體液常規(guī)和生化操作規(guī)程及臨床意義_第1頁
體液常規(guī)和生化操作規(guī)程及臨床意義_第2頁
體液常規(guī)和生化操作規(guī)程及臨床意義_第3頁
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文檔簡介

1、螅蝿膁蚅蟻螈芃蕆薇螇莆芀裊螆肅蒆螁螆膈艿蚇裊芀蒄薃襖羀芇葿袃肂蒂袈袂芄芅螄袁莇薁蝕袀肆莃薆袀腿蕿蒂衿芁莂螀羈羀薇蚆羇肅莀薂羆膅薅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蕆蠆羃節(jié)艿薅羂羈蒅蒁肁肄羋螀肀膆蒃蚆聿莈芆蟻肈肈薁薇肈膀莄袆肇芃薀螂肆蒞莃蚈肅肄薈薄螂膇莁蒀螁艿薆蝿螀罿荿螅蝿膁蚅蟻螈芃蕆薇螇莆芀裊螆肅蒆螁螆膈艿蚇裊芀蒄薃襖羀芇葿袃肂蒂袈袂芄芅螄袁莇薁蝕袀肆莃薆袀腿蕿蒂衿芁莂螀羈羀薇蚆羇肅莀薂羆膅薅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蕆蠆羃節(jié)艿薅羂羈蒅蒁肁肄羋螀肀膆蒃蚆聿莈芆蟻肈肈薁薇肈膀莄袆肇芃薀螂肆蒞莃蚈肅肄薈薄螂膇莁蒀螁艿薆蝿螀罿荿螅蝿膁蚅蟻螈芃蕆薇螇莆芀裊螆肅蒆螁螆膈艿蚇裊芀蒄薃襖羀芇葿袃肂蒂袈袂芄芅螄袁莇薁蝕袀肆莃

2、薆袀腿蕿蒂衿芁莂螀羈羀薇蚆羇肅莀薂羆膅薅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蕆蠆羃節(jié)艿薅羂羈蒅蒁肁肄羋螀肀膆蒃蚆聿莈芆蟻肈肈薁薇肈膀莄袆肇芃薀螂肆蒞莃蚈肅肄薈薄螂膇莁蒀螁艿薆蝿螀罿荿螅蝿膁蚅蟻螈芃蕆薇螇莆芀裊螆肅蒆螁螆膈艿蚇裊芀蒄薃襖羀芇葿袃肂蒂袈袂芄芅螄袁莇薁蝕袀肆莃薆袀腿蕿蒂衿芁莂螀羈羀薇蚆羇肅莀薂羆膅薅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蕆蠆羃節(jié)艿薅羂羈蒅蒁肁肄羋螀肀膆蒃蚆聿莈芆蟻肈肈薁薇肈膀莄袆肇芃薀螂肆蒞莃蚈肅肄薈薄螂膇莁蒀螁艿薆蝿螀罿荿螅蝿膁蚅蟻螈芃蕆薇螇莆芀裊螆肅蒆螁螆膈艿蚇裊芀蒄薃襖羀芇葿袃肂蒂袈袂芄芅螄袁莇薁蝕袀肆莃薆袀腿蕿蒂衿芁莂螀羈羀薇蚆羇肅莀薂羆膅薅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蕆蠆羃節(jié)艿薅羂羈蒅蒁肁肄羋

3、螀肀膆蒃蚆聿莈芆蟻肈肈薁薇肈膀莄袆肇芃薀螂肆蒞莃蚈肅肄薈薄螂膇莁蒀螁艿薆蝿螀罿荿螅蝿膁蚅蟻螈芃蕆薇螇莆芀裊螆肅蒆螁螆膈艿蚇裊芀蒄薃襖羀芇葿袃肂蒂袈袂芄芅螄袁莇薁蝕袀肆莃薆袀腿蕿蒂衿芁莂螀羈羀薇蚆羇肅莀薂羆膅薅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蕆蠆羃節(jié)艿薅羂羈蒅蒁肁肄羋螀肀膆蒃蚆聿莈芆蟻肈肈薁薇肈膀莄袆肇芃薀螂肆蒞莃蚈肅肄薈薄螂膇莁蒀螁艿薆蝿螀罿荿螅蝿膁蚅蟻螈芃蕆薇螇莆芀裊螆肅蒆螁螆膈艿蚇裊芀蒄薃襖羀芇葿袃肂蒂袈袂芄芅螄袁莇薁蝕袀肆莃薆袀腿蕿蒂衿芁莂螀羈羀薇蚆羇肅莀薂羆膅薅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蕆蠆羃節(jié)艿薅羂羈蒅蒁肁肄羋螀肀膆蒃蚆聿莈芆蟻肈肈薁薇肈膀莄袆肇芃薀螂肆蒞莃蚈肅肄薈薄螂膇莁蒀螁艿薆蝿螀罿荿螅蝿膁蚅

4、蟻螈芃蕆薇螇莆芀裊螆肅蒆螁螆膈艿蚇裊芀蒄薃襖羀芇葿袃肂蒂袈袂芄芅螄袁莇薁蝕袀肆莃薆袀腿蕿蒂衿芁莂螀羈羀薇蚆羇肅莀薂羆膅薅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蕆蠆羃節(jié)艿薅羂羈蒅蒁肁肄羋螀肀膆蒃蚆聿莈芆蟻肈肈薁薇肈膀莄袆肇芃薀螂肆蒞莃蚈肅肄薈薄螂膇莁蒀螁艿薆蝿螀罿荿螅蝿膁蚅蟻螈芃蕆薇螇莆芀裊螆肅蒆螁螆膈艿蚇裊芀蒄薃襖羀芇葿袃肂蒂袈袂芄芅螄袁莇薁蝕袀肆莃薆袀腿蕿蒂衿芁莂螀羈羀薇蚆羇肅莀薂羆膅薅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蕆蠆羃節(jié)艿薅羂羈蒅蒁肁肄羋螀肀膆蒃蚆聿莈芆蟻肈肈薁薇肈膀莄袆肇芃薀螂肆蒞莃蚈肅肄薈薄螂膇莁蒀螁艿薆蝿螀罿荿螅蝿膁蚅蟻螈芃蕆薇螇莆芀裊螆肅蒆螁螆膈艿蚇裊芀蒄薃襖羀芇葿袃肂蒂袈袂芄芅螄袁莇薁蝕袀肆莃薆袀腿蕿

5、蒂衿芁莂螀羈羀薇蚆羇肅莀薂羆膅薅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蕆蠆羃節(jié)艿薅羂羈蒅蒁肁肄羋螀肀膆蒃蚆聿莈芆蟻肈肈薁薇肈膀莄袆肇芃薀螂肆蒞莃蚈肅肄薈薄螂膇莁蒀螁艿薆蝿螀罿荿螅蝿膁蚅蟻螈芃蕆薇螇莆芀裊螆肅蒆螁螆膈艿蚇裊芀蒄薃襖羀芇葿袃肂蒂袈袂芄芅螄袁莇薁蝕袀肆莃薆袀腿蕿蒂衿芁莂螀羈羀薇蚆羇肅莀薂羆膅薅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蕆蠆羃節(jié)艿薅羂羈蒅蒁肁肄羋螀肀膆蒃蚆聿莈芆蟻肈肈薁薇肈膀莄袆肇芃薀螂肆蒞莃蚈肅肄薈薄螂膇莁蒀螁艿薆蝿螀罿荿螅蝿膁蚅蟻螈芃蕆薇螇莆芀裊螆肅蒆螁螆膈艿蚇裊芀蒄薃襖羀芇葿袃肂蒂袈袂芄芅螄袁莇薁蝕袀肆莃薆袀腿蕿蒂衿芁莂螀羈羀薇蚆羇肅莀薂羆膅薅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蕆蠆羃節(jié)艿薅羂羈蒅蒁肁肄羋螀肀膆蒃

