小兒斜視全麻術(shù)中配合及護(hù)理體會(huì)ppt課件

1、小兒斜視全麻術(shù)中配合及護(hù)理領(lǐng)會(huì)小兒斜視全麻術(shù)中配合及護(hù)理領(lǐng)會(huì) 小兒斜視為眼科常見(jiàn)病，其治療的主要目的 是恢復(fù)雙眼視覺(jué)功能和改善外觀。 手術(shù)物品預(yù)備 人員預(yù)備：換手術(shù)室公用拖鞋、換滅菌手術(shù)衣、褲、 戴口罩、帽子。 手術(shù)物品預(yù)備 物品預(yù)備：器械包、手術(shù)衣、敷料包、小毛巾槽、滅 菌手套、一次性刀片、麻醉包。 手術(shù)物品預(yù)備 患者預(yù)備：入手術(shù)室戴帽子，與醫(yī)生、麻醉師一同核 對(duì)患者身份，記錄手術(shù)平安核對(duì)并簽名。吸氧、上心 電監(jiān)護(hù)、開(kāi)通靜脈通路、檢查各管道能否通暢、巡回 護(hù)士協(xié)助麻醉師擺好體位。 術(shù)前護(hù)理 手術(shù)開(kāi)場(chǎng)之前啟動(dòng)層流凈化系統(tǒng)30分鐘，術(shù)前重點(diǎn)強(qiáng) 調(diào)禁食及禁飲的重要性，獲得家長(zhǎng)的了解與配合，絕 對(duì)禁

2、食6h以上。 術(shù)前護(hù)理 麻醉之前在家長(zhǎng)的監(jiān)護(hù)下給予小玩具、故事書(shū)或播放 動(dòng)畫(huà)片等以分散其留意力，防止患兒哭鬧，穩(wěn)定心情 以免麻醉之后引起的胃腸脹氣。 手術(shù)室護(hù)士、主刀醫(yī)生、麻醉師三方嚴(yán)厲執(zhí)行平安核對(duì) 制度，術(shù)前仔細(xì)與患兒腕帶核對(duì)。 術(shù)前護(hù)理 手術(shù)室護(hù)士接患兒并協(xié)助麻醉師進(jìn)展根底麻醉。 術(shù)前護(hù)理 生命體征的監(jiān)測(cè) 術(shù)中患兒取平臥位，繼續(xù)心電監(jiān)護(hù)，留意察看生命體 征及血氧飽和度的變化。 生命體征的監(jiān)測(cè) 麻醉之后立刻給予氧氣吸入，由于患兒全麻肌肉松弛，容 易出現(xiàn)舌后綴而阻塞咽部等景象，可在肩下墊一軟枕，使 頭、頸、胸椎在一條直線上，堅(jiān)持呼吸道通暢。 維持循環(huán)功能穩(wěn)定 了解患兒體重及術(shù)前禁食的時(shí)間，繼續(xù)靜脈輸液，堅(jiān) 持靜脈輸液通暢，根據(jù)血壓變化調(diào)整輸液速度。 維持循環(huán)功能穩(wěn)定 根據(jù)小兒的生理特點(diǎn)、輸液速度應(yīng)不超越40滴/分，以防 因速度過(guò)快而引起心力衰竭和肺水腫。 防止發(fā)生不測(cè)損傷 患兒清醒前常出現(xiàn)躁動(dòng)，呼吸淺促，認(rèn)識(shí)不清等表現(xiàn)， 他們會(huì)無(wú)認(rèn)識(shí)的拔掉留置在身上的各種管道，因此除妥 善固定各種導(dǎo)線及導(dǎo)管外同時(shí)還應(yīng)對(duì)患兒采取防止墜床、 自殺措施，必要時(shí)對(duì)患兒進(jìn)展維護(hù)性約束，亦可遵醫(yī)囑 給予患兒鎮(zhèn)靜劑，待患兒完全清醒后分開(kāi)監(jiān)護(hù)室。 結(jié)語(yǔ) 由于斜視患兒年齡偏低，不能完全配合手術(shù)，更多家長(zhǎng) 贊成早期治療、無(wú)痛治療的手術(shù)方案，故全麻下手術(shù)被 逐漸接受，加強(qiáng)術(shù)中親密配合與