兩種開塞露灌腸方法解除臥床病人便的秘效果比較

1、兩種改良開塞露灌腸方法解除臥床病人便秘的效果比較桂林市婦女兒童醫(yī)院 楊福弟 摘要 目的：觀察兩種開塞露灌腸方法解除臥床病人便秘的效果。方法：采用回顧性研究，總結(jié)2006年1月至2011年12月，我院神經(jīng)外科、骨科住院因臥床所致便秘（3天以上未解大便）的病人共132例，其中2006年1月至2008年12月72例，采用改良開塞露直接灌腸法（對照組），2009年1月至2011年12月60例，采用改良開塞露生理鹽水灌腸法（觀察組）。對照組取開塞露60ml,連接吸痰管，自肛門插入2025cm，直接灌腸。觀察組取開塞露60ml加生理鹽水40ml，連接吸痰管，自肛門插入2025cm，以輸液方式保留灌腸。灌腸

2、后觀察兩組病人12h排便率。結(jié)果：觀察組12h排便率為100%，對照組12h排便率為83.3%，兩組之間有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P73KPa時(shí)，直腸感受器興奮，使用開塞露40ml，可對直腸形成足夠的壓力，通過神經(jīng)反射，立即產(chǎn)生便意，引起排便反射【5】。此外開塞露還可通過軟化糞便，潤滑腸壁，刺激腸蠕動而促進(jìn)排便。 4.2便秘是糞便在腸腔內(nèi)停滯過久，水分被過多吸收，排便次數(shù)減少（每周少于2次），糞便干燥，排便困難。臥床病人大便多聚集在乙狀結(jié)腸，傳統(tǒng)開塞露塞肛,由于開塞露僅達(dá)到直腸，因此通便效果差，有效率僅為59.38%【1】。改良開塞露灌腸法插管深度達(dá)20-25cm,使開塞露達(dá)到乙狀結(jié)腸深部，起到了較

3、好的潤滑大便的作用，提高12小時(shí)排便率為83.3%。但仍有16.7%的病人未能自行排便，需護(hù)士用手伸入肛門將硬結(jié)的大便摳出，增加了病人的痛苦和護(hù)士的工作負(fù)擔(dān)。開塞露鹽水灌腸，起到了稀釋和潤滑雙重作用，將12小時(shí)排便率從83.3%提高到100%，提高了開塞露灌腸的效果，減輕了病人的痛苦和護(hù)士的工作負(fù)擔(dān)。5小結(jié) 改良開塞露灌腸已被臨床一線護(hù)士廣泛使用，開塞露生理鹽水灌腸法，可直接用于臨床便秘病人，方法稍顯復(fù)雜，但通便效果安全可靠，優(yōu)于普通改良開塞露灌腸，建議同行試用。參考文獻(xiàn)1.顧海波,杜美芳,鄒月珍等. 急性心肌梗死患者應(yīng)用開塞露預(yù)防便秘的不同給藥時(shí)機(jī)與部位的效果觀察J.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2008,11(14):1304-1305.2.田軼. 兩種不同方法注入開塞露保留灌腸治療臥床病人便秘的效果觀察. 當(dāng)代護(hù)士,2010年12月下旬刊(?？瓢?:115.注：此文章為作者2009年桂林市科技攻關(guān)課題，合同號：20090201，請予審稿，謝謝！作者簡介：楊福弟，1965年出生于廣西桂林，研究生學(xué)歷，副主任護(hù)師。研究方向：