臨床營(yíng)養(yǎng)信息系統(tǒng)建立與應(yīng)用PPT優(yōu)秀課件

1、冒晶晶 2012-8-3 信息化臨床營(yíng)養(yǎng)科的建立與發(fā)展信息化臨床營(yíng)養(yǎng)科的建立與發(fā)展 匯報(bào)提綱匯報(bào)提綱 一一、信息化概念信息化概念 二、臨床營(yíng)養(yǎng)管理現(xiàn)狀二、臨床營(yíng)養(yǎng)管理現(xiàn)狀 三三、全面的醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)信息管理解決方案全面的醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)信息管理解決方案 WINCOMEWINCOME 營(yíng)康科技營(yíng)康科技 信息化概念信息化概念 信息化是指培養(yǎng)、發(fā)展以計(jì)算機(jī)為主的智能化工具為代表信息化是指培養(yǎng)、發(fā)展以計(jì)算機(jī)為主的智能化工具為代表 的新生產(chǎn)力，并使之造福于社會(huì)的歷史過程。的新生產(chǎn)力，并使之造福于社會(huì)的歷史過程。 二二、臨床營(yíng)養(yǎng)管理現(xiàn)狀臨床營(yíng)養(yǎng)管理現(xiàn)狀 WINCOMEWINCOME 營(yíng)康科技營(yíng)康科技 國(guó)際現(xiàn)狀國(guó)際現(xiàn)狀營(yíng)

2、養(yǎng)不良遍布住院患者營(yíng)養(yǎng)不良遍布住院患者 WINCOMEWINCOME 營(yíng)康科技營(yíng)康科技 40% greater risk in patients aged 65 years than 65 years than 65 years 國(guó)際現(xiàn)狀國(guó)際現(xiàn)狀營(yíng)養(yǎng)不良普遍存在于不同疾病營(yíng)養(yǎng)不良普遍存在于不同疾病 WINCOMEWINCOME 營(yíng)康科技營(yíng)康科技 Prevalence of malnutrition in hospital by diagnosis UK n = 9290 (MUST medium + high risk)1 The Netherlands n = 8028 (defined b

3、y BMI, undesired weight loss, nutritional intake*)2. 國(guó)際現(xiàn)狀國(guó)際現(xiàn)狀美國(guó)美國(guó)Johns HopkinsJohns Hopkins臨床營(yíng)養(yǎng)綜合管理經(jīng)驗(yàn)臨床營(yíng)養(yǎng)綜合管理經(jīng)驗(yàn) 業(yè)務(wù)范疇業(yè)務(wù)范疇 標(biāo)準(zhǔn)化管理標(biāo)準(zhǔn)化管理 信息化管理信息化管理 WINCOMEWINCOME 營(yíng)康科技營(yíng)康科技 衛(wèi)生部醫(yī)政司：中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師專業(yè)委員會(huì)，衛(wèi)生部醫(yī)政司：中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師專業(yè)委員會(huì)，2009-20102009-2010 患者入院進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)篩查與評(píng)估營(yíng)養(yǎng)正常 患者出院營(yíng)養(yǎng)門診隨訪 營(yíng)養(yǎng)會(huì)診 營(yíng)養(yǎng)查房 國(guó)內(nèi)現(xiàn)狀國(guó)內(nèi)現(xiàn)狀標(biāo)準(zhǔn)化臨床營(yíng)養(yǎng)科工作流程標(biāo)準(zhǔn)化臨床營(yíng)養(yǎng)科工

4、作流程 營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)/營(yíng)養(yǎng)不良程度 營(yíng)養(yǎng)支持治療：個(gè)體化方案 營(yíng)養(yǎng)治療效果評(píng)價(jià) WINCOMEWINCOME 營(yíng)康科技營(yíng)康科技 國(guó)內(nèi)現(xiàn)狀國(guó)內(nèi)現(xiàn)狀衛(wèi)生部三甲評(píng)審要求衛(wèi)生部三甲評(píng)審要求 WINCOMEWINCOME 營(yíng)康科技營(yíng)康科技 1 1、營(yíng)養(yǎng)膳食管理營(yíng)養(yǎng)膳食管理 2 2、臨床營(yíng)養(yǎng)診療臨床營(yíng)養(yǎng)診療 目前現(xiàn)狀目前現(xiàn)狀具體情況具體情況 WINCOMEWINCOME 營(yíng)康科技營(yíng)康科技 1 1、營(yíng)養(yǎng)膳食管理營(yíng)養(yǎng)膳食管理 u治療膳食服務(wù)方面：受制于飲食醫(yī)囑變化、治療膳食治療膳食服務(wù)方面：受制于飲食醫(yī)囑變化、治療膳食 患者分散等因素，目前難以為不同的治療膳食患者以及患者分散等因素，目前難以為不同的治療膳食患者以

