腹腔鏡結(jié)直腸癌外科護(hù)理論文

1、腹腔鏡結(jié)直腸癌外科護(hù)理論文 1資料和方法 1.1一般資料 選取在治療前所有患者均無(wú)癌性梗阻癥狀且需進(jìn)行腹腔鏡結(jié)直腸癌患者88例作為本次試驗(yàn)的研究對(duì)象，其中男64例，女24例；年齡34-75歲，平均年齡（54.75士7.0）歲，患者均具有結(jié)直腸癌腫瘤炎相對(duì)應(yīng)的臨床癥狀表現(xiàn)。分為年齡、性別及病情等一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的兩組，具有可比性，對(duì)照組44例，觀察組44例。 1.2方法 對(duì)照組：采用常規(guī)護(hù)理，進(jìn)行治療觀察，護(hù)理員要做好對(duì)患者治療診斷的記錄，嚴(yán)格遵照主治醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行指導(dǎo)用藥并實(shí)時(shí)進(jìn)行監(jiān)督護(hù)理，詳細(xì)告知患者在圍手術(shù)期以及日后的禁忌，幫助患者形成良好的就醫(yī)習(xí)慣，對(duì)治療中的患者的體重、心率等狀況進(jìn)

2、行詳盡的觀察和記錄，發(fā)現(xiàn)任何異常立即通知醫(yī)生，及時(shí)處理。觀察組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，運(yùn)用有針對(duì)性的圍手術(shù)其加快康復(fù)外科護(hù)理手段，采取心理護(hù)理、疼痛護(hù)理及舒適護(hù)理等措施。具體方法如下：做好心理護(hù)理工作。腹腔鏡結(jié)直腸癌雖然不會(huì)對(duì)患者進(jìn)行開(kāi)腹手術(shù)，但是，也會(huì)造成一定的創(chuàng)傷，而且需要腹腔鏡配合進(jìn)行，在手術(shù)前后，患者易產(chǎn)生恐慌、焦慮及悲觀應(yīng)疾等消極情緒，因此，手術(shù)前后，護(hù)理人員要與患者進(jìn)行有效的溝通，對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)護(hù)理，及時(shí)采取健康心理疏導(dǎo)，向患者有針對(duì)性的傳輸腹腔鏡結(jié)直腸癌及病患病癥相關(guān)知識(shí)，使患者正確對(duì)待自己的疾患和所要面對(duì)的手術(shù)，增加治愈信心。還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的心理引導(dǎo)，積極主動(dòng)的配合治療。在手

3、術(shù)前做好對(duì)患者身體及心理各方面的觀察護(hù)理，加強(qiáng)對(duì)患者術(shù)前禁食禁水情況、腹部體征、體溫及脈搏進(jìn)行觀察記錄，實(shí)時(shí)跟蹤檢查結(jié)果，一旦發(fā)生異常狀況立即行急診手術(shù)治療。對(duì)患者實(shí)施手術(shù)前六小時(shí)禁食和術(shù)前三小時(shí)禁水，術(shù)前四小時(shí)口服10%葡萄糖500毫升，糖尿病患者除外，給予其改服木糖醇500毫升。術(shù)前不做機(jī)械性灌腸，不常規(guī)為患者留置尿管和胃管，在手術(shù)前將患者的膀胱排空。術(shù)中提供較舒適的手術(shù)環(huán)境，在進(jìn)行手術(shù)操作之前與患者進(jìn)行輕松式的聊天，緩解患者的心理壓力和恐慌感覺(jué)，取得患者的積極配合。術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)。術(shù)后早期恢復(fù)患者進(jìn)行口服飲食，給予其一定量的流食，增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，以此加快切口的愈合，避免出現(xiàn)腹腔感染發(fā)生

4、。如患者在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)沒(méi)有出現(xiàn)惡心、腹脹和嘔吐等狀況，可逐漸將流食過(guò)渡到半流食，24小時(shí)后恢復(fù)其正常飲食。早期術(shù)后患者易出現(xiàn)疼痛，特別是高齡患者，術(shù)后疼痛可引發(fā)心臟病、高血壓等病患發(fā)生，對(duì)此類(lèi)患者應(yīng)進(jìn)行特殊的護(hù)理和觀察。普通患者可通過(guò)聊天等方式轉(zhuǎn)移患者注意力緩解疼痛，必要時(shí)給予鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行疏導(dǎo)，告知小劑量的止痛藥不會(huì)影響恢復(fù)效果，以減患者對(duì)藥物的顧慮，鼓勵(lì)患者在術(shù)后早期下床活動(dòng)。 1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究中獲取的所有資料數(shù)據(jù)均應(yīng)用spss19.0軟件處理，以數(shù)（n）與率（%）表示計(jì)數(shù)資料，計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，p0.05則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2結(jié)果 通過(guò)對(duì)兩組患者不同

5、護(hù)理方式的對(duì)比分析，發(fā)現(xiàn)觀察組患者在臨床滿(mǎn)意度上要高于對(duì)照組，而且，并發(fā)癥的發(fā)生明顯低于對(duì)照組，試驗(yàn)組出現(xiàn)1例便秘術(shù)后并發(fā)癥，對(duì)照組出現(xiàn)2例切口感染、4例出血和2例便秘并發(fā)癥。兩組在護(hù)理滿(mǎn)意度及并發(fā)癥情況上有顯著性差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）。觀察組患者恢復(fù)較快，住院時(shí)間和住院費(fèi)用都明顯低于對(duì)照組，兩組在患者有顯著性差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）。 3討論 腹腔鏡結(jié)直腸癌作為一種手術(shù)治療方式，難免給患者帶來(lái)較為嚴(yán)重的心理精神負(fù)擔(dān)，影響患者病情的恢復(fù)和康復(fù)效果。因此，護(hù)理是患者術(shù)前減壓以及術(shù)后得到最大限度康復(fù)的關(guān)鍵性環(huán)節(jié)，護(hù)理員也是與患者接觸最為密切的醫(yī)療工作者，擔(dān)負(fù)著一定的治療護(hù)理責(zé)任，在此項(xiàng)精細(xì)工作中，護(hù)理人員需要具有足夠的耐心、嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的態(tài)度、高度的責(zé)任心，專(zhuān)業(yè)的護(hù)理理論知識(shí)和豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，有效地有針對(duì)性的進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，提高患者臨床康復(fù)效果。因此，護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合臨床實(shí)際情況通過(guò)觀察分析，給予患者精準(zhǔn)有效的護(hù)理，在護(hù)理過(guò)程中加強(qiáng)溝