醫(yī)院放射科核心制度

1、XX市XX人民醫(yī)院放射科核心制度1、首診負(fù)責(zé)制度2、疑難病例討論制度3、會診制度4、查對制度5、值班、交接班制度6、報告制度7、審核制度8、隨訪制度9、醫(yī)患溝通制度首診負(fù)責(zé)制度一、接診醫(yī)生為首診醫(yī)生，首診醫(yī)生應(yīng)對所接病人的檢查、診斷負(fù) 責(zé)。二、首診醫(yī)生應(yīng)接診病人時仔細(xì)查對病人的各項信息，作好登記， 并根據(jù)檢查申請單進(jìn)行相應(yīng)的影像檢查。三、根據(jù)檢查的影像資料，并認(rèn)真查對病人的各項信息書寫影像診 斷報告。四、急重癥病人在檢查過程中如發(fā)生意外，應(yīng)積極實施搶救，并通 知相關(guān)科室。五、對危急值、傳染病病例應(yīng)及時通知相關(guān)科室，并作好相應(yīng)的登 記。疑難病例討論制度一、每周由科主任組織、醫(yī)療質(zhì)量管理小組成員主

2、持，進(jìn)行一次疑 難病例、少見病例或典型病例集體讀片討論。二、疑難病例讀片由首診醫(yī)師準(zhǔn)備病例資料、介紹病情、檢查經(jīng)過, 參加人員不分資歷、各抒己見，主持人作總結(jié)分析、提出診斷意見。三、疑難病例討論必要時應(yīng)邀請臨床科室或其他醫(yī)技科室人員參加, 廣泛聽取各種意見，相互參考，以求作出更準(zhǔn)確的分析。四、遇有緊急情況，隨時組織讀片討論，以縮短搶救治療時間。五、疑難病例讀片、討論應(yīng)指定專人記錄。會診制度1、凡是遇到疑難病例診斷有困難時，可以申請臨床或其他醫(yī)技科室 參加疑難病例討論，必要時可邀請外院專家參與。2、會診時放射科接診醫(yī)生應(yīng)準(zhǔn)備好病例資料、介紹病情、檢查經(jīng)過, 放射科主持醫(yī)生應(yīng)作好主持、總結(jié)工作，記

3、錄醫(yī)生應(yīng)作好相關(guān)記錄。查對制度1、放射科登記人員在登記病人信息時應(yīng)該查對姓名、性別、年齡、 科別、床位、住院號、檢查部位、檢查目的。2、放射科檢查人員在檢查病人信息時應(yīng)該查對姓名、性別、年齡、 科別、床位、住院號、檢查部位、檢查目的。3、放射科報告人員在書寫、審核報告時應(yīng)查對姓名、性別、年齡、 科別、床位、住院號、檢查部位、檢查目的。4、在發(fā)放報告時應(yīng)該查對姓名、性別、年齡、科別、床位、住院號、 檢查部位。5、特殊造影檢查時要查對用藥名稱、濃度、劑量、過敏試驗情況及 搶救準(zhǔn)備工作是否落實等。值班、交接班制度1、放射科實行24小時值班制。2、值班醫(yī)生分為一線值班和聽班。值班醫(yī)生必須能獨立承擔(dān)應(yīng)做

4、的 檢查項目和出具報告的資質(zhì)、能力。聽班醫(yī)生由高年資或高職稱的 醫(yī)生擔(dān)任，聽班時間內(nèi)要保證電話通暢，隨叫隨到。3、值班醫(yī)生要堅守崗位，不得發(fā)生空班、漏班和脫崗。4、值班人員應(yīng)嚴(yán)格做好檢查登記，按時完成檢查報告。5、認(rèn)真做好交接班，做好所用機(jī)械和儀器等交班工作并記錄到值班 本，對本班內(nèi)發(fā)生的重大事件應(yīng)及時向科室負(fù)責(zé)人報告，必要時應(yīng) 做書面交班。報告制度一、報告醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真核對申請單、片子的病人信息（姓名、性別、 年齡、科別、住院號、病室、病床、門診號、 X線號、檢查日期等）二、影像診斷報告應(yīng)密切結(jié)合臨床，報告書寫應(yīng)字跡清楚，各項內(nèi) 容填寫準(zhǔn)確，描寫簡明確切，最終報告意見應(yīng)反應(yīng)客觀。書寫報告 中遇有

5、攝片技術(shù)與臨床癥狀有誤時應(yīng)主動與臨床聯(lián)系并及時處理， 力求報告準(zhǔn)確。急診攝片可與臨床醫(yī)師一起作出初步診斷，但最終 以正式書面報告為準(zhǔn)。影像診斷報告需簽字后方可發(fā)出。三、影像診斷報告急癥及門診病人于 30分鐘發(fā)出，特殊情況最遲于 24小時內(nèi)發(fā)出，住院病人一般于24小時內(nèi)發(fā)出。審核制度一. 審核醫(yī)師應(yīng)該為具有主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師擔(dān)當(dāng)。二. 審核醫(yī)師認(rèn)真核對所寫影像診斷報告的病人信息是否與申請單 、片子上的信息相符合。三. 審核醫(yī)師認(rèn)真審核影像診斷報告的格式、內(nèi)容是否范化，描述 是否簡明確切，診斷意見是否合理。四. 影像診斷報告一般需集體讀片，經(jīng)主治醫(yī)師以上或科主任簽名 審核后方可發(fā)出（急診例外）

6、。隨訪制度1、對疑難病例應(yīng)該盡量獲得病人的聯(lián)系電話、家庭住址，以方便對 病人病情的隨訪。2、每月派專人到臨床科室或病案室進(jìn)行追蹤隨訪。3、隨訪內(nèi)容包括病人的影像檢查診斷、臨床診斷、術(shù)中所見、病理 組織學(xué)診斷等，并逐項記錄，特殊情況應(yīng)在備注中說明，以備復(fù)核。4、隨訪的目的主要作為醫(yī)療質(zhì)量和效率的考核依據(jù)，其次作為積累 經(jīng)驗、以利提咼診斷水平。5、每月定期將追蹤病例集中，由 CT MR普放組共同分析，總結(jié) 經(jīng)驗教訓(xùn)，提高診斷質(zhì)量，并作為醫(yī)學(xué)資料存檔。6、隨訪時應(yīng)認(rèn)真聽取臨床醫(yī)生的意見和建議，及時匯報科室以便整 改。醫(yī)患溝通制度一、接待患者時，要嚴(yán)格遵守醫(yī)務(wù)人員的行為規(guī)范，正確使用文明 用語，態(tài)度要和藹、認(rèn)真。二、重視溝通技巧的學(xué)習(xí)，每一位醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)清楚溝通能力是必 須掌握的一項基本能力，要克服短板效應(yīng)。三、注重醫(yī)德，主動去換位思考，給患者多一分理解和尊重。四、懂得識人，應(yīng)把少數(shù)不講理的患者視為重點溝通對象，解糾紛 于未然。五、面對和正視誤會，出現(xiàn)與患者溝通有困難時，應(yīng)換上級醫(yī)師、 科主任進(jìn)行溝通，及時解決問題。六、遇到就診高峰，如醫(yī)務(wù)人員一時忙不開，應(yīng)及時向患者做好解 釋工作。七、患者出現(xiàn)不滿情緒并大聲抱怨時，應(yīng)