靜脈留置針應(yīng)用及護理論文

1、靜脈留置針應(yīng)用及護理論文 1資料與方法 1.1一般資料: 選取我院婦產(chǎn)科2012年1月2014年1月收治的108例急救患者為研究對象。按就診順序編號將其分為對照組和觀察組，每組54例。其中對照組年齡2248歲，平均(32.94±8.12)歲;包括異位妊娠27例，產(chǎn)后出血9例，功能性子宮出血7例，胎盤早剝6例，妊娠合并前置胎盤5例。觀察組年齡2046歲，平均(32.85±8.07)歲;包括異位妊娠25例，產(chǎn)后出血10例，功能性子宮出血8例，胎盤早剝7例，妊娠合并前置胎盤4例。 1.2方法: 對照組使用頭皮針穿刺:穿刺時選擇粗、直及具有較好彈性的血管，對穿刺部位行常規(guī)消

2、毒，固定并輸液完畢后將頭皮針拔除。觀察組使用靜脈留置針穿刺:選擇好血管并對穿刺部位消毒后旋轉(zhuǎn)并松動外套管，然后轉(zhuǎn)動針芯，使針頭斜面向上，患者握拳后與皮膚呈15度30度靜脈穿刺，出現(xiàn)回血后適當降低角度并推出針芯約5mm，送入外套管直至其完全進入血管。觀察是否有滲漏情況，連接輸液器及三通管，同時固定留置針，視情況需要適當調(diào)整輸液速度。輸液之后緩慢推注抽取的封管液，至其充滿管腔為止。 1.3護理方法: 隨機將觀察組分為觀察一組與觀察二組，觀察二組按常規(guī)方法進行護理，觀察一組則給予針對性護理:封管。為保證留置針的暢通，可每6小時使用肝素鈉nacl溶液沖洗1次。沖管時應(yīng)邊推注肝素鈉nacl溶液邊往外拔針

3、頭，至肝素帽內(nèi)口時再將肝素鈉nacl溶液全部注入。再次使用靜脈留置針輸液時如發(fā)現(xiàn)液體滴入不暢，應(yīng)調(diào)整患者的肢體位置，檢查套管針是否有脫出現(xiàn)象，然后使用注射器(5ml)抽取肝素鈉nacl溶液(0.9%，2ml)，并與輸液針頭相連后回抽凝血塊，然后再連接輸液管輸液。留置時間。留置時間應(yīng)介于25d之間。穿刺部位護理。敷料應(yīng)每天更換1次，穿刺點使用碘伏消毒，使穿刺點處于相對無菌狀態(tài)，周圍皮膚應(yīng)保持清潔。密切觀察穿刺部位是否有滲血、滲液等現(xiàn)象，如發(fā)生局部并發(fā)癥應(yīng)及時拔管并給予相應(yīng)處理。 1.4觀察指標: 觀察并記錄觀察組與對照組兩組患者的穿刺成功率與液體外滲率，記錄觀察一組與觀察二組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況

4、。 2結(jié)果 2.1觀察組與對照組兩組患者的穿刺成功率與液體外滲率比較: 兩組患者的穿刺成功率與液體外滲率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 2.2觀察一、二組的并發(fā)癥發(fā)生情況比較: 觀察一組并發(fā)癥發(fā)生率為7.41%，觀察二組并發(fā)癥發(fā)生率為37.04%。 3討論 血容量不足是婦產(chǎn)科急救患者出現(xiàn)休克的主要原因，應(yīng)迅速建立靜脈通路為急救創(chuàng)造良好條件。靜脈留置針的材料與結(jié)構(gòu)均優(yōu)于普通輸液針，該針更易穿破血管，同時韌性較好，可避免對患者造成傷害。與普通輸液針相比，靜脈留置針的穿刺成功率較高，可節(jié)約搶救時間，降低急救的危險性。另外，該針的套管十分柔軟，對血管具有保護作用，還能大幅減輕護理人員的工作量。本次研究發(fā)現(xiàn)，采用靜脈留置針穿刺的觀察組穿刺1次成功率明顯高于對照組，液體外滲率低于對照組。提示使用靜脈留置針穿刺可提高1次穿刺的成功率，節(jié)約搶救時間，安全性較高。對觀察一組實施針對性護理后，該組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于未實施針對性護理的觀察二組，提示靜脈留置針穿刺時給予必要的護理干預(yù)可降低并發(fā)癥的發(fā)生率，對于提高搶救成功率具有重要意義。綜上所述，在婦產(chǎn)科急救中應(yīng)用靜脈留置針并實