2021醫(yī)院主任述職報告四篇

1、2021醫(yī)院主任述職報告四篇醫(yī)院主任述職報告四篇在我們平凡的日常里，我們使用報告的情況越來越多，我們在寫報告的時候要注意語言要準確、簡潔。一聽到寫報告就拖延癥懶癌齊復發(fā)？下面是我為大家收集的醫(yī)院主任述職報告4篇，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。醫(yī)院主任述職報告 篇1各位領導、同事們：我主要負責醫(yī)院醫(yī)保辦的工作。這一年來，在院領導和同事們的配合支持下，我緊緊圍繞醫(yī)保辦的工作特點和工作規(guī)律，認真履行自己的職責，集中大家的智慧和力量，不敢有絲毫的懈怠，扎扎實實地開展了各項工作，較好地完成了工作任務,全年出勤率百分之百.在今年的社保大檢查中，我院第一次考核分在九十分以上，并且全年社保局共獎勵我

2、院五萬余元，這些成績的取得都離不開院長的支持，下面，將我今年的學習、工作情況向大家作一簡要陳述。一、全年主要工作重點及目標1、協(xié)調(diào)好醫(yī)院同勞動及社會保障部門的關系。2、對各科室進行定期或不定期的督促檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。3、進行各科室的人證核對工作，堅決杜決冒名頂替和掛床事件的發(fā)生。4、起草本科室的各項規(guī)章制度，完善各項考核指標。5、及時催要醫(yī)療費用，保障醫(yī)院的正常的運轉(zhuǎn)。6、嚴格控制各科平均費用，做到月月有獎勵。7、完成院領導安排的其它工作任務。二、工作措施和效果1、落實督查職能，促進了醫(yī)院政令暢通。緊緊圍繞醫(yī)院的重大決策和重要工作部署，開展督查工作。2、加強本科室各項規(guī)章制度的完善工作，

3、按照醫(yī)?？己说膬?nèi)容制定了大量的考核細責，并做到月月有通報。發(fā)現(xiàn)問題及時解決。3、重點突出對各科室病歷的檢查，按月會同院醫(yī)務科、物價員對出院病人的病歷進行檢查，對存在的問題進行總結(jié)，對連續(xù)出現(xiàn)同樣問題仍然不改的科室進行全院通報。并將違規(guī)問題急時向院領導進行反映。4、按季度對臨床科室進行獎罰，定期和不定期對科室進行檢查，堅決杜絕一切違規(guī)行為。5、及時和上級審查部門溝通，盡量做到早發(fā)現(xiàn)早預防，通過努力全年社保部門共獎勵我院五萬余元。三、工作中存在的不足和下一年的打算。今年以來，我在工作中時刻提醒自己，“不該說的話堅決不說，不該辦的事堅決不辦”，堅決執(zhí)行醫(yī)院制訂的各項大政方針，和院領導同心協(xié)力為共同發(fā)

4、展醫(yī)院做出自己的貢獻。a、自我評價優(yōu)點及不足。1、優(yōu)點：愛學習、肯鉆研、能吃苦，能奉獻、責任心和敬業(yè)精神強，對工作認真負責。2、不足：管理經(jīng)驗相對不足、醫(yī)學方面的專業(yè)還很欠缺、對問題的發(fā)現(xiàn)和處理還需要加強、政策理論水平需要進一步提高。在平時的工作中要多行成文字行的東西。以利于更好的開展工作。b、努力方向。1、要圍繞自己的工作中心，突出重點（醫(yī)保政策的把握和醫(yī)院的雙贏方面），當好領導的參謀和助手。2、加強學習，注重實踐，不斷提高自身素質(zhì)。3、扎實工作，求真務實，絕不辜負領導和同志們的期望。以上是我任現(xiàn)職以來的述職報告，不妥之處，請各位領導和同志們批評指正。醫(yī)院主任述職報告 篇2尊敬的院領導：大家

