我社區(qū)醫(yī)院內(nèi)科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的調(diào)查和分析

1、 我社區(qū)醫(yī)院內(nèi)科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的調(diào)查和分析 【摘要】目的：探討我院社區(qū)2019年度內(nèi)科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的認(rèn)可度。方法：選擇2019年4月-2020年4月我院內(nèi)科就診的患者共計(jì)460人，其中每月30例，就內(nèi)科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和內(nèi)科護(hù)理最需改進(jìn)方面進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查與分析，并提出建議。結(jié)果：內(nèi)科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量仍然存在顯著不足，候診時(shí)間，健康教育咨詢(xún)和護(hù)士服務(wù)態(tài)度在基層醫(yī)院內(nèi)科缺陷嚴(yán)重，亟需注意。結(jié)論：基層醫(yī)院內(nèi)科在提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量方面任重而道遠(yuǎn)。【關(guān)鍵詞】我社區(qū)醫(yī)院；護(hù)理服務(wù)質(zhì)量；滿(mǎn)意度；調(diào)查investigation and analysis of the quality of internal medicine

2、 nursing service in our community hospitalliu shu zhen(mulan township health hospital, huangpi district, wuhan, hubei, wuhan 430314)abstract objective: to explore the recognition of the quality of medical nursing service in our hospital community in 2019. methods: a total of 460 patients were select

3、ed from april 2019 to april 2020 in our hospital, including 30 patients per month. a questionnaire survey and analysis were conducted on the quality of medical care and the most needed improvement in medical care, and suggestions were put forward. results: the quality of medical nursing service is s

4、till significantly inadequate, and the waiting time, health education consultation and nurses service attitude are seriously deficient in internal medicine in primary hospitals. conclusion: the department of internal medicine in primary hospitals has a long way to go in improving the quality of nurs

5、ing service.【 key words 】 our community hospital; quality of nursing service; satisfaction; survey內(nèi)科是臨床上常見(jiàn)的一個(gè)科室，也是許多科室中最重要的一個(gè)臨床科室，風(fēng)險(xiǎn)高，病情多樣化的一類(lèi)科室，尤其是該科室患者年齡分布廣泛，所收治的患者疾病多數(shù)以慢性病、感染性疾病為主，遷延不愈也很容易導(dǎo)致急性進(jìn)展，并發(fā)癥發(fā)生率和復(fù)發(fā)率都很高，護(hù)理效果方面合理提高難度也相對(duì)較大1，很容易出現(xiàn)醫(yī)患關(guān)系緊張的原因，包括社會(huì)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)，媒體，當(dāng)事人和其他因素的影響，高品質(zhì)的服務(wù)的發(fā)展，是指以患者為中心，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，對(duì)全面

6、落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專(zhuān)業(yè)內(nèi)涵，提高護(hù)理的整體水平。護(hù)士和患者之間的和諧關(guān)系，以促進(jìn)護(hù)士與患者建立良好的合作關(guān)系和信任，緩解目前緊張的醫(yī)患關(guān)系，構(gòu)建和諧社會(huì)的重要性，現(xiàn)在護(hù)理干預(yù)在社區(qū)醫(yī)院的質(zhì)量糾紛滿(mǎn)足下列條件：1 資料與方法1.1 一般臨床資料：以本院460例內(nèi)科患者為樣本，對(duì)照組230例，性別：男/女=125/105，年齡（47.523.26）歲。觀察組230例，性別：男/女=120/110，年齡（48.923.37）歲。兩組患者具有可比性（p0.05）。1.2 方法：對(duì)照組僅給予基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組采用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理治療，具體方法包括：健康教育，心理護(hù)理，飲食干預(yù)，用藥指導(dǎo)，生活護(hù)理，出院指