5、及 飲食醫(yī)囑變更的患者（包括新入院），提供合理的、及飲食醫(yī)囑變更的患者（包括新入院），提供合理的、及 時(shí)的治療膳食服務(wù)；時(shí)的治療膳食服務(wù)； u住院膳食管理方面：無法滿足當(dāng)前住院患者復(fù)雜治療住院膳食管理方面：無法滿足當(dāng)前住院患者復(fù)雜治療 膳食對(duì)于精細(xì)營(yíng)養(yǎng)量以及個(gè)體化差異化管理的需求；膳食對(duì)于精細(xì)營(yíng)養(yǎng)量以及個(gè)體化差異化管理的需求； WINCOMEWINCOME 營(yíng)康科技營(yíng)康科技 u整體效率方面：目前絕大多數(shù)還是人工配餐、手工點(diǎn)整體效率方面：目前絕大多數(shù)還是人工配餐、手工點(diǎn) 餐、人工統(tǒng)計(jì)，人力及時(shí)間成本巨大，嚴(yán)重影響了其它餐、人工統(tǒng)計(jì)，人力及時(shí)間成本巨大，嚴(yán)重影響了其它 營(yíng)養(yǎng)診療工作的有效開展；營(yíng)養(yǎng)

6、診療工作的有效開展； u住院膳食收費(fèi)方面：難以做到實(shí)時(shí)的、精確的實(shí)際就住院膳食收費(fèi)方面：難以做到實(shí)時(shí)的、精確的實(shí)際就 餐收費(fèi)統(tǒng)計(jì)，易產(chǎn)生醫(yī)患矛盾，同時(shí)存在交叉感染可能；餐收費(fèi)統(tǒng)計(jì)，易產(chǎn)生醫(yī)患矛盾，同時(shí)存在交叉感染可能； u營(yíng)養(yǎng)食堂管理方面：目前營(yíng)養(yǎng)食堂管理方面：目前缺少與住院膳食收費(fèi)、采購(gòu)缺少與住院膳食收費(fèi)、采購(gòu) 一體化的一體化的庫(kù)房管理體系，無法實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)掌握收入情況以庫(kù)房管理體系，無法實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)掌握收入情況以 及食物出入庫(kù)及食物出入庫(kù)電子化電子化管理，無法從根本上實(shí)現(xiàn)成本收益管理，無法從根本上實(shí)現(xiàn)成本收益 核算核算； 1 1、營(yíng)養(yǎng)膳食管理營(yíng)養(yǎng)膳食管理 WINCOMEWINCOME 營(yíng)康科技營(yíng)康

7、科技 2 2、臨床營(yíng)養(yǎng)診療臨床營(yíng)養(yǎng)診療 u營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：目前無法實(shí)施全面的入院營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：目前無法實(shí)施全面的入院營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng) 估及過程的營(yíng)養(yǎng)跟蹤評(píng)估；估及過程的營(yíng)養(yǎng)跟蹤評(píng)估； u營(yíng)養(yǎng)診療：缺少完整的、標(biāo)準(zhǔn)的營(yíng)養(yǎng)診療管理，重點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)診療：缺少完整的、標(biāo)準(zhǔn)的營(yíng)養(yǎng)診療管理，重點(diǎn) 包括營(yíng)養(yǎng)診斷、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)隨診等；包括營(yíng)養(yǎng)診斷、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)隨診等； u營(yíng)養(yǎng)會(huì)診：還停留在臨床科室提出營(yíng)養(yǎng)會(huì)診需求，再營(yíng)養(yǎng)會(huì)診：還停留在臨床科室提出營(yíng)養(yǎng)會(huì)診需求，再 由相關(guān)科室組織會(huì)診的階段，而且還是紙質(zhì)流轉(zhuǎn)，人工由相關(guān)科室組織會(huì)診的階段，而且還是紙質(zhì)流轉(zhuǎn)，人工 傳遞，易發(fā)生誤差和會(huì)診滯后，造