5、好，承蒙各位院領導和同事對我工作的信任，委以重任，讓我任職院感辦主任一職，我深感肩上擔子的分量和責任的重大，院感工作責任重大，而我資歷淺，管理能力欠缺，但我會努力適應，加強管理和溝通能力，與各科室配合好，共同做好院感工作。為了總結(jié)經(jīng)驗，查找不足，改進工作，現(xiàn)將一年來個人思想、工作表現(xiàn)述職如下，不妥之處請批評指正。一、加強政治理論學習，不斷提高政治素養(yǎng)。在完成本職工作的同時，認真學習黨的群眾路線教育，完善學習筆記，通過學習，提升了自身政治素養(yǎng)，更加堅定了政治理想。在工作中，謹遵我院院訓，堅持遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，認真履行工作職責，服從醫(yī)院安排，完成領導安排的各項工作;紀律方面嚴格要求自己，不遲

6、到，不早退，不干與工作無關的事，時刻提醒自己，要起好模范帶頭作用。二、熟悉并掌握我院醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度，完善相關資料。學習醫(yī)院感染管理辦法、醫(yī)療廢物管理條例等有關條例，醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范、醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范、消毒技術(shù)規(guī)范、空氣凈化管理規(guī)范、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測規(guī)范等規(guī)范和院感法律法規(guī)等。完善感控管理、培訓、會議紀要等相關資料。三、根據(jù)院感安全要求，細化院感質(zhì)量管理措施根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，全面檢查和梳理有關醫(yī)院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應室、胃鏡室、口腔科、換藥室、檢驗科等重

7、點部門的醫(yī)院感染管理工作，并和科室人員一起，發(fā)現(xiàn)問題、探討問題、解決問題。四、定期和不定期對科室院感質(zhì)量進行檢查。每周不定期對各臨床科室及重點科室進行檢查，每月進行全院的院感質(zhì)量檢查，查出的問題及時反饋給科室，要求立即進行整改，并不定時進行跟蹤檢查，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。五、定期進行環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測。為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預防院內(nèi)感染，院感科加強院感采樣監(jiān)測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強對手術(shù)室、胃鏡室、供應室、細菌室等重點科室的環(huán)境衛(wèi)生學及醫(yī)務人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。全年共采樣402份，合格率95%;其中空氣采樣培養(yǎng)97份，合格率98%;物體表面采樣培養(yǎng)96

8、份，合格率96%;醫(yī)護人員手采樣培養(yǎng)83份，合格率88%;無菌物品采樣培養(yǎng)39份，合格率100%;消毒液采樣培養(yǎng)67份，合格率100%;胃鏡鏡腔及其它20份，合格率90%。院感科對于不合格的采樣進行了原因分析、反饋及整改，并重新做了采樣培養(yǎng)，合格率為100%。六、加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理。每月做手衛(wèi)生依從性調(diào)查，每月院感質(zhì)量檢查時，每科室抽查一人現(xiàn)場洗手考核，考核結(jié)果全院通報，從而提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生的依從性。七、院內(nèi)感染病例監(jiān)測1.鼓勵醫(yī)務人員積極上報院內(nèi)感染病例，全年上報院感病例7例,院內(nèi)感染率0.08%。2.根據(jù)院感管理要求，做好病例回顧性調(diào)查，在病例方面，采取回顧性與前瞻性相結(jié)合的方法，調(diào)

9、查院內(nèi)感染病例的填寫，每月翻閱病例，查看病人，看院感調(diào)查表的填寫情況及抗生素使用情況，防止院感病例漏填漏報，全年漏報院內(nèi)感染病例1例。3.在綜合性監(jiān)測的基礎上開展目標監(jiān)測，主要是針對疝手術(shù)切口患者的目標監(jiān)測，通過目標監(jiān)測掌握術(shù)后感染的高危因素，從而制定有針對性的預防措施，降低感染率。全年類手術(shù)切口目標監(jiān)測感染率0%。八、加強對抗生素使用的管理醫(yī)院感染管理科積極與質(zhì)控科、藥劑科配合，參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應用管理制度，加強抗菌藥物應用的督查，并對類手術(shù)切口抗生素使用情況進行統(tǒng)計分析，每月向全院通報結(jié)果。九、加強了醫(yī)療廢物管理不斷完善各項規(guī)章制度，明確各類人員職責，落實

