中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審辦法ppt

1、中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審辦法中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審辦法 總體思路總體思路 緊緊圍繞中醫(yī)醫(yī)院的功能定位和以中醫(yī)為主的發(fā)展方向，緊緊圍繞中醫(yī)醫(yī)院的功能定位和以中醫(yī)為主的發(fā)展方向， 結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)任務(wù)，充分反映近幾年國(guó)結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)任務(wù)，充分反映近幾年國(guó) 家中醫(yī)藥管理局的相關(guān)要求，并與中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)和衛(wèi)家中醫(yī)藥管理局的相關(guān)要求，并與中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)和衛(wèi) 生部有關(guān)要求相銜接。生部有關(guān)要求相銜接。 目標(biāo)目標(biāo) 突出特色、提高療效、促進(jìn)發(fā)展、深化改革、加強(qiáng)管理。突出特色、提高療效、促進(jìn)發(fā)展、深化改革、加強(qiáng)管理。 總體思路與目標(biāo)總體思路與目標(biāo) 第一章第一章 總總 則則 一、評(píng)審目的：五個(gè)目標(biāo)一

2、、評(píng)審目的：五個(gè)目標(biāo) 二、評(píng)審定義：二、評(píng)審定義： 中醫(yī)醫(yī)院按照本辦法要求，根據(jù)中醫(yī)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)和中中醫(yī)醫(yī)院按照本辦法要求，根據(jù)中醫(yī)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)和中 醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，開展自我評(píng)價(jià)醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，開展自我評(píng)價(jià), , 持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院工作持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院工作, ,并接并接 受中醫(yī)藥管理部門對(duì)其規(guī)劃級(jí)別的功能任務(wù)完成情況進(jìn)行受中醫(yī)藥管理部門對(duì)其規(guī)劃級(jí)別的功能任務(wù)完成情況進(jìn)行 評(píng)價(jià)，以確定醫(yī)院等級(jí)的過(guò)程。評(píng)價(jià)，以確定醫(yī)院等級(jí)的過(guò)程。 。 醫(yī)院評(píng)審的總體構(gòu)架和要求醫(yī)院評(píng)審的總體構(gòu)架和要求 三、評(píng)審組織的構(gòu)成：三、評(píng)審組織的構(gòu)成： 中醫(yī)藥管理部門組建或第三方機(jī)構(gòu)。中醫(yī)藥管理部門組建或第三方機(jī)構(gòu)。 四、評(píng)審范圍：各

3、級(jí)各類中醫(yī)醫(yī)院。四、評(píng)審范圍：各級(jí)各類中醫(yī)醫(yī)院。 五、評(píng)審原則：政府主導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)、公平公正。五、評(píng)審原則：政府主導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)、公平公正。 六、六、評(píng)審方式：周期性評(píng)審和不定期重點(diǎn)檢查評(píng)審方式：周期性評(píng)審和不定期重點(diǎn)檢查。 醫(yī)院評(píng)審的總體構(gòu)架和要求醫(yī)院評(píng)審的總體構(gòu)架和要求 第二章第二章 評(píng)審權(quán)限與組織機(jī)構(gòu)評(píng)審權(quán)限與組織機(jī)構(gòu) 一、組織機(jī)構(gòu)：一、組織機(jī)構(gòu)： 國(guó)家中醫(yī)藥管理局和國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審委員會(huì)國(guó)家中醫(yī)藥管理局和國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審委員會(huì) 各省級(jí)中醫(yī)藥管理部門成立中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審領(lǐng)導(dǎo)小組各省級(jí)中醫(yī)藥管理部門成立中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審領(lǐng)導(dǎo)小組 二、評(píng)審權(quán)限：二、評(píng)審權(quán)限： 三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院：三級(jí)

