2021年醫(yī)院“三好一滿意、抗菌藥物專項整治”等活動匯報材料_1

1、資料來源：來自本人網(wǎng)絡整理！祝您工作順利！2021年醫(yī)院“三好一滿意、抗菌藥物專項整治”等活動匯報材料 醫(yī)院三好一滿足、抗菌藥物專項整治等活動匯報材料內(nèi)容簡介；主動開展優(yōu)質(zhì)護理工作，獲得了患者和社會的廣泛好評。自活動開展以來，我院召開發(fā)動大會，使護士轉(zhuǎn)變效勞理念，由被動護理轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃幼o理，優(yōu)質(zhì)護理效勞的開展拉近了護士和患者之間的間隔 ，患者滿足率不斷提升。我院依據(jù)國家中醫(yī)藥管理局關于醫(yī)院施行優(yōu)質(zhì)護理效勞工作標準試行的通知及蒲城縣2021年推廣優(yōu)質(zhì)護理效勞工作方案的要求，結(jié)合我院實際 醫(yī)院三好一滿足、抗菌藥物專項整治等活動匯報材料由整理 詳見范文 2021年，我院根據(jù)市、縣衛(wèi)生局的支配，依據(jù)市、

2、縣衛(wèi)生局關于三好一滿足活動、優(yōu)質(zhì)護理效勞示范工程、抗菌藥物專項整治活動等文件精神，結(jié)合醫(yī)院實際狀況，加強組織指導、實行各種措施、對比標準查找差距、仔細進展整改，總結(jié)閱歷，不斷完善管理制度和工作機制，獲得了肯定的成效。下面，我將醫(yī)院根本狀況及醫(yī)院三好一滿足等活動開展狀況做以下匯報： 一、醫(yī)院的根本狀況 蒲城縣中醫(yī)醫(yī)院始建于1980年，是一所集醫(yī)療、急救、康復、科研及教學為一體的現(xiàn)代化二級甲等中醫(yī)醫(yī)院。醫(yī)院占地1.5萬平方米，總建筑面積2萬多平方米，固定資產(chǎn)總值7200多萬元，醫(yī)療設備總值4500多萬元。醫(yī)院擁有職工452人，專業(yè)技術人員373人，其中衛(wèi)生技術人員314人。開設床位436張，設有1

3、8個臨床科室和13個中醫(yī)專病?？?， 8個病區(qū)，7個醫(yī)技科室；擁有核磁共振、日本阿洛卡a5、ct、dr等一大批現(xiàn)代化診療設備，配有中藥氣蒸儀、針灸儀等先進的中醫(yī)診療設備。醫(yī)院先后榮獲省先進中醫(yī)醫(yī)院、省衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)佳評差最正確單位、2021-2021、2021-2021年度陜西省中醫(yī)醫(yī)院管理年先進單位、市平安單位、市愛國擁軍模范單位、市文明單位等榮譽稱號，2021年底醫(yī)院等級復審驗收通過，今年我縣通過了全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進單位的創(chuàng)立驗收工作，我院發(fā)揮了龍頭作用。2021年1-6月份，醫(yī)院門診量達83298人次，收治住院病人7712人次，住院床日59709天，業(yè)務總收入2948萬元。 二、 加大宣揚

4、力度，促進施行方案的落實。 通過召開發(fā)動大會，進步全院干部職工的思想認識，使大家充分認識到各項活動的重要性，能主動主動的參與到活動中來。我院通過學習活動方案，召開院周會、宣揚欄等形式開展宣揚發(fā)動，讓全院職工知曉，統(tǒng)一思想，明確開展各項活動的目的和意義。各項活動相互結(jié)合，協(xié)調(diào)開展。指導小組及各職能科室負責監(jiān)視、檢查、落實和總結(jié)工作，準時反應各項活動開展的實際狀況，確保各項活動獲得實效。通過不懈努力，各項活動根本能按時、按質(zhì)、有序開展。 三、指導高度重視，工作責任落實。 我院接到縣衛(wèi)生局三好一滿足活動、優(yōu)質(zhì)護理效勞示范工程、抗菌藥物專項整治等活動的通知后，分別成立了活動指導小組，組織學習領悟文件精

