醫(yī)療體制改革后醫(yī)院出現(xiàn)的問題及對策分析

1、醫(yī)療體制改革后醫(yī)院出現(xiàn)的問題及對策分析 【摘要】 隨著醫(yī)療體制改革的深入,醫(yī)療改革對醫(yī)院產(chǎn)生了很大的影響,醫(yī)院在醫(yī)療改革中出現(xiàn)了一些新的情況和新的問題,醫(yī)院面臨著新的機遇和挑戰(zhàn)。如何做好醫(yī)療改革,醫(yī)院如何應(yīng)對挑戰(zhàn),采取一些有效的措施提高醫(yī)院的實力和競爭力,包括醫(yī)院工作人員在內(nèi)的所有人員關(guān)心的問題的問題,醫(yī)院的改革關(guān)系到醫(yī)院及其工作人員的收入,也關(guān)系到廣大人民群眾看病的問題。 【關(guān)鍵詞】 醫(yī)療改革醫(yī)院的影響采取的措施 醫(yī)療改革勢在必行,完善的醫(yī)療制度是國民生命健康的重要制度保障,近年來,國家大力推行新的醫(yī)療保險制度,實行全民保險。醫(yī)院在醫(yī)療改革中出現(xiàn)了一些問題,沖擊著醫(yī)院的收入,面對醫(yī)療改革的必

2、然趨勢醫(yī)院應(yīng)該積極的做出應(yīng)對措施,以確保醫(yī)院在醫(yī)療改革后能夠依然保持自己的利益不受削弱。 1 醫(yī)保改革對醫(yī)院產(chǎn)生的影響 1.1 醫(yī)院之間的競爭進一步加劇 醫(yī)療保險改革以后,國家確定了很多定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu),很多私立醫(yī)院也納入的醫(yī)療報銷范圍里面,這樣使患者有了更大的自由選擇權(quán)利,可以根據(jù)自己的病情和醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)水平和醫(yī)療費用的高低進行對比分析選擇治療機構(gòu)。從此醫(yī)療機構(gòu)有過去的“賣方市場”向現(xiàn)在的“買方市場”轉(zhuǎn)化,從而使醫(yī)院面臨更為激烈的競爭。醫(yī)院要滿足病人的需求,不斷的提高醫(yī)院的服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量,醫(yī)院之間為了爭奪病人而展開了包括廣告宣傳、聘請專家坐診、輸送人員進行進修、進行免費義診等活動

3、來提高醫(yī)院對外的影響,樹立醫(yī)院的醫(yī)療品牌的知名度。醫(yī)療行業(yè)的市場日劇競爭,原來隱性化的競爭變得更加的公開化和公平化的競爭。 1.2 醫(yī)院收入增長幅度有所下降 醫(yī)療改革以后,許多患者可以在一定的區(qū)域內(nèi)選擇就診治病的醫(yī)院進行治療,服務(wù)態(tài)度和治療水平成為患者的首選。過去一些醫(yī)院亂檢查亂收費的現(xiàn)象自動消失或萎縮,醫(yī)院的收入也隨之減少。改革后的醫(yī)院在醫(yī)藥方面的收入大大減少,患者可以可以拿著醫(yī)院的處方到市場上買藥,特別是醫(yī)藥分開后,醫(yī)院藥品的收入不如以前,追求藥品利潤的現(xiàn)象得到了明顯的扼制?；颊邆€人賬戶在門診上看病結(jié)算時,除特種病可報銷部分醫(yī)藥費外,其余的部分全部自費,這使患者盡量的使用能報銷的藥品,節(jié)省

4、了醫(yī)藥費用,從而使醫(yī)院的收入減少。 1.3 醫(yī)院面臨著來自社會各方面的監(jiān)督與控制 隨著近幾年國家政府對醫(yī)藥問題的關(guān)注,老百姓的看病理念發(fā)生一些轉(zhuǎn)變,不但要治病,還要對治病的費用進行監(jiān)督使用。隨著個人自付比率的逐步加大,患者時刻關(guān)注著藥品的價格和藥品的效果。醫(yī)藥改革也強調(diào)醫(yī)院治療的“公平與效率”問題,致使加強對醫(yī)院的管理,合理的用藥成為社會監(jiān)督和政府監(jiān)督的主要焦點。 2 醫(yī)院應(yīng)采取的對策與措施 2.1 樹立競爭意識,增強競爭能力 醫(yī)療的改革帶來了醫(yī)療市場的激烈競爭,要想在醫(yī)院的競爭中處于優(yōu)勢地位,必須多醫(yī)院進行改革。在醫(yī)院改革中。必須樹立正確的競爭意識,增強競爭能力,面對市場要確定自己在市場中的

