狠心抓這方面的工作，才能提高大家的認(rèn)識(shí)。 2.2 建立健全控感組織機(jī)構(gòu)，由業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)兼管控制感染工作，由

3、責(zé)任心強(qiáng)和業(yè)務(wù)能力過硬的同志擔(dān)任院內(nèi)感染控制專業(yè)人員，并單獨(dú)設(shè)立控制感染科，專門負(fù)責(zé)院內(nèi)控制感染的監(jiān)督工作。由科主任參加院內(nèi)控制感染小組成員，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)參加科室感染控制小組組長(zhǎng)，科室要設(shè)有控制感染小組，在院內(nèi)控制感染委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，全院職工要有感染控制質(zhì)量管理意識(shí)，提高全院職工預(yù)防控制醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)，做到層層把關(guān)。 2.3 必須建立健全院內(nèi)控制感染的工作職責(zé)和規(guī)章制度，做到有章可循，使之行動(dòng)有明確目標(biāo)，控制有得力措施，預(yù)防又有得當(dāng)方法。 2.4 加強(qiáng)對(duì)全院職工的控制感染知識(shí)的教育，提高職工對(duì)控制感染工作的重要性和緊迫感的認(rèn)識(shí)，每年定期給全院職工上課學(xué)習(xí)，并派人參加各種控制感染知識(shí)培訓(xùn)班和

4、學(xué)術(shù)會(huì)議，不斷交流工作經(jīng)驗(yàn)，通過學(xué)習(xí)和對(duì)感染病例的研討，逐步提高大家的認(rèn)識(shí)。 2.5 保證質(zhì)量，認(rèn)真完成院內(nèi)控制感染的監(jiān)測(cè)工作。監(jiān)測(cè)方法要不斷整改，要有科學(xué)性和實(shí)用性。對(duì)于醫(yī)院內(nèi)感染率高的科室要分析原因，及時(shí)整改，隨時(shí)監(jiān)測(cè)，直到合格為止。如在診療活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例要及時(shí)做相應(yīng)檢查，并填報(bào)院內(nèi)感染病例卡，對(duì)于漏報(bào)者給予相應(yīng)處罰?？剖铱刂聘腥拘〗M成員要認(rèn)真計(jì)算科內(nèi)院內(nèi)感染的月感染率和月漏報(bào)率，并及時(shí)上報(bào)醫(yī)院控制感染小組。醫(yī)院的控制感染小組成員計(jì)算整個(gè)醫(yī)院內(nèi)感染的月感染率和月漏報(bào)率，并將統(tǒng)計(jì)報(bào)表下發(fā)到各科室，對(duì)于做得好的科室給予表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)于做得不到位的給予批評(píng)和處罰。處罰包括處罰主管醫(yī)師、科室領(lǐng)導(dǎo)和科室。 2.6 努力做好病房的消毒隔離工作，這是預(yù)防院內(nèi)感染的重大措施之一。目前隨著艾滋病的日益泛濫和其它各種傳染病的日益增多，病房的消毒隔離工作顯得最為重要。對(duì)于治療室、換藥室、辦公室、病區(qū)的環(huán)境、特殊區(qū)域等，都要嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，普通病房一旦確診為傳染病者，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)傳染病科或采取相應(yīng)的隔離措施。 2.7 合理使用抗生素，不正