抗腫瘤藥物的防護(hù)管理制度

1、抗腫瘤藥物安全防護(hù)制度為進(jìn)一步加強(qiáng)抗腫瘤藥物的監(jiān)督與管理，規(guī)抗腫瘤藥物的 臨床應(yīng)用，保證臨床用藥安全，同時(shí)保證醫(yī)務(wù)人員的身體健康， 避免環(huán)境污染，特制訂我院抗腫瘤藥物安全防護(hù)制度。一、防護(hù)基本原則（一）積極參加文體活動(dòng)和體育鍛煉，充分調(diào)動(dòng)人體抵御有害 刺激的能力；定期作好科室工作人員健康體檢，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)調(diào) 離，并進(jìn)行治療。（二）認(rèn)真學(xué)習(xí)和了解抗腫瘤藥物的毒副作用及防護(hù)知識(shí)。（三）作好健康教育，認(rèn)真作好科室工作人員、腫瘤患者及家 屬陪伴的宣傳指導(dǎo)工作，普及防護(hù)知識(shí)。（四）工作人員盡量減少不必要的化療藥物的接觸，防止藥物 由任何途徑進(jìn)入人體；（五）盡量減少化療藥物對(duì)環(huán)境的污染，設(shè)置配制抗腫瘤藥物

2、 的專用房間，在專用層流安全柜，由專人集中完成藥物配制。二、安全防護(hù)管理環(huán)境安全管理：辦公室和化療配置間應(yīng)有明確的分區(qū)。配制 間為限制區(qū)，須有單獨(dú)的洗手設(shè)施。在配置間入口應(yīng)有醒目的標(biāo) 志。操作中不要在工作區(qū)隨意走動(dòng)，在儲(chǔ)存藥物的區(qū)域設(shè)置適當(dāng) 的警告標(biāo)識(shí)，提醒操作者應(yīng)注意的防護(hù)措施；在藥物配置區(qū)域不 允許進(jìn)食、喝水和儲(chǔ)存食物。操作人員不得將個(gè)人防護(hù)器材穿戴 出配制間。三、操作人員的安全管理（一）強(qiáng)化職業(yè)安全意識(shí)，加強(qiáng)基本技能訓(xùn)練，掌握安全配 藥方法，降低職業(yè)暴露危險(xiǎn)。（二）應(yīng)用個(gè)人防護(hù)設(shè)備，如防護(hù)服、手套、目鏡、一次性 帽子、口罩及鞋套。（三）在配制時(shí)選用一次性注射器，注射器中的液體不能超 過注

3、射器容量的3/4,打開安甑前，輕拍瓶頸和瓶身上部，開啟 時(shí)用無菌紗布包住瓶頸。、化療廢物的安全管理配制過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物如安甑、密封瓶、一次性注射器 （不需分離針頭和毀型）及多余的藥液等及時(shí)放入生物安全柜備 用的化療專用的防漏防刺容器，在配制完成后扎緊袋口從安全柜 中取出，棄于配制室的密閉化療專用醫(yī)療垃圾箱，箱上有化療專 用警示標(biāo)志。所有一次性個(gè)人防護(hù)用具脫卸后直接丟入化療專用 醫(yī)療垃圾箱。當(dāng)盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到垃圾箱的3/4時(shí)，及時(shí)將廢 物連箱一起密閉式運(yùn)送至醫(yī)院定點(diǎn)存放處處理?？鼓[瘤藥物配制工作流程一、操作前洗手、戴好一次性口罩（加兩塊無菌紗布）；操作時(shí) 戴兩副手套，操作過程中一旦手套破損

4、應(yīng)立即更換。二、使用化療藥物專用層流潔凈安全操作臺(tái)前，應(yīng)先打開風(fēng)機(jī)及 照明開關(guān)0分鐘，然后使用75%的酒精對(duì)操作臺(tái)進(jìn)行擦拭，調(diào)整 座椅，檢查所需物品（紗布、啟瓶器、砂輪、治療碗等），將安 全操作臺(tái)玻璃窗降至離臺(tái)面18厘米，開始配置。三、配置時(shí)應(yīng)做好核對(duì)，選用合適的一次性注射器進(jìn)行配置。四、配置方法：（一）安甑:針劑安甑抽吸前應(yīng)輕彈其頸部，使附著的藥物降 至瓶底，用砂輪劃安甑易折點(diǎn)，墊以紗布掰開安甑，以防劃破手 套。用無菌注射器將藥液抽出，注入液體瓶混勻。（二）密封瓶:應(yīng)用無菌紗布圍繞密封瓶頸部，溶解藥物時(shí)， 溶媒應(yīng)沿瓶壁緩慢注入瓶底，避免針頭與注射器之間的泄漏，待 藥粉浸透后再行攪動(dòng)，以防粉末

5、逸出；將液體抽出，注入液體瓶 混勻。五、配置完畢，再次核對(duì)空安甑無誤后，在輸液標(biāo)簽上注明加藥 時(shí)間及加藥人。六、將配好后的藥液放在指定的位置待用。配置結(jié)束后應(yīng)清潔臺(tái) 面，做到臺(tái)面干凈整潔，無水痕、藥痕，配制過程中產(chǎn)生的醫(yī)療 廢物如安甑、密封瓶、一次性注射器（不需分離針頭和毀型）及多 余的藥液等及時(shí)放入生物安全柜備用的化療專用的防漏防刺容 器，在配制完成后扎緊袋口從安全柜中取出，棄于配制室的密閉 化療專用醫(yī)療垃圾箱。七、規(guī)洗手。八、配置完畢30分鐘后關(guān)閉風(fēng)機(jī)、照明。應(yīng)急預(yù)案一、當(dāng)化療藥物外濺時(shí)，立即標(biāo)明污染的圍，避免他人接觸。二、藥液溢到桌面或地面上，應(yīng)用紗布吸附藥液，當(dāng)藥物完全 被除去后，被污染的區(qū)域先用清水沖洗，再用清潔劑反復(fù)清洗3 遍。三、若為藥粉，則用濕紗布輕輕抹擦，以防藥物粉塵飛揚(yáng)污染空 氣；不慎濺到工作服上，要立即更換、沖洗。四、如不慎使藥液濺到皮膚