10、責任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善造成醫(yī)療廢物流失而引發(fā)不良事件及院內(nèi)感染的暴發(fā)。全年無醫(yī)療廢物管理不善引發(fā)的不良事件醫(yī)醫(yī)院感染暴發(fā)。十、醫(yī)務人員的職業(yè)防護全年發(fā)生了6例醫(yī)務人員職業(yè)暴露，并對暴露者進行了隨訪跟蹤記錄，未發(fā)生不良后果。十一、院內(nèi)感染風險評估工作根據(jù)我院實際情況，逐步定期開展對重點部位、高危因素、高危人群及重點科室的醫(yī)院院內(nèi)感染風險評估工作，盡可能的將院內(nèi)感染遏制在萌芽中。十二、存在的問題和不足1、由于本人專業(yè)知識有限，接觸院感工作時間較短，工作經(jīng)驗欠缺，專業(yè)素質(zhì)有待

11、加強，對院內(nèi)感染病歷的回顧性、前瞻性及漏報率調(diào)查工作做的不夠細致。2、有的臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控人員對院感工作了解不深入，履行院感職責還有待進一步提高，院感管理制度、措施落實仍然存在不足。3、醫(yī)療護理工作繁忙，加之人員緊缺，沒有及時履行院內(nèi)感染各項制度檢查的登記，較多的制度不能徹底落實到位。感染控制、管理意識不夠，認為院內(nèi)感染控制不重要，只是上級部門檢查時應付一下即可，有待進一步強化感控意識。4、臨床醫(yī)務人員對院感病例缺乏正確認識，認為科室不能出現(xiàn)院內(nèi)感染，故全年出院病例8012例，僅上報感染病例7例。5、通過對臨床醫(yī)務人員在治療操作中的手衛(wèi)生進行依從性調(diào)查和監(jiān)測，有的醫(yī)護人員手衛(wèi)生執(zhí)行不夠好。

12、需科室主任及護士長加強對科室醫(yī)務人員手依從性的監(jiān)控。個別科室對手衛(wèi)生重視不夠，洗手液未普遍使用。6、通過定期和不定期檢查，現(xiàn)場提問醫(yī)務人員院內(nèi)感染知識，部分低年資醫(yī)務人員院感基礎知識缺乏，如不知道醫(yī)療垃圾分類，不知道無菌溶液開啟后有效期等。7、新進醫(yī)務人員及后勤保潔人員的院內(nèi)感染控制意識淡薄，培訓力度不夠。8、重點科室內(nèi)鏡室、口腔科建筑格局不合理，還未達標，存在一定的交叉感染風險。五官科的感控管理存在漏缺，交叉感染風險高。十三、改進措施1、由于本人從事醫(yī)院感染管理工作時間短、經(jīng)驗不足、專業(yè)知識相對缺乏，在此希望得到各位領導和同事們的幫助支持和指導，多給我提供培訓學習機會，拓展我的專業(yè)知識面，以

13、便更好為提高全院各類人員院感意識而服務。我自身也將加強業(yè)余學習、培訓，通過網(wǎng)絡交流等來提高專業(yè)素質(zhì)，掌握院內(nèi)感染的新知識、新技術(shù)。2、督促醫(yī)院感染監(jiān)控人員履行院感職責，使院感工作制度落在實處。3、加強醫(yī)務人員院內(nèi)感染知識培訓及考核，20xx年計劃重點加強醫(yī)務人員職業(yè)防護和手衛(wèi)生等培訓。4、組織新進人員學習醫(yī)療垃圾分類及處理、洗手法及院內(nèi)感染規(guī)章制度和職責，并考核。5、組織學習醫(yī)院感染診斷標準，鼓勵醫(yī)務人員積極上報院內(nèi)感染病例。每月加強運行病例的查看，防止漏填漏報。6、繼續(xù)開展目標監(jiān)測，20xx年在感控科和外科醫(yī)護人員的共同努力下，全年類手術(shù)切口目標監(jiān)測感染率0%。今年將監(jiān)測內(nèi)固定，希望繼續(xù)實現(xiàn)