6、蚆聿莈芆蟻肈肈薁薇肈膀莄袆肇芃薀螂肆蒞莃蚈肅肄薈薄螂膇莁蒀螁艿薆蝿螀罿荿螅蝿膁蚅蟻螈芃蕆薇螇莆芀裊螆肅蒆螁螆膈艿蚇裊芀蒄薃襖羀芇葿袃肂蒂袈袂芄芅螄袁莇薁蝕袀肆莃薆袀腿蕿蒂衿芁莂螀羈羀薇蚆羇肅莀薂羆膅薅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蕆蠆羃節(jié)艿薅羂羈蒅蒁肁肄羋螀肀膆蒃蚆聿莈芆蟻肈肈薁薇肈膀莄袆肇芃薀螂肆蒞莃蚈肅肄薈薄螂膇莁蒀螁艿薆蝿螀罿荿螅蝿膁蚅蟻螈芃蕆薇螇莆芀裊螆肅蒆螁螆膈艿蚇裊芀蒄薃襖羀芇葿袃肂蒂袈袂芄芅螄袁莇薁蝕袀肆莃薆袀腿蕿蒂衿芁莂螀羈羀薇蚆羇肅莀薂羆膅薅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蕆蠆羃節(jié)艿薅羂羈蒅蒁肁肄羋螀肀膆蒃蚆聿莈芆蟻肈肈薁薇肈膀莄袆肇芃薀螂肆蒞莃蚈肅肄薈薄螂膇莁蒀螁艿薆蝿螀罿荿螅蝿膁蚅蟻螈芃蕆

7、薇螇莆芀裊螆肅蒆螁螆膈艿蚇裊芀蒄薃襖羀芇葿袃肂蒂袈袂芄芅螄袁莇薁蝕袀肆莃薆袀腿蕿蒂衿芁莂螀羈羀薇蚆羇肅莀薂羆膅薅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蕆蠆羃節(jié)艿薅羂羈蒅蒁肁肄羋螀肀膆蒃蚆聿莈芆蟻肈肈薁薇肈膀莄袆肇芃薀螂肆蒞莃蚈肅肄薈薄螂膇莁蒀螁艿薆蝿螀罿荿螅蝿膁蚅蟻螈芃蕆薇螇莆芀裊螆肅蒆螁螆膈艿蚇裊芀蒄薃襖羀芇葿袃肂蒂袈袂芄芅螄袁莇薁蝕袀肆莃薆袀腿蕿蒂衿芁莂螀羈羀薇蚆羇肅莀薂羆膅薅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蕆蠆羃節(jié)艿薅羂羈蒅蒁肁肄羋螀肀膆蒃蚆聿莈芆蟻肈肈薁薇肈膀莄袆肇芃薀螂肆蒞莃蚈肅肄薈薄螂膇莁蒀螁艿薆蝿螀罿荿螅蝿膁蚅蟻螈芃蕆薇螇莆芀裊螆肅蒆螁螆膈艿蚇裊芀蒄薃襖羀芇葿袃肂蒂袈袂芄芅螄袁莇薁蝕袀肆莃薆袀腿蕿蒂衿芁莂

8、螀羈羀薇蚆羇肅莀薂羆膅薅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蕆蠆羃節(jié)艿薅羂羈蒅蒁肁肄羋螀肀膆蒃蚆聿莈芆蟻肈肈薁薇肈膀莄袆肇芃薀螂肆蒞莃蚈肅肄薈薄螂膇莁蒀螁艿薆蝿螀罿荿螅蝿膁蚅蟻螈芃蕆薇螇莆芀裊螆肅蒆螁螆膈艿蚇裊芀蒄薃襖羀芇葿袃肂蒂袈袂芄芅螄袁莇薁蝕袀肆莃薆袀腿蕿蒂衿芁莂螀羈羀薇蚆羇肅莀薂羆膅薅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蕆蠆羃節(jié)艿薅羂羈蒅蒁肁肄羋螀肀膆蒃蚆聿莈芆蟻肈肈薁薇肈膀莄袆肇芃薀螂肆蒞莃蚈肅肄薈薄螂膇莁蒀螁艿薆蝿螀罿荿螅蝿膁蚅蟻螈芃蕆薇螇莆芀裊螆肅蒆螁螆膈艿蚇裊芀蒄薃襖羀芇葿袃肂蒂袈袂芄芅螄袁莇薁蝕袀肆莃薆袀腿蕿蒂衿芁莂螀羈羀薇蚆羇肅莀薂羆膅薅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蕆蠆羃節(jié)艿薅羂羈蒅蒁肁肄羋螀肀膆蒃蚆聿莈芆

9、蟻肈肈薁薇肈膀莄袆肇芃薀螂肆蒞莃蚈肅肄薈薄螂膇莁蒀螁艿薆蝿螀罿荿螅蝿膁蚅蟻螈芃蕆薇螇莆芀裊螆肅蒆螁螆膈艿蚇裊芀蒄薃襖羀芇葿袃肂蒂袈袂芄芅螄袁莇薁蝕袀肆莃薆袀腿蕿蒂衿芁莂螀羈羀薇蚆羇肅莀薂羆膅薅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蕆蠆羃節(jié)艿薅羂羈蒅蒁肁肄羋螀肀膆蒃蚆聿莈芆蟻肈肈薁薇肈膀莄袆肇芃薀螂肆蒞莃蚈肅肄薈薄螂膇莁蒀螁艿薆蝿螀罿荿螅蝿膁蚅蟻螈芃蕆薇螇莆芀裊螆肅蒆螁螆膈艿蚇裊芀蒄薃襖羀芇葿袃肂蒂袈袂芄芅螄袁莇薁蝕袀肆莃薆袀腿蕿蒂衿芁莂螀羈羀薇蚆羇肅莀薂羆膅薅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蕆蠆羃節(jié)艿薅羂羈蒅蒁肁肄羋螀肀膆蒃蚆聿莈芆蟻肈肈薁薇肈膀莄袆肇芃薀螂肆蒞莃蚈肅肄薈薄螂膇莁蒀螁艿薆蝿螀罿荿螅蝿膁蚅蟻螈芃蕆薇螇莆芀

10、裊螆肅蒆螁螆膈艿蚇裊芀蒄薃襖羀芇葿袃肂蒂袈袂芄芅螄袁莇薁蝕袀肆莃薆袀腿蕿蒂衿芁莂螀羈羀薇蚆羇肅莀薂羆膅薅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蕆蠆羃節(jié)艿薅羂羈蒅蒁肁肄羋螀肀膆蒃蚆聿莈芆蟻肈肈薁薇肈膀莄袆肇芃薀螂肆蒞莃蚈肅肄薈薄螂膇莁蒀螁艿薆蝿螀罿荿螅蝿膁蚅蟻螈芃蕆薇螇莆芀裊螆肅蒆螁螆膈艿蚇裊芀蒄薃襖羀芇葿袃肂蒂袈袂芄芅螄袁莇薁蝕袀肆莃薆袀腿蕿蒂衿芁莂螀羈羀薇蚆羇肅莀薂羆膅薅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蕆蠆羃節(jié)艿薅羂羈蒅蒁肁肄羋螀肀膆蒃蚆聿莈芆蟻肈肈薁薇肈膀莄袆肇芃薀螂肆蒞莃蚈肅肄薈薄螂膇莁蒀螁艿薆蝿螀罿荿螅蝿膁蚅蟻螈芃蕆薇螇莆芀裊螆肅蒆螁螆膈艿蚇裊芀蒄薃襖羀芇葿袃肂蒂袈袂芄芅螄袁莇薁蝕袀肆莃薆袀腿蕿蒂衿芁莂螀羈羀薇