4、中醫(yī)醫(yī)院：省級(jí)中醫(yī)藥管理部門組織初評(píng)，重點(diǎn)對(duì)省級(jí)中醫(yī)藥管理部門組織初評(píng)，重點(diǎn)對(duì)“綜合服綜合服 務(wù)功能務(wù)功能”部分進(jìn)行評(píng)審；部分進(jìn)行評(píng)審；國(guó)家中醫(yī)藥管理局組織與領(lǐng)導(dǎo)復(fù)評(píng)與審定，國(guó)家中醫(yī)藥管理局組織與領(lǐng)導(dǎo)復(fù)評(píng)與審定， 重點(diǎn)對(duì)重點(diǎn)對(duì)“中醫(yī)藥服務(wù)功能中醫(yī)藥服務(wù)功能”部分進(jìn)行評(píng)審，國(guó)家中醫(yī)藥管理局組建或部分進(jìn)行評(píng)審，國(guó)家中醫(yī)藥管理局組建或 指定的評(píng)審組織負(fù)責(zé)具體實(shí)施。指定的評(píng)審組織負(fù)責(zé)具體實(shí)施。 二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院：省級(jí)中醫(yī)藥管理部門組織與領(lǐng)導(dǎo)。二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院：省級(jí)中醫(yī)藥管理部門組織與領(lǐng)導(dǎo)。 一級(jí)中醫(yī)醫(yī)院：省級(jí)中醫(yī)藥管理部門具體規(guī)定。一級(jí)中醫(yī)醫(yī)院：省級(jí)中醫(yī)藥管理部門具體規(guī)定。 評(píng)審權(quán)限與組織機(jī)構(gòu)評(píng)審權(quán)限與組織機(jī)

5、構(gòu) 三、評(píng)審組織職責(zé)：三、評(píng)審組織職責(zé)： 具體負(fù)責(zé)評(píng)審的技術(shù)性工作，提出評(píng)審結(jié)論建議。具體負(fù)責(zé)評(píng)審的技術(shù)性工作，提出評(píng)審結(jié)論建議。 參與組建和管理評(píng)審專家?guī)?，參與組織評(píng)審專家的培訓(xùn)工作。參與組建和管理評(píng)審專家?guī)欤瑓⑴c組織評(píng)審專家的培訓(xùn)工作。 交辦的其他任務(wù)。交辦的其他任務(wù)。 四、專家?guī)旒皩＜遗嘤?xùn)：四、專家?guī)旒皩＜遗嘤?xùn)： 中醫(yī)藥管理部門、行業(yè)學(xué)（協(xié)）會(huì)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等方面的專家組成。中醫(yī)藥管理部門、行業(yè)學(xué)（協(xié)）會(huì)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等方面的專家組成。 評(píng)審專家由中醫(yī)藥管理部門選聘?？己撕细竦姆娇蓞⒓釉u(píng)審工作。評(píng)審專家由中醫(yī)藥管理部門選聘?？己撕细竦姆娇蓞⒓釉u(píng)審工作。 五、建立健全工作制度：五、建立健全工作制度

6、： 包括評(píng)審工作流程、專家工作制度和回避制度等。包括評(píng)審工作流程、專家工作制度和回避制度等。 評(píng)審權(quán)限與組織機(jī)構(gòu)評(píng)審權(quán)限與組織機(jī)構(gòu) 第三章第三章 評(píng)審申請(qǐng)與受理評(píng)審申請(qǐng)與受理 一、一、評(píng)審周期：四年評(píng)審周期：四年。 二、評(píng)審計(jì)劃制定：二、評(píng)審計(jì)劃制定： 中醫(yī)藥管理部門按年度制定評(píng)審計(jì)劃，并報(bào)上級(jí)中中醫(yī)藥管理部門按年度制定評(píng)審計(jì)劃，并報(bào)上級(jí)中 醫(yī)藥管理部門備案。包括：本年度參加評(píng)審的中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)藥管理部門備案。包括：本年度參加評(píng)審的中醫(yī)醫(yī)院 名冊(cè)；本年度評(píng)審工作的時(shí)間安排；年度評(píng)審重點(diǎn)和組名冊(cè)；本年度評(píng)審工作的時(shí)間安排；年度評(píng)審重點(diǎn)和組 織實(shí)施方案；中醫(yī)藥管理部門規(guī)定的其他內(nèi)容。織實(shí)施方案；中醫(yī)藥