14、感染率0%的目標。7、加強手衛(wèi)生依從性調(diào)查和監(jiān)測，把手衛(wèi)生列入每月院感質(zhì)量監(jiān)測重點項目，20xx年起，手衛(wèi)生監(jiān)測不合格給予相應的處罰。8、加強與醫(yī)護人員的溝通，多深入臨床科室和醫(yī)護人員溝通與探討，發(fā)現(xiàn)弊端，改進工作中的不足，在溝通中共同進步。9、針對各科室的特點，重新制定各科感染管理質(zhì)量考核標準，考慮院內(nèi)感染涉及科室較多，檢查出的問題多而瑣碎，科室因種種原因?qū)Σ槌龅膯栴}改進不大，感控工作積極性不高，感控科缺乏執(zhí)行力，希望在院領導的支持下能將感染管理質(zhì)量考核與績效掛鉤，對做的好的科室給予相應的獎勵，調(diào)動醫(yī)護人員的積極性，使感控工作能更好的落到實處。10、對于在此期間，我在醫(yī)院感染管理工作中存在的

15、一些問題和不足，如耐藥菌監(jiān)測、消毒滅菌等設施的投入、院內(nèi)感染知識的培訓及外出學習等工作，還需得到各位領導的幫助支持;查出的問題需要整改、院內(nèi)感染的重視及新進人員的培訓等還望得到各位科室主任及護士長的重視和支持。院內(nèi)感染工作很重要，但也很瑣碎，需要全院職工共同努力，相信在各位院領導的正確領導下，各位同事的配合下，我院的院內(nèi)感染工作定會蒸蒸日上的!醫(yī)院主任述職報告 篇320xx年是新醫(yī)院啟用、抗菌藥物專項治理工作年，也是創(chuàng)先爭優(yōu)、醫(yī)療質(zhì)量萬里行、三好一滿意、優(yōu)質(zhì)護理服務示范工作開展年，在院部的領導下，后勤工作人員樹立一切為了臨床，一切為了醫(yī)院的服務思想，緊緊圍繞臨床的需要，圍繞醫(yī)院中心工作的需要，

16、求真務實，齊心協(xié)力做好工作，完成了院部交給的各項工作任務。現(xiàn)將工作述職如下：一、加強理論領悟，提高思想政治覺悟，樹立全心全意為人民服務的理念。樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，不斷提高思想覺悟和道德修養(yǎng)，提倡奉獻精神，全心全意為傷病員服務，全心全意為人民服務。二、加強法律法規(guī)的領悟，落實崗位職責制。沒有規(guī)矩就沒有方圓，法律、規(guī)章制度、崗位職責是咱們行為的基本準則，是咱們工作的合格尺度。咱們在加強思想工作的同時，也加強法律法規(guī)，單位規(guī)章制度以及崗位職責的領悟，不斷提高遵紀守法、按規(guī)章制度辦事，認真履行崗位職責的自覺性，發(fā)奮完成各項工作任務。三、加強科學文化知識，專業(yè)技術(shù)知識的領悟，建設一個招之能