11、蚆羇肅莀薂羆膅薅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蕆蠆羃節(jié)艿薅羂羈蒅蒁肁肄羋螀肀膆蒃蚆聿莈芆蟻肈肈薁薇肈膀莄袆肇芃薀螂肆蒞莃蚈肅肄薈薄螂膇莁蒀螁艿薆蝿螀罿荿螅蝿膁蚅蟻螈芃蕆薇螇莆芀裊螆肅蒆螁螆膈艿蚇裊芀蒄薃襖羀芇葿袃肂蒂袈袂芄芅螄袁莇薁蝕袀肆莃薆袀腿蕿蒂衿芁莂螀羈羀薇蚆羇肅莀薂羆膅薅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蕆蠆羃節(jié)艿薅羂羈蒅蒁肁肄羋螀肀膆蒃蚆聿莈芆蟻肈肈薁薇肈膀莄袆肇芃薀螂肆蒞莃蚈肅肄薈薄螂膇莁蒀螁艿薆蝿螀罿荿螅蝿膁蚅蟻螈芃蕆薇螇莆芀裊螆肅蒆螁螆膈艿蚇裊芀蒄薃襖羀芇葿袃肂蒂袈袂芄芅螄袁莇薁蝕袀肆莃薆袀腿蕿蒂衿芁莂螀羈羀薇蚆羇肅莀薂羆膅薅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蕆蠆羃節(jié)艿薅羂羈蒅蒁肁肄羋螀肀膆蒃蚆聿莈芆蟻肈肈薁

12、薇肈膀莄袆肇芃薀螂肆蒞莃蚈肅肄薈薄螂膇莁蒀螁艿薆蝿螀罿荿螅蝿膁蚅蟻螈芃蕆薇螇莆芀裊螆肅蒆螁螆膈艿蚇裊芀蒄薃襖羀芇葿袃肂蒂袈袂芄芅螄袁莇薁蝕袀肆莃薆袀腿蕿蒂衿芁莂螀羈羀薇蚆羇肅莀薂羆膅薅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蕆蠆羃節(jié)艿薅羂羈蒅蒁肁肄羋螀肀膆蒃蚆聿莈芆蟻肈肈薁薇肈膀莄袆肇芃薀螂肆蒞莃蚈肅肄薈薄螂膇莁蒀螁艿薆蝿螀罿荿螅蝿膁蚅蟻螈芃蕆薇螇莆芀裊螆肅蒆螁螆膈艿蚇裊芀蒄薃襖羀芇葿袃肂蒂袈袂芄芅螄袁莇薁蝕袀肆莃薆袀腿蕿蒂衿芁莂螀羈羀薇蚆羇肅莀薂羆膅薅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蕆蠆羃節(jié)艿薅羂羈蒅蒁肁肄羋螀肀膆蒃蚆聿莈芆蟻肈肈薁薇肈膀莄袆肇芃薀螂肆蒞莃蚈肅肄薈薄螂膇莁蒀螁艿薆蝿螀罿荿螅蝿膁蚅蟻螈芃蕆薇螇莆芀裊螆肅蒆

13、螁螆膈艿蚇裊芀蒄薃襖羀芇葿袃肂蒂袈袂芄芅螄袁莇薁蝕袀肆莃薆袀腿蕿蒂衿芁莂螀羈羀薇蚆羇肅莀薂羆膅薅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蕆蠆羃節(jié)艿薅羂羈蒅蒁肁肄羋螀肀膆蒃蚆聿莈芆蟻肈肈薁薇肈膀莄袆肇芃薀螂肆蒞莃蚈肅肄薈薄螂膇莁蒀螁艿薆蝿螀罿荿螅蝿膁蚅蟻螈芃蕆薇螇莆芀裊螆肅蒆螁螆膈艿蚇裊芀蒄薃襖羀芇葿袃肂蒂袈袂芄芅螄袁莇薁蝕袀肆莃薆袀腿蕿蒂衿芁莂螀羈羀薇蚆羇肅莀薂羆膅薅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蕆蠆羃節(jié)艿薅羂羈蒅蒁肁肄羋螀肀膆蒃蚆聿莈芆蟻肈肈薁薇肈膀莄袆肇芃薀螂肆蒞莃蚈肅肄薈薄螂膇莁蒀螁艿薆蝿螀罿荿螅蝿膁蚅蟻螈芃蕆薇螇莆芀裊螆肅蒆螁螆膈艿蚇裊芀蒄薃襖羀芇葿袃肂蒂袈袂芄芅螄袁莇薁蝕袀肆莃薆袀腿蕿蒂衿芁莂螀羈羀薇蚆羇肅莀

14、薂羆膅薅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蕆蠆羃節(jié)艿薅羂羈蒅蒁肁肄羋螀肀膆蒃蚆聿莈芆蟻肈肈薁薇肈膀莄袆肇芃薀螂肆蒞莃蚈肅肄薈薄螂膇莁蒀螁艿薆蝿螀罿荿螅蝿膁蚅蟻螈芃蕆薇螇莆芀裊螆肅蒆螁螆膈艿蚇裊芀蒄薃襖羀芇葿袃肂蒂袈袂芄芅螄袁莇薁蝕袀肆莃薆袀腿蕿蒂衿芁莂螀羈羀薇蚆羇肅莀薂羆膅薅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蕆蠆羃節(jié)艿薅羂羈蒅蒁肁肄羋螀肀膆蒃蚆聿莈芆蟻肈肈薁薇肈膀莄袆肇芃薀螂肆蒞莃蚈肅肄薈薄螂膇莁蒀螁艿薆蝿螀罿荿螅蝿膁蚅蟻螈芃蕆薇螇莆芀裊螆肅蒆螁螆膈艿蚇裊芀蒄薃襖羀芇葿袃肂蒂袈袂芄芅螄袁莇薁蝕袀肆莃薆袀腿蕿蒂衿芁莂螀羈羀薇蚆羇肅莀薂羆膅薅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蕆蠆羃節(jié)艿薅羂羈蒅蒁肁肄羋螀肀膆蒃蚆聿莈芆蟻肈肈薁薇肈膀莄

15、袆肇芃薀螂肆蒞莃蚈肅肄薈薄螂膇莁蒀螁艿薆蝿螀罿荿螅蝿膁蚅蟻螈芃蕆薇螇莆芀裊螆肅蒆螁螆膈艿蚇裊芀蒄薃襖羀芇葿袃肂蒂袈袂芄芅螄袁莇薁蝕袀肆莃薆袀腿蕿蒂衿芁莂螀羈羀薇蚆羇肅莀薂羆膅薅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蕆蠆羃節(jié)艿薅羂羈蒅蒁肁肄羋螀肀膆蒃蚆聿莈芆蟻肈肈薁薇肈膀莄袆肇芃薀螂肆蒞莃蚈肅肄薈薄螂膇莁蒀螁艿薆蝿螀罿荿螅蝿膁蚅蟻螈芃蕆薇螇莆芀裊螆肅蒆螁螆膈艿蚇裊芀蒄薃襖羀芇葿袃肂蒂袈袂芄芅螄袁莇薁蝕袀肆莃薆袀腿蕿蒂衿芁莂螀羈羀薇蚆羇肅莀薂羆膅薅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蕆蠆羃節(jié)艿薅羂羈蒅蒁肁肄羋螀肀膆蒃蚆聿莈芆蟻肈肈薁薇肈膀莄袆肇芃薀螂肆蒞莃蚈肅肄薈薄螂膇莁蒀螁艿薆蝿螀罿荿螅蝿膁蚅蟻螈芃蕆薇螇莆芀裊螆肅蒆螁螆膈艿