8、成營(yíng)養(yǎng)工作被動(dòng)性；傳遞，易發(fā)生誤差和會(huì)診滯后，造成營(yíng)養(yǎng)工作被動(dòng)性； u營(yíng)養(yǎng)病歷：受制于臨床信息無法共享及人力不足，導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)病歷：受制于臨床信息無法共享及人力不足，導(dǎo) 致營(yíng)養(yǎng)病歷記錄不完整，且難以長(zhǎng)期保存和統(tǒng)計(jì)；致營(yíng)養(yǎng)病歷記錄不完整，且難以長(zhǎng)期保存和統(tǒng)計(jì)； WINCOMEWINCOME 營(yíng)康科技營(yíng)康科技 u協(xié)作機(jī)制：受制于患者診療信息無法同步、共享等因素，協(xié)作機(jī)制：受制于患者診療信息無法同步、共享等因素， 臨床營(yíng)養(yǎng)科室與臨床科室開展整體的協(xié)作診療難度較大，臨床營(yíng)養(yǎng)科室與臨床科室開展整體的協(xié)作診療難度較大， 主動(dòng)性營(yíng)養(yǎng)診療并未得到有效開展；主動(dòng)性營(yíng)養(yǎng)診療并未得到有效開展； u腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)處方復(fù)雜而且

9、易出錯(cuò)，缺乏專用平臺(tái)協(xié)助腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)處方復(fù)雜而且易出錯(cuò)，缺乏專用平臺(tái)協(xié)助 醫(yī)生完成處方工作；醫(yī)生完成處方工作； u住院患者營(yíng)養(yǎng)宣教：僅靠人員缺編的營(yíng)養(yǎng)科工作人員，住院患者營(yíng)養(yǎng)宣教：僅靠人員缺編的營(yíng)養(yǎng)科工作人員， 住院患者的營(yíng)養(yǎng)宣教難以開展，目前更多是由臨床護(hù)士執(zhí)住院患者的營(yíng)養(yǎng)宣教難以開展，目前更多是由臨床護(hù)士執(zhí) 行，但缺乏統(tǒng)一權(quán)威的個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)方案而容易流于形行，但缺乏統(tǒng)一權(quán)威的個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)方案而容易流于形 式；式； WINCOMEWINCOME 營(yíng)康科技營(yíng)康科技 2 2、臨床營(yíng)養(yǎng)診療臨床營(yíng)養(yǎng)診療 u難以完全滿足新的三級(jí)醫(yī)院復(fù)審要求；難以完全滿足新的三級(jí)醫(yī)院復(fù)審要求； u難以滿足住院患者治

10、療膳食的有序管理；難以滿足住院患者治療膳食的有序管理； u無法實(shí)現(xiàn)臨床營(yíng)養(yǎng)支持小組的整體協(xié)調(diào)工作；無法實(shí)現(xiàn)臨床營(yíng)養(yǎng)支持小組的整體協(xié)調(diào)工作； u更難以開展全院范圍住院患者標(biāo)準(zhǔn)化的臨床營(yíng)更難以開展全院范圍住院患者標(biāo)準(zhǔn)化的臨床營(yíng) 養(yǎng)診療工作；養(yǎng)診療工作； 現(xiàn)狀總結(jié)現(xiàn)狀總結(jié) WINCOMEWINCOME 營(yíng)康科技營(yíng)康科技 三三、全面的醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)信息管理解決方案全面的醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)信息管理解決方案 WINCOMEWINCOME 營(yíng)康科技營(yíng)康科技 1 1、功能說明功能說明住院膳食管理住院膳食管理 u膳食管理實(shí)現(xiàn)與醫(yī)院膳食管理實(shí)現(xiàn)與醫(yī)院HISHIS系統(tǒng)的數(shù)據(jù)共享、同步；系統(tǒng)的數(shù)據(jù)共享、同步； u構(gòu)建配餐、點(diǎn)餐、采購(gòu)

11、、分餐、發(fā)餐、領(lǐng)餐、計(jì)費(fèi)完構(gòu)建配餐、點(diǎn)餐、采購(gòu)、分餐、發(fā)餐、領(lǐng)餐、計(jì)費(fèi)完 整流程體系；整流程體系； u飲食醫(yī)囑變更飲食醫(yī)囑變更 、新入院實(shí)時(shí)通知（含新入院實(shí)時(shí)通知（含PDAPDA短信提醒）短信提醒） u完整自動(dòng)化報(bào)表體系，解決了人力統(tǒng)計(jì)的問題；完整自動(dòng)化報(bào)表體系，解決了人力統(tǒng)計(jì)的問題； u通過計(jì)費(fèi)和采購(gòu)管理，以及一體化的電子庫(kù)房管理，通過計(jì)費(fèi)和采購(gòu)管理，以及一體化的電子庫(kù)房管理， 實(shí)現(xiàn)了成本收益的有效管理；實(shí)現(xiàn)了成本收益的有效管理； WINCOMEWINCOME 營(yíng)康科技營(yíng)康科技 u移動(dòng)移動(dòng)PDAPDA點(diǎn)餐，信息實(shí)時(shí)同步，提高點(diǎn)餐效率；點(diǎn)餐，信息實(shí)時(shí)同步，提高點(diǎn)餐效率； u特殊病人觸摸屏自助點(diǎn)