17、來，來之能戰(zhàn)，戰(zhàn)之能勝的后勤戰(zhàn)斗團隊。醫(yī)院后勤工作紛繁復雜，不一樣工種有不一樣的專業(yè)之術(shù)，有不一樣的崗位職責，要完成不一樣的工作任務，就需要一個有各種專業(yè)技術(shù)組合的隊伍，就需要一個團結(jié)協(xié)作的隊伍，才能更好地為臨床一線服務，才能使醫(yī)院這個大團體更好地為人民服務。咱們后勤全體員工在加強思想政治領悟制度化的同時，加強科學文化知識的領悟，加強各崗位的專業(yè)技術(shù)領悟，單崗位工種還要雙技術(shù)知識領悟甚至多技術(shù)知識領悟。全面提高后勤服務的工作水平，滿足臨床一線的需求，多、快、好地為醫(yī)院做好后勤工作。四、千溝萬壑點滴匯，歷盡艱辛到海洋。經(jīng)過幾年的艱辛，經(jīng)過千萬人的發(fā)奮，一座新醫(yī)院最后在新的一年開始屹立在xx縣城中

18、。新醫(yī)院項目建設從20xx年立項到20xx年元旦完成了醫(yī)院綜合樓工程的土建工程、裝飾工程、安裝工程、二次裝修工程、弱電系統(tǒng)工程、中心供氧工程、空氣凈化工程、通風工程、中心負壓工程、給排水工程、排污系統(tǒng)工程、附屬停車場及道路廣場建設工程、綠化工程等配套工程，于20xx年1月11日舉辦搬遷慶典，并啟用試運營。之后，全體項目工作人員一如既往，繼續(xù)完善項目建設的收尾工作，落實專項驗收，做好項目跟蹤服務，收集整理項目技術(shù)文件資料，管理文件資料、信息文件資料等，用心配合區(qū)、市、縣督察的各項迎檢工作、整改工作、不斷完善項目建設工作。不斷發(fā)奮，在完善一期工程的同時，開展二期工程的規(guī)劃、申報工作，同時已完成了x

19、x縣120急救中心建設項目的可行性報告的審批、項目申報等工作，并得到了國家發(fā)改委批準，落實了建設資金501萬元，修繕東院職工之家3500平方米，設置ktv、圖書館、圖書閱覽室、兵乓球場、桌球場、氣排球場、棋牌室等為職工豐富文化生活帶給了場所。裝修了康復中心、殘疾人康復中心等20xx多平方米、康體部1000多平方米，為醫(yī)院明年新業(yè)務的開展準備了場所。五、完成了各科室變遷新醫(yī)院的工作任務和各種集會的后勤工作任務以及日常的后勤保障供給任務。在搬遷任務中，在保證被服、消毒用品供應中出車2500多臺次，工人數(shù)千人日次;物資辦公用品供應100多萬元;中心供氧20xx多立方米。物資供應做到下收下送，確保臨床

20、以及各科室的需要。加強職工食堂和營養(yǎng)食堂的建設，確保職工，實習生以及就醫(yī)病人等膳食需要以及完成各種會議、來賓接待等工作任務，20xx年1月-11月食堂服務收入240多萬元。六、加強院容院貌建設，美化綠化環(huán)境。一落實醫(yī)院保潔制度以及分區(qū)保潔職責制，持續(xù)醫(yī)院清潔以及環(huán)境的衛(wèi)生清潔。二綠化美化醫(yī)院，確保醫(yī)院東院的綠化面積之外，新區(qū)醫(yī)院新增綠化面積15000多平方米。三用心參加城鄉(xiāng)衛(wèi)生清潔工程，完成縣委、政府交給的城鄉(xiāng)清潔工程任務。七、存在問題。后勤雖然做了超多的工作，但醫(yī)院在發(fā)展，要求在提高，需要咱們不斷的發(fā)現(xiàn)自我的問題，解決問題，跟上時代發(fā)展的需要。一后勤人員的思想政治、業(yè)務技術(shù)素質(zhì)、管理水平偏低