7、管理部門規(guī)定的其他內(nèi)容。 評(píng)審申請(qǐng)與受理評(píng)審申請(qǐng)與受理 三、評(píng)審申請(qǐng)?zhí)岢觯喝?、評(píng)審申請(qǐng)?zhí)岢觯?中醫(yī)醫(yī)院在等級(jí)證書有效期滿前中醫(yī)醫(yī)院在等級(jí)證書有效期滿前3 3個(gè)月可以向有評(píng)審權(quán)的中醫(yī)個(gè)月可以向有評(píng)審權(quán)的中醫(yī) 藥管理部門提出評(píng)審申請(qǐng)，提交藥管理部門提出評(píng)審申請(qǐng)，提交評(píng)審申請(qǐng)材料：醫(yī)院評(píng)審申請(qǐng)書；評(píng)審申請(qǐng)材料：醫(yī)院評(píng)審申請(qǐng)書； 醫(yī)院自評(píng)報(bào)告；評(píng)審周期內(nèi)接受中醫(yī)藥管理部門及其他有關(guān)部門檢醫(yī)院自評(píng)報(bào)告；評(píng)審周期內(nèi)接受中醫(yī)藥管理部門及其他有關(guān)部門檢 查、指導(dǎo)結(jié)果及整改情況；評(píng)審周期內(nèi)各年度中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)查、指導(dǎo)結(jié)果及整改情況；評(píng)審周期內(nèi)各年度中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān) 測(cè)信息及其他數(shù)據(jù)信息；規(guī)定提交的其他材料

8、測(cè)信息及其他數(shù)據(jù)信息；規(guī)定提交的其他材料。 提交評(píng)審申請(qǐng)材料前，應(yīng)當(dāng)提交評(píng)審申請(qǐng)材料前，應(yīng)當(dāng)開展不少于開展不少于6 6個(gè)月的自評(píng)工作個(gè)月的自評(píng)工作。 評(píng)審申請(qǐng)與受理評(píng)審申請(qǐng)與受理 四、評(píng)審受理：四、評(píng)審受理： 申請(qǐng)材料不齊全或者不符合規(guī)定內(nèi)容及形式的，應(yīng)申請(qǐng)材料不齊全或者不符合規(guī)定內(nèi)容及形式的，應(yīng) 當(dāng)在當(dāng)在5個(gè)工作日內(nèi)書面告知醫(yī)院需要補(bǔ)正的材料及提交個(gè)工作日內(nèi)書面告知醫(yī)院需要補(bǔ)正的材料及提交 期限；醫(yī)院逾期不補(bǔ)正或者補(bǔ)正不完全的，不予受理。期限；醫(yī)院逾期不補(bǔ)正或者補(bǔ)正不完全的，不予受理。 申請(qǐng)材料齊全且符合要求的，或者醫(yī)院按照中醫(yī)藥申請(qǐng)材料齊全且符合要求的，或者醫(yī)院按照中醫(yī)藥 管理部門的書面告

9、知進(jìn)行補(bǔ)正符合要求的，應(yīng)當(dāng)在管理部門的書面告知進(jìn)行補(bǔ)正符合要求的，應(yīng)當(dāng)在10個(gè)個(gè) 工作日內(nèi)予以受理。工作日內(nèi)予以受理。 評(píng)審申請(qǐng)與受理評(píng)審申請(qǐng)與受理 中醫(yī)藥管理部門在受理評(píng)審申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)在中醫(yī)藥管理部門在受理評(píng)審申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)在20個(gè)工個(gè)工 作日內(nèi)向中醫(yī)醫(yī)院發(fā)出受理評(píng)審?fù)ㄖ?，明確評(píng)審時(shí)間和作日內(nèi)向中醫(yī)醫(yī)院發(fā)出受理評(píng)審?fù)ㄖ?，明確評(píng)審時(shí)間和 日程安排。日程安排。 中醫(yī)醫(yī)院在規(guī)定期限內(nèi)沒有申請(qǐng)?jiān)u審的，中醫(yī)藥管中醫(yī)醫(yī)院在規(guī)定期限內(nèi)沒有申請(qǐng)?jiān)u審的，中醫(yī)藥管 理部門應(yīng)當(dāng)要求其在理部門應(yīng)當(dāng)要求其在15個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)辦申請(qǐng)手續(xù)；在限個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)辦申請(qǐng)手續(xù)；在限 期內(nèi)仍不申請(qǐng)補(bǔ)辦手續(xù)的，視為放棄評(píng)審申請(qǐng)。期內(nèi)仍不申

