流動人群艾滋病防治的幾點思考

1、流動人群艾滋病防治的幾點思考 摘要 目前流動人群已經(jīng)成為艾滋病傳播中的脆弱人群（較固定人口而言）和開展防治工作的重點人群之一。認(rèn)真分析中國流動人群的特點和在流動人群中開展艾滋病防治工作的難點，探求相應(yīng)的對策，是十分迫切和必要的。本文就流動人群艾滋病防治工作進(jìn)行了初步的探討。 關(guān)鍵詞 流動人群；艾滋病；防治 中圖分類號r18 文獻(xiàn)標(biāo)識碼c 文章編號1673-7210（2008）07（b）-173-02 流動人群可以被廣義描述為由于自愿或非自愿的原因從一個地方臨時地、季節(jié)性地或持續(xù)地移動到另一個地方的人。流動人群作為一類特殊的群體，因自身頻繁的流動特征，容易與艾滋病流行的危險因素相聯(lián)系。聯(lián)合國艾滋

2、病規(guī)劃署指出：有無流動本身并不是艾滋病的危險因素，而是人口流動或遷移期間所處的環(huán)境和可能具備的行為，增加了艾滋病的易感性及與艾滋病有關(guān)的危險性。流動人群易感艾滋病有多方面的因素，本文進(jìn)行了具體分析。 1流動人群易感艾滋病的原因分析 各地用于艾滋病防治工作的財力、人力和機構(gòu)的資源是有限的，這些有限的資源最常見的是投給了當(dāng)?shù)氐木用?，對于流動人群卻只能得到很少或者根本沒有。城鄉(xiāng)收入普遍存在著明顯的差別(均具有統(tǒng)計學(xué)差異)，也都存在人員省內(nèi)流動的問題，流動模式主要是農(nóng)村人口向城市的轉(zhuǎn)移。人口的省內(nèi)流動也應(yīng)是艾滋病防治工作關(guān)注的重點。絕大部分省份的首例感染者都是境外傳入，不同省份的流動人群特點不同，艾滋

3、病防治的重點領(lǐng)域也存在著明顯的差別。 外出務(wù)工人員的個人素質(zhì)往往較低，所掌握的勞動技術(shù)和技能不高，外出流動時目標(biāo)性不強，社會無法吸納，因而往往處于“流動失業(yè)”狀態(tài)，在異質(zhì)、開放而又變動頻繁的環(huán)境中就容易失去束縛和道德權(quán)威的約束，容易發(fā)生高危行為。 絕大多數(shù)流動人群享受不到應(yīng)有的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，對于在冊的和有相對固定工作的民工來說，企業(yè)為他們提供的醫(yī)療服務(wù)是極為有限的;而對于不在冊、臨時的雇傭勞動力來說，得不到最起碼的醫(yī)療服務(wù)，只有自由就醫(yī)于條件較差的個體診所，存在著醫(yī)源性傳播的危險。 人口在流動過程中、到達(dá)目的地以及返家后，始終處于社會的邊緣，容易成為歧視、排外及侵?jǐn)_的對象，不僅增加了感染hiv

4、的脆弱性，也增加了hiv感染者和患者生活的難度。這其中還存在一些加速流行的重要因素，如在外打工的民工一般均是春節(jié)才回家一趟，形成春節(jié)人口流動高峰。短時間內(nèi)集中流動是影響各地艾滋病防治工作開展的一個重要因素。另外，國家對短期出國的人員沒有檢測規(guī)定，尤其是旅游人員，成為艾滋病傳播的一個重要因素。 對流動人群中艾滋病的感染狀況還普遍不清楚。 2加強對流動人群艾滋病防治的對策 2.1加強政府管理 政府重視、多部門參與、建立健全規(guī)章，加強對流動人群的管理。艾滋病預(yù)防與控制工作是全社會的共同責(zé)任，也是各級政府的職責(zé)。應(yīng)該充分發(fā)揮政府的領(lǐng)導(dǎo)作用，以行政手段推行簡單明了的預(yù)防控制艾滋病有關(guān)知識，可以起到立竿見