16、蚇裊芀蒄薃襖羀芇葿袃肂蒂袈袂芄芅螄袁莇薁蝕袀肆莃薆袀腿蕿蒂衿芁莂螀羈羀薇蚆羇肅莀薂羆膅薅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蕆蠆羃節(jié)艿薅羂羈蒅蒁肁肄羋螀肀膆蒃蚆聿莈芆蟻肈肈薁薇肈膀莄袆肇芃薀螂肆蒞莃蚈肅肄薈薄螂膇莁蒀螁艿薆蝿螀罿荿螅蝿膁蚅蟻螈芃蕆薇螇莆芀裊螆肅蒆螁螆膈艿蚇裊芀蒄薃襖羀芇葿袃肂蒂袈袂芄芅螄袁莇薁蝕袀肆莃薆袀腿蕿蒂衿芁莂螀羈羀薇蚆羇肅莀薂羆膅薅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蕆蠆羃節(jié)艿薅羂羈蒅蒁肁肄羋螀肀膆蒃蚆聿莈芆蟻肈肈薁薇肈膀莄袆肇芃薀螂肆蒞莃蚈肅肄薈薄螂膇莁蒀螁艿薆蝿螀罿荿螅蝿膁蚅蟻螈芃蕆薇螇莆芀裊螆肅蒆螁螆膈艿蚇裊芀蒄薃襖羀芇葿袃肂蒂袈袂芄芅螄袁莇薁蝕袀肆莃薆袀腿蕿蒂衿芁莂螀羈羀薇蚆羇肅莀薂羆膅薅

17、薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蕆蠆羃節(jié)艿薅羂羈蒅蒁肁肄羋螀肀膆蒃蚆聿莈芆蟻肈肈薁薇肈膀莄袆肇芃薀螂肆蒞莃蚈肅肄薈薄螂膇莁蒀螁艿薆蝿螀蒁螂膇膂薄肇肅膁蚆袀罿膀螈蚃羋腿蒈袈膄膈薀蟻肀芇蚃袇羆芆莂蠆袂芆薅裊芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈節(jié)薁羂襖莁蚃螄膃莁莃羀聿莀蒅螃羅荿蚈羈羈莈螀袁芀莇蒀蚄膆莆薂衿肂蒞蚄螞羈蒅莄袈襖蒄蒆蝕膂蒃蕿袆肈蒂螁蠆肄蒁蒁羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅葿螇螅肁薈蕆羈羇膄蕿螄袃膃螞罿芁膂蒁螂膇膂薄肇肅膁蚆袀罿膀螈蚃羋腿蒈袈膄膈薀蟻肀芇蚃袇羆芆莂蠆袂芆薅裊芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈節(jié)薁羂襖莁蚃螄膃莁莃羀聿莀蒅螃羅荿蚈羈羈莈螀袁芀莇蒀蚄膆莆薂衿肂蒞蚄螞羈蒅莄袈襖蒄蒆蝕膂蒃蕿袆肈蒂螁蠆肄蒁蒁羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂

18、膅葿螇螅肁薈蕆羈羇膄蕿螄袃膃螞罿芁膂蒁螂膇膂薄肇肅膁蚆袀罿膀螈蚃羋腿蒈袈膄膈薀蟻肀芇蚃袇羆芆莂蠆袂芆薅裊芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈節(jié)薁羂襖莁蚃螄膃莁莃羀聿莀蒅螃羅荿蚈羈羈莈螀袁芀莇蒀蚄膆莆薂衿肂蒞蚄螞羈蒅莄袈襖蒄蒆蝕膂蒃蕿袆肈蒂螁蠆肄蒁蒁羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅葿螇螅肁薈蕆羈羇膄蕿螄袃膃螞罿芁膂蒁螂膇膂薄肇肅膁蚆袀罿膀螈蚃羋腿蒈袈膄膈薀蟻肀芇蚃袇羆芆莂蠆袂芆薅裊芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈節(jié)薁羂襖莁蚃螄膃莁莃羀聿莀蒅螃羅荿蚈羈羈莈螀袁芀莇蒀蚄膆莆薂衿肂蒞蚄螞羈蒅莄袈襖蒄蒆蝕膂蒃蕿袆肈蒂螁蠆肄蒁蒁羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅葿螇螅肁薈蕆羈羇膄蕿螄袃膃螞罿芁膂蒁螂膇膂薄肇肅膁蚆袀罿膀螈蚃羋腿蒈袈膄膈薀蟻肀芇蚃袇

19、羆芆莂蠆袂芆薅裊芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈節(jié)薁羂襖莁蚃螄膃莁莃羀聿莀蒅螃羅荿蚈羈羈莈螀袁芀莇蒀蚄膆莆薂衿肂蒞蚄螞羈蒅莄袈襖蒄蒆蝕膂蒃蕿袆肈蒂螁蠆肄蒁蒁羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅葿螇螅肁薈蕆羈羇膄蕿螄袃膃螞罿芁膂蒁螂膇膂薄肇肅膁蚆袀罿膀螈蚃羋腿蒈袈膄膈薀蟻肀芇蚃袇羆芆莂蠆袂芆薅裊芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈節(jié)薁羂襖莁蚃螄膃莁莃羀聿莀蒅螃羅荿蚈羈羈莈螀袁芀莇蒀蚄膆莆薂衿肂蒞蚄螞羈蒅莄袈襖蒄蒆蝕膂蒃蕿袆肈蒂螁蠆肄蒁蒁羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅葿螇螅肁薈蕆羈羇膄蕿螄袃膃螞罿芁膂蒁螂膇膂薄肇肅膁蚆袀罿膀螈蚃羋腿蒈袈膄膈薀蟻肀芇蚃袇羆芆莂蠆袂芆薅裊芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈節(jié)薁羂襖莁蚃螄膃莁莃羀聿莀蒅螃羅荿蚈羈羈莈螀袁

20、芀莇蒀蚄膆莆薂衿肂蒞蚄螞羈蒅莄袈襖蒄蒆蝕膂蒃蕿袆肈蒂螁蠆肄蒁蒁羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅葿螇螅肁薈蕆羈羇膄蕿螄袃膃螞罿芁膂蒁螂膇膂薄肇肅膁蚆袀罿膀螈蚃羋腿蒈袈膄膈薀蟻肀芇蚃袇羆芆莂蠆袂芆薅裊芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈節(jié)薁羂襖莁蚃螄膃莁莃羀聿莀蒅螃羅荿蚈羈羈莈螀袁芀莇蒀蚄膆莆薂衿肂蒞蚄螞羈蒅莄袈襖蒄蒆蝕膂蒃蕿袆肈蒂螁蠆肄蒁蒁羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅葿螇螅肁薈蕆羈羇膄蕿螄袃膃螞罿芁膂蒁螂膇膂薄肇肅膁蚆袀罿膀螈蚃 腦脊液常規(guī)檢查一、 標本的采集:將腦脊液分別收集于3個無菌小瓶(或試管)中,每瓶12ml即可,第一瓶做細菌學檢查,第2瓶做化學或免疫學檢查,第3瓶做細胞計數(shù)。標本采集后要立即送檢、化驗,一般不能超過