10、請(qǐng)補(bǔ)辦手續(xù)的，視為放棄評(píng)審申請(qǐng)。 評(píng)審申請(qǐng)與受理評(píng)審申請(qǐng)與受理 五、特殊情況五、特殊情況 新建中醫(yī)醫(yī)院在取得新建中醫(yī)醫(yī)院在取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可 證證，執(zhí)業(yè)滿，執(zhí)業(yè)滿3 3年后方可申請(qǐng)首次評(píng)審。年后方可申請(qǐng)首次評(píng)審。 醫(yī)院設(shè)置級(jí)別發(fā)生變更的，應(yīng)當(dāng)在變更后醫(yī)院設(shè)置級(jí)別發(fā)生變更的，應(yīng)當(dāng)在變更后 執(zhí)業(yè)滿執(zhí)業(yè)滿3 3年方可按照變更后級(jí)別申請(qǐng)首次評(píng)審。年方可按照變更后級(jí)別申請(qǐng)首次評(píng)審。 評(píng)審申請(qǐng)與受理評(píng)審申請(qǐng)與受理 六、說(shuō)明六、說(shuō)明 新一輪中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審啟動(dòng)和實(shí)施時(shí)間將由新一輪中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審啟動(dòng)和實(shí)施時(shí)間將由 國(guó)家中醫(yī)藥管理局另行規(guī)定，如在規(guī)定時(shí)間內(nèi)國(guó)家中醫(yī)藥管理局另行規(guī)定，如在規(guī)定時(shí)間內(nèi) 不

11、提出評(píng)審申請(qǐng)，不提出評(píng)審申請(qǐng)，中醫(yī)藥管理部門應(yīng)當(dāng)要求其中醫(yī)藥管理部門應(yīng)當(dāng)要求其 在在15個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)辦申請(qǐng)手續(xù)；在限期內(nèi)仍不個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)辦申請(qǐng)手續(xù)；在限期內(nèi)仍不 申請(qǐng)補(bǔ)辦手續(xù)的，視為放棄評(píng)審申請(qǐng)。申請(qǐng)補(bǔ)辦手續(xù)的，視為放棄評(píng)審申請(qǐng)。 評(píng)審申請(qǐng)與受理評(píng)審申請(qǐng)與受理 第四章第四章 評(píng)審的實(shí)施評(píng)審的實(shí)施 一、評(píng)審組織：一、評(píng)審組織： 發(fā)出評(píng)審受理通知后，發(fā)出評(píng)審受理通知后，5 5個(gè)工作日內(nèi)通知評(píng)審組織，評(píng)審組織抽取個(gè)工作日內(nèi)通知評(píng)審組織，評(píng)審組織抽取 專家組建評(píng)審小組在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成評(píng)審工作。專家組建評(píng)審小組在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成評(píng)審工作。 二、實(shí)行回避制度二、實(shí)行回避制度 三、三、周期性評(píng)審的主要內(nèi)容和項(xiàng)

12、目：周期性評(píng)審的主要內(nèi)容和項(xiàng)目： 評(píng)審申請(qǐng)材料；評(píng)審申請(qǐng)材料； 不定期重點(diǎn)評(píng)價(jià)結(jié)果及整改情況報(bào)告；不定期重點(diǎn)評(píng)價(jià)結(jié)果及整改情況報(bào)告； 中醫(yī)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)符合情況；中醫(yī)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)符合情況； 中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)符合情況；中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)符合情況； 省級(jí)以上中醫(yī)藥管理部門規(guī)定的其他內(nèi)容和項(xiàng)目。省級(jí)以上中醫(yī)藥管理部門規(guī)定的其他內(nèi)容和項(xiàng)目。 評(píng)審的實(shí)施評(píng)審的實(shí)施 四、評(píng)審報(bào)告：四、評(píng)審報(bào)告： 評(píng)審小組在評(píng)審結(jié)束后評(píng)審小組在評(píng)審結(jié)束后5 5個(gè)工作日內(nèi)，完成個(gè)工作日內(nèi)，完成 評(píng)審報(bào)告，并經(jīng)評(píng)審小組長(zhǎng)簽字后提交給評(píng)審組評(píng)審報(bào)告，并經(jīng)評(píng)審小組長(zhǎng)簽字后提交給評(píng)審組 織?？?。 評(píng)審工作報(bào)告經(jīng)評(píng)審組織審核同意后，報(bào)中評(píng)

