兒童肺炎支原體肺炎采用止咳祛痰湯聯(lián)合阿奇霉素治療的臨床療效觀察

1、兒童肺炎支原體肺炎采用止咳祛痰湯聯(lián)合阿奇霉素治療的臨床療效觀察 【摘要】目的：探討兒童肺炎支原體肺炎采用止咳祛痰湯聯(lián)合阿奇霉素治療的臨床療效。方法：選取我院收治的60例支原體肺炎患兒進(jìn)行治療觀察，分為兩組，每組各30例，患兒年齡在5到14歲間。其中治療組采用止咳祛痰湯聯(lián)合阿奇霉素進(jìn)行治療，對(duì)照組采用單純次性阿奇霉素治療。兩組患兒治療2個(gè)療程后對(duì)比其臨床癥狀消失時(shí)間和不良反應(yīng)，每個(gè)療程7天?；純盒詣e、年齡等無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)果：治療2個(gè)療程后，治療組總體有效率為96.6%，對(duì)照組總體有效率為83.3%。治療組患兒臨床癥狀消失的時(shí)間要要比對(duì)照組短，且治療組患兒治療后不良反應(yīng)發(fā)生率要比對(duì)照組低。結(jié)論：

2、采用止咳祛痰聯(lián)合阿奇霉素治療兒童肺炎支原體肺炎具有良好的的療效，安全有效，值得在臨床上推廣使用。 【關(guān)鍵詞】支原體肺炎；止咳祛痰湯；阿奇霉素 【中圖分類號(hào)】r722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】b【文章編號(hào)】1004-4949（2014）04-0132-02 支原體肺炎多發(fā)生于兒童，是常見的一種非典型肺炎。這種疾病是由肺炎支原體導(dǎo)致的肺部急性肺炎，病程較長(zhǎng)1。在近幾年中，支原體肺炎發(fā)生率逐漸升高且發(fā)病的年齡也有所提前，由肺外引起的并發(fā)癥也逐漸增多，嚴(yán)重的影響了兒童的健康成長(zhǎng)。傳統(tǒng)的治療方法多為阿奇霉素治療，但是由于采用此種方法在緩解兒童咳嗽、發(fā)熱等癥狀上效果雖好，但是由于用藥的時(shí)間較長(zhǎng)對(duì)患兒容易引發(fā)不

3、良反應(yīng)。止咳祛痰湯聯(lián)合阿奇霉素是一種新的治療方法，在臨床上取得了一定的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。 1資料與方法 1.1 臨床資料 選取我院收治的60例支原體肺炎患兒進(jìn)行治療觀察，分為兩組，每組各30例。其中治療組采用止咳祛痰湯聯(lián)合阿奇霉素進(jìn)行治療，對(duì)照組采用單純次性阿奇霉素治療。治療組中有男患兒17例，女患兒13例，患兒年齡在5歲到13歲之間，其中出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)象的有11例，咳嗽的有8例，有哮鳴音現(xiàn)象的4例，細(xì)濕音的有7例。對(duì)照組有男患兒20例，女患兒10例，患兒年齡在7歲到14歲之間，其中出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)象的有14例，咳嗽的有7例，有哮鳴音現(xiàn)象的5例，細(xì)濕音的有4例. 1.2 方法 針對(duì)兩組患兒的臨床癥狀給予

4、解熱、平喘等治療。對(duì)照組患兒注射10mg/kg的阿奇霉素，每天注射一次，連續(xù)注射5到7天后服用阿奇霉素片，每天服用一次，每次服用0.5g，連續(xù)服用3天停用。治療組在對(duì)對(duì)照組的基礎(chǔ)上服用中藥止咳祛痰湯。祛痰湯由10克前胡、款冬花、百前、桑白皮、蘇子、黃芩、蒼術(shù)、地骨皮、地龍和6克紫苑、柴胡、半夏水煎成藥湯給治療組患兒服用，每天服用三次。 對(duì)照組和治療組患兒分別治療2個(gè)療程，每個(gè)療程7天，治療后對(duì)比療效。 1.4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)兩組患兒臨床癥狀消失時(shí)間以及x射線胸片轉(zhuǎn)陰率進(jìn)行觀察2 。根據(jù)兩組患兒治療后臨床癥狀消失以及不良反應(yīng)對(duì)治療效果分為顯著、有效和無(wú)效。顯著：患兒痊愈，無(wú)不良反應(yīng)；有效：患兒臨床癥

5、狀基本好轉(zhuǎn)且x射線胸片顯示病灶部分吸收；無(wú)效：患兒癥狀沒有消失且出現(xiàn)不良反應(yīng)。 1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 全部數(shù)據(jù)采用spss11.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料以百分比或率表示，組間比較用2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，治療前后比較采用配對(duì) t 檢驗(yàn)，兩組比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)或秩和檢驗(yàn)。p 2結(jié)果 3結(jié)論 當(dāng)前，對(duì)于兒童支原體肺炎治療多采用西醫(yī)中注射和服用阿奇霉素治療法，盡管這種方法治療效果較好且可靠，但是由于治療的時(shí)間較長(zhǎng)因此給患兒帶來(lái)的痛苦較大，而且長(zhǎng)期服用這些藥物還容易給患兒造成不良影響。中醫(yī)藥湯治療法采用中藥熬湯給患兒服用，在聯(lián)合阿奇霉素上取長(zhǎng)補(bǔ)短，減少了患兒用藥的時(shí)間，使得患兒臨床癥狀

6、消失的時(shí)間大大縮短，且減少了患兒用藥時(shí)不良反應(yīng)的發(fā)生率。阿奇霉素具有持續(xù)的抗藥濃度，在肺部組織中釋放較慢，對(duì)患兒的肝臟以及胃腸道等產(chǎn)生的副作用較小。而止咳祛痰湯中的前胡、紫菀、白前等能夠起到清瀉肺火的功效；而蒼術(shù)以能健脾補(bǔ)虛；蘇子能夠清熱止咳；半夏能消除心腹痰熱3。可見，聯(lián)合兩種治療方法對(duì)支原體肺炎患兒治療能夠協(xié)同增效。從本組研究中發(fā)現(xiàn)，單純性采用阿奇霉素患兒治療2個(gè)療程后同聯(lián)合治療的研究組患兒相比，其不良反應(yīng)出現(xiàn)率要高于治療組，患兒治療后的臨床癥狀消失的時(shí)間也要長(zhǎng)于治療組。 總而言之，采用止咳祛痰聯(lián)合阿奇霉素治療兒童肺炎支原體肺炎具有良好的的療效，安全有效，值得在臨床上推廣使用。 參考文獻(xiàn) 1羅志泉. 清肺化痰湯聯(lián)合阿奇霉素治療支原體肺炎的臨床療效觀察j. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，05：26-27. 2劉天鑒. 阿奇霉素治療兒童肺炎支原體肺炎的臨床療效觀察j. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