醫(yī)院法律意見書制度（完整版）

1、醫(yī)院法律意見書制度（一）總則1. 為加強(qiáng)醫(yī)院重大經(jīng)營決策和重大經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的法律審核論證， 推 進(jìn)醫(yī)院法律風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制建設(shè)， 維護(hù)醫(yī)院合法權(quán)益， 根據(jù)有關(guān)法律法 規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定本制度。2. 本制度所稱“法律意見書” ，是指醫(yī)院法務(wù)部門或外聘法律服 務(wù)機(jī)構(gòu)在從事參與醫(yī)院重大經(jīng)營決策、 醫(yī)院法律事務(wù)過程中， 就有關(guān) 問題以書面形式向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策機(jī)構(gòu)或上級(jí)單位提供法律依據(jù)、 作出 法律解釋、進(jìn)行法律審查、 分析法律風(fēng)險(xiǎn)提出法律建議或解決方案的 法律文書。3. 醫(yī)院應(yīng)建立科學(xué)規(guī)范的法務(wù)管理制度和工作流程， 明確法務(wù)部 門和法律顧問處理醫(yī)院法律事務(wù)的權(quán)限、 程序及工作內(nèi)容， 確保其依 法履行職責(zé)。（

2、二）法律審核論證1. 醫(yī)院應(yīng)將下列事項(xiàng)納入法律審核論證的范圍，提出法律意見：（1）重大生產(chǎn)經(jīng)營決策。（2）訂立重要合同。（3）制訂（定）修改醫(yī)院章程及其他規(guī)章制度。（4）醫(yī)院合并、分立、破產(chǎn)、解散及改制、重組、上市增加或 者減少注冊(cè)資本等重大事項(xiàng)。5）投融資、擔(dān)保、產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓、招投標(biāo)、重大資產(chǎn)處置等重大 經(jīng)濟(jì)活動(dòng)。（6）處理重大法律糾紛。（7）其他應(yīng)當(dāng)進(jìn)行法律論證的事項(xiàng)。2. 醫(yī)院法務(wù)負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)組織法務(wù)部門或外聘法律服務(wù)機(jī)構(gòu)， 對(duì)前 項(xiàng)所列事項(xiàng)進(jìn)行法律論證， 提出法律意見， 必要時(shí)應(yīng)由上述機(jī)構(gòu)派員 參加重大項(xiàng)目的談判簽約及相關(guān)法律文書的擬定。3. 醫(yī)院法務(wù)負(fù)責(zé)人參加或列席理事會(huì) （董事會(huì)院長辦公

3、會(huì)及各類 經(jīng)營決策會(huì)議時(shí)， 應(yīng)對(duì)重大經(jīng)營決策獨(dú)立發(fā)表法律意見或建議， 并在 會(huì)議記錄中載明。4. 醫(yī)院重要合同、 協(xié)議，未經(jīng)法律審核或未通過法律審核，不得 簽訂醫(yī)院章程或其他規(guī)章制度未經(jīng)法律審核或未通過法律審核， 不得 提交相關(guān)會(huì)議審議或發(fā)布實(shí)施。（三）法律意見書基本要求1. 法律意見書應(yīng)一事一議，格式規(guī)范，依據(jù)充分，分析透徹，表 述準(zhǔn)確，結(jié)論明確。一般格式如下 :（1）標(biāo)題。（ 2）主送對(duì)象。（ 3）正文。（4）附件。（ 5）落款。2. 法律意見書的封面、版式、字體等書面樣式應(yīng)統(tǒng)一、規(guī)范。3. 法律意見書正文一般應(yīng)包括以下內(nèi)容 :（ 1）問題事由 : 包括所要審核論證的事項(xiàng)、 緣由及所掌握的

4、信息 資料。（ 2）事實(shí)依據(jù) :包括相關(guān)事實(shí)狀況、證據(jù)材料及盡職調(diào)查的情況。（ 3）法律依據(jù) : 包括應(yīng)適用的法律、法規(guī)、規(guī)章及相關(guān)的規(guī)范性 文件。（4）法律論證 :包括對(duì)相關(guān)問題運(yùn)用法律規(guī)范所進(jìn)行的分析、 闡 述和論證。（5）結(jié)論性意見或建議 :包括審查結(jié)果、 對(duì)現(xiàn)有狀況及可能狀況 的判斷存在的風(fēng)險(xiǎn)、同意或否決意見、處理建議、注意事項(xiàng)等。（ 6）需要說明的附帶事項(xiàng)。4. 法律意見書的附件一般應(yīng)包括相關(guān)證據(jù)資料法律文書或規(guī)范 性文件等為法律審核論證提供相應(yīng)事實(shí)和法律依據(jù)的必要書面材料。5. 法律意見書由承辦該審核事務(wù)的醫(yī)院法務(wù)人員擬制， 法務(wù)部門 負(fù)責(zé)人復(fù)核并加蓋部門公章。 按照相關(guān)規(guī)定必須由

5、外聘法律服務(wù)機(jī)構(gòu) 出具法律意見書的， 應(yīng)由外聘律師制作， 并以外聘法律服務(wù)機(jī)構(gòu)名義 出具。醫(yī)院法務(wù)部門可對(duì)外聘法律服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的法律意見書提出不 同意見，供醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策和內(nèi)部相關(guān)部門參考。6. 醫(yī)院法務(wù)部門或外聘法律服務(wù)機(jī)構(gòu)起草法律意見書， 根據(jù)授權(quán) 可以查閱本院相關(guān)資料、了解情況，有關(guān)部門及人員給予積極配合。7. 醫(yī)院法務(wù)部門應(yīng)關(guān)注法律意見書實(shí)施情況， 總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)， 并 負(fù)責(zé)按照檔案管理相關(guān)規(guī)定對(duì)法律意見書立卷歸檔，以備查閱。（四）監(jiān)督管理1. 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和各部門、 科室應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行法律意見書制度， 因不建 立或不規(guī)范執(zhí)行法律意見書制度， 導(dǎo)致產(chǎn)生重大法律風(fēng)險(xiǎn)、 引發(fā)嚴(yán)重 涉法問題造成重大社會(huì)影響的， 依法追究當(dāng)事人、 主要責(zé)任人和分管 領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。2. 醫(yī)院法務(wù)負(fù)責(zé)人、法律顧問應(yīng)恪盡職守，認(rèn)真履行職責(zé)，做好 法律審核論證。3. 因法律意見書存在明顯瑕疵、 遺漏重要事實(shí)、適用法律錯(cuò)誤等， 導(dǎo)致決策出現(xiàn)錯(cuò)誤、引發(fā)重大法律風(fēng)險(xiǎn)、引發(fā)嚴(yán)重涉法問題、造成重 大社會(huì)影響的， 依法追究相關(guān)承辦人法務(wù)部門負(fù)責(zé)人、