干咳和有痰的咳嗽哪個(gè)病情更嚴(yán)重

1、 干咳和有痰的咳嗽，哪個(gè)病情更嚴(yán)重 眾所周知，咳嗽是一種臨床癥狀，多種因素或疾病都可引發(fā)，而且不同因素所引發(fā)的咳嗽癥狀也各有不同。作為日常生活中最常見的癥狀，它具有反復(fù)、持續(xù)性發(fā)作的特點(diǎn)，同時(shí)也給臨床診斷和治療帶來了一定的難度。不知道大家有沒有注意過，當(dāng)我們出現(xiàn)咳嗽癥狀的時(shí)候，并不只有一種表現(xiàn)，而是兩種，一種是有痰的濕性咳嗽，一種是無痰的干性咳嗽，那么這兩種表現(xiàn)哪一種代表患病情況更加嚴(yán)重呢？下面就這一問題本文進(jìn)行詳細(xì)的剖析。其實(shí)咳嗽的這兩種表現(xiàn)在嚴(yán)重程度上并沒有明確的對比性，一般情況下，干咳和咳痰都是因不同因素所引起的，兩者并無多大關(guān)系。但也有特殊情況，即因一種疾病所引發(fā)的兩種病程進(jìn)展表現(xiàn)，也

2、就是說兩者能夠相互轉(zhuǎn)化。簡單來說就是咳痰和干咳哪個(gè)更嚴(yán)重臨床也沒有標(biāo)準(zhǔn)的答案，因?yàn)榭人允且环N具有發(fā)展性的疾病，且中間的過程較為復(fù)雜，比如說有些患者在疾病初發(fā)時(shí)可能僅有干咳表現(xiàn)，但是在后期，隨著病情的加重會出現(xiàn)咳痰的表現(xiàn)。對于這種情況，需要結(jié)合兩方面來考慮，其一是患者病情的發(fā)展，如果痰液以黃色粘痰為主，且有明顯增多的現(xiàn)象，那么接下來就要看看是否有拉絲的情況；其二是看患者病情好轉(zhuǎn)的情況，比如一開始為咳嗽，且痰液粘稠不易咳出，之后再發(fā)展為干咳，那么這種情況可能與所服用的祛痰藥物有關(guān)。一般來講，有痰的濕性咳嗽大多與細(xì)菌感染有關(guān)，例如支氣管炎、肺炎等，其特點(diǎn)就是會咳出鐵銹色或是黃綠色的膿痰、黏痰，這是由

3、于細(xì)菌侵襲相關(guān)組織粘膜所引發(fā)。對于這種情況的患者，臨床通過細(xì)菌培養(yǎng)能夠明確抗生素以及致病菌的敏感性結(jié)果，所以患者只需要謹(jǐn)遵醫(yī)囑針對性使用抗生素治療即可，值得注意的是，萬萬不可以自行買藥、隨意用藥。此外，日常生活中常見的能夠引起咳痰的疾病有肺心病、心力衰竭等，這類患者會長期咳出粉紅色的泡沫樣痰液，對于這種情況一定要堅(jiān)持測量血壓以及心肺功能，一旦發(fā)現(xiàn)痰液量有增多的現(xiàn)象，需及時(shí)前往醫(yī)院接受治療，以防引發(fā)肺水腫。而干咳患者大多都與咳痰病因有關(guān)，比如在炎癥前期，支氣管受到刺激引發(fā)咳嗽時(shí)會出現(xiàn)無痰或是少痰的情況，隨著感染的不斷發(fā)展則會產(chǎn)生痰液，且呈不斷增多的趨勢。亦或是在炎癥的后期，隨著病情的逐漸好轉(zhuǎn)，痰

4、液量會逐漸減少，但是相應(yīng)的黏性也會有所增強(qiáng)，大多數(shù)患者會有喉部明顯有異物感但無法咳出的感覺，這時(shí)則需要服用化痰藥物進(jìn)行治療，也可以采用霧化吸入的方式進(jìn)行治療，以此來稀釋痰液促進(jìn)其排出體外。由此可以看出，與感染有關(guān)的干咳表現(xiàn)不僅要考慮臨床癥狀，還要加強(qiáng)血常規(guī)等基本化驗(yàn)來觀察白細(xì)胞等相關(guān)感染性指標(biāo).另外值得注意的是，極少部分干咳患者不會與咳痰癥狀相轉(zhuǎn)化，對于這部分患者在診斷的時(shí)候需要加強(qiáng)鑒別。比如以下幾種情況：1.異物性干咳多發(fā)于兒童以及老年人群體，通常是由于咀嚼功能不完全，以致于食物等異物嗆入氣道所致，對于這類患者在檢查的時(shí)候應(yīng)優(yōu)先拍攝胸片，以此來明確異物堵塞的位置。2.刺激性干咳這類患者往往具

5、有過敏史，且伴有流淚或是流涕等癥狀，當(dāng)其接觸到空氣中的油煙、粉塵等有害氣體或是食用辛辣刺激性食物之后會引發(fā)干咳癥狀，對于這類患者應(yīng)以提高個(gè)人機(jī)體抵抗力為主，盡量減少與過敏原的接觸，同時(shí)要養(yǎng)成佩戴口罩的習(xí)慣，此外還要改變?nèi)粘Ｉ罘绞剑喑郧宓娘嬍?，加?qiáng)休息，注意勞逸結(jié)合。3.非常見的致病菌感染比如早期肺結(jié)核、支原體肺炎等，這類疾病在引發(fā)劇烈干咳癥狀的同時(shí)還會伴有頭痛、發(fā)熱、胸痛等癥狀，因此需要借助特殊血清學(xué)檢驗(yàn)來明確診斷結(jié)果。治療支原體感染的首選藥物是紅霉素抗生素類藥物，比如阿奇霉素等，如果是結(jié)核患者則需要接受規(guī)范化的系統(tǒng)性抗癆治療。4.藥物性刺激臨床中，大多數(shù)患有高血壓、心血管等疾病的患者需

6、要長期服用特定的藥物進(jìn)行治療，但是有些藥物卻會引發(fā)相應(yīng)的副作用，比如卡托普利類降壓藥物，最典型的副作用就是干咳，因此對于這類患者在藥物治療過程中如有異常表現(xiàn)，則應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇其他藥物代替。5.腫瘤無論是無痰的干性咳嗽還是有痰的濕性咳嗽，只要咳嗽時(shí)間持續(xù)超過兩周或三周并且在常規(guī)治療的基礎(chǔ)下仍無好轉(zhuǎn)的跡象，同時(shí)伴有發(fā)熱、胸痛、精神萎靡、體重減輕等表現(xiàn)時(shí)，則要警惕腫瘤的發(fā)生。對于這種情況，建議患者及時(shí)去往醫(yī)院進(jìn)行痰液分泌物檢查，以此來查找癌細(xì)胞，也可以進(jìn)行胸部ct、血液學(xué)檢測腫瘤標(biāo)記物、氣管鏡穿刺或是肺組織穿刺等相關(guān)檢查，以便于確定腫瘤存在的可能性。亦因此，推薦大家養(yǎng)成定期進(jìn)行健康檢查的好習(xí)慣，最好是一年檢查一次，有助于盡早發(fā)現(xiàn)病灶或是異常體征，做到防患于未然。總而言之，針對咳嗽時(shí)出現(xiàn)的有痰和干咳兩種表現(xiàn)，哪一種代表著病情更加嚴(yán)重臨床并沒有明確的定義，患者只能夠及時(shí)檢查，以此來確定是因哪種疾病所引發(fā)，從而判斷病