12、餐，自選類型、自選時(shí)間、自特殊病人觸摸屏自助點(diǎn)餐，自選類型、自選時(shí)間、自 選份數(shù)，統(tǒng)一計(jì)費(fèi)，取消人工點(diǎn)餐；選份數(shù)，統(tǒng)一計(jì)費(fèi)，取消人工點(diǎn)餐； u根據(jù)點(diǎn)餐內(nèi)容，自動(dòng)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)，特殊膳食患者的根據(jù)點(diǎn)餐內(nèi)容，自動(dòng)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)，特殊膳食患者的 自定義調(diào)整，確保營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入合理性；自定義調(diào)整，確保營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入合理性； u根據(jù)患者疾病類型，系統(tǒng)自動(dòng)提供針對(duì)性營(yíng)養(yǎng)宣教內(nèi)根據(jù)患者疾病類型，系統(tǒng)自動(dòng)提供針對(duì)性營(yíng)養(yǎng)宣教內(nèi) 容；容； WINCOMEWINCOME 營(yíng)康科技營(yíng)康科技 1 1、功能說明功能說明住院膳食管理住院膳食管理 u按照三甲復(fù)審要求，構(gòu)建完整的住院營(yíng)養(yǎng)診療體系；按照三甲復(fù)審要求，構(gòu)建完整的住院營(yíng)養(yǎng)診療體

13、系； u營(yíng)養(yǎng)篩查、營(yíng)養(yǎng)評(píng)估、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)動(dòng)態(tài)過程管理；營(yíng)養(yǎng)篩查、營(yíng)養(yǎng)評(píng)估、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)動(dòng)態(tài)過程管理； u完整的營(yíng)養(yǎng)電子病歷管理；完整的營(yíng)養(yǎng)電子病歷管理； u全面的臨床營(yíng)養(yǎng)質(zhì)控管理；全面的臨床營(yíng)養(yǎng)質(zhì)控管理； u全面完成住院患者的營(yíng)養(yǎng)宣教工作；全面完成住院患者的營(yíng)養(yǎng)宣教工作； u多科室合作、為臨床營(yíng)養(yǎng)支持小組提供平臺(tái)；多科室合作、為臨床營(yíng)養(yǎng)支持小組提供平臺(tái)； u提供完整的營(yíng)養(yǎng)報(bào)表和綜合查詢功能，為科研提供數(shù)據(jù)；提供完整的營(yíng)養(yǎng)報(bào)表和綜合查詢功能，為科研提供數(shù)據(jù)； WINCOMEWINCOME 營(yíng)康科技營(yíng)康科技 1 1、功能說明功能說明臨床營(yíng)養(yǎng)診療臨床營(yíng)養(yǎng)診療 u系統(tǒng)根據(jù)營(yíng)養(yǎng)篩查結(jié)果，由營(yíng)養(yǎng)科工作人員進(jìn)行詳細(xì)

14、評(píng)系統(tǒng)根據(jù)營(yíng)養(yǎng)篩查結(jié)果，由營(yíng)養(yǎng)科工作人員進(jìn)行詳細(xì)評(píng) 估，提供腸內(nèi)腸外營(yíng)養(yǎng)支持方案；估，提供腸內(nèi)腸外營(yíng)養(yǎng)支持方案； u腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)干預(yù)及動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)改善效果，及時(shí)調(diào)整方腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)干預(yù)及動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)改善效果，及時(shí)調(diào)整方 案；案； u系統(tǒng)根據(jù)患者個(gè)性化狀況，推薦標(biāo)準(zhǔn)營(yíng)養(yǎng)支持方案，供系統(tǒng)根據(jù)患者個(gè)性化狀況，推薦標(biāo)準(zhǔn)營(yíng)養(yǎng)支持方案，供 臨床醫(yī)師參考；臨床醫(yī)師參考； u監(jiān)控臨床科室處方，配伍禁忌提醒，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生；監(jiān)控臨床科室處方，配伍禁忌提醒，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生； WINCOMEWINCOME 營(yíng)康科技營(yíng)康科技 1 1、功能說明功能說明臨床營(yíng)養(yǎng)診療臨床營(yíng)養(yǎng)診療 總總 結(jié)結(jié) 最后，希望能借助醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)信息系統(tǒng)（最后，希望能借助醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)信息系統(tǒng)（HNISHNIS）的）的 有效實(shí)施，既滿