對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革新要求的思考

1、編號(hào)：時(shí)間：2021年3月19日對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革新要求的思考 對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革新要求的思考 中共中央、國(guó)務(wù)院近期通過了關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見，就建立中國(guó)特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制，逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，提高全民健康水平，提出了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見。作為公立醫(yī)院要積極主動(dòng)適應(yīng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的新要求，著力推動(dòng)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展。 明確科學(xué)發(fā)展的目標(biāo) 醫(yī)療體制改革給公立醫(yī)院發(fā)展帶來新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，作為貴州省的三級(jí)甲等公立醫(yī)院，省人民醫(yī)院確立了“省內(nèi)領(lǐng)先、西南一流、全國(guó)有一定影響，適應(yīng)人民群眾需要的現(xiàn)代化大型綜合醫(yī)院”的發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)。圍繞這個(gè)目標(biāo)，我們必須建立有利于百姓健康的

2、服務(wù)模式，從目前的形勢(shì)和任務(wù)、機(jī)遇和挑戰(zhàn)出發(fā)，不斷提升醫(yī)院品牌形象，在全院干部職工中倡導(dǎo)“用心服務(wù)，創(chuàng)造感動(dòng)”的服務(wù)理念，“像對(duì)待親人一樣對(duì)待每一位患者，像做好自家的事情一樣做好每一項(xiàng)工作。”并以此為標(biāo)準(zhǔn)，要求員工滲透并落實(shí)到工作的每一個(gè)細(xì)節(jié)，在規(guī)范服務(wù)的基礎(chǔ)上提升服務(wù)水平，做到熱情接待、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、精心查治。 正確處理科學(xué)發(fā)展中的關(guān)系 公立醫(yī)院要適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的要求，實(shí)現(xiàn)科學(xué)發(fā)展，必須正確處理好兩個(gè)關(guān)系。 一是“規(guī)模擴(kuò)充”與“內(nèi)涵發(fā)展”的關(guān)系。醫(yī)院的發(fā)展規(guī)模要受到多種條件的限制，特別是學(xué)科建設(shè)水平、人才隊(duì)伍存量、可供使用經(jīng)費(fèi)以及醫(yī)院門急診量規(guī)模等都是重要的制約因素。如果各發(fā)展要素之間的比

3、例不能達(dá)到一個(gè)較好的平衡狀態(tài)，必將影響醫(yī)院的正常發(fā)展。因此，要結(jié)合醫(yī)院學(xué)科發(fā)展的現(xiàn)實(shí)條件，明確學(xué)科定位，合理調(diào)配科室床位數(shù)量、床勤人員比例，使各項(xiàng)工作同步發(fā)展，最大限度地降低成本，提高效益，進(jìn)而達(dá)到穩(wěn)定發(fā)展規(guī)模，集中精力打造學(xué)科、人才、技術(shù)，不斷強(qiáng)化質(zhì)量建設(shè)，營(yíng)造內(nèi)涵發(fā)展的客觀條件。 二是經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益的關(guān)系。公立醫(yī)院承擔(dān)著救死扶傷、為人民群眾提供基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生、社會(huì)突發(fā)事件的醫(yī)療救治任務(wù)，肩負(fù)著重要的社會(huì)責(zé)任，理應(yīng)把社會(huì)效益放在首位。然而，醫(yī)院作為一個(gè)經(jīng)營(yíng)實(shí)體，經(jīng)濟(jì)效益又是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)，也是提供更多、更好的社會(huì)服務(wù)、實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益的前提。因此，要正確認(rèn)識(shí)、處理好兩者之間關(guān)系

4、，努力實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的同步增長(zhǎng)，克服盲目“做大，做強(qiáng)”的傾向、重硬件輕軟件的傾向、片面追求經(jīng)濟(jì)效益的傾向，堅(jiān)持走質(zhì)量效益型的發(fā)展道路。 解決制約科學(xué)發(fā)展中的突出問題 改革開放以來，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到了很快的發(fā)展，為保障群眾健康做出了重大貢獻(xiàn)，但也存在一些突出問題。在深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革中，需要綜合治理，這既有賴于政府財(cái)政投入增加、體制改革措施的實(shí)施。作為醫(yī)院本身更要積極作為，深刻認(rèn)識(shí)公立醫(yī)院性質(zhì)特點(diǎn)、所處地位和發(fā)展方向，用科學(xué)發(fā)展觀指導(dǎo)解決發(fā)展前進(jìn)中的問題。 一是看病難看病貴的問題?！翱床‰y”，主要是在大城市大醫(yī)院看專家難?！翱床≠F”，主要是居民個(gè)人醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)比例過高。從公立醫(yī)院角度來

