超聲檢測高血壓病患者頸動脈粥樣硬化的意義

1、 超聲檢測高血壓病患者頸動脈粥樣硬化的意義 【摘要】：目的 分析探討超聲檢測高血壓病患者頸動脈粥樣硬化的意義。方法 選取我院2018年10月2019年5月收治的90例高血壓病患者作為研究對象，根據高血壓輕重度分為三組(輕度為a組，中度為b組，重度為c組)，每組各30例，選取同期30例經體檢顯示血壓正常者為對照d組。對四組進行超聲檢測，并對其頸動脈硬化檢測情況進行比較分析。結果 經比較，被檢者的血壓水平越高，頸動脈imt指標越高，且輕度、中度、重度高血壓患者的頸動脈imt值均高于正常血壓者，差異有統(tǒng)計學意義(p0.05)；經研究顯示，高血壓并存糖尿病腎病、心血管疾病、腦血管疾病患者，其頸動脈im

2、t明顯高于正常血壓者，差異有統(tǒng)計學意義(p0.05)，具有可比性。1.2儀器與方法 1.2.1儀器采用logiq-3型彩色多普勒超聲儀，探頭頻率7.510hmz。1.2.2檢查方法及imt測量方法患者去枕仰臥位，靜息狀態(tài)，頭稍側向對側平臥位，觀測頸動脈，在雙側頸總動脈(距頸總動脈球部膨大起始下方10mm左右)沿長軸進行測量。血管內膜交界面到中膜與外膜交界面之間的垂直距離即為imt，凡遇到斑塊時則避開斑塊，測其imt最厚處，同時測量斑塊大小形態(tài)及回聲特點。1.2.3斑塊觀察診斷方法按通常所用的方法：扁平斑：內膜不光滑，回聲增強，增厚，局部輕微隆起。軟斑：斑塊突出管腔，回聲強弱不均，表面光滑連續(xù)。

3、潰瘍斑：斑塊較大，基底較寬，表面出現(xiàn)凹凸，邊緣回聲較低。硬斑：斑塊高低不平，強回聲，后伴聲影。根據測量的結果對斑塊進行分級：1級，斑塊陰性；2級，imt1.1mm；3級，imt1.1mm并局部鈣化突入管腔；4級，管腔直徑狹窄20%。1.3統(tǒng)計學分析采用spss10.0統(tǒng)計學軟件，計量資料以( s)表示，imt的比較用t檢驗，p0.05為差異有顯著性意義。 2結果2.1不同血壓水平組之間頸動脈imt比較經比較，被檢者的血壓水平越高，頸動脈imt指標越高，且輕度、中度、重度高血壓患者的頸動脈imt值均高于正常血壓者，差異有統(tǒng)計學意義(p0.05)，見表1。表1 不同血壓水平阻之間頸動脈imt比較

4、( s)組別 例數(shù) imt( s,mm)a組 30 0.840.02b組 30 0.880.01c組 30 0.930.01d組 30 0.820.012.2高血壓并存某些臨床疾病時頸動脈imt的變化經研究顯示，高血壓并存糖尿病腎病、心血管疾病、腦血管疾病患者，其頸動脈imt明顯高于正常血壓者，差異有統(tǒng)計學意義(p0.05)，見表2。表2 高血壓并存某些臨床疾病時頸動脈imt的變化 ( s)臨床疾病 imt( s,mm)糖尿病腎病 1.070.14心血管疾病 0.970.13腦血管疾病 1.050.183討論我國是高血壓病的流行地區(qū)，并呈逐年上升趨勢，高血壓是多種心、腦血管疾病的重要病因和危險

5、因素，影響重要臟器例如心、腦、腎的結構與功能，最終導致這些器官的功能衰竭。本研究分析發(fā)現(xiàn)通過超聲檢測頸動脈imt的厚度及斑塊的大小，可反映高血壓病患者的病程進展及全身的動脈粥樣硬化程度，并監(jiān)測高血壓并存相應疾病的高危人群，達到早期診斷，早期治療，降低高血壓病及其并存的心、腦、腎疾病對人類的危害。動脈imt增厚是動脈粥樣硬化的早期特征。高血壓病引起的重要病理改變之一即為動脈粥樣硬化。本研究統(tǒng)計結果表明隨著血壓水平的增高及高血壓并存臨床疾病的出現(xiàn)，頸動脈imt亦逐漸增高，因而，頸動脈imt不僅可用來檢測高血壓患者動脈粥樣硬化病變的程度，還可以反映高血壓患者的危險程度。本文研究結果顯示，被檢者的血壓

6、水平越高，頸動脈imt指標越高，且輕度、中度、重度高血壓患者的頸動脈imt值均高于正常血壓者，差異有統(tǒng)計學意義(p0.05)；高血壓并存糖尿病腎病、心血管疾病、腦血管疾病患者，其頸動脈imt明顯高于正常血壓者，差異有統(tǒng)計學意義(p0.05)。綜上所述，高血壓病患者通過超聲檢測，可準確對不同階段高血壓患者的頸動脈imt進行檢測，并對高血壓合并不同疾病的頸動脈imt給出準確的檢測結果，操作簡單方便，值得臨床推廣應用。參考文獻1鐘思苗,丁輝,江澤良,黃春蘭,吳小文.腎血流超聲檢測預測高血壓患者早期腎損傷的臨床價值分析j.內科,2019,14(2):165-167,132.2汪先晶,王義,王珍榮,林云,胡茂凡.心臟超聲檢測老年高血壓合并糖尿病患者的應用價值j.