承氣湯類方PPT學(xué)習(xí)教案

1、會計學(xué)1 承氣湯類方承氣湯類方 第1頁/共16頁 1、調(diào)胃承氣湯、調(diào)胃承氣湯 陽明里實，燥熱初結(jié)的證治。陽明里實，燥熱初結(jié)的證治。 蒸蒸發(fā)熱蒸蒸發(fā)熱 （汗出）（汗出） 心煩（譫語）心煩（譫語） 腹脹滿腹脹滿 大便燥結(jié)大便燥結(jié) 主證：主證：病機(jī)：病機(jī)：胃腸燥熱初結(jié)。胃腸燥熱初結(jié)。 治法：瀉熱和胃，軟堅潤燥。治法：瀉熱和胃，軟堅潤燥。 方藥：調(diào)胃承氣湯方藥：調(diào)胃承氣湯 大黃四兩大黃四兩 芒硝半升芒硝半升 甘草二兩甘草二兩 ：蕩滌實熱。：蕩滌實熱。 ：軟堅潤燥。：軟堅潤燥。 ：緩急和中。：緩急和中。 第2頁/共16頁 第3頁/共16頁 2、小承氣湯、小承氣湯 陽明腑實輕證的證治。陽明腑實輕證的證治。

2、 主證：主證： 腹?jié)M便硬腹?jié)M便硬 微煩微煩 譫語譫語 潮熱潮熱 病機(jī)：病機(jī)：腸腑燥實，證勢較輕。腸腑燥實，證勢較輕。 治法：瀉熱通便，破滯除滿。治法：瀉熱通便，破滯除滿。 方藥：小承氣湯方藥：小承氣湯 大黃四兩大黃四兩 厚樸二兩厚樸二兩 枳實三枚枳實三枚 ：瀉熱蕩實。：瀉熱蕩實。 ：行氣除滿。：行氣除滿。 ：理氣消痞。：理氣消痞。 第4頁/共16頁 第5頁/共16頁 3、大承氣湯、大承氣湯 陽明腑實重證的證治。陽明腑實重證的證治。 主證：主證： 大便秘結(jié)大便秘結(jié) 腹?jié)M硬痛腹?jié)M硬痛 潮熱潮熱 譫語譫語 (煩躁、心中懊煩躁、心中懊憹憹) 手足漐漐汗出手足漐漐汗出 反不能食反不能食 喘冒不能臥喘冒不

3、能臥 脈沉遲脈沉遲 病機(jī)：病機(jī)：燥實內(nèi)阻，腑氣壅滯。燥實內(nèi)阻，腑氣壅滯。 治法：攻下實熱，蕩滌燥結(jié)。治法：攻下實熱，蕩滌燥結(jié)。 方藥：大承氣湯方藥：大承氣湯 枳實五枚枳實五枚 厚樸半斤厚樸半斤 芒硝三合芒硝三合 大黃四兩大黃四兩 ：行：行 氣氣 消消 痞痞 ：寬：寬 中中 除除 滿滿 ：軟：軟 堅堅 潤潤 燥燥 ：瀉：瀉 熱熱 蕩蕩 實實 第6頁/共16頁 第7頁/共16頁 4、麻子仁丸、麻子仁丸 脾約證的證治脾約證的證治 趺陽脈浮而澀趺陽脈浮而澀 主證：主證： 大便硬大便硬 小便數(shù)小便數(shù) 病機(jī)：病機(jī)：胃中有熱，脾之陰虧，脾之功能胃中有熱，脾之陰虧，脾之功能 被胃熱所約束，不能為胃行其津液。被

4、胃熱所約束，不能為胃行其津液。 治法：潤腸通便。治法：潤腸通便。 方藥：麻子仁丸方藥：麻子仁丸 大黃一斤大黃一斤 芍藥半斤：芍藥半斤： 斂陰益脾斂陰益脾 厚樸一尺厚樸一尺 杏仁一升：杏仁一升： 降氣潤腸降氣潤腸 枳實半斤枳實半斤 麻子仁二升：潤腸通便麻子仁二升：潤腸通便 瀉熱行氣通便瀉熱行氣通便 第8頁/共16頁 5、桃核承氣湯、桃核承氣湯 論蓄血輕證的證治論蓄血輕證的證治 主癥：主癥： 太陽病不解太陽病不解 其人如狂其人如狂 少腹急結(jié)少腹急結(jié) 病機(jī)：病機(jī)：太陽病不解，邪熱與瘀血結(jié)太陽病不解，邪熱與瘀血結(jié) 下焦，證勢較輕。下焦，證勢較輕。 治法：治法：1.其表不解者，其表不解者，先解其表。先解