5、影的效果。計劃生育部門可以利用外出勞務(wù)輸出人員辦理流動人群計劃生育證明的機會，開展對流動人群的艾滋病防治知識宣傳教育。對于流動人群的子女通過學(xué)校教育后的向家庭輻射，使學(xué)生家長受教育。 2.2加強對流動人群的監(jiān)測工作 對流動人群的艾滋病監(jiān)測乏力已經(jīng)成為在流動人群中開展工作的主要障礙。由于流動人群為數(shù)眾多，流動頻繁，開展流動人群的艾滋病監(jiān)測所需要的資金大，對流動人群開展監(jiān)測難度很大。目前對于流動人口的艾滋病監(jiān)測工作處于試點階段，尚未大面積開展，工作難度大。各省都有自己的監(jiān)測哨點，但沒有專門針對流動人群的哨點，許多哨點人群和流動人群存在部分交叉，如何根據(jù)流動人群的特點、流動過程、不同人群、行業(yè)的特點

6、開展監(jiān)測工作，摸清疫情和流行特點成為首要任務(wù)。 2.3開展適宜于流動人群的艾滋病防治活動 加強管理并開展有針對性的干預(yù)活動。宣傳教育是一項投入少、效益大的社會公益性事業(yè)。隨著各種媒體的發(fā)展，要采取多種宣傳渠道，增加艾滋病防治知識的宣傳頻次。要考慮到針對不同人群、不同時間、不同職業(yè)、不同文化程度等，采取不同的宣傳策略。艾滋病宣傳應(yīng)采取多渠道、多形式，以便進(jìn)一步提高民眾aids知識水平。 2.4同伴教育對于青年人和一些高危人群是很好的手段 艾滋病易感人群可以零星地從報紙、雜志、或從上司、朋友、同伴處得到有關(guān)性病和艾滋病的相關(guān)知識。大多數(shù)打工人員生活之間依賴性強，交流良好。如果在這些人群中開展好同伴

7、教育，就能使大多數(shù)流動打工人員都能夠獲得相關(guān)知識，而且效果也很好。在易感者、感染者及患者中開展同伴教育活動是一種很好的宣傳教育手段，而且應(yīng)該與艾滋病預(yù)防、關(guān)懷和支持策略相結(jié)合。 2.5使流動人群更容易獲得衛(wèi)生保健服務(wù) 加大醫(yī)療衛(wèi)生的投入，同時對于流動人群給予一定的優(yōu)惠政策或者醫(yī)療保障，并定期進(jìn)行體檢。建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障站和勞動信息網(wǎng)絡(luò)，外出打工登記在冊的人員在出發(fā)之前要辦理相應(yīng)的有關(guān)手續(xù)，交代有關(guān)注意事項。在民工比較集中的省市設(shè)立民工管理辦事處，解決民工在工作和就醫(yī)等方面中遇到的困難，有效地利用這些途徑，也可以為艾滋病防治知識的宣傳提供方便。 參考文獻(xiàn) 1杜紅，吳尊友，賈培旗. 大眾傳媒與社區(qū)小媒體和人際交流對艾滋病宣傳效果的比較研究j.中國性病與艾滋病防治，2006, 5 (3): 113-116. 2徐剛.同伴教育在艾滋病預(yù)防工作中的運用j.中國性病艾滋病防治，2005，8 (3): 183-186. 3張憲榮, 唐濤, 褚楠. 濟寧市預(yù)防艾滋病知識知曉情況調(diào)查j.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2007，45（11）：110-111. 4周伶, 俞華, 李春芳. 加強健康教育，預(yù)防艾滋病母嬰傳播j.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2007，45（9）：89-90. 5劉德堅, 梁敬棠, 鄧慧芳. 沙井街道公共場所女性服務(wù)員艾滋病相關(guān)知識及行為