恩必普在線答疑-治養(yǎng)結(jié)合,對付腦梗塞

1、恩必普在線答疑:治養(yǎng)結(jié)合,對付腦梗塞 專家縱論恩必普 馮亦璞(中國醫(yī)學科學院藥物研究所研究員)： 國內(nèi)外研究表明，缺血性腦損傷的病理機制非常復(fù)雜，有多個病理環(huán)節(jié)參與，是一個多基因和多靶點參與的過程。 動物藥效學研究提示，恩必普可阻斷缺血性腦卒中所致的腦損傷的多個病理環(huán)節(jié)，具有較強的抗腦缺血作用。恩必普獨特的作用機理表現(xiàn)在多靶點起作用，重構(gòu)腦缺血區(qū)微循環(huán)，保護線粒體功能，挽救半暗帶，這是非常難能可貴的。 從安全性角度講，恩必普源于天然植物，安全性很好，不良反應(yīng)少且輕微；在缺血性腦卒中的各個治療階段都可以使用，突破了溶栓藥物在發(fā)病6個小時應(yīng)用的“時間窗”限制。 研究證明：恩必普作用機制獨特，療效確

2、切，安全性好，能延遲腦卒中的發(fā)生，延長腦卒中發(fā)作后的存活時間和減輕神經(jīng)癥狀。 趙志剛(天壇醫(yī)院藥劑科主任)： 恩必普是口服劑，這相對于同類藥物為注射劑來說是個突破。從藥理上看，恩必普是個多靶點產(chǎn)品，不良反應(yīng)較少，臨床使用前景比較廣闊。該產(chǎn)品服用方便。它作為康復(fù)期的用藥，可以使醫(yī)院的衛(wèi)生資源得到有效利用，也可以降低患者的醫(yī)療費用。 患了腦梗塞應(yīng)注意兩方面：治療腦梗 塞，少留后遺癥，提高生活質(zhì)量；預(yù)防腦梗塞的復(fù)發(fā)。以下措施可供參考。 藥物治療 改善腦循環(huán)藥物可用尼莫地平，每次2040毫克，每日3 次；恩必普，每次200毫克，每日2 次；氟桂嗪，每次25毫克，每日3次；維腦路通，200毫克，每日3

3、次等。在腦梗塞急性期，服用恩必普，每次200毫克，每日23次，連用3周，有利于保護缺血腦組織和能量代謝，起到穩(wěn)定病情和促進康復(fù)的作用。 抗血小板聚集藥物 能降低血液黏稠度。常用腸溶阿斯匹林，每次50150毫克，每日1次；波立維，每次75 毫克，每日1次。阿司匹林的應(yīng)用時間視患者的具體情況而定，多數(shù)情況下需應(yīng)用25年。波立維常用于預(yù)防腦梗塞復(fù)發(fā)。有消化性潰瘍和出血性疾病者忌用。 調(diào)節(jié)血脂藥物目前認為調(diào)脂藥物有調(diào)脂和穩(wěn)定動脈硬化斑塊的作用，常用他汀類藥物，每晚服用1次。 中醫(yī)中藥活血化淤中藥對缺血性腦血管病有一定療效，常用的有腦心通、大活絡(luò)丹、消栓通沖劑、中風安口服液、復(fù)方丹參等。也可配合針灸、按

4、摩、理療。 腦血管危險因素的控制盡可能明確病因，針對病因治療，如控制高血壓、心臟病、糖尿病等危險因素。如有高血壓，應(yīng)控制血壓在140/90毫米汞柱以下，如既有高血壓又有糖尿病，控制血壓在130/80毫米汞柱以下較好。 加強護理 “三分治療，七分養(yǎng)”，對腦梗塞患者的護理很重要。對于癱瘓患者，應(yīng)做到六勤，即：勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤換洗、勤整理、勤檢查。注意口腔衛(wèi)生，及時清除口腔和鼻腔內(nèi)黏液。保持大小便通暢。 對癥治療 可根據(jù)癥狀有針對性地進行治療，如抗精神病、抗抑郁、抗焦慮等，及時治療能提高患者的生活質(zhì)量和增加戰(zhàn)勝疾病的信心。 均衡飲食 飲食宜以清淡為主，不可吃得太飽，“要想身體安，耐得三分饑和寒”。宜多吃豆制品、蔬菜、水果及含纖維素較多的食物。要限制有害膽固醇、高脂肪的攝入量，如限制肥肉、豬油、蛋黃、魚子及動物內(nèi)臟等，同時要注意避免高糖飲食。最好戒煙忌酒。 加強鍛煉 適當運動能改善血液循環(huán)，有利于癱瘓肢體的恢復(fù)，應(yīng)在力所能及的范圍內(nèi)進行主動或被動運動，也可進行一些家務(wù)勞動和體育鍛煉。 張祥建 河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科博士、教授、主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師。主要研究腦血管