質(zhì)量改進永無止境減少輸液病人亮紅燈QC資料 科室：十病室 組長：王恩湘 ...

1、質(zhì)量改進永無止境質(zhì)量改進永無止境 減少輸液病人亮紅燈減少輸液病人亮紅燈QC資料資料 科室：十病室 組長：王恩湘 鐘 茹 成員：李朝暉 童衛(wèi)蓮 陳進新 胡伏云 張燦輝 周向葵 陳玉梅 代愛蓮 龐 敏 譚 陵 質(zhì) 量 醫(yī)院競爭的焦點醫(yī)院的命脈 護理質(zhì)量 質(zhì)量是醫(yī)院競爭的焦點，是醫(yī)院的命脈，而護理質(zhì)量是醫(yī) 院管理的重點，提高護理質(zhì)量是護理管理者面臨的重要課題。 我們不但要滿足患者現(xiàn)時的質(zhì)量要求，還要挖掘潛在的質(zhì)量 要求，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，使病人安心，家屬放心。我院 護理管理者通過持續(xù)的開展質(zhì)量改進即QC活動以來達到提高 患者滿 意度，真真正正為病人做實事，從而獲得社會效益和 經(jīng)濟效益，使醫(yī)院保持持

2、續(xù)有 力的發(fā)展。 2003年4月我院護理部針對護士上班 喜歡“扎堆兒”、“坐辦公室談笑”等現(xiàn) 象， 開展了“加強巡視，減少輸液病人亮紅燈” 的QC活動。我科全體護士積極參加，認真 實施，效果顯著。 現(xiàn)況調(diào)查 護理部及督導(dǎo)辦老師下科檢查發(fā)現(xiàn)： 病人輸液需要換瓶時都是等紅燈亮了 才去執(zhí)行，很少主動下病房巡視，導(dǎo) 致整個病房紅燈此起彼伏。因此，病 人不能很好休息，有些無陪人的病人 怕輸液完了會回血，思想高度緊張， 也影響治療，每月病人滿意度調(diào)查中， 總是“主動巡視病房”一項滿意率較 低。 原因分析 ？ 沒有形成真正沒有形成真正“以病人為中心以病人為中心”的服務(wù)理的服務(wù)理 念念 缺乏主動巡視病房思想

3、安于現(xiàn)狀，依賴心理 缺乏對病人主動關(guān)懷 工作責任心不強工作責任心不強 沒有派專門巡視班 巡視工作無約束， 無任何獎罰措施 需請問醫(yī)生時 對護理工作不放心 錯按 工作人員少，無時間巡視 輸輸 液液 時時 亮亮 紅紅 燈燈 多多 休病假2人 可行性分析 13%13% 15%15% 72%72% 工作行為及行為管理工作行為及行為管理 患者自身行為患者自身行為 人力資源缺編人力資源缺編 1、強化護士 的主動服務(wù) 意識、加強責任心 2、嚴禁在辦公室“扎堆”，談笑、休息 3、護士長在派班上加派巡視班 4、實行分床管理 5、暫定一個合理的輸液 亮紅燈的指標 6、設(shè)立輸液巡視本 制訂制訂 措施措施 尋找尋找

4、解決解決 方法方法 實施階段實施階段 QC小組每周召開一 次階段性總結(jié)會 明確目標，嚴格自覺 地按制定的計劃實施 找出本階段護理質(zhì)量 上存在的問題 加強質(zhì)量持續(xù)改進 即QC活動的教育 檢檢 查查 階階 段段 1、制定檢查考核標準 2、每月調(diào)查病人對護理 質(zhì)量的滿意度，重點調(diào) 查護士是否及時巡視病 房，及時更換輸液瓶， 發(fā)現(xiàn)問題及時解決 根據(jù)檢查結(jié)果進行總結(jié)、分析，把成功的 經(jīng)驗和存在的不足作為推動下一循環(huán)的動 力和依據(jù)。 各班護士均能嚴格按照計劃實施，及時巡 視病房，及時更換輸液瓶。 辦公室再未出現(xiàn)“扎堆”現(xiàn)象。 輸液巡視本記錄完好。 開展QC活動后，患者的滿意率由原來的 85.9%增加到97

5、.6%。 處 理 階 段 Chu li jie duan 開展開展QCQC活動前后輸液亮紅燈情況對比活動前后輸液亮紅燈情況對比 0 0 5050 100100 150150 200200 250250 300300 350350 400400 450450 病人總數(shù)病人總數(shù)輸液瓶總數(shù)輸液瓶總數(shù)亮紅燈次數(shù)亮紅燈次數(shù) QC活動前QC活動前 QC活動后QC活動后 我科此次為期兩個月的護理質(zhì)量持續(xù)改 進活動是成功的，科室全體護理人員在加強 巡視減少輸液病人亮紅燈次數(shù)的QC活動中， 統(tǒng)一了思想，提高了認識，充分考慮了病人 的需求，加強了護患溝通，促進了醫(yī)院整體 護理的提升，提高了醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，獲得 了病人及家屬的一致好評。我們相信，在以 張洪武院長為首的領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院 護理部所有的護士姐妹們都會以滿腔的熱情， 不斷學習、開拓進取，全心全意為病人服務(wù)， 為醫(yī)院爭創(chuàng)一流的技術(shù)、一流的設(shè)備、一流 的服務(wù)三個一而奉獻自己的力量。 我們相信，明天的醫(yī)院經(jīng)濟效