5、神，并結(jié)合我院實際狀況，制定活動方案。以科學進展觀統(tǒng)領全局，以效勞好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿足為目的，以人員高素養(yǎng)，效勞高質(zhì)量，管理高效率為主線，促進全院效勞力量和作風建立程度不斷進步，為實現(xiàn)我院全年工作任務和目的供應有力保障。指導小組分工明確，責任落實，確保各項工作順當開展。 四、 各項活動開展狀況 一三好一滿足活動 我院結(jié)合醫(yī)院實際，深化開展三好一滿足活動，主要表如今以下幾方面： 1、為了美化環(huán)境，我院投資60余萬元修建污水處理站，污水處理站在我院大門口西南角、磁共振室東墻至華佗像西，占地面積60平方米。由西安博今科技有限公司修建，六月份開頭開工修建，如今已經(jīng)正常運行，日處理污水量約240

6、m3/d。同時對醫(yī)院門前施行綠化，綠化面積260平方米。還對醫(yī)院的地面磚以及綠化帶都進展了修整，對住院樓、門診樓、門診樓外墻面進展了重修，并安裝了led公示牌。 2、為了改善就醫(yī)環(huán)境，我院啟動了蒲城縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)技樓工程工程，9層框架式構造，總投資1062萬元，建筑面積4942平方米，估計年底將投入用法。醫(yī)技樓的建成將使醫(yī)院的布局更加合理、流程更加標準。 4、開展雙休日及節(jié)假日門診，改善門診力氣，延長門診時間，確保了患者隨到隨診。 5、組織黨員開展安康訓練進病房活動，組織醫(yī)務人員開展進鄉(xiāng)村、進社區(qū)、進家庭義診活動，宣揚中醫(yī)保健學問，進步廣闊群眾的保健意識；開展無煙醫(yī)院創(chuàng)立活動，為我院邁向無煙醫(yī)院

7、打好根底。 6、為了進步我院的中醫(yī)護理程度，由總護理部制定了中醫(yī)護理操作培訓 施行方案，開展拔火罐、水針法等6項中醫(yī)護理操作培訓。目前各臨床科室都可以開展3項以上中醫(yī)特色護理,護理人員根本把握本科常見病的中醫(yī)護理常規(guī)和常用中醫(yī)護理技術操作。 7、施行了電子病歷，縮短病人等候時間。我院經(jīng)過廣泛、細致的調(diào)研，引進了電子病歷信息系統(tǒng)7月份開頭試運行，制定了蒲城縣中醫(yī)醫(yī)院計算機信息系統(tǒng)平安管理規(guī)定，保證我院計算機信息系統(tǒng)平安運行。 8、開展向王振義同志學習活動，加強醫(yī)德醫(yī)風訓練，不斷提升醫(yī)務人員的思想素養(yǎng)、道德素養(yǎng)，不斷強化醫(yī)務人員的質(zhì)量意識、平安意識和效勞意識，努力構建和諧的醫(yī)患關系。 9、廣泛開展

8、患者滿足度調(diào)查，真實全面反映患者看法和建議，通過對門診、住院部、醫(yī)?？撇∪诉M展現(xiàn)場調(diào)查等形式，關注患者感受、聽取患者看法，重視調(diào)查結(jié)果，主動落實整改，實在促進醫(yī)療質(zhì)量和效勞程度的進步，贏得患者滿足。 二醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動 我院做了大量細致的工作支配，制定了詳細的施行方案，并此項活動納入重要議事日程，實行科長主任負責制和目的管理責任制，務求抓細、抓嚴、抓實、抓深。 1、加強醫(yī)療質(zhì)量管理及三基三嚴訓練，制訂了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理方案、健全了醫(yī)療質(zhì)量管理組織、臨床科室質(zhì)量掌握小組，設立了質(zhì)控員；制定并落實了首診醫(yī)師負責制、崗前臨床醫(yī)生學習、培訓、管理規(guī)定、新調(diào)入臨床醫(yī)生的學習、培訓管理規(guī)定，對口腔科、胃

9、鏡室、產(chǎn)科、手術室、供給室、輸血科根據(jù)質(zhì)量管理要求進展了標準化建立。 2、加強對臨床科室危重病人的管理，嚴格三級查房制度，不定期地抽查各病區(qū)查房狀況及門診首診負責制執(zhí)行狀況。每周在院周會上進展講評，每月醫(yī)務科進展通報。 3、成立和改善了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，保證了質(zhì)量管理工作的有效開展。制定了全程醫(yī)療質(zhì)量掌握施行方案，使醫(yī)院質(zhì)量掌握網(wǎng)絡更加健全，院、科二級責任更加明確。 4、堅持每月的醫(yī)療、醫(yī)技質(zhì)量檢查工作。加強對重點區(qū)域、重點環(huán)節(jié)的管理，明確各區(qū)域的劃分，標準工作流程，確保醫(yī)療平安。 5、加強病歷質(zhì)量管理工作，使病歷書寫不斷標準。根據(jù)國家衛(wèi)生部病歷書寫根本標準，制定了蒲城縣中醫(yī)醫(yī)院病歷質(zhì)量管理