5、其表。 2.表解后，乃可攻之：表解后，乃可攻之：活血活血 去瘀，通下瘀熱。去瘀，通下瘀熱。 方藥：桃核承氣湯方藥：桃核承氣湯 桃仁五十個：活血祛瘀桃仁五十個：活血祛瘀 桂枝桂枝 二兩：溫通血脈二兩：溫通血脈 大黃大黃 四兩：蕩實除熱祛瘀生新四兩：蕩實除熱祛瘀生新 芒硝芒硝 二兩：瀉熱軟堅二兩：瀉熱軟堅 炙草炙草 二兩：調(diào)藥和中，且防傷正二兩：調(diào)藥和中，且防傷正 第9頁/共16頁 蓄血重證的證治。蓄血重證的證治。 6、抵當(dāng)湯、抵當(dāng)湯 主癥：主癥： 表證仍在表證仍在 脈微而沉脈微而沉 其人發(fā)狂其人發(fā)狂 少腹硬滿少腹硬滿 小便自利小便自利 病機(jī)：病機(jī)：瘀熱互結(jié)，證勢較重。瘀熱互結(jié)，證勢較重。 治法：

6、破血逐瘀泄熱治法：破血逐瘀泄熱 方藥：方藥： 抵當(dāng)湯抵當(dāng)湯 水蛭三十個水蛭三十個 虻蟲三十個虻蟲三十個 桃仁二十個：活血化瘀桃仁二十個：活血化瘀 大黃三兩：蕩滌瘀熱，使瘀血大黃三兩：蕩滌瘀熱，使瘀血 從下而出。從下而出。 破血逐瘀破血逐瘀 第10頁/共16頁 7、抵、抵當(dāng)丸當(dāng)丸 論蓄血癥的緩治法論蓄血癥的緩治法 主癥：主癥： 傷寒有熱傷寒有熱 少腹?jié)M少腹?jié)M 小便自利小便自利 病機(jī)：病機(jī)：表邪不解，邪熱與瘀血結(jié)于表邪不解，邪熱與瘀血結(jié)于 下焦。病勢較緩。下焦。病勢較緩。 治法：破血逐瘀，峻藥緩攻。治法：破血逐瘀，峻藥緩攻。 方藥：抵當(dāng)丸方藥：抵當(dāng)丸 水蛭二十個水蛭二十個 虻蟲二十個虻蟲二十個 桃

7、仁二十五個：活血化瘀桃仁二十五個：活血化瘀 大黃三兩：蕩實除熱大黃三兩：蕩實除熱 破血逐瘀破血逐瘀 第11頁/共16頁 結(jié)胸證結(jié)胸證 熱實結(jié)胸?zé)釋嵔Y(jié)胸 大結(jié)胸大結(jié)胸 小結(jié)胸小結(jié)胸 大陷胸湯證大陷胸湯證 小陷胸湯證小陷胸湯證 大陷胸丸證大陷胸丸證 寒實結(jié)胸寒實結(jié)胸三物白散證三物白散證 結(jié)胸證結(jié)胸證 第12頁/共16頁 8、大陷胸丸、大陷胸丸 辨結(jié)胸與痞證的成因，以及熱實結(jié)胸偏于上的證治。辨結(jié)胸與痞證的成因，以及熱實結(jié)胸偏于上的證治。 主證：主證： 結(jié)胸者結(jié)胸者 （胸膈心下硬滿疼痛）（胸膈心下硬滿疼痛） 項亦強(qiáng)項亦強(qiáng) 如柔痙狀如柔痙狀 病機(jī)：病機(jī)：水熱互結(jié)與胸膈，病位偏上。水熱互結(jié)與胸膈，病位偏上

8、。 治法：瀉熱逐水，峻藥緩攻。治法：瀉熱逐水，峻藥緩攻。 方藥：大陷胸丸方藥：大陷胸丸 大黃半斤大黃半斤 芒硝半升芒硝半升 甘遂一錢匕甘遂一錢匕 杏仁半升杏仁半升 葶藶半升葶藶半升 白蜜二合白蜜二合 ：瀉熱蕩實：瀉熱蕩實 ：瀉熱軟堅破結(jié)：瀉熱軟堅破結(jié) ：峻逐水飲：峻逐水飲 ：宣肺利氣：宣肺利氣 ：瀉肺行水：瀉肺行水 ：甘緩和中：甘緩和中 第13頁/共16頁 9、大陷胸湯、大陷胸湯 論大結(jié)胸的證治論大結(jié)胸的證治 主癥：主癥： 心下硬滿疼痛，心下硬滿疼痛， 按之石硬按之石硬 不大便五六日不大便五六日 舌上燥而渴舌上燥而渴 日晡所小有潮熱日晡所小有潮熱 脈沉而緊脈沉而緊 頭微汗出頭微汗出 短氣躁煩，心中短氣躁煩，心中懊懊憹憹 病機(jī)：病機(jī)：表邪入里化熱表邪入里化熱,與水飲互結(jié)成實。與水飲互結(jié)成實。 治法：瀉水逐水破結(jié)。治法：瀉水逐水破結(jié)。 方藥：大陷胸湯方藥：大陷胸湯 大黃六兩：瀉熱蕩實大黃六兩：瀉熱蕩實 芒硝一升：軟堅散結(jié)芒硝一升：軟堅散結(jié) 甘遂一錢匕：峻逐水飲甘遂一錢匕：峻逐水飲 第14頁/共16頁 1010、小陷胸湯證、小陷胸湯證 辨小結(jié)胸的證治。辨小結(jié)胸的證治。 主癥：主癥： 正在心下正在心下 按之則痛按之則痛 脈浮滑脈浮滑 病