踝關(guān)節(jié)閉合骨折快速康復(fù)護(hù)理體會(huì)

1、 踝關(guān)節(jié)閉合骨折快速康復(fù)護(hù)理體會(huì) 目的：研究快速康復(fù)護(hù)理對(duì)閉合踝關(guān)節(jié)圍手術(shù)期效果觀察。方法：40例閉合踝關(guān)節(jié)骨折患者，隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組，各20例。觀察組患者采用快速康復(fù)外科制定的圍手術(shù)期康復(fù)護(hù)理方案，對(duì)照組患者采用常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理方案。比較兩組患者圍手術(shù)期疼痛評(píng)分、住院時(shí)間、住院費(fèi)用、臨床護(hù)理評(píng)分。分別(66.233.26)、(71.122.68)、(75.263.37)、(74.034.31) 分 , 均高于對(duì)照組的 (45.244.69)、(62.572.67)、(62.942.65)、(65.163.77 )分 , 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (p0.05)。觀察組的患者護(hù)理滿意度 99

2、.8% 高于對(duì)照組的 93.3%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (p0.05),具有可比性。1. 2 護(hù)理方法1. 2. 1 對(duì)照組 采用常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理方案。由護(hù)士進(jìn)行治療知識(shí)的口頭宣教 ；術(shù)前進(jìn)行消腫止痛治療 ；術(shù)后使患者去枕平臥、禁水 6 h, 并進(jìn)行疼痛管理 ；囑咐患者按時(shí)、按量用藥。1. 2. 2 觀察組 采用快速康復(fù)外科理念制定的圍手術(shù)期護(hù)理方案。成立由手術(shù)涉及的科室人員組成的快速康復(fù)小組 , 小組人員共同協(xié)作制定快速康復(fù)方案并實(shí)施。制定快速康復(fù)方案 ：a. 在患者入院時(shí)進(jìn)行綜合評(píng)估 , 收集患者的基本信息 , 對(duì)患者進(jìn)行入院宣教 , 讓患者明確住院流程以及相關(guān)的治療康復(fù)知識(shí)和注意事項(xiàng)。b

3、. 對(duì)患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)管理 , 讓專業(yè)營(yíng)養(yǎng)師對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前評(píng)估 , 在患者住院期間進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持 , 術(shù)后加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)供給。c. 對(duì)患者進(jìn)行疼痛管理 , 做好基礎(chǔ)疼痛、預(yù)先鎮(zhèn)痛、報(bào)告鎮(zhèn)痛和殘余疼痛的分類管理。 術(shù)前后超聲及冰敷止痛，抬高肢體及淋巴引流消腫。d. 注意麻醉方式和保溫措施 , 優(yōu)化麻醉方式 , 根據(jù)患者的身體情況和病史制訂麻醉方案 , 術(shù)中注意患者的體溫控制在37。e. 制定康復(fù)鍛煉計(jì)劃 ,，可指導(dǎo)患者進(jìn)行相鄰關(guān)節(jié)的輕度自主鍛煉 ；術(shù)后可指導(dǎo)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)和肌肉功能鍛煉 , 術(shù)后 3 d 可讓患者進(jìn)行拄拐行走練習(xí)；出院后根據(jù)患者的康復(fù)情況進(jìn)行鍛煉指導(dǎo) , 為患者制訂動(dòng)態(tài)鍛煉目標(biāo)。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

4、方法 采用 spss19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) 標(biāo)準(zhǔn)差( -xs) 表示, 采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率 (%) 表示 , 采用2檢驗(yàn)。p0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。組別例數(shù)疼痛程度 住院時(shí)間住院費(fèi)用臨床護(hù)理觀察組3066.233.26a 71.122.68a75.263.37a74.034.31a對(duì)照組3045.244.69 62.572.6762.942.6565.163.77t20.128 12.37915.7408.484p0.000 0.0000.0000.000注 ：與對(duì)照組比較 , ap0.05表 2兩組患者護(hù)理滿意度比較n(%), %組別例數(shù)比較滿

5、意 一般滿意不滿意護(hù)理滿意度觀察組3021(70.0) 7(23.3)2(6.7)93.3a對(duì)照組3010(33.3) 12(40.0)8(26.7)73.324.32注 ：與對(duì)照組比較 , ap0.052. 討論足踝關(guān)節(jié)是支撐人體的重要關(guān)節(jié) , 閉合性足踝骨折會(huì)給患者的身體和生活帶來巨大的不便 , 通過本研究可以看出 , 快速康復(fù)外科綜合管理可以明顯改善患者的術(shù)后疼痛 , 縮短患者住院時(shí)間。在術(shù)后住院期間 , 通過加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和鍛煉 ,加快患者術(shù)后復(fù)健 , 提升患者對(duì)整體治療過程的滿意度?？焖倏祻?fù)外科是一種結(jié)合了麻醉、手術(shù)、護(hù)理和康復(fù)等多方面的綜合科室 , 需要相關(guān)人員協(xié)調(diào)配合 , 將快速康復(fù)的理念貫通整個(gè)治療過程 , 將多種有效措施有機(jī)結(jié)合 , 減輕患者的痛苦 , 加快患者康復(fù) , 取得更好的預(yù)后效果綜上所述 , 快速康復(fù)外科在閉合性足踝骨折患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果顯著 , 患者護(hù)理滿意度高 , 值得快速推廣使用。參 考 文 獻(xiàn)1裴福興、邱貴興等eras理念下踝關(guān)節(jié)骨折