10、的規(guī)定，建立考核機制，每月對病歷進展抽查，發(fā)覺存在問題，準時與醫(yī)師進展溝通，指出缺乏，促其改正。 6、加強平安消費責任制落實，保障醫(yī)療平安和醫(yī)院平安。建立健全了各項制度和各類應急救援預案，消防設施設備充分完好，并進展了屢次滅火等演練，為患者就醫(yī)和醫(yī)院進展供應了良好的平安環(huán)境。 7、主動開展抗菌藥物專項整治。嚴格執(zhí)行抗菌藥物分級管理制度，將35種抗菌藥物進展分類，明確了各級醫(yī)師抗菌藥物用法權限，加強抗菌藥物臨床應用訓練培訓，進步了醫(yī)務人員合理用藥的程度，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安。同時開展抗菌藥物臨床應用根本狀況調(diào)查，準時淘汰不適合的抗菌藥物。 8、強化醫(yī)院感染管理。成立了感染管理委員會，印發(fā)了蒲城

11、縣中醫(yī)醫(yī)院關于感染掌握獎罰制度的通知等制度。一是根據(jù)醫(yī)院感染管理標準相關技術標準和標準，加強對院內(nèi)手術室、產(chǎn)房、供給室和檢驗科等重點科室進展管理和細菌監(jiān)測。二是根據(jù)醫(yī)療廢物管理條例等法規(guī)，加強對醫(yī)療廢物的分類、暫存及準時處理工作。三是進一步加強一次性醫(yī)療用品在購置、用法、處理的環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，把院內(nèi)感染掌握在最低限度。四是定期、不定期對各科的院內(nèi)感染掌握工作進展催促、檢查，有效預防和掌握醫(yī)院感染，杜絕感染大事發(fā)生。 三優(yōu)質(zhì)護理效勞示范工程 我院主動開展優(yōu)質(zhì)護理工作，獲得了患者和社會的廣泛好評。自活動開展以來，我院召開發(fā)動大會，使護士轉(zhuǎn)變效勞理念，由被動護理轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃幼o理，優(yōu)質(zhì)護理效勞的開展拉近了

12、護士和患者之間的間隔 ，患者滿足率不斷提升。我院依據(jù)國家中醫(yī)藥管理局關于醫(yī)院施行優(yōu)質(zhì)護理效勞工作標準試行的通知及蒲城縣2021年推廣優(yōu)質(zhì)護理效勞工作方案的要求，結(jié)合我院實際，制定了蒲城縣中醫(yī)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理效勞示范工程活動施行方案，主要從6個方面進步護理質(zhì)量：1改革護理工作形式。2全面落實護理職責。3簡化護理文件書寫。4公示分級護理標準。5充分調(diào)動護士主動性。6保證一線護士裝備。我院首先確定了3個優(yōu)質(zhì)護理效勞示范工程試點病區(qū)，通過試點病區(qū)的閱歷和做法，以點帶面，全院推廣，力爭在2021年底到達80%以上的病區(qū)開展優(yōu)質(zhì)護理效勞。通過此項活動的開展，加強了護患溝通，提升了護理人員的整體素養(yǎng)，為落實優(yōu)質(zhì)

13、效勞，熬煉護理隊伍奠定了堅實的根底。 四創(chuàng)立優(yōu)質(zhì)醫(yī)院 為全面做好優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)立工作，一是廣泛宣揚發(fā)動。在院周會、辦公會等會議上廣泛宣揚創(chuàng)立優(yōu)質(zhì)醫(yī)院的意義，成立了院創(chuàng)立指導小組，下設了辦公室，為創(chuàng)立活動供應了思想和組織上的保障；二是細心制訂施行方案。結(jié)合國家、省、市、縣創(chuàng)立工作要求，結(jié)合自身實際狀況制定了實在可行的施行方案。三是做好與各項專項工作相結(jié)合。與三好一滿足活動、優(yōu)質(zhì)護理效勞示范工程、臨床途徑管理、抗菌藥物臨床應用專項整治活動等工作，互相促進，互相進步，促進醫(yī)院工作上程度、上臺階。， 五臨床途徑管理 我院成立了臨床途徑管理指導小組，由醫(yī)務科和質(zhì)控科負責監(jiān)視施行，制定了蒲城縣中醫(yī)醫(yī)院臨床途徑

