淺析氨氯地平與左旋氨氯地平治療高血壓的對(duì)比

1、 淺析氨氯地平與左旋氨氯地平治療高血壓的對(duì)比 摘要 目的 對(duì)比氨氯地平與左旋氨氯地平治療高血壓的效果。方法 方便選出我院2017年2月2018年2月診治的94例高血壓患者，按照隨機(jī)數(shù)表法將其分為氨氯地平組與左旋氨氯地平組，每組47例，氨氯地平組給予氨氯地平治療，左旋氨氯地平組給予左旋氨氯地平治療，對(duì)比其療效、血壓變化與不良反應(yīng)。結(jié)果 左旋氨氯地平組的總有效率93.6%高于氨氯地平組76.6%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（2=13.242，p0.05）;對(duì)比兩組患者用藥后的收縮壓與舒張壓，左旋氨氯地平組（13011）、（827）mmhg均低于氨氯地平組（14413）、（938）mmhg，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（

2、t=3.281、3.743，p0.05）;左旋氨氯地平組的不良反應(yīng)發(fā)生率（4.3%）低于氨氯地平組（10.6%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（2=2.762，p0.05）。結(jié)論 氨氯地平與左旋氨氯地平治療高血壓均可獲得一定的效果，左旋氨氯地平的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)更為突出，血壓控制效果佳，且不良反應(yīng)少，是一種理想的降壓藥物，值得臨床推行。 關(guān)鍵詞 氨氯地平;左旋氨氯地平;治療;高血壓;對(duì)比 abstract objective to compare the effect of amlodipine and levoamlodipine in the treatment of hypertension. method

3、s ninety-four hypertensive patients diagnosed and treated in our hospital from february 2017 to february 2018 were conveniently selected and pided into amlodipine group and levamlodipine group according to random number table method. 47 patients in each group were treated with amlodipine group and l

4、evamlodipine group with amlodipine. the efficacy, blood pressure changes and adverse reactions were compared. results the total effective rate of levoamlodipine group was 93.6% higher than that of amlodipine group (76.6%) with significant difference (2=13.242, p 0.05). compared with the two groups,

5、the systolic and diastolic blood pressure of levoamlodipine group (130 +11), (82 +7) mmhg were lower than that of amlodipine group (144 +13), (93 +8) mmhg, with significant difference (t=3.281, 3.743, p 0.05). the incidence of adverse reactions in amlodipine group (4.3%) was lower than that in amlod

6、ipine group (10.6%). the difference was statistically significant (2=2.762, p 0.05），具有可比性。 1.2 方法 氨氯地平組：運(yùn)用苯磺酸氨氯地平（國(guó)藥準(zhǔn)字h20010700），治療，口服，5 mg/次，1次/d。 左旋氨氯地平組：運(yùn)用苯磺酸左旋氨氯地平（國(guó)藥準(zhǔn)字h20083531）治療，口服，2.5 mg/次，1次/d。 兩組患者均持續(xù)治療4個(gè)月，治療期間不服用其他降壓藥物，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)其血壓變化情況。 1.3 統(tǒng)計(jì)方法 運(yùn)用spss 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（xs）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用n（%

7、）表示，行2檢驗(yàn)，p0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2 結(jié)果 2.1 臨床療效對(duì)比 左旋氨氯地平組的總有效率（93.6%）高于氨氯地平組（76.6%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）。對(duì)比兩組用藥后的收縮壓與舒張壓，左旋氨氯地平組均低于氨氯地平組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）。 2.3 不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比 左旋氨氯地平組的不良反應(yīng)發(fā)生率（4.3%）低于氨氯地平組（10.6%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）。 3 討論 高血壓為心血管內(nèi)科病癥。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)前全球的高血壓患者數(shù)量已達(dá)近7億人3-4。高血壓在我國(guó)有數(shù)量龐大的患者群體，受生活水平提高、飲食結(jié)構(gòu)變化等因素的影響，高血壓患者人數(shù)在

8、近些年明顯增加。高血壓患者會(huì)出現(xiàn)血壓的異常變化，主要表現(xiàn)為收縮壓與舒張壓升高，發(fā)病后部分患者癥狀不明顯，少數(shù)患者有頭暈、惡心等表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)T發(fā)心腦血管疾病5。相關(guān)文獻(xiàn)也指出，高血壓為心腦血管疾病的主要影響因素，會(huì)造成血管受損，使血管彈性下降，進(jìn)而引發(fā)心腦血管病變，并危及生命安全6。 氨氯地平與左旋氨氯地平均是治療高血壓的常用藥物。氨氯地平為二氫吡啶類(lèi)長(zhǎng)效鈣拮抗劑，能通過(guò)抑制心肌、血管平滑肌細(xì)胞外鈣離子經(jīng)細(xì)胞膜的鈣離子通道（慢通道），使細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度降低而發(fā)揮功效，能直接舒張血管平滑肌、外周血管阻力下降，因此能達(dá)到控制血壓的治療效果。左旋氨氯地平屬于第三代二氫吡啶類(lèi)鈣離子拮抗劑，與氨氯地

9、平的作用機(jī)制基本相同，二者相比，其優(yōu)勢(shì)更為突出，主要表現(xiàn)在：氨氯地平的有效活性成分為左旋體，左旋氨氯地平為經(jīng)過(guò)拆分了其右旋體，可以避免右旋體引起的一系列副作用，對(duì)血管有選擇性，療效增強(qiáng)，612 h為濃度最高值，和血漿蛋白的結(jié)合率高達(dá)95%。 馬海龍等7對(duì)比苯磺酸左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平對(duì)原發(fā)性高血壓患者血壓的影響，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，苯磺酸左旋氨氯地平組患者用藥后的清晨、夜間血壓水平均優(yōu)于苯磺酸氨氯地平組，且其醫(yī)院診室血壓達(dá)標(biāo)率（100%）高于苯磺酸氨氯地平組（91.2%）。拜熱旦木阿不都克熱木等8對(duì)比分析左旋氨氯地平和氨氯地平治療輕中度高血壓患者的效果，發(fā)現(xiàn)用藥后左旋氨氯地平組的血壓、心率均優(yōu)于氨

10、氯地平組。該研究對(duì)比分析氨氯地平與左旋氨氯地平治療高血壓的臨床效果，結(jié)果顯示，左旋氨氯地平組的總有效率（93.6%）高于氨氯地平組（76.6%），用藥后的收縮壓與舒張壓均低于氨氯地平組，且不良反應(yīng)發(fā)生率（4.3%）低于氨氯地平組（10.6%），因此認(rèn)為，左旋氨氯地平組的臨床效果優(yōu)于氨氯地平組。該研究結(jié)果同上述文獻(xiàn)結(jié)論基本一致。 綜上所述，氨氯地平與左旋氨氯地平治療高血壓均可獲得一定的效果，左旋氨氯地平的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)更為突出，血壓控制效果佳，且不良反應(yīng)少，是一種理想的降壓藥物，值得臨床推行。 參考文獻(xiàn) 1 zhan x l.comparison of the effects of applicati

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