13、審工作報(bào)告經(jīng)評(píng)審組織審核同意后，報(bào)中 醫(yī)藥管理部門。醫(yī)藥管理部門。 評(píng)審的實(shí)施評(píng)審的實(shí)施 五、評(píng)審結(jié)論提出：五、評(píng)審結(jié)論提出： 中醫(yī)藥管理部門在收到評(píng)審工作報(bào)告后，在中醫(yī)藥管理部門在收到評(píng)審工作報(bào)告后，在3030個(gè)個(gè) 工作日內(nèi)作出評(píng)審結(jié)論。工作日內(nèi)作出評(píng)審結(jié)論。 省級(jí)中醫(yī)藥管理部門收到三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院初評(píng)報(bào)告省級(jí)中醫(yī)藥管理部門收到三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院初評(píng)報(bào)告 審核合格后，在審核合格后，在1010個(gè)工作日內(nèi)報(bào)國(guó)家中醫(yī)藥管理局，個(gè)工作日內(nèi)報(bào)國(guó)家中醫(yī)藥管理局， 國(guó)家中醫(yī)藥管理局按照本辦法規(guī)定的評(píng)審程序組織專國(guó)家中醫(yī)藥管理局按照本辦法規(guī)定的評(píng)審程序組織專 家進(jìn)行復(fù)評(píng)并作出評(píng)審結(jié)論。家進(jìn)行復(fù)評(píng)并作出評(píng)審結(jié)論。 評(píng)審

14、結(jié)論應(yīng)以適當(dāng)方式對(duì)社會(huì)公示，公示期一般評(píng)審結(jié)論應(yīng)以適當(dāng)方式對(duì)社會(huì)公示，公示期一般 為為7 7至至1515天。天。 評(píng)審的實(shí)施評(píng)審的實(shí)施 六、不定期重點(diǎn)評(píng)價(jià)：六、不定期重點(diǎn)評(píng)價(jià)： 評(píng)審周期內(nèi)，對(duì)中醫(yī)醫(yī)院的中醫(yī)特色、中醫(yī)評(píng)審周期內(nèi)，對(duì)中醫(yī)醫(yī)院的中醫(yī)特色、中醫(yī) 療效、中醫(yī)?？平ㄔO(shè)等進(jìn)行不定期重點(diǎn)評(píng)價(jià)。療效、中醫(yī)?？平ㄔO(shè)等進(jìn)行不定期重點(diǎn)評(píng)價(jià)。 評(píng)審的實(shí)施評(píng)審的實(shí)施 第五章第五章 評(píng)審結(jié)論評(píng)審結(jié)論 一、一、評(píng)審結(jié)論：評(píng)審結(jié)論： 甲等、乙等、不合格甲等、乙等、不合格。 二、等級(jí)證書及標(biāo)識(shí)：二、等級(jí)證書及標(biāo)識(shí)： 國(guó)家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一格式。等級(jí)證書的有效期與國(guó)家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一格式。等級(jí)證書的有效期與 評(píng)審周

15、期相同。等級(jí)證書有效期滿后，醫(yī)院不得繼續(xù)使評(píng)審周期相同。等級(jí)證書有效期滿后，醫(yī)院不得繼續(xù)使 用該等級(jí)證書。醫(yī)院的等級(jí)標(biāo)識(shí)必須與等級(jí)證書相符。用該等級(jí)證書。醫(yī)院的等級(jí)標(biāo)識(shí)必須與等級(jí)證書相符。 評(píng)審結(jié)論評(píng)審結(jié)論 三、整改及再次評(píng)審三、整改及再次評(píng)審： 評(píng)審結(jié)論為評(píng)審結(jié)論為“不合格不合格”的中醫(yī)醫(yī)院，給予的中醫(yī)醫(yī)院，給予3-63-6個(gè)月的整改期，個(gè)月的整改期， 期滿后期滿后5 5個(gè)工作日內(nèi)向中醫(yī)藥管理部門申請(qǐng)?jiān)俅卧u(píng)審，個(gè)工作日內(nèi)向中醫(yī)藥管理部門申請(qǐng)?jiān)俅卧u(píng)審，再次評(píng)審再次評(píng)審 結(jié)論分為乙等或者不合格結(jié)論分為乙等或者不合格。未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提出再次評(píng)審申請(qǐng)。未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提出再次評(píng)審申請(qǐng) 的，中醫(yī)藥管理部