14、管理施行方案，建立了臨床途徑管理相關工作制度。目前，醫(yī)院開展了5個病種的臨床途徑管理。 六創(chuàng)立平安醫(yī)院 院指導高度重視平安醫(yī)院的創(chuàng)立活動和醫(yī)院治安綜合治理工作方案，制定了蒲城縣中醫(yī)醫(yī)院平安單位創(chuàng)立活動施行方案，完善了消防平安管理制度、平安值班制度等各項平安保衛(wèi)制度。堅持層層抓落實，醫(yī)院主要指導親自抓，分管指導詳細抓，并與各科室簽訂責任狀，真正把平安醫(yī)院的創(chuàng)立工作落到實處。主要抓以下3個方面：1、不斷強化醫(yī)院內(nèi)部治安管理。仔細執(zhí)行國務院企業(yè)事業(yè)單位內(nèi)部治安保衛(wèi)條例和醫(yī)院平安保衛(wèi)工作標準，加強醫(yī)院內(nèi)部平安保衛(wèi)、治安管理工作，開展常常性平安檢查，加強消防平安意識，準時消退內(nèi)部平安隱患。2、健全了醫(yī)療

15、糾紛處理組織體系。設有醫(yī)療糾紛調(diào)解辦公室，專人負責接待投訴和處理醫(yī)患糾紛。3、加強重點部位的平安。仔細貫徹落實藥品管理法、醫(yī)療器械監(jiān)視管理條例，加強藥品、醫(yī)療器械選購、儲存、用法質(zhì)量的監(jiān)視管理，以及大型醫(yī)療設備管理、醫(yī)療廢物的分類搜集管理工作。 七抗菌藥物專項整治 在抗菌藥物專項整治工作專項整治活動中，我院成立了以院長為組長的抗菌藥物專項整治工作指導小組，院指導屢次組織召開專題會議，傳達市、縣衛(wèi)生局開展此項活動施行方案的工作部署，討論解決我院抗菌藥物用法中存在的問題，制定整治方案，支配部署了醫(yī)院抗菌藥物臨床應用專項整治工作，分工明確，各負其責。 8月18日下午，我院召開了蒲城縣中醫(yī)醫(yī)院關于抗菌

16、藥物用法及抗菌藥物遴選座談會，依據(jù)衛(wèi)生部抗菌藥物臨床管理方法、關于抗菌藥物臨床預防用法原那么、抗菌藥物臨床用法原那么、衛(wèi)生部抗菌藥物遴選方法及說明、中國國家處方集、 國家根本藥物名目 和國家根本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品名目等標準性文件和資料，各職能科主任、臨床科室主治以上職稱人員對我院現(xiàn)有的49種抗菌藥物進展遴選，每人選35種，然后由辦公室、督查科和藥劑科三家匯總票數(shù)，所得結(jié)果交于藥事委員會，最終經(jīng)藥事委員會會議通過確定了35種抗菌藥物。依據(jù)已遴選的35種抗菌藥物，制定了我院抗菌藥物分級管理名目，抗菌藥物分為非限制用法、限制用法與特別用法三級，明確了各級醫(yī)師抗菌藥物用法權限。 八院務公

17、開組織 推行醫(yī)院院務公開，加強醫(yī)患溝通，和諧醫(yī)患關系，增加醫(yī)療效勞透亮度，促進醫(yī)院廣泛承受群眾和社會監(jiān)視，進步廉潔行醫(yī)、誠信效勞的意識，具有重要意義。院委會、黨總支非常重視院務公開工作，把此項工作列入醫(yī)院的重點工作。成立院務公開指導小組，指導小組下設院務公開工作小組辦公室，辦公室設在財務科。一是指導思想認識到位，每個班子成員充分認識到推行院務公開是落實三個代表的重要表達，也是從源頭上預防和治理腐敗的有效措施，指導干部都仔細履行院務公開職責，做院務公開的指導者和理論者。二是仔細組織理論。對重大決策、重要設備購置、重大根底設施建立等事項和患者切身利益的政策措施，嚴格根據(jù)院務公開管理方法及程序，組織研討和決策。三是明確公開內(nèi)容。四是嚴格要求。對人、財、物等重要崗位和部門，制定了相應的指導管理責任制