5、地位,分析自己所處的優(yōu)勢地位和劣勢地位,充分的發(fā)揮自己的優(yōu)勢,取長補短,為市場提供優(yōu)勢的醫(yī)療服務(wù),采用先進的治療技術(shù),公開醫(yī)療治療的過程。醫(yī)院要及時掌握醫(yī)療市場的動向,在區(qū)域發(fā)揮自己的優(yōu)勢,建立特色的科室,引進先進的治療設(shè)備,吸引優(yōu)秀的人才,不斷的開展新的業(yè)務(wù)。 2.2 增強核算意識,降低醫(yī)療成本 在醫(yī)療改革的實施后,醫(yī)院必須加強計劃管理,嚴格經(jīng)濟核算,要開源節(jié)流,減少醫(yī)院資源的浪費。必須建立健全醫(yī)療成本核算制度,實行院級和科級兩級管理制度,院級成本管理的重點是成本分攤,并通過裁減臨時雇工、加強后勤成本控制、壓縮固定成本、控制變動成本等手段達到減少總成本的目的。科級成本管理的重點是將醫(yī)療服務(wù)過

6、程中消耗的材料直接列入成本之中,并通過縮短平均住院日、提高床位使用率、減少重復(fù)檢查、減少藥品流通的中間環(huán)節(jié)、合理搭配基本藥物品種等措施,盡力減少病人的醫(yī)療費用及有效地控制醫(yī)療成本。 2.3 完善醫(yī)院補償機制 我國醫(yī)院的補償主要來自三個方面:財政撥款、基本醫(yī)療收費、藥品買賣差價。醫(yī)療保險改革實施后,隨著醫(yī)療管理的加強,醫(yī)院“以藥補醫(yī),以尖養(yǎng)醫(yī)”來彌補收入的不規(guī)范行為得到了有效的扼制,這使原來補償就得不到保障的醫(yī)院受到更大的沖擊,導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)濟收入增長過緩,在一定程度上影響了醫(yī)院的發(fā)展。要完善現(xiàn)有的醫(yī)院補償機制。其一是要調(diào)整現(xiàn)有的醫(yī)院內(nèi)部價格結(jié)構(gòu),特別是要提高診斷、手術(shù)等體現(xiàn)技術(shù)性服務(wù)的收費,增加醫(yī)

7、院收入的“含金量”,這是醫(yī)院補償?shù)闹匾緩?其二是要通過法律途徑保證政府對衛(wèi)生事業(yè)投入,使其與經(jīng)濟發(fā)展相協(xié)調(diào);其三是醫(yī)院應(yīng)多方面地爭取社會團體的福利捐贈和資助,使其成為醫(yī)院補償?shù)挠行緩健?2.4 樹立正確的效益觀,以社會效益為準則 醫(yī)院的效益是指通過對人力、物力、財力等醫(yī)療服務(wù)資源的投入與使用,產(chǎn)生更多符合社會需要的醫(yī)療服務(wù)來體現(xiàn)的。醫(yī)院的效益包括社會效益、經(jīng)濟效益、技術(shù)效益等綜合效益。在醫(yī)療保險改革的新形勢下,醫(yī)院必須樹立正確的效益觀。一是要把社會效益放在首位。在醫(yī)療工作中,對需要搶救而不能交費的傷病員,醫(yī)院應(yīng)本著救死扶傷的精神,盡全力搶救。對欠費的一般病人,也應(yīng)按醫(yī)療原則給予積極的診治;二是正確理解經(jīng)濟效益,堅持社會效益與經(jīng)濟效益的統(tǒng)一。醫(yī)院的經(jīng)濟效益是指以最小的投入取得最好的效果。因此,醫(yī)院為提高經(jīng)濟效益,不能在病人身上想方設(shè)法,不能在開大處方、濫施檢查上下功夫,而應(yīng)在挖掘內(nèi)涵潛力上下功夫。 3 結(jié)語 醫(yī)療體制改革之后,醫(yī)院的改革成為定勢,醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的提供者,是實行醫(yī)療體制改革的主導(dǎo)力量。因此,醫(yī)院在醫(yī)療市場激烈的競爭下,必須