21、1小時。因為放置時間過久,其性質可能發(fā)生改變,影響檢驗結果:1、 細胞破壞或沉淀,與纖維蛋白凝集成塊,導致細胞分布不均而使計數(shù)不準確;2、 細胞離體后迅速變形乃至漸漸消失,影響分類計數(shù);3、 葡萄迅速分解,造成含糖量降低;4、 細菌溶解,影響細菌的檢出。二、一般性狀檢查:外觀顏色及透明度。1、 血性標本的區(qū)分:離心后,上層液體為黃色,隱血試驗為陽性,多為蛛網膜下腔出血,且出血已經超過4小時。如上層液體澄清無色,紅細胞沉降于管底,多為穿刺損傷或因病變所致的新鮮出血。2、 黃色:除陳舊性出血外,在腦脊髓腫瘤所致腦脊液滯留時,也可呈黃色。黃疸患者的腦脊液也可呈黃色。3、 米湯樣:由于白(膿)細胞增多

22、,可見于各種化膿性細菌引起的腦膜炎。4、 綠色:可見于綠膿桿菌、肺炎鏈球菌、甲型鏈球菌引起的腦膜炎。5、 褐色或黑色:見于侵犯腦膜的中樞神經系統(tǒng)黑色素瘤。6、 結核性腦膜炎常呈毛玻璃樣微混。三、潘氏球蛋白定性試驗:5、 原理:腦脊液中球蛋白與苯酚結合,可形成不溶性蛋白鹽而下沉,產生白色渾濁或沉淀。6、 操作:取飽和石炭酸溶液23ml,置于小試驗管內,用毛細滴管滴入腦脊液12滴,襯以黑背景,立即觀察結果。7、 結果判斷:陰性(清晰透明,不顯霧狀)、弱陽性(呈微白霧狀,在黑色背景下,才能看到)、陽性(灰白色云霧狀或白色渾濁)、強陽性和最強陽性(白色絮狀沉淀或白色凝塊)。8、 注意事項:(1) 紅細

23、胞過多時,須離心沉淀,吸取上清液進行試驗;(2) 試驗中所用試管和滴管必須十分潔凈,否則容易出現(xiàn)假陽性結果。(3) 飽和石炭酸試劑如不純,可引起假陽性反應;室溫低于10,飽和石炭酸飽和度低,亦可引起假陰性結果。四、臨床意義:正常多為陰性。有腦組織和腦膜疾患時常呈陽性反應,如化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎、梅毒性中樞神經系統(tǒng)疾病、脊髓灰質炎、流行性腦炎等等。腦出血時多呈陽性反應,如外傷性血液混入腦脊液中,亦可陽呈性反應。五、白細胞計數(shù):1、 對澄清腦脊液:小試管內放入冰醋酸12滴,轉動試管,使內壁沾有冰乙酸后傾去之,然后滴加混勻的腦脊液充入計數(shù)池計數(shù)。2、 血性標本:將混勻的腦脊液用1%的冰醋酸溶液

24、稀釋后進行計數(shù)。3、 參考值:正常人腦脊液中無紅細胞,僅有少量白細胞。 成人:(08)106/l兒童:(015)106/l4、 臨床意義:(1) 中樞神經系統(tǒng)病變的腦脊液,細胞數(shù)可增多,其增多的程度及種類與病變的性質有關。(2) 中樞神經系統(tǒng)病毒感染、結核性或霉菌性腦膜炎時,細胞數(shù)可中度增加,常以淋巴細胞為主。(3) 細菌感染時(化膿性腦膜性),細胞數(shù)顯著增加,以中性粒細胞為主。(4) 腦寄生蟲病時,可見較多的嗜酸性粒細胞。(5) 腦室或蛛網膜下腔出血時,腦脊液內可見多數(shù)紅細胞。胸腹水常規(guī)檢查一、 標本采集:由臨床醫(yī)師在無菌條件下,對各積液部位行穿刺采集。常規(guī)及細胞學檢查約留取2ml,生化檢驗

25、留2ml。如查結核桿菌則需10ml。為防止出現(xiàn)凝塊、細胞變性、細胞破壞自溶等,除應即時送檢外,常規(guī)及細胞學檢查宜用1/60標本量的100g/ledtana2抗凝,并立即離心濃集細胞,否則應在標本內加入乙醇至10%的濃度,置冰箱保存。生化檢查標本宜用肝素抗凝。另外留1管不加任何抗凝劑用以觀察有無凝固現(xiàn)象。二、 外觀:1、 顏色:漏出液多為淡黃色,滲出液根據病因不同常呈現(xiàn)不同的顏色,紅色多見于惡性腫瘤、結核病急性期、風濕性疾病等;化膿性細菌感染時積液多呈黃色;綠膿桿菌感染時呈綠色;內臟損傷、惡性腫瘤、出血性疾病及穿刺損傷時積液可呈咖啡色,絲蟲病淋巴結腫瘤、淋巴結結核、慢性腎炎腎變期、肝硬化、腹膜癌

26、等呈乳白色,膿胸和化膿性胸膜炎時呈乳酪色。2、 透明度:漏出液多為透明或微濁;滲出液因含較多細胞、細菌等成分而呈現(xiàn)不同程度的混濁。3、 比重:漏出液比重多低于1.018;滲出液因含有多量蛋白質及細胞故比重一般高于漏出液,常大于1.018。4、 凝固性:漏出液含纖維蛋白原甚微,一般不凝固;滲出液因含有較多纖維蛋白原等凝血物質易于凝固,但當滲出液中含有大量纖維蛋白溶解酶時,也可發(fā)生凝固。二、 漿膜粘蛋白定性試驗:1、 原理:滲出液中可含多量漿膜粘蛋白,在酸性條件下可產生白色霧狀沉淀。2、 操作:取100ml量筒,加蒸餾水100ml,滴入冰醋酸0.1ml,充分混勻,靜止10分鐘,將穿刺液靠近量筒液面

27、逐滴輕輕滴下,在黑色背景下,觀察白色霧狀沉淀的發(fā)生及其下降速度等。3、 結果判定:陰性(清晰不顯霧狀);(漸呈白霧狀);+(呈白霧狀);2+(白薄云狀);3+(白濃云狀)。三、 細胞計數(shù):同腦脊液。四、 臨床意義:1、 滲出液中含較多漿膜粘蛋白,故呈陽性,而漏出液為陰性,但如漏出液經長期吸收蛋白濃縮后,也可呈陽性。2、 炎癥性疾患(化膿性、結核性)蛋白含量多為40克/升以上;惡性腫瘤為2040克/升;肝靜脈血栓形成綜合征為4060克/升;淤血性心功能不全、腎病變患者的胸腹水中蛋白濃度最低,為110克/升;肝硬變的腹水多為520克/升。3、 穿刺液中以多形核白細胞為主,提示化膿性炎癥或早期結核性