16、門直接判定再次評(píng)審結(jié)論為不合格。的，中醫(yī)藥管理部門直接判定再次評(píng)審結(jié)論為不合格。 再次評(píng)審不合格的中醫(yī)醫(yī)院，由中醫(yī)藥管理部門根據(jù)評(píng)審再次評(píng)審不合格的中醫(yī)醫(yī)院，由中醫(yī)藥管理部門根據(jù)評(píng)審 具體情況，適當(dāng)調(diào)低或撤銷醫(yī)院級(jí)別；有違法違規(guī)行為的，依具體情況，適當(dāng)調(diào)低或撤銷醫(yī)院級(jí)別；有違法違規(guī)行為的，依 法進(jìn)行相應(yīng)處理。法進(jìn)行相應(yīng)處理。 醫(yī)院有要求聽證及依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟的醫(yī)院有要求聽證及依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟的 權(quán)利。權(quán)利。 評(píng)審結(jié)論評(píng)審結(jié)論 四、評(píng)審結(jié)論公布：以適當(dāng)方式在轄區(qū)內(nèi)公布。四、評(píng)審結(jié)論公布：以適當(dāng)方式在轄區(qū)內(nèi)公布。 五、申請(qǐng)?zhí)崆霸u(píng)審情況：五、申請(qǐng)?zhí)崆霸u(píng)審情況： 因醫(yī)院

17、地址、所有制形式、服務(wù)方式、診療科目、因醫(yī)院地址、所有制形式、服務(wù)方式、診療科目、 床位（牙椅）等事項(xiàng)改變而變更登記的；床位（牙椅）等事項(xiàng)改變而變更登記的； 省級(jí)以上中醫(yī)藥管理部門規(guī)定的其他情形。省級(jí)以上中醫(yī)藥管理部門規(guī)定的其他情形。 評(píng)審結(jié)論評(píng)審結(jié)論 第六章第六章 監(jiān)督管理監(jiān)督管理 一、中醫(yī)藥管理部門及評(píng)審組織及其工作人員的職責(zé)及一、中醫(yī)藥管理部門及評(píng)審組織及其工作人員的職責(zé)及 其監(jiān)督其監(jiān)督 二、中止評(píng)審情形：二、中止評(píng)審情形： 有群眾來(lái)信、來(lái)訪反映醫(yī)院重大違法、違規(guī)、違紀(jì)有群眾來(lái)信、來(lái)訪反映醫(yī)院重大違法、違規(guī)、違紀(jì) 行為，并提供明確線索，評(píng)審期間無(wú)法調(diào)查核實(shí)的；行為，并提供明確線索，評(píng)審期

18、間無(wú)法調(diào)查核實(shí)的； 違反評(píng)審紀(jì)律，采取不規(guī)范行為，影響評(píng)審專家的違反評(píng)審紀(jì)律，采取不規(guī)范行為，影響評(píng)審專家的 公正公平性，干擾評(píng)審專家工作的；公正公平性，干擾評(píng)審專家工作的； 省級(jí)中醫(yī)藥管理部門規(guī)定的其他情形。省級(jí)中醫(yī)藥管理部門規(guī)定的其他情形。 監(jiān)督管理監(jiān)督管理 三、終止評(píng)審，并直接判定評(píng)審結(jié)論為不合格的情形：三、終止評(píng)審，并直接判定評(píng)審結(jié)論為不合格的情形： 提供虛假評(píng)審資料，有偽造、涂改病歷及有關(guān)檔案資料等弄提供虛假評(píng)審資料，有偽造、涂改病歷及有關(guān)檔案資料等弄 虛作假行為的；虛作假行為的； 有群眾來(lái)信、來(lái)訪反映醫(yī)院重大違法、違規(guī)、違紀(jì)行為，并有群眾來(lái)信、來(lái)訪反映醫(yī)院重大違法、違規(guī)、違紀(jì)行為，