21、，需要加強領悟，不斷完善自身建設。二有些管理項目不到位，不完善，如固定資產(chǎn)管理。三未做到量化管理、社會化管理。八、20xx年：一繼續(xù)加強思想政治領悟，法律法規(guī)、規(guī)章制度、崗位職責制的學習，職業(yè)道德知識領悟以及科學文化技術(shù)知識的領悟，不斷提高后勤人員自身的素質(zhì)，提高后勤服務水平。二進一步落實崗位職責制，確保后勤服務工作跟上臨床的需要，確保醫(yī)院的正常運轉(zhuǎn)。三進一步解決存在的問題。四推進醫(yī)院遷建項目第二期工程的建設，確保120急救中心項目在20xx年6月底前建成投成。開發(fā)醫(yī)院東院投入運營，規(guī)劃老年人醫(yī)療保健護理醫(yī)院項目的可研申報工作。五做好職工之家住房房改工作。六逐步把后勤工作推向社會化，經(jīng)營管理化

22、。醫(yī)院主任述職報告 篇4xx年我科在院領導正確領導及大力支持下，圍繞醫(yī)院年初制定的各項目標及”二甲醫(yī)院復審”各項活動，不斷加強學科能力建設和臨床路徑管理，強化科室內(nèi)涵建設，加強醫(yī)德醫(yī)風管理，提升服務水平，經(jīng)過科室全體人員的共同努力，在醫(yī)療質(zhì)量控制管理、抗生素管理、患者安全管理、醫(yī)療服務及學科建設上有了新的提升，順利地完成了各項工作任務。一、 醫(yī)療指標完成情況：帶領全科同志圓滿完成醫(yī)院下達的各項醫(yī)療指標，截止20xx年12月20日，共收治病人3386人次，治愈好轉(zhuǎn)率97.65%、病床使用率高達176.48%，平均床位周轉(zhuǎn)次數(shù)75.24次，平均床位工作日644.16，平均住院日8.59，各項指標均

23、到達二甲醫(yī)院標準，門診就診人數(shù)也明顯增長，共完成7262人次，實現(xiàn)經(jīng)濟效益和社會效益雙豐收。二、 在科室管理及學科建設方面取得的成績20xx年是二甲醫(yī)院復審年，科室以等級醫(yī)院復審為契機，以等級醫(yī)院評審細則為規(guī)范要求本科室各項醫(yī)療活動，嚴格醫(yī)療核心制度管理，積極提高醫(yī)療質(zhì)量，以最佳狀態(tài)迎接了二甲醫(yī)院復審；在科室加床多，工作量大情況下，狠抓醫(yī)療安全，提高病歷質(zhì)量及其內(nèi)涵，加強病歷質(zhì)控，甲級病歷率達二甲標準，病歷2日歸檔率100%；嚴格三級查房制度，不斷總結(jié)經(jīng)驗，查找不足，制度整改措施，遵循pdca的原則和方法，不斷提高科室的醫(yī)療質(zhì)量水平，定期組織醫(yī)護人員認真學習各項醫(yī)療核心制度，定期對運行病歷進行檢查和評估，對歸檔病歷進行嚴格把關，定期對安全隱患進行檢查和評估，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療（安全）不良事件并上報，做好危急值登記，合理用藥，臨床路徑及輸血治療管理，急性腦梗塞臨床路徑數(shù)達300余例，我科抗生素使用率5%左右，病原學培養(yǎng)90%，均明顯優(yōu)于醫(yī)院的指標。在創(chuàng)建二甲醫(yī)院的過程中，對照二甲醫(yī)院評審標準查找不足，持續(xù)改進，使科室在醫(yī)療技術(shù)水平、病歷質(zhì)量、服務理念、管理水平等方面得到了全面提升;科室一系列質(zhì)控報表、材料及臺賬等各項工作準備的充實、規(guī)范，受到二甲評審領導的一致肯定。在“二甲醫(yī)院”評審活動中，全科醫(yī)務人員不斷強化服務意識，提高服務質(zhì)量，與“以病人為中心”的整體醫(yī)療和護理工作緊密聯(lián)系起來，