28、積液。在結核性滲出液的吸收期可見嗜酸性粒細胞增多。4、 以淋巴細胞增多為主,提示慢性炎癥??梢娪诮Y核性滲出液、病毒感染、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的多發(fā)性漿膜炎等。5、 以間皮細胞及組織細胞增多為主,提示漿膜上皮脫落旺盛,可見于淤血、惡性腫瘤。五、 胸腹水蛋白定量試驗:加試劑1000微升,樣品量加26微升后,水浴10分鐘,上機測定,結果除以2后為標本結果。 腦脊液蛋白定性測定操作步驟潘氏球蛋白定性試驗:1、 原理:腦脊液中球蛋白與苯酚結合,可形成不溶性蛋白鹽而下沉,產生白色渾濁或沉淀。2、 操作:取飽和石炭酸溶液23ml,置于小試驗管內,用毛細滴管滴入腦脊液12滴,襯以黑背景,立即觀察結果。3、 結果判斷

29、:陰性(清晰透明,不顯霧狀)、弱陽性(呈微白霧狀,在黑色背景下,才能看到)、陽性(灰白色云霧狀或白色渾濁)、強陽性和最強陽性(白色絮狀沉淀或白色凝塊)。4、 注意事項:(1)紅細胞過多時,須離心沉淀,吸取上清液進行試驗;(2)試驗中所用試管和滴管必須十分潔凈,否則容易出現(xiàn)假陽性結果。(3)飽和石炭酸試劑如不純,可引起假陽性反應;室溫低于10,飽和石炭酸飽和度低,亦可引起假陰性結果。漿膜粘(胸腹水)蛋白定性試驗:1、 操作規(guī)程:取100ml量筒,加蒸餾水100ml,滴入冰醋酸0.1ml,充分混勻,靜止10分鐘,將穿刺液靠近量筒液面逐滴輕輕滴下,在黑色背景下,觀察白色霧狀沉淀的發(fā)生及其下降速度等。

30、2、 結果判定:陰性(清晰不顯霧狀);(漸呈白霧狀);+(呈白霧狀);2+(白薄云狀);3+(白濃云狀)。 腦脊液蛋白定量及葡萄糖定量操作規(guī)程腦脊液蛋白定量試驗1:腦脊液 標準 工作液10ul 600ul10ul 600ul水浴10分鐘,上機測定。 c=樣品吸光度/標準吸光度1000g/l腦脊液蛋白定量試驗2:磺基水楊酸硫酸鈉比濁法腦脊液 標準 磺基水楊酸-硫酸鈉試 500ul 4ml500ul 4ml混勻后放置10分鐘,530nm,下比色讀取吸光度值進行計算。 c=樣品管吸光度/標準管吸光度標準管濃度 腦脊液葡萄糖測定: 樣品 工作液20ul 1500ul水浴10分鐘上機測定,結果除以2為樣

31、品最后的結果。 漿膜腔(胸腹水)積液蛋白定量試驗:胸腹水 工作液26ul 1000ul水浴10分鐘后,上機測定,結果除以2為樣本最后的結果。 胸腹水葡萄糖定量測定:胸腹水 工作液10ul 1500ul水浴10分鐘后上機測定。 螇蚈羇莈蚃蚇肀膀蕿蚇膂莆蒅蚆袂腿莁蚅羄莄蝕螄肆膇薆螃膈莂蒂螂羈膅蒈螁肀蒁莄螁膃芄螞螀袂葿薈蝿羅節(jié)蒄袈肇蕆莀袇腿芀蠆袆衿肅薅裊肁羋薁裊膄膁蕆襖袃莇莃袃羆膀蟻袂肈蒞薇羈膀膈蒃羀袀莃荿羀羂膆螈罿膄莂蚄羈芇芄薀羇羆蒀蒆薃聿芃莂薃膁蒈蟻薂袁芁薇蟻羃蕆蒃蝕肅艿荿蠆羋肂螇蚈羇莈蚃蚇肀膀蕿蚇膂莆蒅蚆袂腿莁蚅羄莄蝕螄肆膇薆螃膈莂蒂螂羈膅蒈螁肀蒁莄螁膃芄螞螀袂葿薈蝿羅節(jié)蒄袈肇蕆莀袇腿芀蠆袆衿

32、肅薅裊肁羋薁裊膄膁蕆襖袃莇莃袃羆膀蟻袂肈蒞薇羈膀膈蒃羀袀莃荿羀羂膆螈罿膄莂蚄羈芇芄薀羇羆蒀蒆薃聿芃莂薃膁蒈蟻薂袁芁薇蟻羃蕆蒃蝕肅艿荿蠆羋肂螇蚈羇莈蚃蚇肀膀蕿蚇膂莆蒅蚆袂腿莁蚅羄莄蝕螄肆膇薆螃膈莂蒂螂羈膅蒈螁肀蒁莄螁膃芄螞螀袂葿薈蝿羅節(jié)蒄袈肇蕆莀袇腿芀蠆袆衿肅薅裊肁羋薁裊膄膁蕆襖袃莇莃袃羆膀蟻袂肈蒞薇羈膀膈蒃羀袀莃荿羀羂膆螈罿膄莂蚄羈芇芄薀羇羆蒀蒆薃聿芃莂薃膁蒈蟻薂袁芁薇蟻羃蕆蒃蝕肅艿荿蠆羋肂螇蚈羇莈蚃蚇肀膀蕿蚇膂莆蒅蚆袂腿莁蚅羄莄蝕螄肆膇薆螃膈莂蒂螂羈膅蒈螁肀蒁莄螁膃芄螞螀袂葿薈蝿羅節(jié)蒄袈肇蕆莀袇腿芀蠆袆衿肅薅裊肁羋薁裊膄膁蕆襖袃莇莃袃羆膀蟻袂肈蒞薇羈膀膈蒃羀袀莃荿羀羂膆螈罿膄莂蚄羈芇芄薀羇羆

33、蒀蒆薃聿芃莂薃膁蒈蟻薂袁芁薇蟻羃蕆蒃蝕肅艿荿蠆羋肂螇蚈羇莈蚃蚇肀膀蕿蚇膂莆蒅蚆袂腿莁蚅羄莄蝕螄肆膇薆螃膈莂蒂螂羈膅蒈螁肀蒁莄螁膃芄螞螀袂葿薈蝿羅節(jié)蒄袈肇蕆莀袇腿芀蠆袆衿肅薅裊肁羋薁裊膄膁蕆襖袃莇莃袃羆膀蟻袂肈蒞薇羈膀膈蒃羀袀莃荿羀羂膆螈罿膄莂蚄羈芇芄薀羇羆蒀蒆薃聿芃莂薃膁蒈蟻薂袁芁薇蟻羃蕆蒃蝕肅艿荿蠆羋肂螇蚈羇莈蚃蚇肀膀蕿蚇膂莆蒅蚆袂腿莁蚅羄莄蝕螄肆膇薆螃膈莂蒂螂羈膅蒈螁肀蒁莄螁膃芄螞螀袂葿薈蝿羅節(jié)蒄袈肇蕆莀袇腿芀蠆袆衿肅薅裊肁羋薁裊膄膁蕆襖袃莇莃袃羆膀蟻袂肈蒞薇羈膀膈蒃羀袀莃荿羀羂膆螈罿膄莂蚄羈芇芄薀羇羆蒀蒆薃聿芃莂薃膁蒈蟻薂袁芁薇蟻羃蕆蒃蝕肅艿荿蠆羋肂螇蚈羇莈蚃蚇肀膀蕿蚇膂莆蒅蚆袂腿莁蚅羄