19、并 提供明確線索，已經(jīng)查實(shí)的；提供明確線索，已經(jīng)查實(shí)的； 借評(píng)審盲目擴(kuò)大規(guī)模，濫購(gòu)設(shè)備，浪費(fèi)資源的；借評(píng)審盲目擴(kuò)大規(guī)模，濫購(gòu)設(shè)備，浪費(fèi)資源的； 存在中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定的存在中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定的“一票否決一票否決”情況情況； 省級(jí)中醫(yī)藥管理部門規(guī)定的其他情形。省級(jí)中醫(yī)藥管理部門規(guī)定的其他情形。 監(jiān)督管理監(jiān)督管理 四、中醫(yī)醫(yī)院在等級(jí)證書有效期內(nèi)有下列情形之一的，中醫(yī)藥管理部四、中醫(yī)醫(yī)院在等級(jí)證書有效期內(nèi)有下列情形之一的，中醫(yī)藥管理部 門應(yīng)當(dāng)撤銷原評(píng)審結(jié)論，取消評(píng)審等次，并收回證書和標(biāo)識(shí)：門應(yīng)當(dāng)撤銷原評(píng)審結(jié)論，取消評(píng)審等次，并收回證書和標(biāo)識(shí)： 醫(yī)院在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全等方面存在重大

20、缺陷的醫(yī)院在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全等方面存在重大缺陷的； 經(jīng)查實(shí)在接受評(píng)審過(guò)程中弄虛作假的；經(jīng)查實(shí)在接受評(píng)審過(guò)程中弄虛作假的； 拒不配合評(píng)審工作的；拒不配合評(píng)審工作的； 拒絕參加對(duì)口支援工作或者未按照要求完成對(duì)口支援任務(wù)的；拒絕參加對(duì)口支援工作或者未按照要求完成對(duì)口支援任務(wù)的； 未按照第三十九條的規(guī)定，提前申請(qǐng)?jiān)u審的；未按照第三十九條的規(guī)定，提前申請(qǐng)?jiān)u審的； 省級(jí)以上中醫(yī)藥管理部門規(guī)定的其他情形。省級(jí)以上中醫(yī)藥管理部門規(guī)定的其他情形。 監(jiān)督管理監(jiān)督管理 五、負(fù)責(zé)人：五、負(fù)責(zé)人： 中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審結(jié)論為不合格的，中醫(yī)藥管理中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審結(jié)論為不合格的，中醫(yī)藥管理 部門應(yīng)當(dāng)依法給予或者建議其上級(jí)主

21、管部門給予部門應(yīng)當(dāng)依法給予或者建議其上級(jí)主管部門給予 醫(yī)院法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人行政處分或者紀(jì)醫(yī)院法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人行政處分或者紀(jì) 律處分。律處分。 監(jiān)督管理監(jiān)督管理 第七章第七章 附附 則則 一、解釋權(quán)一、解釋權(quán) 本辦法由國(guó)家中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)解釋。本辦法由國(guó)家中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)解釋。 二、施行二、施行 本辦法自發(fā)布之日起施行。本辦法自發(fā)布之日起施行。19931993年國(guó)家中醫(yī)藥管理年國(guó)家中醫(yī)藥管理 局發(fā)布的局發(fā)布的中醫(yī)醫(yī)院分級(jí)管理辦法中醫(yī)醫(yī)院分級(jí)管理辦法同時(shí)廢止。同時(shí)廢止。 附附 則則 第一部分第一部分 中醫(yī)藥服務(wù)功能（中醫(yī)藥服務(wù)功能（650650分）分） 第一章第一章 發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的措施（發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的措施（4040分）分） 第二章第二章 隊(duì)伍建設(shè)（隊(duì)伍建設(shè)（9090分）分） 第三章第三章 臨床科室建設(shè)（臨床科室建設(shè)（160160分）