急診剖宮產手術的護理配合

1、急診剖宮產手術的護理配合 文章編號：1009-5519（2007）18-2809-01中圖分類號：r47 文獻標識碼：b 現(xiàn)將急診剖宮手術的護理配合體會報道如下。 1臨床資料 本組50例，年齡2137歲，其中前置胎盤3例，胎兒宮內窘迫14例，妊高征3例，雙胎3例，臀位8例，巨大兒7例，疤痕子宮4例，相對頭盆不稱7例，產前出血1例。 根據(jù)apgar評分，44例新生兒910分，6例8分。經吸痰面罩加壓給氧后，呼吸正常。手術歷時3060分鐘，一般情況良好，母嬰安全返回病房。 2術中巡回護士配合 21術前準備：接到手術通知后，迅速做好手術前準備，在短時間內迅速準備好手術所需器械、敷料、吸引器、敷貼，華

2、麗康可吸收線，搶救及時，做到有條不紊，保證手術順利進行。 22產婦進入手術室后，給予心理安撫，以誠相待，解除產婦對手術的緊張、恐懼情緒，使產婦有所準備，產生信任感，能配合手術順利進行。 23迅速建立靜脈通道，最好使用套管針，保證藥物順利進入。 24協(xié)助麻醉醫(yī)生做好麻醉，剖宮產多采用連續(xù)硬膜外阻滯麻醉，產婦神志清楚，有自控能力，我們采用自己模擬躬腰法向產婦敘述體位。產婦很快接受，主動配合，為搶救母嬰爭取了寶貴的時間，對于宮縮頻繁者，注意協(xié)助麻醉師在宮縮間歇穿刺，以防產婦躁動穿破蛛網(wǎng)膜，避免麻醉意外。 2.5充分給氧：常規(guī)吸氧，流量24 l/min，以提高產婦pao2及胎兒臍靜脈pao2，防止和糾

3、正胎兒缺氧。 26防止產婦嘔吐窒息，取平臥位，頭偏向一側，并隨時做好口腔吸引準備。 27做好新生兒搶救準備：準備好嬰兒開口器、吸痰管、氣囊、面罩等，協(xié)助醫(yī)生做好新生兒的搶救，直至新生兒哭聲宏亮，皮膚轉紅。 28密切觀察產婦的情況，準確記錄出入液體量。胎兒取出后，告訴產婦嬰兒一般情況良好。 29嚴格執(zhí)行查對制度，遵守操作原則：術前及縫合子宮，關腹前后與洗手護士認真清點器械、紗布、針等，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。 3器械護士配合 （1）洗手護士要有強烈的急診觀念，良好的素質，熟練的技巧，熟悉手術操作步驟，積極主動配合醫(yī)生操作。（2）術前與巡回護士將物品器械清點無誤，臺上放置有序，動作迅速敏捷。（3）打開腹膜時，協(xié)助拉鉤，當切開子宮時，快速吸引，防止胎兒羊水吸入引起肺部感染。（4）胎兒取出斷臍后，可用愛力斯夾取子宮出血部位，待胎盤娩出后，分別遞上2塊紗布擦凈宮腔，用華麗康可吸收腸線1/0縫合，再用3/0包埋，確認無出血，探查腹腔其他部位有無異常后關腹。（5）關腹前后再次與巡回護士清點器械、敷料、針等。（6）做好器械的清潔、保養(yǎng)等工