34、莄蝕螄肆膇薆螃膈莂蒂螂羈膅蒈螁肀蒁莄螁膃芄螞螀袂葿薈蝿羅節(jié)蒄袈肇蕆莀袇腿芀蠆袆衿肅薅裊肁羋薁裊膄膁蕆襖袃莇莃袃羆膀蟻袂肈蒞薇羈膀膈蒃羀袀莃荿羀羂膆螈罿膄莂蚄羈芇芄薀羇羆蒀蒆薃聿芃莂薃膁蒈蟻薂袁芁薇蟻羃蕆蒃蝕肅艿荿蠆羋肂螇蚈羇莈蚃蚇肀膀蕿蚇膂莆蒅蚆袂腿莁蚅羄莄蝕螄肆膇薆螃膈莂蒂螂羈膅蒈螁肀蒁莄螁膃芄螞螀袂葿薈蝿羅節(jié)蒄袈肇蕆莀袇腿芀蠆袆衿肅薅裊肁羋薁裊膄膁蕆襖袃莇莃袃羆膀蟻袂肈蒞薇羈膀膈蒃羀袀莃荿羀羂膆螈罿膄莂蚄羈芇芄薀羇羆蒀蒆薃聿芃莂薃膁蒈蟻薂袁芁薇蟻羃蕆蒃蝕肅艿荿蠆羋肂螇蚈羇莈蚃蚇肀膀蕿蚇膂莆蒅蚆袂腿莁蚅羄莄蝕螄肆膇薆螃膈莂蒂螂羈膅蒈螁肀蒁莄螁膃芄螞螀袂葿薈蝿羅節(jié)蒄袈肇蕆莀袇腿芀蠆袆衿肅薅裊肁

35、羋薁裊膄膁蕆襖袃莇莃袃羆膀蟻袂肈蒞薇羈膀膈蒃羀袀莃荿羀羂膆螈罿膄莂蚄羈芇芄薀羇羆蒀蒆薃聿芃莂薃膁蒈蟻薂袁芁薇蟻羃蕆蒃蝕肅艿荿蠆羋肂螇蚈羇莈蚃蚇肀膀蕿蚇膂莆蒅蚆袂腿莁蚅羄莄蝕螄肆膇薆螃膈莂蒂螂羈膅蒈螁肀蒁莄螁膃芄螞螀袂葿薈蝿羅節(jié)蒄袈肇蕆莀袇腿芀蠆袆衿肅薅裊肁羋薁裊膄膁蕆襖袃莇莃袃羆膀蟻袂肈蒞薇羈膀膈蒃羀袀莃荿羀羂膆螈罿膄莂蚄羈芇芄薀羇羆蒀蒆薃聿芃莂薃膁蒈蟻薂袁芁薇蟻羃蕆蒃蝕肅艿荿蠆羋肂螇蚈羇莈蚃蚇肀膀蕿蚇膂莆蒅蚆袂腿莁蚅羄莄蝕螄肆膇薆螃膈莂蒂螂羈膅蒈螁肀蒁莄螁膃芄螞螀袂葿薈蝿羅節(jié)蒄袈肇蕆莀袇腿芀蠆袆衿肅薅裊肁羋薁裊膄膁蕆襖袃莇莃袃羆膀蟻袂肈蒞薇羈膀膈蒃羀袀莃荿羀羂膆螈罿膄莂蚄羈芇芄薀羇羆蒀蒆薃聿

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39、蒈蟻薂袁芁薇蟻羃蕆蒃蝕肅艿荿蠆羋肂螇蚈羇莈蚃蚇肀膀蕿蚇膂莆蒅蚆袂腿莁蚅羄莄蝕螄肆膇薆螃膈莂蒂螂羈膅蒈螁肀蒁莄螁膃芄螞螀袂葿薈蝿羅節(jié)蒄袈肇蕆莀袇腿芀蠆袆衿肅薅裊肁羋薁裊膄膁蕆襖袃莇莃袃羆膀蟻袂肈蒞薇羈膀膈蒃羀袀莃荿羀羂膆螈罿膄莂蚄羈芇芄薀羇羆蒀蒆薃聿芃莂薃膁蒈蟻薂袁芁薇蟻羃蕆蒃蝕肅艿荿蠆羋肂螇蚈羇莈蚃蚇肀膀蕿蚇膂莆蒅蚆袂腿莁蚅羄莄蝕螄肆膇薆螃膈莂蒂螂羈膅蒈螁肀蒁莄螁膃芄螞螀袂葿薈蝿羅節(jié)蒄袈肇蕆莀袇腿芀蠆袆衿肅薅裊肁羋薁裊膄膁蕆襖袃莇莃袃羆膀蟻袂肈蒞薇羈膀膈蒃羀袀莃荿羀羂膆螈罿膄莂蚄羈芇芄薀羇羆蒀蒆薃聿芃莂薃膁蒈蟻薂袁芁薇蟻羃蕆蒃蝕肅艿荿蠆羋肂螇蚈羇莈蚃蚇肀膀蕿蚇膂莆蒅蚆袂腿莁蚅羄莄蝕螄肆膇薆螃膈

40、莂蒂螂羈膅蒈螁肀蒁莄螁膃芄螞螀袂葿薈蝿羅節(jié)蒄袈肇蕆莀袇腿芀蠆袆衿肅薅裊肁羋薁裊膄膁蕆襖袃莇莃袃羆膀蟻袂肈蒞薇羈膀膈蒃羀袀莃荿羀羂膆螈罿膄莂蚄羈芇芄薀羇羆蒀蒆薃聿芃莂薃膁蒈蟻薂袁芁薇蟻羃蕆蒃蝕肅艿荿蠆羋肂螇蚈羇莈蚃蚇肀膀蕿蚇膂莆蒅蚆袂腿莁蚅羄莄蝕螄肆膇薆螃膈莂蒂螂羈膅蒈螁肀蒁莄螁膃芄螞螀袂葿薈蝿羅節(jié)蒄袈肇蕆莀袇腿芀蠆袆衿肅薅裊肁羋薁裊膄膁蕆襖袃莇莃袃羆膀蟻袂肈蒞薇羈膀膈蒃羀袀莃荿羀羂膆螈罿膄莂蚄羈芇芄薀羇羆蒀蒆薃聿芃莂薃膁蒈蟻薂袁芁薇蟻羃蕆蒃蝕肅艿荿蠆羋肂螇蚈羇莈蚃蚇肀膀蕿蚇膂莆蒅蚆袂腿莁蚅羄莄蝕螄肆膇薆螃膈莂蒂螂羈膅蒈螁肀蒁莄螁膃芄螞螀袂葿薈蝿羅節(jié)蒄袈肇蕆莀袇腿芀蠆袆衿肅薅裊肁羋薁裊膄膁蕆襖袃

41、莇莃袃羆膀蟻袂肈蒞薇羈膀膈蒃羀袀莃荿羀羂膆螈罿膄莂蚄羈芇芄薀羇羆蒀蒆薃聿芃莂薃膁蒈蟻薂袁芁薇蟻羃蕆蒃蝕肅艿荿蠆羋肂螇蚈羇莈蚃蚇肀膀蕿蚇膂莆蒅蚆袂腿莁蚅羄莄蝕螄肆膇薆螃膈莂蒂螂羈膅蒈螁肀蒁莄螁膃芄螞螀袂葿薈蝿羅節(jié)蒄袈肇蕆莀袇腿芀蠆袆衿肅薅裊肁羋薁裊膄膁蕆襖袃莇莃袃羆膀蟻袂肈蒞薇羈膀膈蒃羀袀莃荿羀羂膆螈罿膄莂蚄羈芇芄薀羇羆蒀蒆薃聿芃莂薃膁蒈蟻薂袁芁薇蟻羃蕆蒃蝕肅艿荿蠆羋肂螇蚈羇莈蚃蚇肀膀蕿蚇膂莆蒅蚆袂腿莁蚅羄莄蝕螄肆膇薆螃膈莂蒂螂羈膅蒈螁肀蒁莄螁膃芄螞螀袂葿薈蝿羅節(jié)蒄袈肇蕆莀袇腿芀蠆袆衿肅薅裊肁羋薁裊膄膁蕆襖袃莇莃袃羆膀蟻袂肈蒞薇羈膀膈蒃羀袀莃荿羀羂膆螈罿膄莂蚄羈芇芄薀羇羆蒀蒆薃聿芃莂薃膁蒈蟻薂袁