5、講，要大力推行全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)，增設(shè)掛號(hào)、收費(fèi)、取藥窗口，盡量讓病人在同一樓層解決就醫(yī)問題。要合理調(diào)整科室布局，合并就醫(yī)環(huán)節(jié)，減少病人的排隊(duì)次數(shù)和等待時(shí)間。實(shí)行門診大廳日間值班制度，適量增設(shè)導(dǎo)醫(yī)人員，增設(shè)候診椅、輪椅、開展周末門診服務(wù)等便民設(shè)施。要避免患者重復(fù)檢查，嚴(yán)格管理使用抗菌藥物，控制單病種質(zhì)量費(fèi)用，不向病人推介高價(jià)藥，廉潔行醫(yī)，嚴(yán)禁“開單提成”、杜絕亂收費(fèi)，更好地為患者服務(wù)。 二是醫(yī)患關(guān)系緊張的問題。這次醫(yī)改目標(biāo)之一就要建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，最終讓國(guó)家的利益，醫(yī)生的利益，病人的利益一致，讓醫(yī)患之間能擰起一股繩抵御疾病的風(fēng)險(xiǎn)。從醫(yī)院的角度構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，主要在于醫(yī)方如何提高醫(yī)療技術(shù)水平和加強(qiáng)

6、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)兩個(gè)大的方面。要狠抓醫(yī)學(xué)基本功，重視醫(yī)療質(zhì)量，最大限度地減少誤診誤治，加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德修養(yǎng)，提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，重視人文關(guān)懷、強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)、維護(hù)患者的隱私權(quán)和知情權(quán)、構(gòu)建以人為本的醫(yī)療服務(wù)。 三是公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制問題。當(dāng)前，公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制缺乏生機(jī)與活力是制約公立醫(yī)院改革與發(fā)展的重要因素，深化運(yùn)行機(jī)制改革，就公立醫(yī)院而言，要遵循公益性質(zhì)和社會(huì)效益原則，堅(jiān)持以病人為中心，優(yōu)化服務(wù)流程，規(guī)范用藥、檢查和醫(yī)療行為。落實(shí)院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制和院科兩級(jí)責(zé)任制，改革人事制度，完善分配激勵(lì)機(jī)制，推行聘用制度和崗位管理制度，實(shí)行以服務(wù)質(zhì)量及崗位工作量為主的綜合績(jī)效考核和崗位

7、績(jī)效工資制度，改善醫(yī)療服務(wù)，確立人性化服務(wù)理念，推出新的服務(wù)舉措，使人民群眾感受到醫(yī)院在改進(jìn)服務(wù)方面所作的努力。加強(qiáng)學(xué)科和人才隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)，大力弘揚(yáng)先進(jìn)，從嚴(yán)管理，從嚴(yán)要求，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)，實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)班子成員“一崗雙責(zé)”。 樹立科學(xué)發(fā)展的意識(shí) 在深化改革發(fā)展中，我們要樹立和落實(shí)四個(gè)意識(shí)。 一是增強(qiáng)憂患意識(shí)，加快發(fā)展步伐。居安思危，我院面對(duì)的壓力和挑戰(zhàn)不容忽視。既要有堅(jiān)定的信心，也要保持清醒認(rèn)識(shí)，要提升發(fā)展動(dòng)力，以提高整體效益，增強(qiáng)核心競(jìng)爭(zhēng)力為工作重點(diǎn)，堅(jiān)持質(zhì)量為上、業(yè)務(wù)優(yōu)先的經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略，狠抓醫(yī)院管理，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，做強(qiáng)各項(xiàng)業(yè)務(wù)，提升醫(yī)院綜合實(shí)力，提高和擴(kuò)大在全省的領(lǐng)先優(yōu)勢(shì)，

8、形成較強(qiáng)的吸引力和輻射力。 二是增強(qiáng)創(chuàng)新意識(shí)，構(gòu)筑發(fā)展高地。醫(yī)院是個(gè)技術(shù)型的機(jī)構(gòu)，對(duì)醫(yī)療技術(shù)的要求很高?？梢哉f，醫(yī)療技術(shù)決定了醫(yī)院的發(fā)展。近年來，我院加快了技術(shù)創(chuàng)新工作，通過安排了員工外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，引進(jìn)相關(guān)設(shè)備，通過對(duì)醫(yī)學(xué)新技術(shù)的學(xué)習(xí)，提升了醫(yī)院的整體實(shí)力。所以要大力倡導(dǎo)創(chuàng)新，鼓勵(lì)創(chuàng)新、支持創(chuàng)新和實(shí)施創(chuàng)新。要?jiǎng)?chuàng)新工作方法，創(chuàng)新醫(yī)療技術(shù)，創(chuàng)新管理手段，創(chuàng)新服務(wù)體系，形成勇于創(chuàng)新，奮勇爭(zhēng)先的發(fā)展勢(shì)頭。 三是增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，完善發(fā)展體系。服務(wù)不僅僅是表現(xiàn)為傳統(tǒng)的微笑、得體的禮儀，更表現(xiàn)在服務(wù)的質(zhì)量和效率上，我們追求的是有效的服務(wù)，致力于使病員體驗(yàn)到我們優(yōu)質(zhì)服務(wù)的享受中。我們講的有效服務(wù)，就是要誠(chéng)信、優(yōu)質(zhì)、人性化的服務(wù)，要關(guān)愛病人、同情患者，工作中要有高度的責(zé)任心，對(duì)待病人要有真心、愛心，更要有耐心和同情心，從而形成良好的醫(yī)患關(guān)系、病人感覺滿意，醫(yī)院信譽(yù)從根本上得到提高。 四是增強(qiáng)品牌意識(shí)，實(shí)施發(fā)展戰(zhàn)略。要增強(qiáng)工作的前瞻性、系統(tǒng)性，做到目標(biāo)明確，思路清晰