7、導(dǎo)。入院后，患者的病房，溫暖，舒適的環(huán)境，在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)熱情，微笑服務(wù)，耐心解釋?zhuān)卮鹚械膯?wèn)題，好的工作都安排好，耐心傾聽(tīng)他們的意見(jiàn)，加強(qiáng)與患者的溝通和交流，增加患者與醫(yī)務(wù)人員的信任，指導(dǎo)患者保持一個(gè)穩(wěn)定的和樂(lè)觀的態(tài)度，消除患者和家屬的心理情感的不安全感和對(duì)未來(lái)的恐懼生活，照顧他們的日常生活，增強(qiáng)信任感的醫(yī)療服務(wù)。出院時(shí)，讓病人滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷的填寫(xiě)，對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)，并觀察，記錄患者入院后的心理變化。1.3 標(biāo)準(zhǔn)：我社區(qū)衛(wèi)生院內(nèi)科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的認(rèn)可度及滿(mǎn)意度問(wèn)卷調(diào)查評(píng)分，每項(xiàng)按l:kert5級(jí)評(píng)分法，非常滿(mǎn)意5分；比較滿(mǎn)意4分；不能確定3分；不滿(mǎn)意2分；非常不滿(mǎn)意1分。調(diào)

8、查問(wèn)卷從460例患者中，選調(diào)30例調(diào)查問(wèn)卷，全部收回有效。采用抑郁焦慮抑郁自評(píng)量表評(píng)分，抑郁和焦慮自評(píng)量表，焦慮，評(píng)估患者的心理狀態(tài)的變化，分值越低顯示狀態(tài)越好。1.4 統(tǒng)計(jì)分析：數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析使用spss16.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料用x 2檢驗(yàn)，測(cè)量數(shù)據(jù)，使用，平均值的標(biāo)準(zhǔn)偏差（x+s）表示，采用配對(duì)t檢驗(yàn)，組間比較，p0.05說(shuō)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果2.1 通過(guò)我院社區(qū)內(nèi)科護(hù)理30例調(diào)查問(wèn)卷，滿(mǎn)意度有20例，占66.7%；不滿(mǎn)意7例，占23.3%；3例有投訴情況，占10%。2.2 30例調(diào)查問(wèn)卷顯示sas評(píng)分，22例低于5分，占73.3%；輕度抑郁及焦慮4例，占13.3%；中度抑郁

9、及焦慮3例，占10.0%；重度抑郁焦慮1例，占3.3%。3 討論將人性化護(hù)理管理模式應(yīng)用于內(nèi)科護(hù)理管理工作中，通過(guò)在社區(qū)內(nèi)科形成充滿(mǎn)人性情懷的大環(huán)境，減輕護(hù)理人員的壓力，促使護(hù)理人員向患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，據(jù)調(diào)查研究結(jié)果顯示：患者最想專(zhuān)注于改進(jìn)，以縮短輪候時(shí)間，提供健康教育，咨詢(xún)和護(hù)理服務(wù)，這3個(gè)選項(xiàng)中，選擇率分別為，34.08%，28.08%及15.25%，3順位選擇率達(dá)到，77.41%，提示等待時(shí)間，健康教育和護(hù)士以及在基層醫(yī)院內(nèi)科，迫切關(guān)注的一個(gè)嚴(yán)重的缺陷等方面的輔導(dǎo)服務(wù)態(tài)度，這些發(fā)現(xiàn)說(shuō)明在基層醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)服務(wù)要走的路很長(zhǎng)。我覺(jué)得我們應(yīng)該重視護(hù)理人力資源的開(kāi)發(fā)。加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，加強(qiáng)對(duì)護(hù)士，