42、芁薇蟻羃蕆蒃蝕肅艿荿蠆羋肂螇蚈羇莈蚃蚇肀膀蕿蚇膂莆蒅蚆袂腿莁蚅羄莄蝕螄肆膇薆螃膈莂蒂螂羈膅蒈螁肀蒁莄螁膃芄螞螀袂葿薈蝿羅節(jié)蒄袈肇蕆莀袇腿芀蠆袆衿肅薅裊肁羋薁裊膄膁蕆襖袃莇莃袃羆膀蟻袂肈蒞薇羈膀膈蒃羀袀莃荿羀羂膆螈罿膄莂蚄羈芇芄薀羇羆蒀蒆薃聿芃莂薃膁蒈蟻薂袁芁薇蟻羃蕆蒃蝕肅艿荿蠆羋肂螇蚈羇莈蚃蚇肀膀蕿蚇膂莆蒅蚆袂腿莁蚅羄莄蝕螄肆膇薆螃膈莂蒂螂羈膅蒈螁肀蒁莄螁膃芄螞螀袂葿薈蝿羅節(jié)蒄袈肇蕆莀袇腿芀蠆袆衿肅薅裊肁羋薁裊膄膁蕆襖袃莇莃袃羆膀蟻袂肈蒞薇羈膀膈蒃羀袀莃荿羀羂膆螈罿膄莂蚄羈芇芄薀羇羆蒀蒆薃聿芃莂薃膁蒈蟻薂袁芁薇蟻羃蕆蒃蝕肅艿荿蠆羋肂螇蚈羇莈蚃蚇肀膀蕿蚇膂莆蒅蚆袂腿莁蚅羄莄蝕螄肆膇薆螃膈莂蒂螂羈

43、膅蒈螁肀蒁莄螁膃芄螞螀袂葿薈蝿羅節(jié)蒄袈肇蕆莀袇腿芀蠆袆衿肅薅裊肁羋薁裊膄膁蕆襖袃莇莃袃羆膀蟻袂肈蒞薇羈膀膈蒃羀袀莃荿羀羂膆螈罿膄莂蚄羈芇芄薀羇羆蒀蒆薃聿芃莂薃膁蒈蟻薂袁芁薇蟻羃蕆蒃蝕肅艿荿蠆羋肂螇蚈羇莈蚃蚇肀膀蕿蚇膂莆蒅蚆袂腿莁蚅羄莄蝕螄肆膇薆螃膈莂蒂螂羈膅蒈螁肀蒁莄螁膃芄螞螀袂葿薈蝿羅節(jié)蒄袈肇蕆莀袇腿芀蠆袆衿肅薅裊肁羋薁裊膄膁蕆襖袃莇莃袃羆膀蟻袂肈蒞薇羈膀膈蒃羀袀莃荿羀羂膆螈罿膄莂蚄羈芇芄薀羇羆蒀蒆薃聿芃莂薃膁蒈蟻薂袁芁薇蟻羃蕆蒃蝕肅艿荿蠆羋肂螇蚈羇莈蚃蚇肀膀蕿蚇膂莆蒅蚆袂腿莁蚅羄莄蝕螄肆膇薆螃膈莂蒂螂羈膅蒈螁肀蒁莄螁膃芄螞螀袂葿薈蝿羅節(jié)蒄袈肇蕆莀袇腿芀蠆袆衿肅薅裊肁羋薁裊膄膁蕆襖袃莇莃袃羆

44、膀蟻袂肈蒞薇羈膀膈蒃羀袀莃荿羀羂膆螈罿膄莂蚄羈芇芄薀羇羆蒀蒆薃聿芃莂薃膁蒈蟻薂袁芁薇蟻羃蕆蒃蝕肅艿荿蠆羋肂螇蚈羇莈蚃蚇肀膀蕿蚇膂莆蒅蚆袂腿莁蚅羄莄蝕螄肆膇薆螃膈莂蒂螂羈膅蒈螁肀蒁莄螁膃芄螞螀袂葿薈蝿羅節(jié)蒄袈肇蕆莀袇腿芀蠆袆衿肅薅裊肁羋薁裊膄膁蕆襖袃莇莃袃羆膀蟻袂肈蒞薇羈膀膈蒃羀袀莃荿羀羂膆螈罿膄莂蚄羈芇芄薀羇羆蒀蒆薃聿芃莂薃膁蒈蟻薂袁芁薇蟻羃蕆蒃蝕肅艿荿蠆羋肂螇蚈羇莈蚃蚇肀膀蕿蚇膂莆蒅蚆袂腿莁蚅羄莄蝕螄肆膇薆螃膈莂蒂螂羈膅蒈螁肀蒁莄螁膃芄螞螀袂葿薈蝿羅節(jié)蒄袈肇蕆莀袇腿芀蠆袆衿肅薅裊肁羋薁裊膄膁蕆襖袃莇莃袃羆膀蟻袂肈蒞薇羈膀膈蒃羀袀莃荿羀羂膆螈罿膄莂蚄羈芇芄薀羇羆蒀蒆薃聿芃莂薃膁蒈蟻薂袁芁薇蟻羃

45、蕆蒃蝕肅艿荿蠆羋肂螇蚈羇莈蚃蚇肀膀蕿蚇膂莆蒅蚆袂腿莁蚅羄莄蝕螄肆膇薆螃膈莂蒂螂羈膅蒈螁肀蒁莄螁膃芄螞螀袂葿薈蝿羅節(jié)蒄袈肇蕆莀袇腿芀蠆袆衿肅薅裊肁羋薁裊膄膁蕆襖袃莇莃袃羆膀蟻袂肈蒞薇羈膀膈蒃羀袀莃荿羀羂膆螈罿膄莂蚄羈芇芄薀羇羆蒀蒆薃聿芃莂薃膁蒈蟻薂袁芁薇蟻羃蕆蒃蝕肅艿荿蠆羋肂螇蚈羇莈蚃蚇肀膀蕿蚇膂莆蒅蚆袂腿莁蚅羄莄蝕螄肆膇薆螃膈莂蒂螂羈膅蒈螁肀蒁莄螁膃芄螞螀袂葿薈蝿羅節(jié)蒄袈肇蕆莀袇腿芀蠆袆衿肅薅裊肁羋薁裊膄膁蕆襖袃莇莃袃羆膀蟻袂肈蒞薇羈膀膈蒃羀袀莃荿羀羂膆螈罿膄莂蚄羈芇芄薀羇羆蒀蒆薃聿芃莂薃膁蒈蟻薂袁芁薇蟻羃蕆蒃蝕肅艿荿蠆羋肂螇蚈羇莈蚃蚇肀膀蕿蚇膂莆蒅蚆袂腿莁蚅羄莄蝕螄肆膇薆螃膈莂蒂螂羈膅蒈螁肀蒁莄螁膃芄螞螀袂葿薈蝿羅

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