10、護(hù)理培訓(xùn)，邀請(qǐng)專(zhuān)家講學(xué)，舉辦繼續(xù)教育研討會(huì)，去先進(jìn)的醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)護(hù)理的優(yōu)質(zhì)管理模式和先進(jìn)護(hù)理技術(shù)，提高護(hù)士的綜合能力。應(yīng)該是質(zhì)量有針對(duì)性的從前臺(tái)的實(shí)際醫(yī)療服務(wù)存在的弱點(diǎn)，去理解，去幫助啟動(dòng)多個(gè)服務(wù)行業(yè)，培養(yǎng)主動(dòng)服務(wù)護(hù)士，優(yōu)化建筑，以患者為中心，以客戶(hù)滿(mǎn)意為目標(biāo)，醫(yī)療保健服務(wù)文化人性化服務(wù)的理念，營(yíng)造一個(gè)溫馨的環(huán)境，重點(diǎn)對(duì)患者的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，建設(shè)真正意義上地開(kāi)展，建立良好的護(hù)患關(guān)系應(yīng)建立在管理和改進(jìn)工作的信息服務(wù)和情感方面的需求的處理護(hù)理服務(wù)公示制，護(hù)士明確崗位職責(zé)，規(guī)范護(hù)士的活動(dòng)，工作要求，責(zé)任到人，可以建議設(shè)立醫(yī)療電子患者登記冊(cè)，每月的電子登記用于查看分析，看第一次訪問(wèn)是非常重要的，在住院的

11、病人轉(zhuǎn)診反饋給部門(mén)主管，以了解疾病的發(fā)展趨勢(shì)內(nèi)科患者的頻譜，如果需要的話(huà)，預(yù)約的患者坐診，縮短時(shí)間去看醫(yī)生的數(shù)量分布，可以提高便利性輔導(dǎo)服務(wù)，價(jià)值，尊重患者的權(quán)利，努力營(yíng)造一個(gè)良好的氛圍就醫(yī)，體現(xiàn)以人為本的服務(wù)理念。醫(yī)療質(zhì)量管理應(yīng)該是患者的主觀滿(mǎn)意度作為質(zhì)量管理的首要目標(biāo)，調(diào)查顯示，2009年，患者的整體醫(yī)療保健護(hù)士的滿(mǎn)意率為2.00%，其中滿(mǎn)意度都失敗了，工作人員1年護(hù)理態(tài)度，護(hù)士積極治療，以維持就診秩序，護(hù)士使用禮貌用語(yǔ)，為疾病的健康指導(dǎo)和咨詢(xún)，其他選項(xiàng)的選擇率的滿(mǎn)意度不是很高，這表明基層醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量仍然顯著不足，服務(wù)的現(xiàn)象不到位。3. 結(jié)語(yǔ)在臨床中，內(nèi)科疾病非常常見(jiàn)，在不斷提高經(jīng)濟(jì)水

12、平以及改變?nèi)藗兩罘绞竭^(guò)程中，逐年增多了內(nèi)科疾病的患者數(shù)量，提高內(nèi)科的臨床發(fā)病率，已經(jīng)對(duì)患者生活及健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響。內(nèi)科疾病相對(duì)較為嚴(yán)重，治療時(shí)，不僅醫(yī)療治療和生理治療要開(kāi)展，心理治療也應(yīng)該進(jìn)行，通過(guò)有針對(duì)性的護(hù)理，改善患者心理狀況，提高治療效果，促進(jìn)患者康復(fù)。目前，在我國(guó)中老年人中，患有內(nèi)科疾病的占據(jù)60%左右，人們廣泛的關(guān)注該疾病，并大量的研究了疾病治療工作，治療模式已經(jīng)形成多種，臨床應(yīng)用效果均比較高。不過(guò)，在護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)方面，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)尚不存在，而護(hù)理未能恰當(dāng)開(kāi)展情況下，醫(yī)療糾紛容易發(fā)生，甚至造成患者死亡。內(nèi)科疾病的患者，其在性格、文化水平上的差異非常大，增加了護(hù)理工作的難度，再加上較大的工作量、長(zhǎng)時(shí)間處于疲勞工作狀態(tài)，導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系緊張，影響護(hù)理效果。為改進(jìn)護(hù)理工作現(xiàn)狀，結(jié)果顯示，本院內(nèi)科開(kāi)展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可以改善護(hù)患之間的關(guān)系，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。參考文獻(xiàn)1 陳榮萍.危